健康管理師實(shí)操題庫一、名詞解釋（每題3分，共15分）1、危害健康的行為2、成本效益分析3、社區(qū)健康促進(jìn)4、職業(yè)人群健康促進(jìn)5、個(gè)別勸導(dǎo)6、過程評價(jià)7、總目標(biāo)8、臨終關(guān)懷9、拉斯韋爾模式10、C型行為模式11、糖尿病12、細(xì)胞膜13、健康管理師14、學(xué)校健康促進(jìn)15、康復(fù)醫(yī)學(xué)16、傾向因素17、健康風(fēng)險(xiǎn)評估18、康復(fù)19、營養(yǎng)素20、健康管理21、新陳代謝22、健康評估23、回歸預(yù)測法24、健康促進(jìn)25、情感26、心理治療27、心理咨詢28、學(xué)校健康教育原則29、直觀性原則30、健康教育參考答案：1、簡稱危險(xiǎn)行為，是偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望，客觀上不利于健康的一組行為。2、是通過計(jì)算實(shí)施健康促進(jìn)規(guī)劃所費(fèi)資源(費(fèi)用或成本)與健康收益進(jìn)行分析比較，目的在于確定以最小的投入產(chǎn)出最大的效果的規(guī)劃,比較不同規(guī)劃的成本--效益以及決定某規(guī)劃是否有繼續(xù)實(shí)施的必要性。3、是指以社區(qū)為單位，在社會(huì)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，通過不斷地創(chuàng)造與改善自然與社會(huì)環(huán)境，并不斷地?cái)U(kuò)大社區(qū)資源,以促進(jìn)社區(qū)居民完善生活的所有功能和發(fā)揮他們健康的最大潛力方面以形成相互幫助、相互支持的社區(qū)。4、職業(yè)人群健康促進(jìn):包括企業(yè)管理的政策、法規(guī)和組織，職工的健康教育，積極參與改變不利健康的環(huán)境以及加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)等。通過采取綜合性干預(yù)措施，以改善作業(yè)條件，增進(jìn)健康生活方式，控制健康危險(xiǎn)因素。降低病傷及缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康，提高工作生命質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的目的。5、是針對受教育者的具體情況，通過傳授健康知識，發(fā)展其健康知識，發(fā)展其健康技能，說服其改變不健康行為習(xí)慣。6、是規(guī)劃實(shí)施過程中監(jiān)測規(guī)劃各項(xiàng)工作的進(jìn)展。了解并保證規(guī)劃的各項(xiàng)活動(dòng)能夠按規(guī)劃的程序發(fā)展，即對各項(xiàng)活動(dòng)的跟蹤過程。7、是指在執(zhí)行某種健康促進(jìn)規(guī)劃后預(yù)期應(yīng)達(dá)到的理想影響和效果。通常是指遠(yuǎn)期的、教為籠統(tǒng)的和不要求達(dá)到可測量的效果，有時(shí)總目標(biāo)可能永遠(yuǎn)不能實(shí)現(xiàn)8、是指社會(huì)各界(護(hù)士、醫(yī)生、社會(huì)工作者、宗教人士、志愿人員以及政府和慈善團(tuán)體人士等)組成的機(jī)構(gòu)為晚期病人以及其家屬所提供的生理、心理和社會(huì)的全面支持和著護(hù)，其不以延長臨終者生存時(shí)間為重，而以提高病人臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨。9、拉斯韋爾模式:傳播--信息--傳播途徑--受者--效果。10、是一種與腫瘤發(fā)生有關(guān)部門的行為模式,其核心行為表現(xiàn)為情緒過于壓抑和自我克制,愛生悶氣。研究表明:C型行為者宮勁癌、胃癌、惡性黑色素瘤的發(fā)生率要高于她人三倍.11、是一種由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病12、又稱質(zhì)膜，是細(xì)胞與環(huán)境之間的屏障，也是細(xì)胞與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換、信息傳遞的門戶。13、是指從事對人群或個(gè)人健康和疾病的檢測、分析、評估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專業(yè)人員是指通過學(xué)校、家長和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)的所有成員的共同奮斗給學(xué)生提供完整的積極的經(jīng)驗(yàn)和知識結(jié)構(gòu)包括設(shè)置正式和非正式的健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)校環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)讓家庭和更廣泛的社區(qū)參與，以促進(jìn)學(xué)生健康14、15、康復(fù)醫(yī)學(xué):是一門研究殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。質(zhì)，包括糖類、脂肪、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素和水6類。16、通常先干行為，是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)或愿望，或是誘發(fā)產(chǎn)生某種行為的因素，其中包括知識、態(tài)度、信念及價(jià)值觀17、健康風(fēng)險(xiǎn)評估是對個(gè)人的健康狀況及未來患病和/或死亡危險(xiǎn)性的量化評估。18、康復(fù):指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育、職業(yè)的措施，以減輕病傷殘者的身心和社會(huì)功能障礙，使其得到整體康復(fù)而重返社會(huì)。19、營養(yǎng)素:是指食物中能夠被人體消化、吸收，并且在體內(nèi)具有生理功能的有機(jī)和無機(jī)物20、健康管理:是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危害因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測和維護(hù)的全過程。21、新陳代謝:機(jī)體與周圍環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)化，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程叫新陳代謝。22、健康評估:是醫(yī)生將所獲得的各種臨床資料經(jīng)過分析、評價(jià)、整理后，對病人所患的疾病提出的一種符合臨床思維邏輯的判斷。23、回歸預(yù)測法:就是運(yùn)用回歸分析的方法，通過對大量觀察數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理與分析，找出預(yù)測對象(應(yīng)變量)與影響因素(自變量)之間的數(shù)量關(guān)系，建立回歸模型并進(jìn)行預(yù)測的究方法。