口岸傳染病排查處置基本技術方案?一、總則1.目的本方案旨在規范口岸傳染病排查處置工作，有效預防、控制傳染病在口岸的傳播與流行，保障出入境人員健康和口岸公共衛生安全。2.依據依據《中華人民共和國國境衛生檢疫法》及其實施細則、《國際衛生條例（2005）》、相關傳染病防治法律法規和標準規范制定本方案。3.適用范圍本方案適用于口岸衛生檢疫機構對出入境人員、交通工具、貨物、行李、郵包等實施傳染病排查與處置工作。

二、組織機構與職責1.口岸衛生檢疫機構負責組織實施口岸傳染病排查處置工作，制定工作制度和流程，培訓專業人員，配備必要的設備和物資。承擔出入境人員的健康申報查驗、體溫檢測、醫學巡查、流行病學調查、采樣檢測、隔離留驗、衛生處理等工作，及時發現和報告傳染病病例及異常情況，并采取相應的防控措施。2.專業人員職責檢疫醫師：負責對出入境人員進行健康申報審核、醫學檢查、流行病學調查、診斷與鑒別診斷，提出隔離留驗、衛生處理等建議，并填寫相關醫學文書。檢驗檢疫技術人員：負責按照標準規范采集各類樣本，進行實驗室檢測分析，及時出具檢測報告。衛生處理人員：負責對染疫人、染疫嫌疑人、污染的交通工具、貨物、行李、郵包等實施衛生處理，防止傳染病傳播擴散。

三、排查內容與方法1.健康申報查驗在口岸檢疫通道設置健康申報臺，要求出入境人員如實填寫《健康申明卡》，申報近期健康狀況、旅行史、接觸史等信息。檢疫醫師對申報內容進行仔細審核，重點關注發熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等癥狀以及與傳染病相關的暴露史，如接觸過確診或疑似傳染病患者、前往傳染病流行地區等。2.體溫檢測使用經校準的體溫檢測設備，對出入境人員進行體溫檢測。檢測部位通常為額頭、手腕等體表部位，必要時可進行口腔、腋下或直腸溫度檢測。設定體溫異常標準，一般為腋下體溫≥37.3℃。對體溫異常者進行復測，復測仍異常的，及時進行醫學排查。3.醫學巡查對出入境人員進行動態醫學巡查，觀察其神態、精神狀態、行為舉止等，注意有無傳染病相關癥狀體征。重點巡查交通工具內的人員，了解是否存在發熱、咳嗽等不適情況，以及是否有人員聚集導致疾病傳播風險增加的情況。4.流行病學調查對于體溫異常、有傳染病相關癥狀或申報異常的人員，開展詳細的流行病學調查。調查內容包括個人基本信息、旅行史、居留史、發病情況、癥狀特點、就醫情況、接觸史（包括密切接觸者和一般接觸者）等。通過詢問、查閱資料、現場觀察等方式獲取信息，繪制流行病學調查圖，分析可能的傳播途徑和感染來源。5.采樣檢測根據流行病學調查結果和臨床癥狀，對可疑傳染病患者進行相關樣本采集。采樣種類包括血液、咽拭子、鼻拭子、痰液、糞便等，具體采樣方法按照相關技術規范執行。樣本及時送實驗室進行檢測，檢測項目根據不同傳染病的診斷要求確定，如病原體核酸檢測、抗體檢測、病原體培養等。

