西醫綜合-1995年研究生《西醫綜合》真題單選題（共139題，共139分）(1.)傷寒桿菌感染的特征性反應細胞是A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.多核巨細胞（江南博哥）E.淋巴細胞正確答案：C參考解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病理特征是全身單核巨噬細胞系統增生，以回腸末端淋巴組織最明顯。臨床表現為持續高熱、相對緩脈、脾腫大、玫瑰疹及中性粒細胞、嗜酸性粒細胞減少。因此傷寒的特征性反應細胞是單核細胞。(2.)刺激迷走神經，其末梢釋放乙酰膽堿，可以引起A.竇房結超極化，使節律性降低B.房室交界區去極化，使傳導性增高C.M受體的K+通道打開，使竇房結細胞去極化D.心肌收縮力增強E.竇房結細胞Na+內流，使節律性降低正確答案：A參考解析：參閱【199N010】。刺激迷走神經對心臟產生負性作用，即負性變時、負性變力、負性變傳導。因此竇房結超極化，節律性降低(A對）、傳導減慢、心肌收縮力下降（BC錯）。迷走神經興奮后釋放的神經遞質ACh作用于竇房結細胞的M受體,引起通道開放，導致超極化，而不是去極化。(3.)在整體中，當某一肌肉受到牽拉時將發生牽張反射，表現為A.同一關節的協同肌抑制B.同一關節的拮抗肌興奮C.受牽拉的肌肉收縮D.其他關節的肌肉也同時收縮E.伸肌和屈肌都收縮正確答案：C參考解析：牽張反射是指骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動，包括腱反射和肌緊張。牽張反射，尤其是肌緊張的意義在于維持站立姿勢。類似的題如【199NO16】、【1993NO15】。(4.)靜息狀態時，體內耗糖量最多的器官是A.肝B.心C.腦D.骨骼肌E.紅細胞正確答案：C參考解析：腦是機體耗能最大的器官，幾乎以葡萄糖為唯一供能物質（但在長期饑餓狀態下，可利用酮體供能）。人腦每天消耗的葡萄糖約130g。肝是機體物質代謝的樞紐，是人體的中心生化工廠。(5.)運輸內源性甘油三酯的主要脂蛋白是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.極高密度脂蛋白正確答案：B參考解析：轉運內源性甘油三酷及膽固醇是VLDL轉運外源性甘油三酯及膽固醇是乳糜微粒CM。轉運內源性膽固醇是LDL。逆向轉運膽面醇是HDL。類似的題如【2002N023】、【1997N023】、【1992N0156】。②HDL是有助于預防動脈粥樣硬化的脂蛋白（尤其HDL2與冠狀動脈硬化發生率負相關）。類似題為【1994NO139】。(6.)有助于防止動脈粥樣硬化的脂蛋白是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.極高密度脂蛋白正確答案：D參考解析：轉運內源性甘油三酷及膽固醇是VLDL轉運外源性甘油三酯及膽固醇是乳糜微粒CM。轉運內源性膽固醇是LDL。逆向轉運膽面醇是HDL。類似的題如【2002N023】、【1997N023】、【1992N0156】。②HDL是有助于預防動脈粥樣硬化的脂蛋白（尤其HDL2與冠狀動脈硬化發生率負相關）。類似題為【1994NO139】。(7.)感染性心內膜炎不出現下列哪項體征A.杵狀指B.Osler結C.Roth點D.Janeways結E.Duroziez征正確答案：E參考解析：亞急性感染性心內膜炎患者約1/3有杵狀指，但一般無紫紺。②Osler結為指（趾）墊出現的豌豆大的紅色或紫色痛性結節，見于亞急性心內膜炎。③Roth點為視網膜的卵圓形出血斑，見于亞急性心內膜炎。④結為手掌和足底直徑1-4mm出血紅斑，見于急性心內膜炎。⑤征為輕壓聽診器于股動脈上，可聞及連續全期吹風樣雜音,見于主動脈瓣關閉不全。類似題【2001N0103、104】。(8.)下肢急性動脈栓塞可有A.5P表現B.Buerger試驗陽性C.測定靜脈血氧含量明顯增高D.Perthes試驗陽性E.大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性正確答案：A參考解析：①5P即Pain、Pallor、Pulseless、Paresthesia和Paralysis，是動脈栓塞的主征。②Perthes試驗為檢査深靜脈是否通暢,決定單純性下肢靜脈曲張手術與否的關鍵檢查。若Perthes試驗陽性，說明下肢深靜脈血栓形成,深靜脈阻塞,嚴禁行大隱靜脈高位結扎。③Buerger試驗又稱體位性色澤試驗,是檢査肢體有否動脈供血不足或靜脈回流障礙的方法。大隱靜脈瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗）陽性提示大隱靜脈瓣膜功能不全。(9.)哪一種是溶血性貧血A.再生障礙性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性疾病貧血正確答案：B參考解析：①海洋性貧血是遺傳性珠蛋白合成障礙，使紅細胞破壞過多引起的溶血性貧血。ACDE均是紅細胞生成減少性貧血：再障(造血干/祖細胞異常）、鐵粒幼細胞勝貧血(鐵利用障礙）、缺鐵性貧血(原料鐵缺乏）、慢性疾病貧血（鐵代謝異常）。②再生障礙性貧血是正常紅細胞性貧血，其他均有血紅蛋白合成減少，為小細胞低色素性貧血。(10.)哪一種是正常紅細胞性貧血A.再生障礙性貧血B.海洋性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.缺鐵性貧血E.慢性疾病貧血正確答案：A參考解析：①海洋性貧血是遺傳性珠蛋白合成障礙，使紅細胞破壞過多引起的溶血性貧血。ACDE均是紅細胞生成減少性貧血：再障(造血干/祖細胞異常）、鐵粒幼細胞勝貧血(鐵利用障礙）、缺鐵性貧血(原料鐵缺乏）、慢性疾病貧血（鐵代謝異常）。②再生障礙性貧血是正常紅細胞性貧血，其他均有血紅蛋白合成減少，為小細胞低色素性貧血。(11.)慢性肺源性心臟病發病的主要因素，下列哪項不正確？A.肺血管阻力增加B.氣道梗阻C.肺動脈高壓D.低氧血癥及高碳酸血癥E.血黏度增加正確答案：B參考解析：慢性肺心病的發病機理為:各種原因引起的肺動脈高壓→右心負荷加重→右室肥大→肺心病。可見發生肺心病的先決條件是肺動脈高壓,因此凡是能長期引起肺動脈高壓的因素都可最終導致肺心病。血液黏度增加（E)、肺血管阻力增加(A)都可導致肺動脈高壓。低氧血癥和高碳酸血癥（D)可直接損害心肌，加重右心衰。但氣道阻力增加(B)不是誘發肺心病的主要因素。(12.)下述應激性潰瘍的名稱中哪個與燒傷有關A.急性消化性潰瘍B.糜爛性胃炎C.出血性胃炎D.Curling潰瘍E.Cushing潰瘍正確答案：D參考解析：Curling潰瘍指繼發重度燒傷后發生的消化性潰瘍。Cushing潰瘍是指繼發重癥腦外傷后發生的消化性潰瘍。(13.)某心臟病患者突發劇烈全腹痛，3小時不緩解，下列哪項檢查應為首選A.鋇劑腸系造影B.腸系膜血管造影C.鋇灌腸D.腹腔鏡E.纖維結腸鏡正確答案：B參考解析：患者心臟病病史，突發劇烈全腹痛3小時不緩解，診斷為腸系膜血管栓塞，確診首選腸系膜血管造影。鋇劑腸系造影和鋇灌腸都不能確診。結腸鏡可能導致腸穿孔。腹腔鏡不作為首選檢查。(14.)心室肌細胞動作電位的主要特點是A.動作電位去極相有超射現象B.復極時間長于去極時間C.有復極2期平臺期D.有明顯的4期自動去極化E.動作電位的總時間長于骨骼肌正確答案：C參考解析：參閱【1998N0119、120】。類似的題還有【1993N0107、108】。(15.)患有幽門螺桿菌相關性胃炎的病人，給予哪種抗生素最為宜A.四環素B.紅霉素C.慶大霉素D.先鋒霉素ⅣE.羥氨芐青霉素正確答案：E參考解析：能根治幽門螺桿菌的抗生素包括克拉霉素（甲紅霉素）、阿莫西林(羥氨芐青霉素）、甲硝唑（或呋喃唑酮）。(16.)關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的A.休克的本質是血壓下降B.休克時機體有效循環血量急劇減少C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低E.