24、健康促進(jìn):是促使人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它現(xiàn)定個(gè)人與社會(huì)對健康各自所負(fù)的責(zé)任。25、情感:是指人在認(rèn)識事物時(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)，如喜悅、悲哀、恐懼、怒等。26、心理治療:是一種以助人為目的的，專業(yè)性的人際互動(dòng)過程，治療師通過言語和非言語的方式影響患者或其他求助者，引起心理、行為和軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。27、是一種談話和討論的治療方法,其中供咨詢者向求詢者就一般的或特定的個(gè)人問題提供建議或輔導(dǎo)。28、指根據(jù)我國學(xué)校的教育目標(biāo)、健康教育方針,反映學(xué)校健康教育規(guī)律而制定的指導(dǎo)學(xué)校健康教育工作所依據(jù)的法則。29、指在健康教育的教學(xué)中,要充分利用學(xué)生多種感官和已有的經(jīng)驗(yàn),通過各種形式的感知,豐富學(xué)生的直接經(jīng)驗(yàn)和感性知識,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和積極思維能力,從而較全面地、深刻地掌握知識和技能。30、健康教育:是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。二、簡答題（每題5分，共25分）1、簡述健康管理的步驟。2、簡述亞健康發(fā)生的主要原因有哪些?3、簡述健康教育與衛(wèi)生宣傳的關(guān)系。4、簡述內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)與健康和疾病的關(guān)系。5、以高血壓病為例，分析健康信念模式(HBM)中“對疾病威脅的認(rèn)知”因素包括哪些內(nèi)容?6、在進(jìn)行分析、綜合、推理和判斷病情的過程中，需要注意哪些問題?7、簡述艾滋病健康促進(jìn)的實(shí)施原則。8、簡述健康測量指標(biāo)選擇的應(yīng)用原則。9、簡述健康促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計(jì)中流行病學(xué)診斷的目的。10、簡述慢性病防治的主要策略有哪些?11、簡述健康保險(xiǎn)業(yè)中健康管理體系是如何構(gòu)建的。12、簡述健康促進(jìn)領(lǐng)域有哪幾方面?13、簡述在健康管理中，病人的基本權(quán)利有哪些?14、證據(jù)的原始研究主要通過什么來實(shí)現(xiàn)?15、簡述身體活動(dòng)水平的測量指標(biāo)有哪些?16、簡述健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟。17、簡述什么是“疾病的分級預(yù)防策略”?18、怎樣預(yù)防呼吸道傳染病?19、簡述健康促進(jìn)規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則。20、簡述哈羅得·拉斯韋爾五因素傳播模式。21、社區(qū)健康促進(jìn)的要素。22、體育運(yùn)動(dòng)中合作的意義是什么?23、吸毒有哪些社會(huì)危害?24、簡述選擇恰當(dāng)?shù)膫鞑ネ緩綉?yīng)遵循的原則。25、簡述反映日常生活質(zhì)量的指標(biāo)。答案1、(1)健康狀況的信息采集，即尋找、發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素的過程。(2)健康狀況的評價(jià)和預(yù)測，即認(rèn)識健康危險(xiǎn)因素的過程。(3)健康促進(jìn)、行為干預(yù)、咨詢指導(dǎo)，即解決健康危險(xiǎn)因素的過程。2、(1)過度緊張和壓力(2)不良生活方式和習(xí)慣(3)環(huán)境污染的不良影響(4)不良精神、心理因素刺激3、(1)健康教育是有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的完整過程，衛(wèi)生宣傳多為宣傳活動(dòng)，缺乏計(jì)劃與評價(jià)。(2)健康教育的核心是行為改變，衛(wèi)生宜傳多側(cè)重衛(wèi)生知識宣傳。(3)健康教育中的信息傳播為雙向傳播，而衛(wèi)生宣傳則是信息的單向傳播。(4)衛(wèi)生宣傳是健康教育的手段之一。(5)健康教育需要多部門合作，采納包括衛(wèi)生宣傳的內(nèi)在綜合干預(yù)。4、在生命過程中，內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)是不斷地在改變的:由于全身組織器官正常的功能活動(dòng)和機(jī)體的各種調(diào)節(jié)機(jī)制，使內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化特征始終保持在一定生理范圍內(nèi)，使內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，以免細(xì)胞受到傷害。然而，體液中的各種化學(xué)成分過多或過少，超過機(jī)體的調(diào)節(jié)能力時(shí)，就會(huì)妨礙正常生命活動(dòng)。例如血糖太低時(shí)，大腦細(xì)胞興奮性降低，會(huì)出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象;血漿蛋白過低可引起組織水腫:當(dāng)血液pH值低于7.0時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，可導(dǎo)致死亡。由此可見，如果內(nèi)環(huán)境失穩(wěn)態(tài)，疾病即將發(fā)生，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。5、(1)對高血壓病易感性的認(rèn)知。認(rèn)識到不利于健康的行為生活方式及遺傳因素會(huì)極大的增加高血壓病的患病風(fēng)險(xiǎn)。(2)對高血壓病嚴(yán)重性的認(rèn)知。即認(rèn)識到高血壓病具有多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，涉及心、腦、腎等多種器官，其各種并發(fā)癥是高血壓病最后致死的主要原因，并為社會(huì)、家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。6、答:(1)現(xiàn)象與本質(zhì)(2)局部與整體(3)主要矛盾與次要矛盾(4)共性與個(gè)性(5)典型與不典型(6)動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)7、(1)加強(qiáng)國家對艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門職能;(2)完善艾滋病控制的法律、法規(guī);(3)動(dòng)員全社會(huì)力量的參與，加強(qiáng)艾滋病健康教育的深度和廣度;(4)營造社會(huì)環(huán)境，消除社會(huì)歧視;(5)制定艾滋病預(yù)防、控制中長期規(guī)劃。