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文檔簡(jiǎn)介

消渴上消-肺熱津傷型現(xiàn)在立刻自測(cè),符合3條及以上的扣??:口渴多飲,感覺(jué)極度口渴,頻繁喝水,飲水量明顯增多口舌干燥,口腔和舌頭感覺(jué)干燥,像要裂開(kāi)一樣,甚至伴有口臭尿頻量多,排尿次數(shù)增加,每次排尿量也較多煩熱多汗,感覺(jué)身體發(fā)熱,煩躁不安,稍微活動(dòng)就容易出汗舌邊尖紅,舌苔薄黃,舌頭的邊緣和舌尖部位顏色發(fā)紅,舌苔發(fā)黃且較薄脈洪數(shù),把脈時(shí),脈象洪大且跳動(dòng)快速有力上消-肺熱津傷型食療方:天花粉15g、麥冬10g、蘆根15g煮水(代茶飲)。天花粉清熱瀉火、生津止渴,麥冬養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心,蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩。煮水代茶飲,可清熱潤(rùn)肺、生津止渴,緩解上消癥狀。穴位組合:主穴:肺俞(第3胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)、尺澤(肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處)、廉泉(頸部,當(dāng)前正中線上,結(jié)喉上方,舌骨上緣凹陷處)、承漿(面部,當(dāng)頦唇溝的正中凹陷處)。肺俞可調(diào)理肺臟功能,清瀉肺熱;尺澤為肺經(jīng)合穴,能清熱潤(rùn)肺;廉泉、承漿可緩解口渴癥狀。配穴:少商(拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸)點(diǎn)刺放血。少商為肺經(jīng)井穴,點(diǎn)刺放血可清瀉肺熱,每周1-2次。針刺主穴時(shí)采用瀉法,留針20-30分鐘,每周2-3次。中成藥:消渴丸,能滋腎養(yǎng)陰、益氣生津,對(duì)肺熱津傷型消渴癥有一定療效。按照說(shuō)明書(shū)服用,一般一次5-10丸,一日2-3次。服用時(shí),注意監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖反應(yīng)。經(jīng)典湯方:消渴方。方中天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁等清熱生津止渴,黃連、黃芩清熱瀉火。全方共奏清熱潤(rùn)肺、生津止渴之功。具體使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,一般每日一劑,分兩次溫服。

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禁忌:孕婦禁用,因其含有多種中藥成分,可能對(duì)胎兒有影響;對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者慎用,消渴丸中含有格列本脲,與磺胺類藥物有交叉過(guò)敏反應(yīng)。中消-胃熱熾盛型符合3條及以上的扣??:多食易饑,飯量明顯增大,總是感覺(jué)饑餓,剛吃完飯沒(méi)多久又想吃東西口渴多飲,同樣有強(qiáng)烈的口渴感,需要大量喝水來(lái)緩解形體消瘦,雖然食欲旺盛,但體重卻逐漸下降,身體變得消瘦大便干結(jié),排便困難,大便干硬,像羊屎一樣小便頻數(shù),排尿次數(shù)頻繁舌苔黃燥,舌苔發(fā)黃且干燥,沒(méi)有津液脈滑數(shù),把脈時(shí),脈象滑利,跳動(dòng)快速中消-胃熱熾盛型食療方:石膏30g(先煎)、知母10g、粳米50g煮成粥(每周3-4次)。石膏清熱瀉火、解渴除煩,知母清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥,粳米健脾和胃。先將石膏煎30-40分鐘,再加入知母、粳米煮成粥,可清胃瀉火、養(yǎng)陰增液,緩解中消癥狀。穴位組合:主穴:胃俞(第12胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)、中脘(前正中線上,臍上4寸)、足三里(犢鼻下3寸,脛骨前嵴外1橫指處)、內(nèi)庭(足背,第2、3趾間,趾蹼緣后方赤白肉際處)。胃俞可調(diào)理胃腑,清瀉胃熱;中脘為胃之募穴,能和胃降逆、清瀉胃火;足三里為胃經(jīng)合穴,可通調(diào)胃氣;內(nèi)庭為胃經(jīng)滎穴,能清胃瀉火。