休克抑制期微循環的病理改變是毛細血管容積增大正確答案：A參考解析：休克是指有效循環血量減少,導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質是有效循環血量的減少,并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經興奮，不重要臟器(如胃腸腎等）的血管收縮,重要器官（如腦、冠狀動脈）的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少,腎小球濾過率銳減。休克抑制期,毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于收縮狀態,因此毛細血管容量增大。(17.)在常溫下，機體散熱的主要機制是A.輻射B.蒸發C.出汗D.不感蒸發E.傳導正確答案：A參考解析：參閱【2002N012】。類似的題如【1993NO83、84】。(18.)低鉀性堿中毒可能出現于下列哪種情況A.尿毒癥B.胃手術后C.術后少尿D.嚴重創傷E.大量輸血正確答案：B參考解析：胃手術后由于切除了胃，胃酸分泌減少，相當于丟失HCl當然是堿中毒。象這類題目，不要盲目的在那兒推導來，推導去，最后得出錯誤答案。解答這類題目時，應采取一種最簡單有效的方法，得出最終的正確答案。比如本題,如要判斷A、C、D、E項是何種酸堿平衡異常？大多數同學都不知要領，花費很長時間,.用了很復雜的方法，最終的答案還是錯誤的。其實只要知道解題捷徑，很簡單：①我們知道腎功衰時，容易導致高鉀血癥，如尿毒癥（A)、術后少尿（C)；②嚴重創傷時細胞破壞（D),細胞內的鉀外移，也易導致高鉀血癥；③大量輸入庫血（E),容易導致高鉀血癥。可見病因①②③都易導致高鉀血癥。“高鉀酸中毒，低鉀堿中毒”，這是每個人都爛熟于心的“公式”，病因①②③都由于高鉀血癥，導致了酸中毒。(19.)在破傷風的治療措施中，下列哪項最關鍵A.徹底清創、引流傷口、消除毒素來源B.使用破傷風抗毒素中和游離的毒素C.控制和解除痙攣、預防窒息D.給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌E.積極支持治療正確答案：C參考解析：破傷風是一種毒血癥，細菌在傷口局部繁殖，產生大量痙攣毒素和溶血毒素。主要是痙攣毒素產生臨床癥狀和體征。因此治療的關鍵是控制和解除痙攣,預防窒息（C）。由于破傷風是毒血癥，治療時可使用破傷風抗毒素(TAT）中和游離毒素，但對巳與神經結合的毒素無效。破傷風梭菌是厭氧菌，因此徹底清創、引流傷口、保持傷口的有氧環境、注射大劑量青霉素，可抑制破傷風梭菌的生長，減少毒素來源。破傷風自然病程長達1月左右，陣發性抽搐消耗很大，應注意加強支持治療。(20.)急性胰腺炎發病12小時以內，哪一項實驗室檢查診斷比較準確()A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶正確答案：C參考解析：診斷急性胰腺炎最重要的實驗室指標是血尿淀粉酶，其次為血清脂肪酶。根據病程的不同，選用不同的敏感指標。①血清淀粉酶于發病3~4小時開始升高,24小時可測,24~48小時達高峰，7天內降至正常；②尿淀粉酶于發病12~24小時開始升高,持續1~2周;③血清脂肪酶于發病3天開始升高，持續5~10天。題干給出的條件為“發病12小時”，因此選用血清淀粉酶對急性胰腺炎的診斷較準確。④急性胰腺炎時,血糖常升高,若持續?10mmol/L提示胰腺壞死,預后不良。⑤急性胰腺炎時，也可有血鈣降低，在出血壞死性胰腺炎時常低于1.75mmol/L,提示病情嚴重，預后不良。(21.)不出現于蛋白質中的氨基酸是A.半胱氨酸B.胱氨酸C.瓜氨酸D.精氨酸E.賴氨酸正確答案：C參考解析：在組成蛋白質的20種氨基酸中,無瓜氨酸。瓜氨酸為尿素合成過程中3個重要中間產物之一。(22.)糖與脂肪酸及氨基酸三者代謝的交叉點是A.磷酸烯醇式丙酮酸B.丙酮酸C.延胡索酸D.琥珀酸E.乙酰CoA正確答案：E參考解析：①乙酰CoA是糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝的交匯點。ABCD都是糖代謝過程中的中間產物。②類似的：CoQ是線粒體中不同的底物氧化呼吸鏈的交匯點；G6P是糖代謝不同途徑的交匯點；一碳單位是氨基酸和核酸代謝聯系的樞紐。(23.)下列哪項不是酶的別(變)構調節的特點？A.反應動力學遵守米氏方程B.限速酶多受別構調節C.變構劑與酶的結合是可逆的D.酶活性可因與變構劑結合而促進或抑制E.別構酶常由多亞基組成正確答案：A參考解析：(24.)氯霉素的抗菌作用是由于抑制了細菌的A.細胞色素氧化酶B.嘌呤核苷酸代謝C.二氫葉酸還原酶D.核蛋白體上的轉肽酶E.基因表達正確答案：D參考解析：氯霉素抗菌機理為抑制細菌核蛋白體上的轉肽酶。參閱【2006N0113、114】，類似題【1999NO31】。(25.)指出下列化學結構式的生化名稱：HOOC·CH2·COCOOHA.草酰乙酸B.檸檬酸C.谷氨酸D.α-酮戊二酸E.蘋果酸正確答案：D參考解析：α-酮戊二酸的化學結構式為HOOC·CH2·CH2·COCOOH。結構式中有5個C，因此為"戊”二酸。(26.)正常人尿中的主要色素是A.膽紅素B.膽色素C.膽綠素D.膽汁酸鹽E.血紅素正確答案：B參考解析：正常人尿中的主要色素是膽色素（如按7版生化觀點,該答案并不嚴謹，因膽色素是一個大的概念）。血液中一小部分膽素原經腎臟排出,為尿膽素原，尿膽素原與空氣接觸后被氧化成尿膽素,此為尿的主要顏色。正常情況下，尿中不會出現膽紅素，只有肝細胞性黃疸時才出現膽紅素尿。膽色素是膽綠素、膽紅素、膽素原及膽素的總稱。膽色素是血紅素的主要代謝產物。尿膽素是尿液的主要色素。糞膽素是糞便的主要色素。膽紅素是人膽汁的主要色素。(27.)肝臟在脂肪代謝中產生過多酮體主要由于A.肝功能不好B.肝中脂肪代謝紊亂C.酮體是病理性代謝產物D.脂肪攝食過多E.糖的供應不足正確答案：E參考解析：正常情況下,糖供應充足時，機體主要利用葡萄糖供能。但在葡萄糖供應不足時，會動員脂肪供能。脂酸在肝中裂解成酮體，轉移到肝外被腦等組織利用。正常代謝狀態下，體內會產生少量酮體，因此酮體不是病理性代謝產物。只要糖供應充足，糖代謝正常，即使脂肪攝入過多，肝臟也不會產生過多的酮體。當糖代謝或脂酸代謝紊亂時，酮體產生過多，超過肝外組織的利用能力時，酮體才是病理性代謝產物。(28.)在神經纖維一次興奮后的相對不應期A.全部Na+通道失活B.較強的刺激也不能引起動作電位C.多數K+通道失活D.部分Na+通道失活E.膜電位處在去極過程中正確答案：D參考解析：參閱【2001N04】。細胞興奮后興奮性的變化為：絕對不應期→相對不應期→超常期→低常期。絕對不應期是Na+通道處于完全失活狀態(A錯）。相對不應期是一部分失活的Na+通道開始恢復,部分Na+通道仍處于失活狀態（D對）。可興奮細胞進人相對不應期，受刺激后可發生動作電位，只不過刺激的強度必須大于原來的閾強度。較強的刺激也不能引起動作電位的是絕對不應期(B錯）。(29.)在肌纖維,可以記錄到微終板電位，其原因是A.運動神經末梢釋放一個遞質分子引起的終板膜電活動B.肌膜上一個受體離子通道打開C.自發釋放少量遞質引起的多個離子通道打開D.神經末梢不釋放遞質時肌膜離子通道的自發性開放E.神經末梢單個動作電位引起的終板膜多個離子通道打開正確答案：C參考解析：微終板電位是運動神經元無沖動到達末梢時發生的,此時神經末梢有個別囊泡自發釋放入到達終板膜上，并與膜上相應受體結合，使少量Na+通道開放，使膜產生微小的電變化，即微終板電位。(30.)VitB12是許多代謝過程所必需的,下列哪種情況不會引起其缺乏？A.慢性胃炎引起的胃酸缺乏B.胃壁細胞的自家免疫性破壞C.外科切除空腸D.外科切除回腸E.全胃切除正確答案：C參考解析：①VitB12在回腸被吸收，因此手術切除回腸，會引起VitB12缺乏，而切除空腸則對VitB12的吸收無影響。②胃壁細胞分泌胃酸和內因子，后者可促進VitB12的吸收和利用，因此凡是影響壁細胞功能的因素都可引起VitB12缺乏:如全胃切除、胃壁細胞的自家免疫性破壞、慢性胃炎引起的胃酸缺乏等。(31.)某人氧耗量為300ml/分,動脈氧含量為20m1/100ml血，肺動脈氧含量為15m1/100ml血，心率為60次/分，試問他的每搏輸出量是多少？A.1m1B.10m1C.60m1D.100m1E.200Ml正確答案：D參考解析：①動脈氧含量為20ml(100ml血），肺動脈氧含量為15m1/(100ml血），可知每100ml血的氧耗量為5ml。