保險責任協議書編號：__________

本協議雙方為：

甲方：__________（以下簡稱“甲方”）

地址：__________

乙方：__________（以下簡稱“乙方”）

地址：__________

鑒于甲方需要為其自身或其指定的財產購買保險，乙方愿意提供相應的保險服務，雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經友好協商，達成如下協議：

一、合同目的

本協議旨在明確甲方與乙方之間的保險責任關系，明確雙方的權利義務，確保保險合同的順利履行。

二、合同背景

甲方因經營需要，決定為其自身或其指定的財產購買保險，乙方愿意為甲方提供相應的保險服務，雙方經協商一致，達成本協議。

三、合同內容

本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決。

雙方的責任和義務：

甲方責任和義務：

1.按照保險條款的約定，向乙方支付保險費。

2.在投保時，如實告知乙方保險標的的相關情況，不得隱瞞或虛構事實。

3.在保險期間內，妥善保管保險標的，采取必要的安全措施，防止保險事故的發生。

4.在保險事故發生后，及時通知乙方，并按照乙方的要求提供相關證明材料。

5.遵守國家有關保險法律法規，不得利用保險合同進行欺詐活動。

6.在乙方進行保險理賠調查時，配合乙方的工作，提供必要的協助。

乙方責任和義務：

1.在本協議約定的保險期間內，按照保險條款的約定，承擔相應的保險責任。

2.在接到甲方保險事故通知后，及時進行事故調查，并在合理期限內作出賠償決定。

3.未經甲方同意，不得轉讓本協議約定的保險責任。

4.在保險事故發生后，按照保險合同的約定，向甲方支付賠償金。

5.對保險標的進行風險評估，并采取必要措施，確保保險標的的安全。

6.遵守國家有關保險法律法規，不得利用保險合同進行不正當競爭。

7.在甲方提出合理要求時，提供保險合同及相關文件。

雙方權利：

1.甲方有權要求乙方按照保險條款履行保險責任。

2.甲方有權了解保險條款的具體內容，并在投保時要求乙方進行詳細解釋。

3.甲方有權要求乙方在保險事故發生后，按照約定進行賠償。

4.乙方有權要求甲方按照約定支付保險費。

雙方義務：

1.雙方應按照本協議約定，履行各自的權利和義務。

2.雙方應保持溝通，及時解決合同履行過程中出現的問題。

3.雙方應遵守國家有關保險法律法規，不得違反合同約定。

4.雙方應保持誠信，不得利用保險合同進行欺詐活動。

5.雙方應在本協議有效期內，不得擅自變更合同內容。

合同金額與支付方式：

一、合同金額

本保險責任協議書的總金額為人民幣__________元（大寫：__________元整），該金額為甲方應向乙方支付的保險費總額。

二、支付方式

1.甲方應在簽訂本協議之日起__________個工作日內，向乙方支付首期保險費，金額為人民幣__________元（大寫：__________元整）。

2.保險期間內，甲方應按照以下比例和條件支付續期保險費：

-每年支付保險費的__________%，即人民幣__________元（大寫：__________元整）。

-甲方應在每年的__________月__________日前支付當年續期保險費。

3.保險費支付方式：

-甲方應通過銀行轉賬方式支付保險費，具體賬戶信息如下：

賬戶名稱：__________

賬號：__________

開戶行：__________

-甲方應在支付保險費時，在付款憑證上注明“保險費支付”字樣，以便乙方核對。

4.額外費用：

-如因甲方未按時支付保險費導致乙方產生額外費用的，甲方應承擔相應的費用。

-乙方在提供保險服務過程中產生的合理費用，甲方應予以支付。

5.退款條款：

-如甲方在保險期間內解除本協議，乙方將根據保險條款的約定，退還甲方相應的保險費。

-退款的具體計算方式和時間，將按照保險條款的約定執行。

三、支付條件

1.甲方支付保險費前，應確保支付憑證已送達乙方或乙方指定的接收人。

2.乙方收到甲方支付的保險費后，應在__________個工作日內出具相應的收據或發票。

3.甲方支付保險費后，如因乙方原因導致保險合同無法履行，乙方應退還甲方已支付的保險費。

四、違約責任

1.如甲方未按時支付保險費，乙方有權暫停或終止保險合同，并要求甲方支付違約金。