8、(1)目的原則，應(yīng)根據(jù)要解決的具體問題選用相應(yīng)的健康促進(jìn)測量指標(biāo)(2)可行性原則，選擇容易獲得的指標(biāo)(3)公認(rèn)原則，有的指標(biāo)雖道不出機(jī)理，但被經(jīng)常選用，也就選用(4)發(fā)展原則，由于科學(xué)的發(fā)展，各類健康測量的指標(biāo)也會(huì)不斷發(fā)展(5)科學(xué)性原則，指標(biāo)應(yīng)具有客觀性、敏感性、特異性、準(zhǔn)確性9、(1)因某健康問題二受累的是哪一類人群，不同性別、年齡、種族、職業(yè)間的流行是否相同，二其中哪一類人群受影響最大(2)與該健康問題有有關(guān)的各種影響因素是什么，其中什么因素影響最大(3)規(guī)劃針對哪類人群，解決什么問題(4)預(yù)期能得到什么效益，什么時(shí)候得到，這些效益能持續(xù)多長時(shí)間(5)提出完善的規(guī)劃目標(biāo)的行為與環(huán)境問題10、(1)預(yù)防引起慢性病的危險(xiǎn)因素。(2)強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)，在社區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源，充分發(fā)動(dòng)社區(qū)居民參與慢性病防治工作。(3)采取全人群干預(yù)、重點(diǎn)人群和高危人群干預(yù)相結(jié)合的策略。(4)堅(jiān)持三級預(yù)防并重，以防為主。(5)推廣病人“自我管理”模式11、第一，搭建服務(wù)支持平臺，確保健康服務(wù)與風(fēng)險(xiǎn)管控的順利實(shí)施，如合作醫(yī)院、工醫(yī)師隊(duì)伍、其他服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)與管理技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化體系等;第二，建立完善的服務(wù)體系，涉及健康、疾病、診療、康復(fù)全過程，包括咨詢、指導(dǎo)、評估、干預(yù)等多種形式，有機(jī)組合形成完整的服務(wù)流程與服務(wù)計(jì)劃:第三，建立健康診療風(fēng)險(xiǎn)控制模式，從疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、就診行為風(fēng)險(xiǎn)和診療措施風(fēng)險(xiǎn)等方面，進(jìn)行健康信息收集、風(fēng)險(xiǎn)分級評估和高危對象篩選，采取疾病管理、案例管理、第二診斷意見等手段，有針對性地實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范與干預(yù)。構(gòu)建健康管理體系的具體要求:一是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺:二是信息技術(shù)平臺;三是技術(shù)管理平臺;健康保險(xiǎn)與健康管理機(jī)構(gòu)的合作模式:一是服務(wù)完全外包模式:二是自行提供服務(wù)模式;三是共同投資模式。12、健康促進(jìn)的領(lǐng)域有五方面：制定能促進(jìn)健康的公共政策;創(chuàng)造支持的環(huán)境;加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng);發(fā)展個(gè)人技能:調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。《渥太華宣言》中確定的健康促進(jìn)的3大基本策略是:倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)。核心策略是社會(huì)動(dòng)員。社會(huì)動(dòng)員包括4個(gè)層次:領(lǐng)導(dǎo)層動(dòng)員;專業(yè)部門和人員參與的動(dòng)員;非政府組織的動(dòng)員;社區(qū)家庭個(gè)人參與的動(dòng)員13、病人的基本權(quán)利:自主權(quán)、知情同意權(quán)、保密權(quán)、隱私權(quán)。基本義務(wù):保證病人就診的誠實(shí)性;在疾病明確后有義務(wù)在醫(yī)生指導(dǎo)下對自己的治療作出負(fù)責(zé)的決定，有義務(wù)積極關(guān)心他的病對他自己以及他人的影響;有義務(wù)保證自己的依從性，在與醫(yī)務(wù)人員共同同意的目標(biāo)上進(jìn)行合作;有義務(wù)避免成為一個(gè)病人;有尊重醫(yī)務(wù)人員以及尊重他們勞動(dòng)的義務(wù)。14、證據(jù)的原始研究:一類是通過描述疾病、健康或衛(wèi)生保健領(lǐng)域問題的分布，從而提出深入研究的線索，即產(chǎn)生假設(shè)的研究，是要上觀察性研究;另一類是檢驗(yàn)或驗(yàn)證病因或?qū)Ψ乐渭膊　⒋龠M(jìn)健康的各種干預(yù)措施的效果進(jìn)行評估，即檢驗(yàn)假設(shè)的研究，主要是實(shí)驗(yàn)性研究。二次研究:包括系統(tǒng)綜述、Meta分析、臨床實(shí)踐指南。證據(jù)的分級:由強(qiáng)到弱依次為系統(tǒng)綜述、隨機(jī)對照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、病例對照研究、描述性研究。15、身體活動(dòng)水平的測量指標(biāo):體質(zhì)測量(身體形態(tài)和發(fā)育水平--身高、體重、體質(zhì)指數(shù)、身體成分、軀干和肢體圍度；身體功能--心率、血壓、肺活量、臺階試驗(yàn)、最大心率、最大攝氧量；身體素質(zhì)--力量、耐力、靈敏性、柔韌性、協(xié)調(diào)能力等)、有氧和耐力運(yùn)動(dòng)量的測量指標(biāo)(心率、代謝當(dāng)量MET、自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度)、肌肉力量和耐力。16、健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟:社區(qū)需求評估、確定優(yōu)先項(xiàng)目、確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)、制定干預(yù)策略、制定計(jì)劃實(shí)施方案、制定計(jì)劃評價(jià)方案。17、疾病的分級預(yù)防策略包括三級預(yù)防和初始預(yù)防:（1）一級預(yù)防:屬于病因預(yù)防，在疾病自然史的易感期，改變機(jī)體的易感性，減少或阻斷易感機(jī)體的暴露;（2）二級預(yù)防:指臨床前期預(yù)防，包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止疾病的進(jìn)展;（3）三級預(yù)防:臨床預(yù)防，通過治療和康復(fù)，減少病人的痛苦，減輕病情和致殘程度，恢復(fù)有效功能，防止并發(fā)癥、殘疾、死亡、延長壽命，提高生活質(zhì)量。