②已知氧耗量為30ml分，故每分鐘心輸出量為300mlx(100/5)=6000ml。③因心率為60次/分，故每搏量為6000/60=100。答案為D。(32.)DNA復制時,以5TAGA3為模板，合成產物的互補結構為A.5‘TCTA3‘B.5’UCUA3‘C.5’ATCT3‘D.5’AUCU3’E.5’GCGA3正確答案：A參考解析：DNA復制的原則有兩條：①堿基互補：即A-T、G-C。②方向相反：模板鏈方向為5’→3’，產物方向應為3’→5。模板鏈為5’→TAGA→3’,因此以此為模板，其合成產物應為3’→ATCT→5’。因為密碼的閱讀方向規定為5’→3’,因此產物改寫為，答案為A。做這類題目時，一定要注意互補鏈的方向性。此題已明確表明方向性，近年的試題一般都不會明確給出密碼的方向性。(33.)合成膽固醇的限速酶是A.合成酶B.HMGCoA還原酶C.甲羥戊酸激酶E.鯊烯環氧酶正確答案：B參考解析：參閱【20051N030】。甲羥戊酸激酶和鯊烯環氧酶都是膽固醇合成所需的酶,但都不是關鍵酶。(34.)操縱子的基因表達調節系統屬于A.復制水平調節B.轉錄水平調節C.翻譯水平調節D.翻譯后水平調節E.逆轉錄水平調節正確答案：B參考解析：—個操縱子只含有一個啟動序列及數個可轉錄的編碼序列。操縱子的基因表達調節系統是以DNA為模板轉錄合成mRNA過程中的調節，屬于轉錄水平的調節。的復制無基因表達；翻譯是以RNA為模板合成蛋白質的過程；逆轉錄是以RNA為模板合成DNA的過程；這些均與“基因表達”不符。(35.)蘋果酸穿梭作用的生理意義在于A.將草酰乙酸帶人線粒體徹底氧化B.維持線粒體內外有機酸的平衡C.進行谷氨酸、草酰乙酸轉氨基作用D.為三羧酸循環提供足夠的草酰乙酸E.將胞液中NADH+H+的2H帶入線粒體內正確答案：E參考解析：蘋果酸穿梭主要存在于肝和心肌中。胞液中的NADH在蘋果酸脫氫酶的作用下，使草酰乙酸還原成蘋果酸,后者通過線粒體內膜上的α-酮戊二酸載體進入線粒體，又在線粒體內蘋果酸脫氫酶的作用下，重新生成草酰乙酸和NADH。NADH進入呼吸鏈生成2.5個ATP。因此蘋果酸穿梭作用的生理意義在于將胞液中NADH+H+的2H帶入線粒體內。(36.)下列關于心肌與骨骼肌不同點的描述，哪項是正確的？A.只有心肌是由肌小節組成的B.只有骨骼肌的收縮機制可用滑行理論解釋C.從心肌的長度-張力曲線關累中，看不出有最適初長度D.骨骼肌的收縮是有等級性的，而心肌的收縮是“全或無”的E.只有骨骼肌有粗、細兩種肌絲正確答案：D參考解析：無論心肌，還是骨骼肌，都是由肌小節組成的,都含有粗、細兩種肌絲,其收縮機制都可用滑行理論來解釋，在長度-張力關系曲線中,都有最適初長度。心肌是“全或無式"收縮，而骨骼肌是等級性收縮。(37.)潮氣量為500ml，呼吸頻率為12次/分,則肺泡通氣量約為A.3升B.4升C.5升D.6升E.7升正確答案：B參考解析：參閱【2002NO8】。肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量）X呼吸頻率。已知：無效腔氣量=150ml。潮氣量為500m1，呼吸頻率為12次/分，則肺泡通氣量=(500-150)X12=4200ml。(38.)C02分壓由高到低的順序通常是A.呼出氣、肺泡氣、組織細胞、靜脈血B.靜脈血、呼出氣、肺泡氣、組織細胞C.肺泡氣、靜脈血、組織細胞、呼出氣D.組織細胞、靜脈血、肺泡氣、呼出氣E.呼出氣、組織細胞、靜脈血、肺泡氣正確答案：D參考解析：C02分壓由高到低的順序通常是組織細胞(6.65kPa)靜脈血(6.12kPa?肺泡氣(5.32kPa)呼出氣(3.59kPa)。組織細胞代謝產生，因此分壓最高。血液經組織細胞→靜脈→毛細血管→肺泡→外界,隨著氣體交換，C02分壓會越來越低。(39.)運動時，下列哪一種敘述不正確？A.因潮氣量和呼吸頻率加,引起肺泡通氣量增加B.由于每搏輸出量和心率增加,引起心輸出量增加C.因蒸發散熱增加導致體溫下降D.運動肌肉的小動脈舒張,而不參加運動的肌肉及內臟小動脈收縮E.氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用正確答案：C參考解析：運動時體溫當然會升高，否則冬天寒冷時，誰愿意去跑步？如此一推導，答案躍然紙上。這樣解題既快又準！實際上本題是測試考生“能量代謝”的知識點，若考生生理學基礎較好，也可根據生理學知識推導得出答案，但過程繁瑣、容易出錯。下面就是本題的“正規解答”：影響能量代謝的因素包括肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力效應以及環境溫度等,其中以肌肉活動對能量代謝的影響最顯著。活動時代謝率提高，氧耗量增加，單位時間內機體產熱增加。故運動時，雖蒸發散熱增加，但體溫不僅不下降，還會因運動后產熱增加而升高。這樣的標準解答，得出答案實在太難！因此作者在解題時，總是盡量教給同學們一些“捷徑”，簡單、快速、準確的解題。希望同學們靈活應用。(40.)下列哪一種運動可以出現在結腸而不在小腸？A.分節運動B.集團蠕動C.緊張性收縮D.0.5～2.0m/s的蠕動E.蠕動沖正確答案：B參考解析：請注意：胃腸運動形式在7版生理學略有改動。(41.)在腎小球濾液中幾乎沒有蛋白質，其原因是A.所有血漿蛋白分子均較大，不能通過濾過膜上的孔B.濾過膜上有帶負電荷的涎基，可以排斥血漿蛋白C.濾過膜上孔的大小和帶負電荷的涎基兩個因素共同作用D.腎小球內皮細胞可將濾過的蛋白質主動重吸收E.濾過膜中的內皮細胞層和基膜層有相同大小的網孔正確答案：C參考解析：參閱【2003N0113、114】和【1996N0131】。(42.)下列哪項屬于副交感神經的作用？A.瞳孔擴大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮正確答案：C參考解析：參閱【2003N015】。類似的題很多，如【2000N018】、【1998N018】、【1992N059】。(43.)破壞下列哪一腦區，動物會出現食欲增加而逐漸肥胖？A.邊緣葉B.中腦網狀結構C.延腦背側區D.下丘腦外側區E.下丘腦腹內側核正確答案：E參考解析：參閱【2001N095】。①下丘腦外側區為攝食中樞，刺激該區可引起動物多食；破壞該區可導致動物拒食。②下丘腦腹內惻核為飽中樞,剌激該核可引起動物拒食；破壞該核則導致動物食欲增加而逐漸肥胖。③邊緣葉是指大腦半球內側面皮層與腦干連接部和胼胝體旁的環周結構，主要參與組成邊緣系統，對內臟活動進行調節。④中腦網狀結構具有上行喚醒功能。(44.)正常情況下，下列哪一種感受器最容易適應？A.肌梭B.傷害性感受器C.觸覺感受器D.內臟化學感受器E.肺牽張感受器正確答案：C參考解析：某一恒定強度的刺激持續作用于感受器時，感覺神經纖維上動作電位的頻率會逐漸降低，這一現象稱為感受器的適應。皮膚觸覺感受器最容易適應，是快適應感受器。肌梭、內臟化學感受器、肺牽張感受器、頸動脈竇、關節囊感受器等都是慢適應感受器。(45.)冷水進入一側耳內,可引起下列哪一變化，從而導致出現頭暈和惡心等植物性功能改變？A.冷卻了耳石器官B.壺腹嵴的運動減弱C.前庭傳人神經放電增加D.前庭傳入神經放電減少E.內淋巴液流動正確答案：E參考解析：冷水進入一側耳內→外耳道溫度降低→前庭→內淋巴液流動→半規管壺腹嵴上毛細胞的纖毛彎曲→頭暈和惡心等。低溫不是耳石器官的適宜刺激，不能導致耳石器官興奮。半規管壺腹嵴的適宜刺激是正負角加速度，因此低溫本身并不引起壺腹嵴運動變化，也不直接引起前庭傳入神經放電改變。(46.)光線刺激視桿細胞可引起A.Na+內流增加和超極化B.Na+內流增加和去極化C.Na+內流減少和超極化D.Na+內流減少和去極化E.K+外流停止和去極化正確答案：C參考解析：視桿細胞的靜息電位只有-30~-40mV,比一般細胞小得多。這是因為即使在外段膜無光照時，就有相當數量的Na+通道處于開放狀態,并有持續的Na+內流。而內段膜中的Na+泵持續將Na+移出膜外。當視網膜受到光照時，Na+內流減少，外膜段超極化。因此視桿細胞的感受器電位是一種超極化型的慢電位，并不是去極化。(47.)腎臟維持水平衡的功能，主要靠調節下列哪項活動來實現？A.腎小球濾過量B.近曲小管與髓袢的重吸收水量C.