配穴:曲池(肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn))。曲池能清熱瀉火,輔助清胃熱。針刺時(shí)采用瀉法,留針20-30分鐘,每周2-3次。中成藥:玉泉丸,能清熱養(yǎng)陰、生津止渴,對(duì)胃熱熾盛型消渴癥有較好效果。按照說(shuō)明書(shū)服用,一般一次6g,一日4次。服用期間,忌辛辣、油膩食物,以免加重胃熱。經(jīng)典湯方:玉女煎。方中石膏、知母清胃瀉火;熟地、麥冬滋陰清熱;牛膝引血下行。全方共奏清胃瀉火、養(yǎng)陰增液之功。具體使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,一般每日一劑,分兩次溫服中消-氣陰兩虛型符合3條及以上的扣?:口渴引飲,口渴想喝水,喝水量較多能食與便溏并見(jiàn),一方面食欲不錯(cuò),能吃東西,但另一方面卻有大便稀溏不成形的情況或飲食減少,有時(shí)又會(huì)出現(xiàn)食欲減退,不想吃東西精神不振,總是感覺(jué)沒(méi)有精神,萎靡不振,提不起勁四肢乏力,四肢感覺(jué)軟弱無(wú)力,活動(dòng)耐力下降體瘦,身體逐漸消瘦,體重減輕舌淡紅,苔薄白干,舌頭顏色淡紅,舌苔薄白且干燥脈弱,把脈時(shí),脈象虛弱,力量不足中消-氣陰兩虛型食療方:黃芪20g、山藥15g、太子參10g煮水(代茶飲)。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精,太子參益氣健脾、生津潤(rùn)肺。煮水代茶飲,可益氣養(yǎng)陰,緩解中消氣陰兩虛癥狀。穴位組合:主穴:脾俞(第11胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)、胃俞、中脘、足三里、三陰交(小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方)。脾俞、胃俞可健脾益胃,促進(jìn)氣血生成;中脘調(diào)理胃氣;足三里為強(qiáng)壯要穴,能健脾益氣;三陰交可健脾益血、調(diào)肝補(bǔ)腎,輔助益氣養(yǎng)陰。配穴:氣海(下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸)、關(guān)元(下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸)。氣海、關(guān)元可補(bǔ)氣固本。針刺時(shí)采用補(bǔ)法,留針20-30分鐘,每周2-3次;也可艾灸足三里、三陰交、氣海、關(guān)元,每個(gè)穴位艾灸15-20分鐘,每周2-3次,以增強(qiáng)益氣養(yǎng)陰功效。中成藥:參芪降糖顆粒,能益氣養(yǎng)陰、滋脾補(bǔ)腎,對(duì)氣陰兩虛型消渴癥有一定作用。按照說(shuō)明書(shū)服用,一般一次1g,一日3次。服用時(shí),定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。經(jīng)典湯方:生脈散合六味地黃丸。生脈散益氣養(yǎng)陰,六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。兩方合用,共奏益氣養(yǎng)陰之功。具體使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,一般每日一劑,分兩次溫服。下消-腎陰虧虛型符合3條及以上的扣??:尿頻量多,排尿次數(shù)和排尿量都非常多,尿液顏色清淡混濁如脂膏,尿液看起來(lái)混濁,像油脂一樣或尿甜,尿液有甜味(可通過(guò)檢測(cè)得知)腰膝酸軟,腰部和膝蓋感覺(jué)酸軟無(wú)力,好像支撐不住身體頭暈耳鳴,時(shí)常感覺(jué)頭暈,耳朵里嗡嗡作響,聽(tīng)力可能下降多夢(mèng)遺精,晚上睡眠多夢(mèng),男性可能出現(xiàn)遺精現(xiàn)象皮膚干燥,瘙癢,皮膚缺乏水分,變得干燥,還可能伴有瘙癢癥狀舌紅苔少,舌頭顏色發(fā)紅,舌苔少或無(wú)苔,舌面干燥脈細(xì)數(shù),把脈時(shí),脈象細(xì)且跳動(dòng)快速下消-腎陰虧虛型食療方:枸杞子15g、桑葚10g、山藥15g煮成粥(每周3-4次)。枸杞子滋補(bǔ)肝腎,桑葚滋陰補(bǔ)血、生津潤(rùn)燥,山藥補(bǔ)腎澀精。煮成粥食用,可滋陰補(bǔ)腎,緩解下消腎陰虧虛癥狀。