產房工作人員手衛生制度?1.規范產房工作人員手衛生行為，有效預防和控制產房內感染，保障母嬰安全。2.提高工作人員對醫院感染防控的認識，強化手衛生意識，減少因手傳播病原體導致的醫院感染事件發生。二、適用范圍本制度適用于在產房工作的所有醫護人員、助產士、護理人員、保潔人員等相關工作人員。三、手衛生定義及重要性1.手衛生定義為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：指醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛生手消毒：指醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：指外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。2.手衛生的重要性手是傳播病原體的重要媒介，產房是母嬰集中的特殊場所，病原體容易通過工作人員的手傳播給產婦和新生兒。做好手衛生能有效切斷傳播途徑，降低醫院感染的發生風險。正確的手衛生可以顯著減少醫院內的交叉感染，保護脆弱的產婦和新生兒群體，提高醫療質量和患者安全。良好的手衛生習慣也是醫務人員職業素養的重要體現，有助于維護產房的醫療環境和秩序。四、手衛生設施與用品配備1.洗手設施產房應配備足夠數量的非手觸式水龍頭，且能保證冷熱水供應，水溫適宜。每個產床旁應配備獨立的洗手設施，方便在緊急情況下隨時洗手。洗手池應保持清潔，定期清理，無污垢、無積水。2.干手用品應配備足夠數量的一次性紙巾或干手器。一次性紙巾應放置在方便取用的位置，干手器應定期維護，確保正常使用。3.手消毒劑產房內應配備速干手消毒劑，其性能應符合國家相關標準。速干手消毒劑應放置在產房內易于取用的位置，如治療車、產床旁、護士站等。根據使用情況，定期補充速干手消毒劑，確保其儲備充足。4.外科手消毒設施應配備外科洗手池，位置應方便醫務人員操作。外科洗手池應具備以下特點：水龍頭為非手觸式。配備冷熱水調節裝置，水溫能穩定在30℃40℃。有足夠的洗手空間，池面光滑，易于清潔。應配備外科手消毒用品，如手消毒劑、消毒刷等，且應符合無菌要求。五、手衛生時機1.接觸患者前在直接接觸產婦或新生兒前，如進行各項檢查、操作、護理等，應進行手衛生。例如，進入產房產床旁準備接生時，在接觸產婦身體前先洗手或進行衛生手消毒。接觸患者周圍環境及物品后，如移動產床、調整產房設備等，也應進行手衛生。2.進行無菌操作前在進行侵入性操作，如剖宮產手術、會陰側切縫合、新生兒臍部護理等無菌操作前，必須進行外科手消毒。在進行可能污染無菌區域的操作，如更換無菌手術巾、添加手術器械等，即使戴了手套，也應在操作前后進行手衛生。3.接觸患者后完成對產婦或新生兒的操作、護理后，如接生結束、護理新生兒后，應及時進行手衛生。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等后，無論是否戴手套，均應立即進行手衛生。例如，在處理產婦分娩過程中的出血、羊水等情況后，要盡快洗手或進行衛生手消毒。4.接觸患者周圍環境后離開產床旁，在產房內走動過程中接觸到周圍環境表面，如門把手、儀器設備等后，應進行手衛生。清理產房內的垃圾、更換床單等操作后，要及時洗手或進行衛生手消毒。5.脫手套后當完成操作需要脫手套時，應立即進行手衛生。因為手套可能存在破損，脫手套過程中手部可能被污染。脫手套后應使用流動水洗手，必要時進行衛生手消毒。六、洗手與衛生手消毒方法1.洗手方法（七步洗手法）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。必要時增加對手腕的清洗，時間不少于15秒。流動水沖洗雙手，徹底沖洗干凈，然后用一次性紙巾或干手器擦干雙手。2.衛生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照七步洗手法的步驟進行揉搓，確保手消毒劑覆蓋手部所有皮膚表面。揉搓至雙手干燥，時間不少于15秒。七、外科手消毒方法1.清潔雙手洗手前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。