四、常見傳染病排查要點1.鼠疫排查要點詢問出入境人員是否來自鼠疫疫區或近期去過鼠疫流行地區，有無接觸過鼠疫患者、病媒生物或染疫動物及其制品。觀察人員是否出現突發高熱、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等癥狀，有無皮膚黏膜出血、淋巴結腫大、疼痛等體征。處置措施對疑似鼠疫患者立即實施隔離留驗，防止疫情擴散。及時采集樣本送實驗室檢測，如檢測結果陽性，按照鼠疫防治相關規定進行報告和處理，對密切接觸者實施醫學觀察和預防性用藥。2.霍亂排查要點了解出入境人員近期有無腹瀉、嘔吐等癥狀，特別是有無劇烈無痛性水樣腹瀉，伴有嘔吐、脫水等表現。詢問是否來自霍亂疫區或有不潔飲食史、接觸過霍亂患者或污染環境等情況。處置措施對疑似霍亂患者進行隔離留驗，采集糞便樣本進行霍亂弧菌檢測。如確診為霍亂患者，立即報告當地衛生健康部門，對患者進行隔離治療，對污染的環境和物品進行嚴格衛生處理，對密切接觸者實施醫學觀察和預防性用藥。3.黃熱病排查要點詢問出入境人員是否來自黃熱病疫區，有無被蚊蟲叮咬史，近期是否出現發熱、頭痛、肌肉疼痛、黃疸、出血等癥狀。檢查人員皮膚、鞏膜有無黃染，有無出血點等體征。處置措施對疑似黃熱病患者進行隔離留驗，采集血液、血清等樣本檢測黃熱病病毒特異性抗體或核酸。確診后及時報告，按照相關規定對患者進行隔離治療和疫情處置，對密切接觸者實施醫學觀察。4.艾滋病排查要點詢問出入境人員的性接觸史、血液接觸史（如共用注射器、輸血等）、母嬰傳播史等高危行為。觀察人員有無不明原因發熱、腹瀉、體重減輕、口腔念珠菌感染、卡波西肉瘤等艾滋病相關癥狀體征。處置措施對有高危行為且出現可疑癥狀的人員進行艾滋病抗體篩查檢測。如篩查結果陽性，送上級實驗室進行確證試驗。確診后及時報告，為患者提供咨詢、治療和關懷支持，對其配偶及性伴侶進行檢測和干預。5.病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型）排查要點詢問出入境人員有無乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，是否有肝炎患者接觸史、不潔飲食史、輸血史等。檢查肝臟功能指標（如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等）和肝炎病毒標志物（如甲肝抗體、乙肝兩對半、丙肝抗體、戊肝抗體等）。處置措施對疑似病毒性肝炎患者進行進一步檢查和診斷，確診后按照相應肝炎類型的防治要求進行報告和管理。對甲型和戊型肝炎患者重點關注其糞便管理，防止污染環境；對乙型和丙型肝炎患者，評估其傳染性，提供治療建議和定期復查指導。6.流行性感冒排查要點詢問出入境人員有無發熱、咳嗽、流涕、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，近期流感疫苗接種情況，是否接觸過流感患者。觀察人員的癥狀嚴重程度和體征表現。處置措施對疑似流感患者進行癥狀評估，必要時采集咽拭子等樣本檢測流感病毒核酸或抗原。確診后，如癥狀較輕可建議其居家休息、對癥治療；癥狀較重或屬于流感重癥高危人群的，及時轉送至醫療機構治療，并報告相關信息。7.新型冠狀病毒肺炎排查要點詢問出入境人員近期是否有發熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，有無中高風險地區旅居史、確診或疑似病例接觸史。查看健康碼、行程碼等信息，了解其疫情相關風險暴露情況。處置措施對疑似新型冠狀病毒肺炎患者進行就地隔離，采集鼻咽拭子等樣本進行核酸檢測。檢測結果陽性者，立即報告當地疫情防控部門，按照新冠肺炎疫情防控要求進行轉運、隔離治療和后續疫情處置，對密切接觸者進行追蹤管理。

五、隔離留驗與管理1.隔離留驗場所設置選擇通風良好、相對獨立、便于管理和消毒的場所作為隔離留驗場所，配備必要的生活設施、醫療設備和防護用品。2.隔離留驗對象確定根據傳染病排查結果，對確診病例、疑似病例、密切接觸者等按照規定確定為隔離留驗對象。3.隔離留驗措施對隔離留驗對象進行單人單間隔離，限制其活動范圍，防止交叉感染。安排專人負責隔離留驗對象的生活照料、健康監測和心理疏導，提供必要的飲食、醫療服務。定期對隔離留驗場所進行清潔消毒，對產生的醫療廢物和生活垃圾按照規定進行處理。4.解除隔離留驗標準對于傳染病確診病例，在符合相應傳染病治愈標準后，經衛生健康部門評估同意，方可解除隔離。疑似病例經進一步檢查排除診斷后，解除隔離留驗。密切接觸者在醫學觀察期滿且無異常情況的，解除隔離留驗。

六、衛生處理1.交通工具衛生處理對染疫或疑似染疫的交通工具，在其離開口岸前，按照規定進行全面衛生處理，包括消毒、除蟲、滅鼠等措施。對交通工具上的污水、垃圾等廢棄物進行無害化處理，防止污染環境。2.貨物與行李衛生處理對來自傳染病疫區或被傳染病污染的貨物、行李，根據污染物的性質和傳播風險，采取消毒、熏蒸、焚燒等衛生處理措施。對可能攜帶病媒生物的貨物，進行除蟲、滅鼠等處理。3.衛生處理方法與要求衛生處理應遵循科學、安全、有效的原則，按照相關衛生處理技術規范和標準操作。選擇合適的消毒劑和消毒方法，確保消毒效果達到規定要求。在衛生處理過程中，做好個人防護，防止操作人員感染。

七、疫情報告與信息管理1.疫情報告口岸衛生檢疫機構發現傳染病病例或疑似病例后，應當按照規定的時限和程序，及時向當地衛生健康部門和上級主管部門報告。報告內容包括病例基本信息、發病情況、診斷情況、排查處置過程等。2.信息管理建立健全口岸傳染病排查處置信息管理制度，對相關信息進行收集、整理、分析和報告。利用信息化手段，實現傳染病排查數據的實時錄入和共享，提高疫情防控工作效率和決策科學性。

八、培訓與演練1.培訓定期組織口岸衛生檢疫人員參加傳染病排查處置相關知識和技能培訓，包括法律法規、診斷標準、流行病學調查方法、采樣檢測技術、隔離留驗與衛生處理措施等內容。通過培訓