穴位組合:主穴:腎俞(第2腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸)、太溪(足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處)、復(fù)溜(小腿內(nèi)側(cè),太溪直上2寸,跟腱的前方)、關(guān)元。腎俞可補(bǔ)腎益精;太溪為腎經(jīng)原穴,滋陰補(bǔ)腎;復(fù)溜能補(bǔ)腎滋陰、利水消腫;關(guān)元可補(bǔ)腎培元。配穴:三陰交、照海(足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處)。三陰交可健脾益血、調(diào)肝補(bǔ)腎,照海滋陰清熱。針刺時(shí)采用補(bǔ)法,留針20-30分鐘,每周2-3次;也可艾灸腎俞、太溪、關(guān)元,每個(gè)穴位艾灸15-20分鐘,每周2-3次,以滋補(bǔ)腎陰。中成藥:六味地黃丸,能滋陰補(bǔ)腎,對(duì)腎陰虧虛型消渴癥療效較好。按照說(shuō)明書(shū)服用,一般一次8丸,一日3次。服用期間,忌辛辣食物,保持規(guī)律作息,避免熬夜。經(jīng)典湯方:六味地黃丸。方中熟地、山萸肉、山藥滋陰補(bǔ)腎;澤瀉、茯苓、丹皮泄?jié)崂麧瘛H焦沧嘧剃幯a(bǔ)腎之功。具體使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量,一般每日一劑,分兩次溫服。下消-陰陽(yáng)兩虛型符合3條及以上的扣?:小便頻數(shù),混濁如膏,排尿次數(shù)極多,尿液混濁,像膏狀物甚至飲一溲一,喝多少水就排出幾乎等量的尿液面容憔悴,臉色看起來(lái)蒼白、消瘦,沒(méi)有光澤,顯得很疲憊耳輪干枯,耳朵的輪廓看起來(lái)干燥,缺乏水分腰膝酸軟,腰部和膝蓋酸軟無(wú)力,活動(dòng)時(shí)癥狀加劇四肢欠溫,手腳總是涼涼的,溫度比正常人低畏寒肢冷,非常怕冷,即使在溫暖的環(huán)境中也感覺(jué)寒冷,四肢冰涼明顯陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào)(女性),男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿癥狀,女性則表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量異常等舌淡苔白而干,舌頭顏色淡,舌苔白色且干燥脈沉細(xì)無(wú)力,把脈時(shí),脈象沉且細(xì)弱,力量微弱下消-陰陽(yáng)兩虛型食療方:肉桂3g、附子3g(先煎)、山藥15g、芡實(shí)10g煮水(每周1-2次)。肉桂、附子溫補(bǔ)腎陽(yáng),山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、補(bǔ)腎澀精,芡實(shí)益腎固精、健脾止瀉。先將附子煎1-2小時(shí)以降低毒性,再加入其他藥材煮水,可溫陽(yáng)滋陰,緩解下消陰陽(yáng)兩虛癥狀。但需嚴(yán)格控制附子用量及煎煮時(shí)間,且不可長(zhǎng)期大量服用。穴位組合:主穴:腎俞、命門(mén)(后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中)、關(guān)元、太溪、復(fù)溜。腎俞、命門(mén)可溫補(bǔ)腎陽(yáng),關(guān)元補(bǔ)腎培元,太溪滋陰補(bǔ)腎,復(fù)溜補(bǔ)腎滋陰、利水消腫。配穴:足三里、三陰交。足三里健脾益氣,三陰交可健脾益血、調(diào)肝補(bǔ)腎。針刺時(shí)采用補(bǔ)法,留針20-30分鐘,每周2-3次;艾灸腎俞、命門(mén)、關(guān)元、足三里,每個(gè)穴位艾灸15-20分鐘,每周2-3次,以溫補(bǔ)腎陽(yáng),兼顧滋陰。中成藥:金匱腎氣丸,能溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水,對(duì)陰陽(yáng)兩虛型消渴癥有一定效果。按照說(shuō)明書(shū)服用,一般一次8丸,一日3次。服用時(shí),注意保暖,避免受寒,忌生冷食物。經(jīng)典湯方:地黃飲子組成:熟地黃12g、巴戟天9g、山茱萸9g、石斛9g、肉蓯蓉9g、附子6g、五味子6g、肉桂6g、白茯苓6g、麥門(mén)冬6g、菖蒲6g、遠(yuǎn)志6g。