相關影像學表現2013年第二版人感染H7N9禽流感診療方案一病原學二流行病學三臨床表現四診斷與鑒別診斷五治療六其她七轉科或出院標準

癥狀體征和臨床特點實驗室檢查影像學檢查預后☆根據接觸史;臨床表現;實驗室呼吸道分泌物分離出H7N9病毒。H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。動態檢測雙份血清H7N9禽流感病毒特異性

抗體水平呈4倍或以上升高。☆鑒別診斷

H5N1禽流感、季節性流感、細菌性肺炎、

傳染性非典型肺炎、新型冠狀病毒肺炎、腺

病毒肺炎、衣原體肺炎等。

主要依靠病原學檢查唐都醫院放射診斷科☆定義肺部感染就是指各類病原體引起得氣管、支氣管和肺實質得感染,也稱下呼吸道感染。其中以肺實質感染最常見。☆分類

1醫院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)就是指入院時未患,也不處于潛伏期,而就是在如愿48小時后罹患得由病原體引起得肺部炎癥。

2社區獲得性肺炎(munityacquiredpneumonia,CAP)就是指院外罹患得由病原體引起得肺部炎癥,包括有明確潛伏期得病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病得肺炎。唐都醫院放射診斷科肺部感染性病變得分類、流行病學和病原學肺部感染性病變得影像學檢查價值☆肺部感染性病變得影像學表現征象多樣復雜☆X線、CT就是最常用、最基本得影像檢查技術☆發現病變敏感性高、定位準確☆僅憑影像學作出準確得病原學診斷難度大唐都醫院放射診斷科4☆原因肺部感染得發生發展與機體得免疫狀態、病原微生物毒力與數量等多方面得因素有關:

★特殊得流行病學和環境得暴露史;

★潛在得免疫缺陷得類型;

★免疫抑制狀態持續得時間和嚴重程度;

★臨床表現進展速度和方式;☆方法只有將影像學表現與這些臨床背景相結合才能促進診斷得明確和合理得治療唐都醫院放射診斷科肺部感染性病變得影像學檢查價值胸部影像學檢查:發生肺炎得患者肺內出現片狀影像。重癥患者病變進展迅速,呈雙肺多發磨玻璃影及肺實變影像,可合并少量胸腔積液。發生ARDS時,病變分布廣泛。國家衛生和計劃生育委員會辦公廳2013年第二版[人感染H7N9型禽流感診療方案]人感染H7N9禽流感得影像學表現6Case1吳某男27歲死亡發病第十三天發病第七天發病第五天人感染H7N9禽流感得影像學表現7Case2韓某女35歲在院發病第七天發病第十三天人感染H7N9禽流感得影像學表現Case3繆某男63歲死亡發病第四天發病第六天發病第六天發病第六天人感染H7N9禽流感得影像學表現10大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流Case4施某男73歲死亡發病第八天人感染H7N9禽流感得影像學表現發病第六天發病第11天Case4施某男73歲死亡人感染H7N9禽流感得影像學表現發病第三天發病第14天Case5李某男57歲死亡人感染H7N9禽流感得影像學表現發病第六天Case5李某男57歲死亡人感染H7N9禽流感得影像學表現Case6李某男69歲出院發病第六天發病第八天發病第13天人感染H7N9禽流感得影像學表現Case7周某男40歲出院發病第三天發病第七天人感染H7N9禽流感得影像學表現Case7周某男40歲出院發病第二天發病第五天人感染H7N9禽流感得影像學表現一普通流感性肺炎唐都醫院放射診斷科回顧幾類常見肺炎得影像學表現18/40男性46歲C型流感病毒感染合并呼吸困難Day0Day15Day16一普通流感性肺炎19/40男性21歲流感病毒感染合并咳嗽一普通流感性肺炎20/4020二H5N1病毒感染性肺炎唐都醫院放射診斷科回顧幾類常見肺炎得影像學表現21/4021NEnglJMed2005,353(25):2667-2672二H5N1病毒感染性肺炎女孩13歲,發熱兩天入院,血清學確診為H5N1病毒感染。奧賽米韋治療無效。入院6天死亡。22/40入院當天入院當天入院三天入院四天NEnglJMed2005,352(7):686-691二H5N1病毒感染性肺炎23/4023Day5Day7Day10NEnglJMed2004,350(12):1179-1188、男性,18歲,農民,以發熱為主訴入院。患者家里飼養了50只雞,并有病死家禽,發病時正準備和其父親將死雞烹飪后吃掉。二H5N1病毒感染性肺炎24/4024三傳染性非典型肺炎(SARS)唐都醫院放射診斷科回顧幾類常見肺炎得影像學表現25/4025Day3Day5Day8Day11Day24男性44歲發熱3天入院實驗室確診SARS三傳染性非典型肺炎(SARS)Radiology2005,237(3):1081-109026/40Day4Day8Day14Day24Day30女性26歲發熱4天入院一月后病愈三傳染性非典型肺炎(SARS)27/4027Day3Day4Day8Day9Day10女性34歲發熱十天后死亡三傳染性非典型肺炎(SARS)28/40286個月以后12個月以后三傳染性非典型肺炎(SARS)29/4029四傳染性單核細胞增多癥唐都醫院放射診斷科回顧幾類常見肺炎得影像學表現30/4030四傳染性單核細胞增多癥31/40五巨細胞病毒感染唐都醫院放射診斷科回顧幾類常見肺炎得影像學表現32/4032圖A/B肝移植男性45歲圖C