遠曲小管和集合管的重吸收水量D.近曲小管和遠曲小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能正確答案：C參考解析：腎臟對水的重吸收主要在腎小管和集合管。水在近端腎小管的吸收是伴隨NaCl吸收的被動吸收，與體內是否缺水無關。水在遠曲小管及集合管的吸收隨體內出入量而變化,受ADH的調節，這才是腎臟調節水平衡的主要機制。髓袢升支細段和粗段是不易通透水分的。腎小球濾過量和腎小管的分泌功能并不影響腎臟對水平衡的維持.(48.)下述哪種慢性肺疾患與α1-抗胰蛋白酶缺乏有關？A.肺出血腎炎綜合征B.全小葉性肺氣腫C.支氣管擴張癥D.慢性支氣管炎E.肺間質纖維化正確答案：B參考解析：參閱【1997N045】。請注意，早年真題沿用“全小葉性肺氣腫”這一名稱。5~7版《病理學》稱“全腺泡型肺氣腫”。5、6版《內科學》稱“全小葉性肺氣腫”。7版內科學稱“全小葉型肺氣腫”。(49.)化生是指A.細胞體積增大B.細胞數量增多C.細胞大小、形態不一致D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細胞體積縮小正確答案：D參考解析：化生是指一種成熟的細胞或組織受刺激因素的作用后，轉化為另一種分化成熟細胞或組織的過程⑶）。萎縮是指已發育正常的實質細胞、組織或器官體積的縮小(E)，可伴細胞數量的減少。肥大是指細胞、組織或器官體積的增大(A）。增生是指組織或器官內實質細胞數量的增多（B)，常伴組織或器官體積增大。細胞大小、形態不一致是細胞異型性的表現（C）。(50.)誤位于異常部位的分化正常的組織叫A.錯構瘤B.迷離瘤C.綠色瘤D.畸胎瘤E.尤文瘤正確答案：B參考解析：①迷離瘤是指誤位于異常部位的分化正常的組織。②畸胎瘤是來源于性腺或胚胎剩件中全能細胞的腫瘤，往往含兩個以上胚層的多種組織成分，屬于真性腫瘤。③錯構瘤是指受累器官的正常組織在發育過程中出現錯誤的組合、排列，導致的類瘤樣畸形，多見于肝和肺。目前有少數學者認為錯構瘤是一種后天性腫瘤，而不是“正常組織的異常組合”，應屬間質類腫瘤。④綠色瘤是指粒細胞白血病形成的粒細胞肉瘤，以眼眶多見。⑤尤文(Ewing)瘤是起源于骨髓間充質細胞的惡性腫瘤。(51.)下述腫瘤中，哪一種是良性腫瘤？A.白血病B.神經母細胞瘤C.葡萄胎D.無性細胞瘤E.骨髓瘤正確答案：C參考解析：葡萄胎是良性腫瘤。ABDE這些腫瘤,盡管是“X瘤”或“X病”，但都是惡性腫瘤。(52.)下述關于急性炎癥時白細胞滲出的描述中，哪項是錯誤的？A.在炎癥反應中，中性粒細胞進人邊流、附壁B.內皮細胞收縮，使中性粒細胞從間隙游出血管C.中性粒細胞通過伸出巨大偽足，逐漸從內皮細胞間隙游出血管D.在趨化因子的作胞到達炎癥部位E.補體C3、C5是重要的炎性因子正確答案：B參考解析：白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征，包括白細胞邊集、附壁、黏附、游出、趨化等階段。白細胞、單核細胞和各種淋巴細胞都是從內皮細胞連接處伸出偽足，以阿米巴運動方式，從內皮細胞縫隙主動游出血管外，并不是內皮細胞收縮，使中性粒細胞從間隙游出血管外,并在趨化因子作用下到達炎癥部位。炎性因子很多，其中,C3、C5是重要的炎性因子。(53.)下述哪項關于纖維素滲出的描述是錯誤的？A.可引起纖維組織機化B.可發生在大葉性肺炎C.可見于絨毛心D.可見于細菌性痢疾E.可見于病毒性肝炎正確答案：E參考解析：纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白（纖維素）。纖維素性炎多由細菌毒素和毒物引起，前者如細菌性痢疾、大葉性肺炎、白喉等；后者如尿毒癥時的尿素等引起。纖維素性炎好發于黏膜(如白喉的偽膜性炎）、漿膜(如絨毛心)和肺組織(如大葉性肺炎）。少量纖維素可被吸收，如纖維素滲出過多時，可引起纖維素吸收不良，而發生組織機化。病毒性肝炎通過免疫反應致病，并無纖維素滲出。(54.)下述哪項關于放射性致癌的描述是錯誤的？A.組織損傷的程度與放射劑量有關B.RNA是放射損傷的主要物質C.細胞具有修復放射損傷的能力D.放射性治療史與癌發生有關E.職業性放射暴露與癌發生有關正確答案：B參考解析：放射劑量越大、時間越長,放射損傷越重。較輕的放射損傷,機體可自身修復。放療、職業性放射暴露均可增加相關腫瘤的發生率。放射性損傷的主要物質是DNA，而不是RNA。《生物化學》中我們知道，DNA紫外線損傷的修復機制，并非RNA的修復機制。如此一聯系，解答本題，易如反掌！(55.)下述有關食管癌的描述中，哪項是錯誤的？A.食管上段最常見B.鱗狀細胞癌多見C.可見原位癌D.亞硝胺與食管癌發生有關E.可以多中心發生正確答案：A參考解析：食管癌以中段最多見，下段次之,上段最少見。組織學分型以鱗狀細胞癌多見（占90%)，腺癌次之。亞硝胺致癌性強：不對稱的亞硝胺常引起食管癌,對稱的亞硝胺常引起肝癌。早期食管癌可為原位癌、黏膜內癌。食管癌可以多中心發生。(56.)下述有關日本血吸蟲病的描述中，哪項是錯誤的？A.急性蟲卵結節可引起膿腫形成和積膿B.蟲卵隨糞便排出體外C.可引起肝硬化D.釘螺是中間宿主E.肺、腦可發生蟲卵結節正確答案：A參考解析：參閱【2003N0140】。血吸蟲卵造成主要病損，基本病理變化為蟲卵結節，表現為蟲卵在肝、腸、肺、腦等組織內的沉集。急性血吸蟲病蟲卵結節的嗜酸性膿腫，狀似膿腫而非膿腫,實質為嗜酸性粒細胞的堆積(4錯〕。血吸蟲病可引起竇前性門脈性肝硬變。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主，因此治理血吸蟲疫水，消滅釘螺是防治血吸蟲病的重要措施。(57.)液化性壞死常見于A.腦B.心臟C.腎臟D.脾臟E.小腸正確答案：A參考解析：由于壞死組織中可凝固的蛋白質少，或壞死組織自身及浸潤的中性粒細胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則組織壞死后易發生溶解液化，稱為液化性壞死。腦組織含蛋白質少,不易凝固，而含磷脂和水分多,有利于液化壞死；且液化過程中常形成軟化灶。(58.)下述哪個是8淋巴細胞來源的惡性淋巴瘤？A.多發性骨髓瘤B.霍奇金淋巴瘤C.蕈樣霉菌病D.伯基特淋巴瘤E.惡性組織細胞增生癥正確答案：D參考解析：參閱【2004N0146】。多發性骨髓瘤為8細胞性非霍奇金淋巴瘤（7版病理學P208),故本題答案A也正確。霍奇金淋巴瘤大多起源于B細胞，也可起源于T細胞。蕈樣霉菌病是一種原發于皮膚的低度惡性T細胞淋巴瘤。伯基特淋巴瘤為典型的B細胞性惡性淋巴瘤。1985年以來，陸續有國外文獻報道惡組的瘤細胞表達T淋巴細胞的標記，因而將惡組列入了T細胞淋巴癌的范疇。(59.)下述哪種甲狀腺癌的分化最差？A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌C.巨細胞癌D.嗜酸性細胞腺癌E.髓樣癌正確答案：C參考解析：甲狀腺癌分為4型，其分化程度從高到低為：乳頭狀腺癌?濾泡狀腺癌?髓樣癌?未分化癌。未分化癌組織學上可細分為小細胞型、梭形細胞型、巨細胞型和混合細胞型，可見巨細胞癌屬未分化癌，其分化程度最低，惡性程度最高。甲狀腺嗜酸性細胞腺癌屬于濾泡狀癌，極少見。(60.)下述哪種乳腺癌最常見？A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導管癌C.髓樣癌D.黏液癌E.小管癌正確答案：B參考解析：參閱【2004N045】。乳腺癌以浸潤性導管癌最常見，占70%。(61.)慢性支氣管炎、肺氣腫患者，血氣分析結果為：pH7.38,PaCO281mmHg,給予吸氧后，PaO2維持多少較為：合適？A.95mmHgB.85mmHgC.65mmHgD.50mmHgE.35mmHg正確答案：C參考解析：本例為慢性阻塞性肺疾病(COPD所致的II型呼衰，缺氧且伴有C02潴留（PaCO250mmHg)，給予氧療時應采用持續低流量給氧（氧濃度35%，氧流量1~2Lmin,每日持續輸氧10h以上），維持PaO2≥60mmHg，SaO2≥90%。嚴禁采用高濃度給氧，因為這種情況下多伴高碳酸血癥，呼吸中樞對C02反應性差，呼吸的維持主要依靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的興奮作用,輸入高濃度氧可導致麻醉。