按照七步洗手法徹底清洗雙手，包括手腕及手臂，時間不少于3分鐘。流動水沖洗雙手，從指尖至肘部，注意避免沖洗后的手再接觸未經消毒的物品。2.消毒雙手取適量的外科手消毒劑于掌心，按照以下方法進行揉搓：首先，雙手掌心相對，手指并攏相互揉搓。然后，手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。接著，掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。再將一手的拇指放在另一手的掌心旋轉揉搓，交換進行。隨后，彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。最后，將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。同時，要注意揉搓范圍應包括雙手、手腕及前臂下1/3，揉搓時間不少于5分鐘。揉搓至消毒劑完全干燥，雙手保持拱手姿勢，避免再次接觸未經消毒的物品。八、監督與考核1.監督管理產房應指定專人負責手衛生的監督工作，定期對工作人員的手衛生執行情況進行檢查。監督人員應采用直接觀察的方法，在不同時間段對產房內工作人員的手衛生時機、方法等進行檢查。檢查結果應詳細記錄，包括檢查時間、被檢查人員、手衛生執行情況等信息。2.考核制度建立手衛生考核制度，將手衛生執行情況納入工作人員的績效考核體系。考核指標包括手衛生依從性、正確性等。手衛生依從性是指實際執行手衛生的次數與應執行手衛生次數的比例。定期對工作人員的手衛生情況進行總結分析，對于手衛生執行良好的人員給予表揚和獎勵，對于依從性差的人員進行批評教育，并督促其改進。3.反饋與持續改進定期將手衛生監督與考核結果向全體工作人員反饋，讓大家了解整體執行情況以及存在的問題。根據反饋結果，分析手衛生執行過程中存在的薄弱環節，制定針對性的改進措施，并跟蹤改進效果，不斷提高產房工作人員的手衛生水平。九、培訓與教育1.培訓計劃制定詳細的手衛生培訓計劃，確保所有產房工作人員都能接受系統的手衛生知識和技能培訓。培訓計劃應包括培訓目標、培訓內容、培訓時間、培訓方式等。培訓內容應涵蓋手衛生的重要性、手衛生設施的使用、手衛生時機、洗手與衛生手消毒方法、外科手消毒方法等方面。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請醫院感染管理專家或經驗豐富的醫務人員進行授課，通過講解、演示、視頻播放等方式，向工作人員傳授手衛生知識和技能。開展現場培訓，在產房實際操作過程中，由帶教老師對手衛生方法進行現場指導，及時糾正工作人員的不規范操作。利用多媒體資源，如制作手衛生宣傳手冊、視頻教程等，供工作人員自主學習，加深對手衛生的理解和記憶。3.教育效果評估在培訓結束后，通過理論考試、實際操作考核等方式對工作人員的手衛生知識和技能掌握情況進行評估。觀察工作人員在日常工作中的手衛生執行情況，評估培訓對其手衛生行為改變的效果。根據評估結果，對培訓內容和方式進行調整和改進，確保培訓教育能夠有效提高工作人員的手衛生水平。十、職業防護與手衛生1.手套的正確使用在進行可能接觸產婦血液、體液、分泌物、排泄物等操作時，應正確佩戴手套。選擇合適型號的手套，確保手套大小合適，能有效保護手部。戴手套前應進行手衛生，脫手套后也應立即進行手衛生。注意手套的完整性，如發現手套有破損、滲漏等情況，應及時更換手套，并重新進行手衛生。2.其他防護用品與手衛生的關系在使用口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品時，要注意避免污染手部。穿戴防護用品前應進行手衛生，脫卸防護用品后也應按照規范進行手衛生。例如，脫隔離衣時應注意避免手部接觸隔離衣外面，脫完后及時洗手或進行衛生手消毒。十一、與患者及家屬的溝通1.手衛生告知在產婦入院時，向其及家屬介紹手衛生的重要性，告知他們醫務人員在接觸產婦和新生兒前后會進行手衛生操作，以保障母嬰安全。在進行各項操作前，向產婦解釋為什么要先進行手衛生，取得產婦及家屬的理解和配合。2.鼓勵