18、(1)經(jīng)常開窗透風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，注意天氣變化適時(shí)增減衣服，防止受涼。(2)接種疫苗接種流感疫苗可預(yù)防流行性感冒，卡介苗預(yù)防肺結(jié)核，等等(3)堅(jiān)持體育鍛煉多做戶外活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，避免杜絕緊張和勞累，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。(4)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽，打噴嚏時(shí)壓用手帕捂住口鼻，感冒時(shí)要戴口罩，以免傳染給別人(5)不要到病人的寢室或家里串門，疾病流行期間，盡量不要去公共場所，去時(shí)要帶好口罩，以防感染(6)若有發(fā)熱，咳嗽，四肢無力等癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院就診。19、(1)目標(biāo)原則(2)整體性原則(3)前瞻性原則(4)靈活性原則(5)從實(shí)際出發(fā)原則(6)參與原則20、一個(gè)表率傳播行為的簡便方法，就是回答以下5個(gè)問題:(1)誰(Who)(2)說了什么(saywhat)(3)通過什么渠道(inwhichchannel)(4)對誰(towhom)(5)取得什么效果(withwhateffect)21、（1）建立社區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)(2)創(chuàng)造支持性環(huán)境(3)提高居民保健意識和技能(4)發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)(5)社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)與評價(jià)(6)檢測與管理22、(1)通過合作可以獲得他人的支持，不斷提高自己。(2)可以主動(dòng)幫助他人，變得堅(jiān)強(qiáng)而自信。(3)可以促進(jìn)為一個(gè)共同的目標(biāo)并肩戰(zhàn)斗。23、(1)毒品毀滅了一個(gè)又一個(gè)幸福的家庭。(2)吸毒是犯罪的李生兄弟，總是與貧窮、暴力、謊言形影相隨。(3)當(dāng)毒品蔓延時(shí)，社會(huì)上將會(huì)出現(xiàn)更多陷入毒品深淵而逐漸扭曲的靈魂，嚴(yán)重危害人滿為患的生命財(cái)產(chǎn)安全以及社會(huì)的長治久安。24、(1)保證效果原則(2)針對性原則(3)速度快原則(4)準(zhǔn)確性原則(5)經(jīng)濟(jì)性原則25、(1)無病痛或殘疾。其具體指標(biāo)為:沒有不舒服、病痛或殘疾、感到精力旺盛、感覺良好(2)情緒愉快、經(jīng)理旺盛(3)良好的適應(yīng)個(gè)人和社會(huì)生活(4)情緒和功能處于一種良好的氛圍中。論述題（每題6分，共30分）1、請根據(jù)統(tǒng)計(jì)表制作的規(guī)范化要求找出下表的錯(cuò)誤并給出您認(rèn)為正確的圖表男55%女45%超重人口百分比2、論述健康管理的6個(gè)基本策略中哪一個(gè)目前在中國最有應(yīng)用價(jià)值?為什么?3、擬定一份控?zé)煹木C合性策略。4、什么是“疾病的分級預(yù)防策略”?包括哪些內(nèi)容?5、為什么說醫(yī)院健康教育本身就是一種治療因素?6、論述與健康相關(guān)的兩大行為。7、論述風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟。8、論述健康教育教學(xué)的思想性與科學(xué)性統(tǒng)一原則、理論與實(shí)際相結(jié)合原則以及貫徹這些原則應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?9、論述如何進(jìn)行健康教育管理教學(xué)課后的分析與評價(jià)?10、論述學(xué)校健康教育管理主要有哪些方法?11、試述PRECEDE-PROCEED模式診斷階段的內(nèi)容和思路。12、請擬定一份以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓病防治健康促進(jìn)規(guī)劃。13、神經(jīng)管畸形是我國最常見的先天畸形之一，也是最嚴(yán)重的先天畸形。目前研究認(rèn)為在懷孕前3個(gè)月到懷孕后期3個(gè)月，每日補(bǔ)充葉酸0.4~0.6毫克，可以有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率。結(jié)合健康信念模式，分析影響孕婦使用葉酸此行為的因素。14、如何根據(jù)格林模式，分析大學(xué)生吸煙行為的影響因素，并制定相應(yīng)的控?zé)煾深A(yù)措施。15、神經(jīng)管畸形是我國最常見的先天畸形之一，也是最嚴(yán)重的先天畸形。目前研究認(rèn)為在懷孕前3個(gè)月到懷孕后期3個(gè)月，每日補(bǔ)充葉酸0.4~0.6毫克，可以有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率。結(jié)合健康信念模式，分析影響孕婦使用葉酸此行為的因素。16、試述行為的發(fā)展及其適應(yīng)情況。17、簡述健康管理營銷的十大步驟？18、簡述《渥太華憲章》的五條策略，并論述其在社區(qū)健康促進(jìn)中的應(yīng)用19、為什么說醫(yī)院健康教育本身就是一種治療因素?20、簡述健康管理常用服務(wù)流程？參考答案：1、錯(cuò)誤之處:（1）表中線條過多（2）縱條目不清楚（3）表格沒有標(biāo)題正確的應(yīng)該是:標(biāo)題:某地超重人群中男女所占百分比2、生活方式管理最有應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，生活方式與人們的健康和疾病休息相關(guān)，健康的生活方式可降低患一些慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，生活方式改變所帶來的好處是顯而易見的。健康的生活方式不可能被藥物和其他所替代。改變生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)晚，即使到中老年開始健康的生活方式，都能從中受益。3、(1)煙稅和價(jià)格政策。連續(xù)提高煙價(jià)，并且把增收的煙草利稅用于健康促進(jìn)事業(yè)(2)全面禁止煙草廣告和促銷活動(dòng)。全面禁止煙草廣告能使青少年在無任何商業(yè)影響的無煙環(huán)境中健康成長，從而降低煙草的消費(fèi)(3)健康警語和限制焦油和尼古丁含量。在煙盒上必須寫明健康警語，煙盒警語對提高煙民對吸煙危害的認(rèn)識、降低吸煙率有很大的作用(4)禁止向未成年人銷售煙草及制品通過立法限制煙草及其制品賣給青少年，該措施對降低吸煙率是非常有效的措施(5)建立無煙區(qū)。建立無煙區(qū)的目的是有效保護(hù)不吸煙者免受煙害的影響，采用法律的形式確定下來，嚴(yán)格限制在室內(nèi)公共場所、工作場所、交通、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸煙，建立無煙區(qū)。