(62.)診斷慢性腎盂腎炎時，下到哪項是不正確的?A.靜脈腎盂造影時可見到腎盂腎盞變形縮窄B.必有尿路刺激(尿急、尿頻、尿痛)癥狀C.無全身癥狀，只有尿培養反復多次陽性D.腎小管功能可持續損害E.可有高血壓、水腫、腎功能減退正確答案：B參考解析：目前慢性腎盂腎炎的診斷標準為：病史超過半年,合并下述癥狀之一：①靜脈腎盂造影中見到腎盂腎盞變形、縮窄;②腎外形凹凸不平，兩腎大小不等；③腎小管功能持續性損害。晚期可發生腎功能衰竭。慢性腎盂腎炎的臨床表現不典型，急性發作時其臨床表現與急性腎盂腎炎相同；非急性發作期可無任何臨床癥狀，但有時尿培養可陽性，因此“必有”尿路刺激征的敘述是錯誤的。(63.)關于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的？A.大、中、小分子均有的蛋白尿,見于腎小球腎炎B.微量的蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.凝溶蛋白尿，見于多發性骨髓瘤D.腎組織性蛋白尿多為小分子蛋白尿E.β2-微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征正確答案：E參考解析：腎小球腎炎常表現為非選擇性蛋白尿，即尿中大、中、小分子的蛋白質無選擇性的濾出。②腎小管性蛋白尿常為低分子量蛋白尿(如溶菌酶、β2-微球蛋白、核糖核酸酶等），可見β2-微球蛋白尿不是微小病變型腎病的特征，微小病變型腎病時多為選擇性蛋白尿。③溢出性蛋白尿為小分子蛋白尿，這些小分子蛋白質，可經腎小球濾出。當溢出量超過了腎小管的吸收能力時,可引起蛋白尿,如多發性骨髓瘤的凝溶蛋白、溶血時出現的血紅蛋白等。④腎組織性蛋白尿指正常尿中含有極少量的可溶性組織分解代謝產物，屬小分子肽。(64.)25歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素治療后出現昏迷,血糖23mmo1/L經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是A.并發腦水腫B.并發低血糖C.并發腦血管意外D.并發乳酸酸中毒E.并發腎功能衰竭正確答案：A參考解析：參閱【1999N074】。搶救糖尿病酮癥酸中毒時，僅在血pH7.1、HCO3-5mmol/L時，才考慮補堿(碳酸氫鈉），且補堿不能過多、過快。否則補充碳酸氫鈉過多過快將對機體產生不良影響：腦脊液反常降低（因CO2對血腦屏障的彌散速度快于HCO3-），血pH驟升使血紅蛋白對氧的親合力上升，而紅細胞2，3-DPG升高較慢,因而加重組織缺氧，從而誘發或加重腦水腫;可促進向細胞內轉移；反跳性堿中毒等。本例為錯誤的過多過快地補充碳酸氫鈉，導致腦水腫而昏迷。(65.)高血鉀可使下列哪項洋地黃所致的心律失常加重？A.室性期前收縮、二聯律B.心室率快的心房纖顫C.非陣發性交界區心動過速D.完全性心臟傳導阻滯E.室性心動過速正確答案：D參考解析：心律失常是洋地黃中毒的常見臨床表現，當發生室早、竇速等快速性心律失常，且無傳導阻滯者，可行補鉀治療。但高血鉀可導致心肌收縮力降低、心律失常、心率減慢、房室傳導阻滯，加重洋地黃所致的心臟傳導阻滯,因此洋地黃中毒伴房室完全性傳導阻滯者禁用鉀鹽。(66.)下列哪項表現提示左房黏液瘤而非風濕性二尖瓣狹窄？A.肺動脈瓣第二心音亢進B.心房纖顫C.遲晚發生的開瓣音D.左心房擴大E.二尖瓣區舒張晚期雜音增強正確答案：C參考解析：考點為二狹與左房黏液瘤的鑒別。左房黏液瘤瘤體阻塞二尖瓣口，產生隨體位改變的舒張期雜音，其前有腫瘤撲落音。瘤體常致二閉。若舒張中晚期瘤體下移可使二狹加重,產生遲發的開瓣音。(67.)關于急性心肌梗死并發心臟破裂，下列哪項不正確？A.多見于起病一周內B.可累及右心室C.心內膜下心梗不易發生D.心動過緩E.多為室間隔破裂穿孔正確答案：E參考解析：急性心梗并發心臟破裂少見，常于心梗后1周內發生。可累及右心室,心內膜下心梗不易發生心臟破裂。多為心室游離壁破裂,偶為室間隔破裂(E錯)。發生心臟破裂時，可出現心動過緩。(68.)夜間陣發性呼吸困難發生的機理與下列哪項關系不大？A.靜脈回流增加B.膈肌上升C.肺活量減少D.迷走神經張力增高E.外周小動脈擴張正確答案：E參考解析：陣發性夜間呼吸困難的發生機制為：睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加；入睡時迷走神經興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣；臥位時膈肌上抬，肺活量減少。而與外周小動脈擴張無關。參閱【2003NO50】.(69.)下列哪項指標不符合心功能不全的表現？A.肺毛細血管楔壓2.4kPaB.中心靜脈壓1.8kPaC.左心室舒張末壓1.6kPaD.左心室射血分數40%E.心排指數2.0L/(min·m2)正確答案：C參考解析：參閱【2001N0152】。(70.)關于老年人高血壓的特點,下列哪項〒符合？A.血壓波動小B.容易發生心功能不全C.容易出現體位性低血壓D.壓力感受器調節血壓敏感性減小E.以收縮壓增高為主正確答案：A參考解析：老年人高血壓指年齡超過60歲的高血壓。臨床特點:①半數以上以收縮壓升高為主，可加重左室后負荷，容易發生心功能不全。②部分由中年原發性高血壓延續而來，屬于收縮壓和舒張壓均增高的混合型。③靶器官并發癥常見。④壓力感受器對血壓的調節能力差,易導致體位性低血壓，尤其使用降壓藥期間。由于老年人血管彈性差，因此血壓波動大(A錯）。(71.)支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現在A.肺活量減少B.最大通氣量增加C.第一秒鐘用力呼氣容積減少D.彌散量下降E.功能殘氣減少正確答案：C參考解析：支氣管哮喘屬阻塞性通氣功能障礙，阻塞性通氣障礙的最大特點就是流速降低（FEV1/FVC%降低），因此可以派生出時間肺活量、第一秒用力呼氣容積減少等答案項。這就是解題的關鍵。支氣管哮喘時可有肺活量減少、最大通氣量下降、功能殘氣量和殘氣量/肺總量增加，但這些都不是阻塞性通氣障礙的特征性表現。支氣管哮喘患者主要是氣道梗阻，其彌散功能正常。(72.)在腸結核的治療中，下列哪一項不正確？A.為使病人早日康復，防止耐藥性的產生，目前多采用長程抗結核治療B.—般用異煙肼與利福平二種殺菌藥聯合C.開始治療1?2周即有癥狀改善D.腹痛可用抗膽堿能藥物E.伴完全腸梗阻者應手術治療正確答案：A參考解析：結核病的化療原則為早期、聯合、適量、規律、全程使用敏感藥物。短程化療6~9個月，并不是多采用長程抗結核治療。②異煙肼和利福平兩種殺菌劑聯合給藥可提高療效，減少耐藥菌株的產生。③使用抗結核藥1~2周后，結核病癥狀開始改善。④腹痛者可給予抗膽堿能藥物對癥治療,以緩解疼痛。⑤腸梗阻是腸結核的常見并發癥之一，一般采用保守治療，只有出現不能控制的大出血、完全性梗阻時才考慮手術治療。(73.)關于原發性肝癌的轉移，下列哪項提法不正確？A.肝內血行轉移發生最早,也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉移中，轉移至肺的幾率達半數D.經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多E.種植轉移常見正確答案：E參考解析：原發性肝癌的轉移：①肝內血行轉移發生最早、也最常見；②可侵犯門靜脈主干或分支，造成門靜脈腫瘤栓塞，有時還可引起門靜脈高壓癥。③肝外多轉移至肺（約50%）。④經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多;⑤腹腔種植轉移并不多見。腹腔種植轉移最常見于胃癌。(74.)糖尿病性腎臟病變的特點是A.與病程長短無關，只與糖尿病類型有關B.蛋白尿較輕微，而主要表現為腎功能衰竭C.尿中最先出現見蛋白及β2-微球蛋白D.常發生壞死性乳頭炎E.與糖尿病病程有關,可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿正確答案：E參考解析：糖尿病性腎病與病程長短有關，病史超過10年者，多數病人并發腎小球硬化癥。