2.如乙方未按時履行保險責任，甲方有權要求乙方支付違約金，并賠償甲方因此遭受的損失。

違約與爭議解決機制：

一、違約責任

1.甲方違約情形：

-甲方未按約定支付保險費的，除應補足欠款外，還應向乙方支付欠款金額的__________%作為違約金。

-甲方未如實告知保險標的有關情況的，乙方有權解除合同，并要求甲方支付已收保險費的兩倍作為違約金。

-甲方在保險期間內未妥善保管保險標的，導致保險事故發生的，甲方應承擔相應的責任。

2.乙方違約情形：

-乙方未按約定承擔保險責任的，除應賠償甲方實際損失外，還應支付相當于賠償金額__________%的違約金。

-乙方擅自轉讓保險責任的，應向甲方支付相當于轉讓金額__________%的違約金。

二、爭議解決

1.爭議解決方式：

-雙方應友好協商解決合同履行過程中發生的爭議。

-如協商不成，任何一方均有權將爭議提交至__________仲裁委員會仲裁。

-如雙方均選擇訴訟解決爭議，應向__________人民法院提起訴訟。

2.適用法律：

-本協議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。

3.管轄法院：

-如雙方選擇訴訟解決爭議，約定由__________人民法院管轄。

4.爭議解決程序：

-爭議發生后，雙方應在__________日內提交爭議材料，包括但不限于合同文本、相關證據等。

-爭議解決機構或法院在收到爭議材料后，應在__________日內作出裁決或判決。

三、其他

1.本協議的違約責任和爭議解決機制為雙方提供了解決合同履行中問題的途徑，但不應限制雙方根據其他法律或合同條款享有的權利。

2.如本協議的違約責任和爭議解決機制與法律或合同條款相沖突，以法律或合同條款為準。

3.本協議的違約責任和爭議解決機制為不可分割的部分，任何一方不得單獨變更或解除。

附則：

一、生效條件

本保險責任協議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。但以下條件滿足后方可正式生效：

1.甲方已按照協議約定支付了首期保險費。

2.乙方已收到甲方支付的保險費，并出具了相應的收據或發票。

二、有效期

本協議的有效期為__________年，自協議生效之日起計算。在保險期間屆滿前，如雙方未提前通知對方終止協議，則本協議自動續期，續期條款與本協議相同。

三、變更

1.本協議的任何變更，必須以書面形式由雙方共同簽署，并經雙方法定代表人或授權代表簽字（或蓋章）后方可生效。

2.任何一方未經對方同意，不得單方面變更本協議的內容。

四、終止

1.本協議在以下情形下終止：

-保險期間屆滿；

-雙方協商一致解除本協議；

-任何一方違約，另一方依法解除本協議；

-因不可抗力導致本協議無法履行。

2.協議終止后，雙方應按照協議約定處理未了事項，并結清相關費用。

五、通知

1.本協議項下的所有通知、通訊和其他文件，應按照以下方式發送：

-以書面形式，通過掛號信或特快專遞寄送至對方提供的地址。

-通過電子郵件發送至對方指定的電子郵箱。

2.通知自發送之日起視為送達，除非發送方收到對方已收到的證明。

六、不可抗力

1.不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰爭、政府行為等。

2.如發生不可抗力事件，雙方應立即通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。

3.不可抗力事件持續期間，本協議的履行可以中止，直至不可抗力事件結束。

七、其他

1.本協議未盡事宜，雙方可另行協商解決。

2.本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

3.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

附件：

一、需求文檔

1.甲方提供的保險需求說明書，包括但不限于保險標的、保險金額、保險期間、保險責任等詳細信息。

2.乙方根據甲方需求編制的保險條款及保險費率表。

二、設計方案

1.乙方提供的保險產品設計方案，包括保險責任范圍、保險條款、保險費率等。

三、技術規格

1.保險產品所需的技術規格，包括保險系統、理賠流程、客戶服務等。

四、各類證件復印件

1.甲方營業執照副本復印件。

2.乙方營業執照副本復印件。

3.