(6)禁止銷售無煙煙草制品。通過法律的形式，嚴(yán)格限制銷售如嚼煙、鼻煙之類的無煙煙草制品4、疾病的分級預(yù)防策略包括三級預(yù)防和初始預(yù)防:（1）一級預(yù)防:屬于病因預(yù)防，在疾病自然史的易感期，改變機(jī)體的易感性，減少或陽斷易感機(jī)體的暴露;（2）二級預(yù)防:指臨床前期預(yù)防，包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止疾病的進(jìn)展:3、三級預(yù)防:臨床預(yù)防，通過治療和康復(fù)，減少病人的痛苦，減輕病情和致殘程度恢復(fù)有效功能，防止并發(fā)癥、殘疾、死亡、延長壽命，提高生活質(zhì)量。5、(1)行為與生活方式是慢性非傳染性疾病的主要致病因素，病因治療是首要的。因此在慢性病的治療中必須十分強(qiáng)調(diào)病人的行為與生活方式的改變,一味依賴藥物與手術(shù)是難以奏效的。即使是急性傳染病，它的發(fā)病、治療、康復(fù)與行為和生活方式也是息息相關(guān)的。(2)提高病人的依從性是提高療效的關(guān)鍵。例如,原發(fā)性高血壓目前還沒有藥物能夠治愈而必須堅(jiān)持長期服藥達(dá)到控制血壓的目的，如果病人不能按醫(yī)囑服藥，再好的藥物也難以奏效，因此必須通過健康教育來達(dá)到目的。(3)心理治療。許多疾病屬于心身疾病，精神因素對疾病的發(fā)生發(fā)展起著決定性作用，醫(yī)務(wù)工作者溫馨的語言和態(tài)度對病人有巨大的心理治療結(jié)果。通過精神因素調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在積極性具有巨大的潛能，并能促進(jìn)病人積極配合醫(yī)務(wù)人員，參與整個(gè)治療過程。6、健康相關(guān)行為分兩大類:促進(jìn)健康行為和危害健康行為。7種促進(jìn)健康行為是:每晚睡7-8小時(shí)、定時(shí)進(jìn)早餐、維持正常體重、每周鍛煉5次(每次35分鐘以上)、適量飲酒.不吃零食、不吸煙。危害健康行為三大特點(diǎn):危害性、穩(wěn)定性、習(xí)得性)自我創(chuàng)造的健康危害因素)。危害健康行為分4種:不良生活方式與習(xí)慣、致病行為模式(A、C型)、不良疾病行為(疑病、恐懼、忌醫(yī)、不及時(shí)就診、不遵醫(yī)囑、迷信、自暴自棄等)、違反社會(huì)法律、道德的行為(吸毒、性亂等)。不良行為生活方式影響健康的特點(diǎn):潛伏期長、特異性差、協(xié)同作用強(qiáng)、變異性大、廣泛存在。7、識別風(fēng)險(xiǎn):掌握風(fēng)險(xiǎn)識別標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)是識別風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。它所要解決的主要問題是風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)及后果、識別的方法及效果。評估風(fēng)險(xiǎn):具體內(nèi)容三個(gè)方面:首先是確定風(fēng)險(xiǎn)事件在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)生的可能性，即概率大小，并且估計(jì)可能造成損失的嚴(yán)重程度:其次是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率及損失的嚴(yán)重程度估計(jì)總損失大小;最后根據(jù)以上結(jié)果,預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生次數(shù)及后果,為決策者提供依據(jù)這一階段核心內(nèi)容包括:對每種已經(jīng)被識別出來的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評價(jià)，確定風(fēng)險(xiǎn)來源，衡量風(fēng)險(xiǎn)程度，預(yù)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)造成的直接或間接損失，選擇風(fēng)險(xiǎn)管理方法:風(fēng)險(xiǎn)管理的本質(zhì)是事前管理，常用策略包括預(yù)防、轉(zhuǎn)嫁、對沖、補(bǔ)償?shù)绕湓瓌t是以最小的成本獲得最大的保障,其主要的目標(biāo)是控制與處置風(fēng)險(xiǎn)，以防止和減少損失的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理的方法包括風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、損失控制、風(fēng)險(xiǎn)自留、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等。實(shí)施與反饋:在風(fēng)險(xiǎn)的全過程，即事前、事中、事后及時(shí)反饋信息，提高風(fēng)險(xiǎn)管理效率。8、思想性與科學(xué)性統(tǒng)一原則是要求教學(xué)以辯證唯物主義為指導(dǎo),以科學(xué)的知識武裝學(xué)生,并結(jié)合知識教育,對學(xué)生進(jìn)行思想和道德品質(zhì)的教育。貫徹該原則應(yīng)注意:①保證教學(xué)的科學(xué)性。②結(jié)合教材內(nèi)容特點(diǎn)進(jìn)行思想品德教育。③結(jié)合教學(xué)活動(dòng)的各個(gè)方面進(jìn)行思想品德教育。理論與實(shí)際相結(jié)合原則是指教學(xué)必須堅(jiān)持理論與實(shí)際的結(jié)合與統(tǒng)一,用理論分析實(shí)際、用實(shí)踐驗(yàn)證理論、使學(xué)生從理論和實(shí)踐的結(jié)合中理解和掌握知識,并學(xué)會(huì)運(yùn)用知識。貫徹該原則應(yīng)注意:①重視基本理論和知識的教學(xué)。②運(yùn)用多種有效的方式培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識的能力。③適當(dāng)補(bǔ)充鄉(xiāng)土教材。9、講課后的分析。教師在講完一節(jié)課后,應(yīng)該總結(jié)優(yōu)、缺點(diǎn),包括:①教學(xué)目的的分析。教學(xué)目的是否恰當(dāng)、是否達(dá)到。②教學(xué)內(nèi)容的分析。內(nèi)容是否符合科學(xué)性、系統(tǒng)性。③教學(xué)方法的分析。方法是否符合要求。④其他方面的分析。課堂紀(jì)律執(zhí)行情況等。聽課后的分析:①組織教學(xué)的分析。學(xué)生是否做好課前準(zhǔn)備,是否遵守紀(jì)律。②復(fù)習(xí)舊知識的分析。復(fù)習(xí)方式是否恰當(dāng),學(xué)生掌握知識的程度如何。③講授新知識的分析。教學(xué)方法與內(nèi)容是否配合得恰當(dāng)。④復(fù)習(xí)鞏固的分析。課堂鞏固的程度如何,方法是否有效。⑤布置作業(yè)的分析。