組方解析滋陰補(bǔ)陽(yáng):熟地黃、山茱萸、石斛、肉蓯蓉滋陰補(bǔ)腎;巴戟天、附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng),陰陽(yáng)并補(bǔ),以補(bǔ)腎為主,使水火相濟(jì),陰陽(yáng)調(diào)和。開(kāi)竅化痰:菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓開(kāi)竅化痰,交通心腎,以改善痰濁蒙蔽清竅所致的神志不清、言語(yǔ)不利等癥狀。斂陰生津:五味子、麥門(mén)冬斂陰生津,可防止溫陽(yáng)藥物過(guò)于溫燥,耗傷陰液,同時(shí)也能起到生津止渴的作用。全方配伍,具有滋腎陰、補(bǔ)腎陽(yáng)、開(kāi)竅化痰的功效,主要用于治療下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證,癥見(jiàn)舌強(qiáng)不能言,足廢不能用,口干不欲飲,足冷面赤,脈沉細(xì)弱等。方中也可以加入人參,在中醫(yī)理論中,消渴病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、形體消瘦等癥狀,其病因與肺、胃、腎等臟腑功能失調(diào),陰虛燥熱內(nèi)生有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為人參可以輔助解決消渴,主要基于以下幾個(gè)方面的道理:補(bǔ)氣生津:消渴病的發(fā)生與人體氣陰兩虛有密切關(guān)系。人參味甘、微苦,性微溫,歸脾、肺、心、腎經(jīng),具有大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智等功效。人參能夠補(bǔ)益肺脾之氣,使氣旺則津生,從而達(dá)到生津止渴的作用,緩解消渴病的口渴癥狀。調(diào)節(jié)臟腑功能:補(bǔ)肺:肺為水之上源,主通調(diào)水道。若肺燥津傷,不能敷布津液,則口渴多飲。人參補(bǔ)肺氣,潤(rùn)肺燥,有助于恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降功能,使津液得以正常輸布,從而改善消渴癥狀。健脾:脾主運(yùn)化,為氣血生化之源。脾虛則運(yùn)化失常,津液不能上輸于肺,也會(huì)導(dǎo)致口渴。人參健脾益氣,促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能,使水谷精微得以充分吸收和輸布,從而滋養(yǎng)全身,緩解消渴病的癥狀。補(bǔ)腎:腎為先天之本,主藏精,寓元陰元陽(yáng)。消渴病后期常累及腎陰腎陽(yáng),導(dǎo)致腎的氣化功能失常。人參可補(bǔ)腎氣,助腎陽(yáng),固腎精,有助于恢復(fù)腎的正常功能,調(diào)節(jié)水液代謝,改善消渴病的多尿等癥狀。改善氣血運(yùn)行:消渴病患者往往存在氣血運(yùn)行不暢的情況,久病入絡(luò),可導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻。人參具有一定的活血化瘀作用,能夠改善血液循環(huán),使氣血通暢,有助于津液的輸布和代謝,減輕燥熱內(nèi)生的病理狀態(tài),從而對(duì)消渴病起到治療作用。消渴方合生脈散加味組成:人參(另煎兌服)10克,麥冬15克,五味子10克,天花粉30克,黃連10克,生地黃20克,藕汁10毫升(沖服),葛根15克,知母10克。功效:清熱潤(rùn)肺,生津止渴。適用于糖尿病屬肺熱津傷證,表現(xiàn)為口渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,煩熱多汗,舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。玉女煎加人參方組成:人參(另煎兌服)10克,生石膏30克(先煎),熟地黃20克,麥冬15克,知母10克,牛膝10克。功效:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。適用于糖尿病屬胃熱熾盛證,可見(jiàn)多食易饑,口渴,尿多,形體消瘦,大便干燥,苔黃,脈滑實(shí)有力。七味白術(shù)散加減組成:人參10克,白術(shù)15克,茯苓15克,甘草6克,藿香10克,木香6克,葛根15克,黃芪20克,山藥15

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