典型臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓、血槳蛋白下降，最初蛋白尿為間隙性，運動試驗可呈陽性,以后漸呈持續性，晚期才表現為腎功能衰竭。腎乳頭壞死罕見，但病死率甚高。(75.)關于結核性胸膜炎，下列哪項正確？A.是人體處于高過敏狀態時發生的滲出性病變B.肺內無結核病灶C.多見于中年人D.胸膜活檢無干酪灶E.不能加用糖皮質激素正確答案：A參考解析：結核性胸膜炎和浸潤性肺結核一樣,均為遲發型（Ⅳ型)變態反應，是人體處于高敏狀態下發生的滲出性病變(A對）。結核性胸膜炎多見于青少年患者,肺內可同時有或無結核病灶。約50%的患者胸膜活檢見干酪樣壞死。若全身中毒癥狀嚴重，大量積液，可在充分抗結核治療的同時，加用糖皮質激素’以加快胸液吸收、減少胸膜粘連。(76.)不易引起空洞的肺炎是：A.肺炎鏈球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.大腸桿菌肺炎E.梭形桿菌肺炎正確答案：A參考解析：肺炎鏈球菌、金葡菌、克雷伯桿菌、大腸桿菌、梭形桿菌等都可引起肺炎。由于肺炎鏈球菌不產生毒素，不引起原發性組織壞死，故肺炎鏈球菌肺炎不易形成空洞。類似題【1997N062】。(77.)男性，24歲，高熱三天，咳嗽,咯鐵銹色痰，血白細胞增高，胸片呈右上葉片狀陰影，抗生素首選A.青霉素B.青霉素+鏈霉素C.青霉素+慶大霉素D.先鋒VE.先鋒V+丁胺卡那霉素正確答案：A參考解析：“鐵銹痰”為肺炎球菌肺炎的特征性痰液,首選藥物為青霉素。參閱【2001NO57】、【1998N059】。(78.)關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的？A.經積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹D.α1-抗胰蛋白酶增多易發生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少正確答案：B參考解析：①阻塞性肺氣腫與高血壓、糖尿病等疾病一樣，都是終身制疾病，其病理改變是不可逆的（A錯、B對）。②阻塞性肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大,并有氣道壁破壞。肺氣腫的這種改變使肺的彈性回縮力降低,呼氣時由于胸膜腔壓力增高使氣道過度萎縮，造成不可逆的氣道阻塞，主要表現為通氣時流速降低（FEV1/FVC%下降）。③限制型通氣功能障礙主要表現為肺活量減少。④α1-抗胰蛋白酶缺乏(并非增多)是全小葉型肺氣腫的主要病因。(79.)關于腎單位，下列哪一項敘述不正確？A.是腎的解剖功能單位,雙腎共200萬個左右B.由腎小體及與之相連的腎小管組成C.腎小球包括毛細血管網與腎小囊兩部分組成D.腎小管包括近曲小管、髓袢細段及遠曲小管三部分E.因腎小球多在皮質，亦稱皮質腎單位，腎小管在髓質，故稱髓旁腎單位正確答案：E參考解析：腎單位是腎的解剖功能單位，雙腎共有約200萬個腎單位。腎單位由腎小體和與之相連的腎小管組成，腎小體由腎小球和腎小囊組成，腎小管由近端小管、髓袢和遠端小管組成。腎單位按其所在部位分皮質腎單位和髓旁腎單位兩類。皮質腎單位主要分布于外皮質層和中皮質層，髓袢甚短，只達外髓質層。髓旁腎單位主要分布在內皮質層，髓袢甚長，可深入內髓質層(E錯）。(80.)下列各種類型急性白血病中，哪一種最常發生中樞神經系統白血病？A.急性粒細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病D.急性粒單核細胞性白血病E.紅白血病正確答案：C參考解析：中樞神經系統白血病以急淋白血病最常見，兒童尤甚。類似的：縱隔淋巴結腫大常見于T細胞急淋，牙齦腫脹出血常見于急單或急粒單，巨脾常見于慢粒急性變，粒細胞肉瘤（綠色素瘤）常見于粒細胞白血病，急性早幼粒白血病易并發DIC,睪丸白血病多見于急淋化療緩解后兒童。(81.)關于特發性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質激素治療，下列哪項是錯誤的？A.一般可用強的松1~1.5mg/kg·dB.病情嚴重者可短期靜脈滴注C.妊娠期可以應用D.復發時應用仍有效E.治療緩解后通常需小劑量維持3~6個月正確答案：C參考解析：特發性血小板減少性紫癜(ITP）的激素治療一般為強的松或潑尼松口服，病情嚴重者可給予等效地塞米松靜滴，好轉后再改為口服。待血小板正常或接近正常時逐步減量,最后維持治療3~6個月。復發時治療仍有效。妊娠期患者禁用糖皮質激素，因它可誘發子癇、精神癥狀，且有可疑致畸作用。(82.)關于缺鐵性貧血，下列哪一項是對的？A.血清總鐵結合力減低B.血清轉鐵蛋白飽和度減低C.血清轉鐵蛋白減低D.紅細胞的游離原卟啉減低E.網織紅細胞減低正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血時，由于鐵減少，血清轉鐵蛋白飽和度減低；血清已結合鐵的轉鐵蛋白減低、未結合鐵的轉鐵蛋白升高(C錯）；血清總鐵結合力增高。由于貧血，外周血紅細胞減少，骨髓紅系增生活躍，網織紅細胞升高。紅細胞內缺鐵，血紅素合成障礙，大量原卟啉不能與鐵結合成為血紅素，而以游離原卟啉形式積累在紅細胞內，使游離原卟琳升高。類似題【2000N073】、【1999N0108】、【1996N0109】、【1991NO14】。(83.)甲亢危象的治療，下列哪組最理想？A.丙基硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+強的松B.丙基硫氧嘧啶+強的松C.他巴唑+普萘洛爾+強的松D.丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾+他巴唑E.碘劑+他巴唑正確答案：A參考解析：甲亢危象病情危急，死亡率高達20%~30%。因此治療甲危時，是無所不用其極：①抗甲狀腺藥物的應用：首選丙基硫氧嘧啶，因它可抑制T4轉化為T3；②碘劑可抑制甲狀腺激素的釋放；③氫化可的松可提高機體的應激能力；④普萘洛爾可通過減慢心率來降低基礎代謝率；⑤此外還需吸氧、降溫等。(84.)下列哪項不符合由胄泌素瘤引起的消化性潰瘍？A.多發生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端B.常規胃手術后不易復發C.易并發出血、穿孔和梗阻D.基礎胃酸分泌過度E.常伴腹瀉正確答案：B參考解析：胃泌素瘤是胰島G細胞腫瘤,產生大量胃泌素刺激壁細胞增生，分泌大量胃酸’導致消化性潰瘍（占90%)及腹瀉（占10%)。潰瘍部位不典型，多位于十二指腸降段、橫段或空腸近端。60%的病人可合并出血、穿孔和梗阻。由于該病腫瘤在胰腺，病灶在胃（胃為胃泌素的靶器官），因此常規胃大部切除，由于未能切除原發部位的腫瘤，術后潰瘍容易復發。(85.)下列哪個不是有機磷中毒時的毒蕈堿樣表現？A.惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉B.多汗C.肌肉顫動D.瞳孔縮小E.心率減慢正確答案：C參考解析：參閱【1996N0107、108】、【1990N0155】。肌肉顫動屬于煙堿（N）樣癥狀。ABDE均屬于有機磷中毒的毒蕈堿(M)樣癥狀。(86.)下列哪一個是以結合膽紅素增高為主的黃疸？A.溶血性黃疸B.肝炎后高膽紅素血癥C.Gilbert綜合征D.Crigler-Najjar綜合征E.Dubin-Johnson綜合征正確答案：E參考解析：①Dubin-Johnson綜合征又稱體質性高結合膽紅素血癥，是指結合膽紅素排出受阻或從肝內向血液反流。肝細胞對膽紅素的攝取和結合正常，血清結合膽紅素增高。參閱【2000N0105、106】。②溶血性黃疸為非結合膽紅素來源過多；③肝炎后高膽紅素血癥為攝取障礙；④Gilbert綜合征是指肝細胞攝取游離膽紅素障礙及微粒體內葡糖醛酸轉移酶不足所致。血清非結合膽紅素因轉變為結合膽紅素發生障礙而升高,肝功能正常。⑤Crigler-Najjar綜合征是指肝組織內缺乏葡糖醛酸轉移酶，使非結合膽紅素不能轉變為結合膽紅素，因此血中非結合膽紅素很高，并有核黃疸，預后差。可見病因②③④⑤導致的都是非結合膽紅素增高。(87.)