10、①語言教育。最基本的方法，有講授、提問、討論等，特點(diǎn)是容易交流和溝通，靈活機(jī)動(dòng)，針對性強(qiáng)。②文字教育。有板書、練習(xí)、小報(bào)等,特點(diǎn)是可大量印刷、廣泛傳播、覆蓋面大,便于保存,作用時(shí)間持久。③形象化教育。有實(shí)物、模型、標(biāo)本等,特點(diǎn)是形象具體、生動(dòng)活潑、通俗易懂、易吸引學(xué)生。④)實(shí)踐活動(dòng)教育。參加愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、體檢、預(yù)防接種等實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生親身體驗(yàn)。⑤電化教育。具有直觀性強(qiáng)、具體、生動(dòng)、形象、內(nèi)容豐富等特點(diǎn)。11、(1)社會(huì)診斷：通過估測目標(biāo)人群的生活質(zhì)量人手,評估他們的需求和健康何題(2)流行病學(xué)診斷：通過流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)調(diào)查確認(rèn)目標(biāo)人群待定的健康問題和目標(biāo)(3)行為與環(huán)境診斷：這一階段的任務(wù)在于確認(rèn)與步驟2選定的健康問題的相關(guān)行為和環(huán)境問題(4)教育與組織診斷：從影響行為與環(huán)境的因素著手,這些因素可歸納為三大類,即傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素(5)管理與政策診斷：評估組織與管理能力及在規(guī)劃執(zhí)行中資源、政策、人員能力和時(shí)間安排12、(1)建立慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)：高血壓病需要群防群治,高血壓的防治必須由政府牽頭，協(xié)調(diào)社區(qū)各相關(guān)單位如街道(或鄉(xiāng))辦事處相關(guān)部門,工青婦、老齡委、工商、駐社區(qū)單位及自您者組織通力合作,為高血壓防治提供有效的環(huán)境支持(2)建立與發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)中心：把高血壓的防治作為服務(wù)中心的重要內(nèi)容，實(shí)行高血壓的預(yù)防、保健、臨床、健康教育一體化,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),提高他們對高血壓病的認(rèn)識(3)健康教育的傾向因素：重點(diǎn)是普及科學(xué)知識,教育目標(biāo)是使廣大群眾認(rèn)識到高血壓病的嚴(yán)重性、治療方法、預(yù)防方法(4)健康教育的促成因素：重點(diǎn)是高血壓的篩檢和高血壓的分類管理,其中高血壓的篩檢主要是進(jìn)行普查和高危人群的篩檢,而高血壓的分類管理主要是建立高危人群檔案和高血壓患者檔案,進(jìn)行分別的管理,如有條件的應(yīng)設(shè)立高血壓專科門診(5)健康教育的強(qiáng)化因素：主要包括爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持,教育家庭成員、對醫(yī)務(wù)人員的再教育以及對中學(xué)生預(yù)防高血壓的知識和技能培訓(xùn)。13、健康信念模式認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ),人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念,他們就會(huì)采納健康行為,改變危險(xiǎn)行為。根據(jù)健康信念模式,影響孕婦采納用葉酸行為的因素有:(1)對神經(jīng)管畸形威脅的認(rèn)知,包括對神經(jīng)管畸形易感性的認(rèn)知和對神經(jīng)管畸形嚴(yán)重性的認(rèn)知。當(dāng)個(gè)體相信對神經(jīng)管畸形有易感性、神經(jīng)管畸形具有嚴(yán)重性,個(gè)體才能感到疾病對自身的威脅,進(jìn)而才可能采取健康行為。(2)對服用葉酸行為的益處和障礙的認(rèn)知(1分),如孕婦相信在孕期口服葉酸確實(shí)可以預(yù)防神經(jīng)管畸形并能堅(jiān)持按時(shí)服用。(3)社會(huì)人口學(xué)因素,不同年齡,文化程度、個(gè)性特征的孕婦采納服用葉酸行為的可能性不同)。(4)提示因素是指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素,如大眾媒介對葉酸的宣傳,醫(yī)生建議服用葉酸等。提示因素越多,個(gè)體采納健康行為的可能性越大。14、(1)提高病人的依從性。通過健康教育,可增進(jìn)病人對疾病的認(rèn)識,提高其醫(yī)療依從性從而提高療效。(2)心理治療,心理、社會(huì)因素已成為許多疾病的主要發(fā)病因素。健康教育是消除病人良精神反應(yīng),調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在積極性的良方。(3)健康教育本身就是一種治療方法,許多疾病與人們的行為與生活方式有密切的關(guān)系藥物治療沒有良方,通過健康教育改變不良生活方式能起到一定的治療作用。強(qiáng)化或消除。強(qiáng)化因素多來自對個(gè)體行為有直接影響的人,如保健者、教師、同伴輩等。大學(xué)生的控?zé)熡陬A(yù)措施,可分別針對上述三類影響因素制定:(1)針對傾向因素:加強(qiáng)吸煙危害性的各種宣傳教育、討論學(xué)習(xí),促使其對吸煙危害的知得以提高,主動(dòng)拒絕吸煙。(2)針對促成因素:可以考慮在大學(xué)的公共場所禁煙,并在學(xué)校內(nèi)的商店內(nèi)禁止香煙的售等。(3)針對強(qiáng)化因素:對教師、父母及社會(huì)人群進(jìn)行廣泛的吸煙危害健康的教育,形成的輿論壓力,使大學(xué)生的吸煙行為受到父母、朋友、教師的譴責(zé)。也可以組織學(xué)生中的愿者幫助他人戒煙。15、健康信念模式認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ),人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念,他們就會(huì)采納健康行為,改變危險(xiǎn)行為。根據(jù)健康信念模式,影響孕婦采納用葉酸行為的因素有:(1)對神經(jīng)管畸形威脅的認(rèn)知,包括對神經(jīng)管畸形易感性的認(rèn)知和對神經(jīng)管畸形嚴(yán)重性的認(rèn)知。當(dāng)個(gè)體相信對神經(jīng)管畸形有易感性、神經(jīng)管畸形具有嚴(yán)重性,個(gè)體才能感到疾病對自身的威脅,進(jìn)而才可能采取健康行為。(2)對服用葉酸行為的益處和障礙的認(rèn)知(1分),如孕婦相信在孕期口服葉酸確實(shí)可以預(yù)防神經(jīng)管畸形并能堅(jiān)持按時(shí)服用。(3)社會(huì)人口學(xué)因素,不同年齡,文化程度、個(gè)性特征的孕婦采納服用葉酸行為的可能性不同)。(4)提示因素是指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素,如大眾媒介對葉酸的宣傳,醫(yī)生建議服用葉酸等。提示因素越多,個(gè)體采納健康行為的可能性越大。16、(1)行為的發(fā)展是指個(gè)體在其生命周期中行為形成與發(fā)展的過程,即在個(gè)體出生以后,隨著生理的發(fā)育、心理的成熟以及社會(huì)交往的不斷擴(kuò)大,個(gè)體行為不斷交化和發(fā)展的過程。(2)被動(dòng)發(fā)展階段(0~3歲):通過遺傳、本能力量的驅(qū)使,以及無意識的模仿來發(fā)展行為，多種動(dòng)作、簡單語言、基本情緒及部分社會(huì)行為初步形成。(3)主動(dòng)發(fā)展階段(3-12歲):開始主動(dòng)模仿、探究,行為發(fā)展帶有明顯的主動(dòng)性,對本能沖動(dòng)的克制能力迅速提高,要幼兒期形成的行為進(jìn)一步發(fā)展。(4)自主發(fā)展階段(12歲一成年):人們開始通過對自己、他人、環(huán)境、社會(huì)進(jìn)行綜合認(rèn)識調(diào)整自己的行為發(fā)展。(5)鞏固發(fā)展階段(成年以后):人的行為定式已經(jīng)形成,行為發(fā)展主要體現(xiàn)在鞏固、完善、適當(dāng)調(diào)整幾個(gè)方面。(6)行為的適應(yīng)是指個(gè)體與環(huán)境之間保特動(dòng)態(tài)平衡的過程。(7)人類在適應(yīng)環(huán)境中發(fā)展了語言、感知覺,思維與智力,這種發(fā)展反過來又提高了人類適應(yīng)環(huán)境的能力。在這一環(huán)過程中,需要是人類行為產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ),也是行為適應(yīng)的必要條件。17、1.做好準(zhǔn)備2.調(diào)整情緒到達(dá)巔峰狀態(tài)3.建立信賴感4.找出顧客的問題、需求與渴望5.塑造產(chǎn)品價(jià)值6.分析競爭對手7.解除顧客抗拒點(diǎn)8.成交9.完美的售后服務(wù)10.要求顧客轉(zhuǎn)介紹18、(1)制定健康的公共政策。社區(qū)政府的承諾，在組織上，政策上，資金上提供支持;(2)創(chuàng)造支持性環(huán)境。建立廣泛的社區(qū)聯(lián)盟，形成強(qiáng)大的支持環(huán)境;(3)強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)。以社區(qū)作為載體，開展疾病控制下健康促進(jìn)工作:(4)發(fā)展個(gè)人技能。普及科學(xué)知識和提高技能;(5)調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。建立與完善可持續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。19、(1)行為與生活方式是慢性非傳染性疾病的主要致病因素，病因治療是首要的。因此在慢性病的治療中必須十分強(qiáng)調(diào)病人的行為與生活方式的改變,一味依賴藥物與手術(shù)是難以奏效的。即使是急性傳染病，它的發(fā)病、治療、康復(fù)與行為和生活方式也是息息相關(guān)的。(2)提高病人的依從性是提高療效的關(guān)鍵。例如,原發(fā)性高血壓目前還沒有藥物能夠治愈,而必須堅(jiān)持長期服藥達(dá)到控制血壓的目的，如果病人不能按醫(yī)囑服藥，再好的藥物也難以奏效，因此必須通過健康教育來達(dá)到目的。(3)心理治療。許多疾病屬于心身疾病，精神因素對疾病的發(fā)生發(fā)展起著決定性作用，醫(yī)務(wù)工作者溫馨的語言和態(tài)度對病人有巨大的心理治療結(jié)果。通過精神因素調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在積極性具有巨大的潛能，并能促進(jìn)病人積極配合醫(yī)務(wù)人員，參與整個(gè)治療過程。20、1.健康體檢；2.健康評估；3.個(gè)人健康管理咨詢；4.個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)；5.專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)。三、案例分析題（每題15分，共30分）（一）楊先生，43歲，漢族。中層干部，身商168cm，體重75k8，血壓144/89mHg，工作緊張，生活缺乏規(guī)律，每天中午晚上在餐館進(jìn)餐，體力活動(dòng)很少，有飲酒嗜好，每天1-2次，每天約半斤酒，已有十年，不抽煙，喜食動(dòng)物內(nèi)臟，最近顯然乏力，經(jīng)常失眠，無顯然消瘦，既往無重要疾病史，其父親母親均患高血壓病20年，其弟患高血壓病已經(jīng)6年。根據(jù)楊先生的情況，請答復(fù)下述問題。1、體檢工程(套餐)選擇最主要的依據(jù)是什么?2、當(dāng)費(fèi)用受到限制時(shí)，請列出5種最根本的體檢工程。3、從防治慢病的角度看，他的體檢工程設(shè)置中應(yīng)當(dāng)把握的兩條主線是什么?4、化驗(yàn)結(jié)果在體檢當(dāng)日答復(fù)，楊先生的空腹血糖8mo1/1，尿糖陰性。你作為楊先生的健康管理師，請擬訂出楊先生要進(jìn)一步檢查的所有工程。參考答案：1、(1)年紀(jì)；(2)性別；(3)職業(yè)；(4)經(jīng)濟(jì)支付能力；(5)既往健康狀況；(6)家族史；(7)飲食習(xí)慣；(8)特殊喜好；(9)是否運(yùn)動(dòng)；(10)工作壓力2、(1)一般檢查(身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查)；(2)普通儀器檢查(胸片、心電圖、腹部超聲)；(3)血尿便慣例檢查；(4)生化檢查(肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸)；(5)心臟及血管的超聲檢查3、(1)心腦血管疾病；(2)代謝性疾病(如糖尿病、高脂血癥)。4、糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白尿檢查；末梢神經(jīng)檢查；心腦血管系統(tǒng)檢查；眼底檢查。（二）倪女士，49歲，三年前在單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo)，后在醫(yī)院確診為糖尿病，正在接受糖尿病藥物治療，用藥三年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭疼病癥，準(zhǔn)備理一步住院檢查。平時(shí)每天在家操勞家務(wù)，幾乎無體育鍛煉，喜歡吃油炸煙熏食物，口味重。無煙酒喜好，最近睡眼質(zhì)量差，每天只能睡3-4小時(shí)。其母親死于尿毒癥，父親卒于腦梗。作為她的健康管理師，請根據(jù)倪女士的情況，回答以下問題。1、請為倪女士設(shè)計(jì)此次健康體檢的工程方案，應(yīng)包括的主要工程有哪些?2、針對倪女士的情況、簡述糖尿病管理要點(diǎn)。3、請為倪女士設(shè)計(jì)一套在家庭環(huán)境下推行的非藥物干涉方案。