先天性肌性斜頸，最佳手術時間是A.3個月以內B.6個月以內C.1歲以內D.1歲以上E.12歲以上正確答案：D參考解析：先天性肌性斜頸非手術治療適用于?1歲的嬰兒。對于?1歲的患兒應行手術治療，手術方法為胸鎖乳突肌切斷術。術后頭放矯正位,頭頸胸石膏固定4~5周。答案為D。(88.)關于骨折的合并癥，下列哪項不對？A.肱骨中段骨折可傷及橈神經B.肱骨內上髁骨折可傷及肱動脈C.腓骨小頭和頸部骨折可同時傷及腓總神經D.下胸壁肋骨骨折可同時發生肝脾破裂E.股骨頸骨折可致股骨頭缺血壞死正確答案：B參考解析：①在肱骨干中下1/3段后外側有橈神經溝，由臂叢神經后束發出的橈神經經內后方緊貼骨面斜向外前方進人前臂，因此此處骨折反復手法復位易損傷橈神經。②伸直型肱骨髁上骨折遠折端向上移位，近折端向前向下移位，因此近折端容易損傷肱動脈、正中神經。而肽骨內上髁骨折不會損傷肱動脈(B錯）。請注意：肱骨內上髁骨折不是肱骨髁上骨折。③在腓骨頸,有腓總神經由胭窩后、外側斜向下外方，經腓骨頸進入腓骨長、短肌及小腿前方肌群，因此腓骨小頭和頸部骨折可引起腓總神經損傷。④左或右下位肋骨骨折時，骨折斷端可刺破脾或肝導致脾破裂或肝破裂。⑤股骨干滋養動脈升支是支配股骨頭的主要血管之一，沿股骨頸進入股骨頭，當股骨頸骨折時，可損傷該動脈支，導致股骨頭缺血壞死。類似題【2004N0110】、【2003N092】。(89.)骨折急救處理中哪項不恰當？A.凡有骨折可疑的病人,均按骨折處理B.復位已戳出創口的骨折端C.創口包扎，止血D.迅速運往醫院E.妥善固定患肢，若有顯著畸形,可手力牽引，使其挺直正確答案：B參考解析：已戳出創口的骨折斷端，不應在急救現場時復位，否則骨折斷端所攜帶的大量污物、細菌等會進入創口內。急救時應妥善面定患肢，迅速運往醫院。其它各項均是骨折的急救處理原則。(90.)如擬應用抗菌藥物來預防手術后感染時,一般原則應是A.術前應用三天，術后繼續用三天B.術前應用一天，術后繼續用一周C.術前和術中各給一次,術后繼續用1~2日D.術前不用，術后應用三天E.術前不用，術后應用至傷口拆線正確答案：C參考解析：目前臨床上抗生素的應用，已到了泛濫的程度。因此，抗生素的應用原則多次考到，如【2002NO81】、【2001NO82】。預防手術后感染，一般原則應是術前和術中各給藥一次，術后繼續用藥1~2日。(91.)急性腎功能衰竭多尿斯每日補液暈相當于A.每日排出水分量的1/3-2/3B.每日排出水分量的2/3C.每日排出水分量的1/4D.每日排出水分量的1/5E.每日排出的水分量正確答案：A參考解析：急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當于每日排出水分量的1/3-2/3。(92.)下列哪項因素與決定女性乳腺癌患者的預后關系最密切?A.原發腫瘤大小B.腫瘤所處的象限C.手術范圍D.腋窩有無淋巴結轉移及數量E.腫瘤激素受體狀況正確答案：D參考解析：影響女性乳腺癌患者預后的因素很多。瘤體越小，預后越好。外上象限腫瘤比內象限腫瘤預后稍好。目前認為手術切除范圍對患者預后的影響并不大。腫瘤細胞雌激素受體陽性者,對內分泌治療敏感，預后較陰性者要好。但影響預后最重要的因素還是腋窩有無淋巴結轉移及轉移數量。有腋窩淋巴結轉移、轉移數量多者預后較差。(93.)臥床、無發熱或異常消耗的成年男性病人每天最低熱卡需要是A.15~20千卡/公斤體重B.25~30千卡/公斤體重C.30~50千卡/公斤體重D.50~60千卡/公斤體重E.75千卡/公斤體重正確答案：B參考解析：正常成人熱卡的基礎需求量為25~30千卡/公斤體重。(94.)麻醉前用藥中,使用麻醉性鎮痛劑(嗎啡等）的主要目的是下述的哪項？A.降低氧耗量B.抑制腸管蠕動C.穩定血壓D.止嘔吐E.鎮靜正確答案：E參考解析：(95.)關于膿性指頭炎的治療措施中,下列嘟項是錯誤的？A.局部熱敷、理療B.抬高患肢，給止痛劑C.應用磺胺藥或抗生素D.必須在局部出現波動感時方可切開引流E.疼痛劇烈，指腹張力顯著增高時，馬上切開減壓正確答案：D參考解析：治療膿性指頭炎時，若患指有劇烈疼痛、明顯腫脹、伴全身癥狀，需及時切開引流，以免感染侵入指骨，不要等到波動感明顯時才切開引流。ABCE均是膿性指頭炎的治療原則。(96.)關于甲狀腺功能亢進的敘述中，下列哪項是不正確的？A.繼發甲亢是手術治療適應證B.青少年患者禁忌手術治療C.不準備手術治療者,一律不應服用碘劑D.手術中結扎、切斷甲狀腺上極血管時應遠離甲狀腺上極E.甲狀腺危象的發生多因術前準備不夠所致正確答案：D參考解析：①甲狀腺大部切除時,結扎甲狀腺上動脈,應緊貼上極，以免損傷喉上神經；結扎甲狀腺下動脈，應遠離下極,以免損傷喉返神經。參閱【2003N082】。②繼發性甲亢是手術指征之一。③青少年甲亢多是甲狀腺素需求量增多所致，應禁忌手術，可給予含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。④因為口服碘劑只是抑制甲狀腺素的釋放，并不抑制甲狀腺素的合成，因此碘劑只適用于甲亢的術前準備（另有甲危的治療），對于不準備手術者，一律不服碘劑，否則大量貯存于甲狀腺濾泡中的甲狀腺素突然釋放入血將導致甲危。⑤臨床上甲危的發生多是術前準備不充分,基礎代謝率過高所致。(97.)關于腹股溝嵌頓疝手法復位的敘述中下列哪項不正確？A.疝塊大、腹壁缺損較大、疝環較松者可試行手法復位B.年老體弱或伴其它嚴重疾病的嵌頓疝病人，估計腸管無絞窄者可試行手法復位C.嵌頓時間在3~4小時以內，尚無腹膜刺激征者可試行手法復位D.手法復位后，仍需繼續觀察腹部情況E.手法復位方法簡便，避免了手術之苦,應該大力推薦正確答案：E參考解析：腹股溝嵌頓疝手法復位的前提是嵌頓腸管無壞死，否則將已壞死的腸管還納回腹腔將導致嚴重后果（B對、E錯）。嵌頓時間3~4小時內,疝塊大、疝環較松弛,無腹膜刺激征者，腸管壞死的可能性小,可試行手法復位。但復位后仍要繼續觀察腹部情況，以防將已經壞死的腸管送回了腹腔。因此不能說“手法復位方法簡便，避免了手術之苦，應該大力推薦”。(98.)上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是A選擇性腹腔動脈造影

B.內鏡檢查

C.線鋇餐檢查D.胃粘膜活檢

E.核素檢査A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D正確答案：B參考解析：上消化道出血最常見的病因為消化性潰瘍，占50%，其次為出血性胃炎、胃癌等，因此對明確上消化道出血病因最有幫助的檢査方法是內鏡檢查。內鏡檢査既可明確出血原因、部位,還可在內鏡下行止血治療。(99.)體內最廣泛存在,活性最高的轉氨酶是將氨基轉移給A.丙酮酸B.谷氨酸C.α1-酮戊二酸D.草酰乙酸E.甘氨酸正確答案：C參考解析：體內最廣泛存在，活性最高的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST），它們將谷氨酸的氨基轉移給α-酮戊二酸。谷氨酸和甘氨酸本身是氨基酸，不可能再接受氨基。②能生成一碳單位的氨基酸記憶為“施（絲）舍（色）一根竹(組)竿（甘）”，即絲色組甘。(100.)代謝時能直接生成一碳單位的化合物是A.丙酮酸B.谷氨酸C.α1-酮戊二酸D.草酰乙酸E.甘氨酸正確答案：E參考解析：體內最廣泛存在，活性最高的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST），它們將谷氨酸的氨基轉移給α-酮戊二酸。谷氨酸和甘氨酸本身是氨基酸，不可能再接受氨基。②能生成一碳單位的氨基酸記憶為“施（絲）舍（色）一根竹(組)竿（甘）”，即絲色組甘。(101.)腎上腺切除的動物A.血管平滑肌對兒茶酚胺的反應降低B.體內水潴留C.CATH降低D.血脂降低E.血糖水平升高正確答案：A參考解析：(1)腎上腺分皮質和髓質，腎上腺皮質分泌醛固酮（球狀帶分泌）及糖皮質激素(束狀帶分泌）；髓質分泌兒茶酚胺。切除動物的腎上腺后,糖皮質激素和醛固酮分泌減少。①糖皮質激素顯著降低，將導致糖皮質激素對兒茶敢胺的允許作用大大減弱，因此血管平滑肌和心肌對兒茶酚胺的反應性降低（A)。②醛固酮減少，保鈉保水排鉀作用減弱，因此體內失水（不是水潴留〕。③糖皮質激素減少,對ACTH的反饋調節減弱，ACTH將升高。（2)胰島B細胞破壞后，胰島素分泌減少,血糖升高。(102.)用藥物破壞動物胰島8細胞后A.血管平滑肌對兒茶酚胺的反應降低B.體內水潴留C.CATH降低D.血脂降低E.血糖水平升高正確答案：E參考解析：(1)腎上腺分皮質和髓質，腎上腺皮質分泌醛固酮（球狀帶分泌）及糖皮質激素(束狀帶分泌）；髓質分泌兒茶酚胺。切除動物的腎上腺后,糖皮質激素和醛固酮分泌減少。①糖皮質激素顯著降低，將導致糖皮質激素對兒茶敢胺的允許作用大大減弱，因此血管平滑肌和心肌對兒茶酚胺的反應性降低（A)。②醛固酮減少，保鈉保水排鉀作用減弱，因此體內失水（不是水潴留〕。③糖皮質激素減少,對ACTH的反饋調節減弱，ACTH將升高。（2)胰島B細胞破壞后，胰島素分泌減少,血糖升高。(103.)引起排卵的激素是A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.促卵泡激素E.睪酮正確答案：C參考解析：①與排卵最有關的激素是黃體生成素（LH)；引起排卵的激素是黃體生成素。②促卵泡激素(FSH)主要是啟動生精；睪酮主要是維持生精；生精過程受和睪酮的共同調節。(104.)起著始動生精作用的激素是A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.促卵泡激素E.睪酮正確答案：D參考解析：①與排卵最有關的激素是黃體生成素（LH)；引起排卵的激素是黃體生成素。②促卵泡激素(FSH)主要是啟動生精；睪酮主要是維持生精；生精過程受和睪酮的共同調節。(105.)竇房結細胞動作電位的主要特點是A.動作電位去極相有超射現象B.復極時間長于去極時間C.有復極2期平臺期D.有明顯的4期自動去極化E.動作電位的總時間長于骨骼肌正確答案：D參考解析：參閱【1998N0119、120】。類似的題還有【1993N0107、108】。(106.)結節性多動脈炎淀粉樣變性

B.纖維素樣變性

C.玻璃樣變性

D.黏液變性

E.脂肪變性A.見圖AB.見圖BC.見圖CD.見圖D正確答案：B參考解析：①纖維素樣變性多見于結節性多動脈炎、急性風濕病等變態反應性疾病。機理為早期在結締組織基質中黏多糖增多，以后纖維腫脹、斷裂，失去原有結構變成纖維素樣物質。②四氯化磷是一種化學毒物,可破壞肝細胞內質網,抑制某些酶的活性,引起旨蛋白合成障礙，導斷細胞脂肪變性。(107.)四氯化碳中毒A.淀粉樣變性B.纖維素樣變性C.玻璃樣變性D.黏液變性E.脂肪變性正確答案：E參考解析：①纖維素樣變性多見于結節性多動脈炎、急性風濕病等變態反應性疾病。機理為早期在結締組織基質中黏多糖增多，以后纖維腫脹、斷裂，失去原有結構變成纖維素樣物質。②四氯化磷是一種化學毒物,可破壞肝細胞內質網,抑制某些酶的活性,引起旨蛋白合成障礙，導斷細胞脂肪變性。(108.)胃泌素產生于A.壁細胞B.主細胞C.黏液細胞D.G細胞E.肥大細胞正確答案：D參考解析：胃竇部G細胞分泌胃泌素；主細胞分泌胃蛋白酶原;壁細胞分泌胃酸和內因子。注意：108題的原題干為“胃蛋白酶產生于”，作者已改為“胃蛋白酶原產生于”，因主細胞分泌的是無活性的“胃蛋白酶原”，并不是"胃蛋白酶”，胃蛋白酶原在胃酸作用下激活為有活性的.胃蛋白酶。原答案為B。(109.)胃蛋白酶原產生于A.壁細胞B.主細胞C.黏液細胞D.G細胞E.肥大細胞正確答案：B參考解析：胃竇部G細胞分泌胃泌素；主細胞分泌胃蛋白酶原;壁細胞分泌胃酸和內因子。注意：108題的原題干為“胃蛋白酶產生于”，作者已改為“胃蛋白酶原產生于”，因主細胞分泌的是無活性的“胃蛋白酶原”，并不是"胃蛋白酶”，胃蛋白酶原在胃酸作用下激活為有活性的.胃蛋白酶。原答案為B。(110.)糞鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計數為A.清潔中段計數為1000個/mlB.清潔中段尿培養，菌落計數為1000個/mlC.清潔中段尿培養,菌落計數為1萬個/m1D.清潔中段尿培養,菌落計數為5萬個/mlE.清潔中段尿培養，菌落計數為10萬個/ml正確答案：B參考解析：請注意110題，無正確答案可供選擇，原給出答案為E。尿細菌培養菌落計數：①如為球菌，菌落在1000~10000/ml有診斷意義；②如為革蘭陰性桿菌,尿含菌量≥105/ml為尿感；104~105/ml為可疑陽性，104ml為可能污染；③如為女性病人，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌≥100/ml也可擬診為尿感。7版內科學已刪除該知識點。(111.)克雷伯桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數為A.清潔中段計數為1000個/mlB.清潔中段尿培養，菌落計數為1000個/mlC.清潔中段尿培養,菌落計數為1萬個/m1D.清潔中段尿培養,菌落計數為5萬個/mlE.清潔中段尿培養，菌落計數為10萬個/ml正確答案：E參考解析：請注意110題，無正確答案可供選擇，原給出答案為E。尿細菌培養菌落計數：①如為球菌，菌落在1000~10000/ml有診斷意義；②如為革蘭陰性桿菌,尿含菌量≥105/ml為尿感；104~105/ml為可疑陽性，104ml為可能污染；③如為女性病人，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌≥100/ml也可擬診為尿感。7版內科學已刪除該知識點。(112.)風心病廿年、心房纖顫五年，心率152次/分,首選A.起搏器植入B.異丙基腎上腺素C.直流電轉復心律D.藥物控制心室率E.臨床觀察心律變化正確答案：D參考解析：“風心病廿年、房顫五年”，為永久性房顫，心率快（152次/分），應用藥物控制心室率即可。②Ⅱ度一型房室傳導阻滯，心率接近正常值下限(56次/分），一般無臨床癥狀，無須治療。(113.)急性下壁心肌梗死，Ⅱ度一型房室傳導阻滯，心率56次/分,血壓138kPa，首選A.起搏器植入B.異丙基腎上腺素C.直流電轉復心律D.藥物控制心室率E.臨床觀察心律變化正確答案：E參考解析：“風心病廿年、房顫五年”，為永久性房顫，心率快（152次/分），應用藥物控制心室率即可。②Ⅱ度一型房室傳導阻滯，心率接近正常值下限(56次/分），一般無臨床癥狀，無須治療。(114.)骨軟骨瘤A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性玻壞B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區夾雜鈣化斑塊C.X線片示：長骨干骷端骨破壞和日光射線現象,可有Codman三角D.X線片示：骨膜板層狀或“蔥皮狀”反應性骨形成和骨破壞E.X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：E參考解析：外生性骨性病損為骨軟骨瘤的特征。Codman三角為惡性骨腫瘤特異性X線表現,骨肉瘤為最常見的典塑惡性骨腫瘤，因此可有“長骨干骺端骨破壞和日光射線現象(Codman三角)”的表現。A為骨巨細胞瘤,B為軟骨肉瘤，C為骨肉瘤，D為尤文肉瘤，E為骨軟骨瘤。(115.)骨肉瘤A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性玻壞B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區夾雜鈣化斑塊C.X線片示：長骨干骷端骨破壞和日光射線現象,可有Codman三角D.X線片示：骨膜板層狀或“蔥皮狀”反應性骨形成和骨破壞E.X線片示：自長骨干骺端突出的骨性病損正確答案：C參考解析：外生性骨性病損為骨軟骨瘤的特征。Codman三角為惡性骨腫瘤特異性X線表現,骨肉瘤為最常見的典塑惡性骨腫瘤，因此可有“長骨干骺端骨破壞和日光射線現象(Codman三角)”的表現。A為骨巨細胞瘤,B為軟骨肉瘤，C為骨肉瘤，D為尤文肉瘤，E為骨軟骨瘤。(116.)下胺深靜脈血栓形成可有A.5P表現B.Buerger試驗陽性C.測定靜脈血氧含量明顯增高D.Perthes試驗陽性E.大隱靜脈瓣膜功能試驗陽性正確答案：D參考解析：①5P即Pain、Pallor、Pulseless、Paresthesia和Paralysis，是動脈栓塞的主征。②Perthes試驗為檢査深靜脈是否通暢,決定單純性下肢靜脈