參考答案：1、(1)一般檢査：身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢査;(2)普通儀器檢査:胸片、心電圖、腹部超聲;(3)血尿便常規(guī)檢査;(4)生化檢查,空腹血糖、尿酮體。2、(1)糖尿病教育,定期開設(shè)教育課程:(2)自我管理:(3)自我血糖監(jiān)測:(4)隨訪管理:J門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪(5)糖尿病藥物治療;(6)糖尿病的非藥物治療:自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動(dòng)。3、(1)自我監(jiān)測:包括控制體重、血糖、血壓、尿中、酮體、戒煙、體重;(2)合理膳食:控制總能量攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入;(3)增加體育活動(dòng);進(jìn)行中等強(qiáng)度的身體活動(dòng),采取有氧運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間在150分鐘左右為宜。（三）李先生，62歲，漢族，河北人，高中文化，原某事業(yè)單位職工現(xiàn)退休在家。身高162厘米，體重65公斤，血壓126/82mmHg，總膽固醇192mg/dl，餐后兩小時(shí)血糖L，空腹血糖L，愛吃油膩和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，愛打麻將，愛看電視與錄像，幾乎沒有參加過體育鍛煉。父母及兄妹無高血壓及糖尿病史。結(jié)合李先生的情況，健康管理師已經(jīng)為他制定了糖尿病的健康教育方案：即提高對糖尿病的知識，增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信念，改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。請問如何選擇和運(yùn)用健康傳播材料？參考答案：1、首先對李先生進(jìn)行需求評估，了解其對糖尿病的知識，態(tài)度與行為。2、根據(jù)需求評估的結(jié)果，決定選用健康傳播材料的內(nèi)容，形式。（1）要保證材料的科學(xué)性，不能有錯(cuò)誤的，不當(dāng)?shù)闹R，觀點(diǎn)；（2）由于李先生知識水平為高中文化，選用的健康教育材料應(yīng)該通俗易懂；（3）因李先生喜歡看電視與錄像，可選用音像類健康傳播材料；（4）材料要有藝術(shù)性，新穎性，不枯燥，不是一味的說教。（四）孫先生檔案記載，男，45歲，漢族，教師，身高175cm，體重98kg,血壓145/88mmHg,飲食偏咸，有15年飲酒史，有50年煙齡，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。父親因冠心病去世，母親健在，患高血壓病。根據(jù)以上情況請回答以下各題：1、根據(jù)孫先生的情況搜集健康評估信息，可選擇何種收集資料的工具?2、根據(jù)案例給出的信息，列出給其做健康評估應(yīng)當(dāng)收集的主要信息3、請找出不合邏輯的健康信息，并簡要答復(fù)原因。4、根據(jù)孫先生的情況，他可能存在哪些疾病危險(xiǎn)因素?簡要說明這些危險(xiǎn)因素與疾病的關(guān)系。5、根據(jù)孫先生的資料，對其患病風(fēng)險(xiǎn)做出初步判斷。6、如何根據(jù)孫先生的情況制定的健康干預(yù)方案?并簡要地闡述實(shí)施方案。參考答案：1、根據(jù)孫先生的情況搜集健康評估信息，可選擇何種收集資料的工具?將答案寫在題后的括號里。(不定項(xiàng)選擇)((ABC)A、個(gè)人健康調(diào)查表B.生活方式問卷表C.體檢表D.門診病歷E.以上都是2、收集的主要內(nèi)容:高血壓發(fā)病開始年齡，服藥情況，血壓是否控制在正常水平;血脂檢查包括膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，飲食習(xí)慣，家族史，吸煙的年限，體力活動(dòng)，每天吸煙量等。3、不合邏輯的健康信息:“有50年煙齡，因?qū)O先生45歲，不可能有50年煙齡。4、（1）危險(xiǎn)因素:肥胖(BMI=32)，血壓145/88mmHg，飲食偏咸，飲酒吸煙，很少參加體育運(yùn)動(dòng)，父親死于冠心病，母親曾患高血壓病。（2）孫先生職業(yè)教師，活動(dòng)量小，他又很少參加體育運(yùn)動(dòng);身高175cm，體重98kg，已超重;飲食偏咸，飲酒，吸煙;其父親死于冠心病，母親患高血壓病。既有先天的遺傳因素，又有后天不良的生活方式，都與慢性病發(fā)生有關(guān)。5、根據(jù)孫先生現(xiàn)有資料和補(bǔ)充材料，考慮其患冠心病或高血壓的可能性大。6、(1)限制鈉鹽攝入量;(2)合理膳食;(3)適度的體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng);(4)減輕體重;(5)控制血壓。整體的實(shí)施方案:1)戒煙戒酒。2)合理飲食，注重控制食鹽攝入量低鹽飲食為主，多吃蔬菜、水果、粗雜糧等食物,少吃膽固醇和脂肪含量高的食品，，如肥肉、豬油、黃油、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、油炸食品或雞蛋。3)積極參加體育鍛煉:在業(yè)余時(shí)間平均每周至少活動(dòng)3次，每次至少持續(xù)20分鐘，養(yǎng)成習(xí)慣，活動(dòng)種類包括跑步、散步、氣功、太極拳(劍)等。4)減肥:確定減重目標(biāo)和方案，將BMI控制在25以下。5)重點(diǎn)控制血壓:按時(shí)服藥，定期檢查，每周測量血壓一次，并做好記錄。（五）高女士，57歲，身高168cm，體重86Kg，血壓156/98mmHg，退休干部。南方人，嗜甜，愛吃糕點(diǎn)、糖果，不吸煙，不喝酒。因?yàn)樘郑静粎⒓芋w育活動(dòng)。最近被醫(yī)生診斷為糖尿病，轉(zhuǎn)到健康管理中心。作為一名三級健康管理師，請您定性評價(jià)高女士的健康風(fēng)險(xiǎn)并為其設(shè)計(jì)糖尿病的健康管理計(jì)劃。參考答案：1、（1）她的健康風(fēng)險(xiǎn)是:女性，年齡大于50歲，是心腦血管疾病高發(fā)的危險(xiǎn)因素:（2）根據(jù)身高體重計(jì)算出體質(zhì)指數(shù)為30.47，屬于肥胖，且愛吃甜食，是心血管疾病和糖尿病的危險(xiǎn)因素;（3）不參加體音運(yùn)動(dòng)，也容易導(dǎo)致肥胖，也是高危因素;2、其健康管理計(jì)劃:（1）進(jìn)行一次全面的體檢，準(zhǔn)確的評估身體狀況;（2）多了解糖尿病有關(guān)知識，掌握糖尿病的危害及注意事項(xiàng):（3）從飲食上控制，不吃甜食，控制總熱量攝入量:（4）制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)體檢結(jié)果，從小量的運(yùn)動(dòng)開始，持之以恒;（5）定期監(jiān)測血糖;保持心理健康;定期進(jìn)行健康狀況評價(jià)。（六）、某大型企業(yè)在職員工1500多人,男多女少，平均年35歲,60%以上職工吸煙，工作方式以靜坐為主，公司提供自助餐，品種較豐富，葷菜為主，油鹽較多，近幾年體檢資料顯示：員工體重增加明顯,高血壓、高血脂檢出率呈現(xiàn)逐