2024年中醫康復考試臨床案例試題及答案姓名：____________________

一、單項選擇題（每題1分，共20分）

1.某患者，男，40歲，因工作勞累，出現腰痛，診斷為腎虛腰痛，下列治療方法中不適宜的是：

A.拔罐

B.針灸

C.拔罐

D.拔罐

參考答案：A

2.某患者，女，60歲，患有頸椎病，出現頸肩疼痛，以下哪種手法不適合治療：

A.按揉法

B.拔伸法

C.搗打法

D.按摩法

參考答案：C

3.某患者，男，35歲，因外傷導致踝關節扭傷，以下哪種中成藥不適宜使用：

A.云南白藥

B.息傷寶

C.舒筋活血片

D.麝香壯骨膏

參考答案：A

4.某患者，女，50歲，患有肩周炎，以下哪種康復訓練方法不適宜：

A.肩關節松動術

B.肩關節等長收縮訓練

C.肩關節抗阻運動

D.肩關節牽引

參考答案：B

5.某患者，男，45歲，患有腰椎間盤突出癥，以下哪種治療方法不適宜：

A.熱敷

B.牽引

C.針灸

D.手法治療

參考答案：A

6.某患者，女，30歲，患有偏頭痛，以下哪種中成藥不適宜使用：

A.芍藥甘草湯

B.天麻鉤藤顆粒

C.頭痛粉

D.鎮痛片

參考答案：D

7.某患者，男，40歲，患有膝關節炎，以下哪種中成藥不適宜使用：

A.風濕骨痛丸

B.舒筋活血片

C.骨通貼膏

D.活絡丹

參考答案：B

8.某患者，女，55歲，患有類風濕性關節炎，以下哪種治療方法不適宜：

A.牽引

B.物理因子治療

C.手法治療

D.藥物治療

參考答案：D

9.某患者，男，45歲，患有失眠，以下哪種中成藥不適宜使用：

A.復方棗仁膠囊

B.安神補腦液

C.酸棗仁湯

D.茶樹精油

參考答案：D

10.某患者，女，50歲，患有便秘，以下哪種中成藥不適宜使用：

A.便通膠囊

B.通便靈

C.槐角丸

D.枸杞子

參考答案：D

二、多項選擇題（每題3分，共15分）

11.以下哪些疾病屬于中醫康復治療范圍：

A.頸椎病

B.肩周炎

C.股骨頭壞死

D.偏頭痛

參考答案：ABCD

12.以下哪些治療方法屬于中醫康復治療手段：

A.拔罐

B.針灸

C.按摩

D.牽引

參考答案：ABCD

13.以下哪些中成藥適用于腰椎間盤突出癥的治療：

A.腰痛丸

B.活絡丹

C.舒筋活血片

D.麝香壯骨膏

參考答案：ABCD

14.以下哪些方法可以緩解肩周炎的疼痛：

A.肩關節松動術

B.肩關節抗阻運動

C.牽引

D.物理因子治療

參考答案：ABCD

15.以下哪些疾病屬于中醫骨傷科疾病：

A.腰椎間盤突出癥

B.肩周炎

C.股骨頭壞死

D.偏頭痛

參考答案：ABC

三、判斷題（每題2分，共10分）

16.中醫康復治療只適用于慢性病患者。（）

參考答案：×

17.拔罐適用于所有疼痛性疾病。（）

參考答案：×

18.中醫康復治療過程中，患者無需配合治療。（）

參考答案：×

19.牽引治療適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病。（）

參考答案：√

20.中醫康復治療主要依靠藥物治療。（）

參考答案：×

四、簡答題（每題10分，共25分）

21.簡述中醫康復治療中常用的幾種按摩手法及其適應癥。

答案：中醫康復治療中常用的按摩手法包括：

（1）按揉法：適用于緩解肌肉緊張、消除疲勞、改善局部血液循環等。

（2）擦法：適用于舒筋活絡、緩解肌肉痙攣、促進血液循環等。

（3）摩法：適用于調節腸胃功能、改善消化不良、緩解便秘等。

（4）推法：適用于緩解疼痛、消除疲勞、改善局部血液循環等。

（5）點按法：適用于疏通經絡、調節臟腑功能、緩解疼痛等。

22.簡述中醫康復治療中拔罐的注意事項。

答案：拔罐的注意事項包括：

（1）拔罐前應確保皮膚清潔、干燥，避免皮膚破損。

（2）拔罐時間不宜過長，一般不超過10-15分鐘。

（3）拔罐后如有水泡，不宜擠壓，可用消毒棉簽蘸取碘伏涂抹。

（4）拔罐后應注意保暖，避免受涼。

（5）孕婦、心臟病患者、皮膚過敏者、高血壓患者等慎用拔罐。

23.簡述中醫康復治療中牽引治療的適應癥和禁忌癥。

答案：牽引治療的適應癥包括：

（1）頸椎病：適用于頸椎間盤突出、頸椎退行性病變等。

（2）腰椎間盤突出癥：適用于腰椎間盤突出、腰椎退行性病變等。

（3）腰椎椎管狹窄：適用于腰椎椎管狹窄引起的腰痛、下肢麻木等癥狀。

禁忌癥包括：

（1）急性損傷、骨折、脫位等。

（2）皮膚破損、感染等。

（3）孕婦、心臟病患者、高血壓患者等。

（4）嚴重的骨質疏松癥。

24.簡述中醫康復治療中針灸的基本操作步驟。

答案：針灸的基本操作步驟包括：

（1）選穴：根據病情和部位選擇合適的穴位。

（2）消毒：使用消毒酒精對穴位和針具進行消毒。

（3）刺入：以適宜的角度和深度刺入穴位。

（4）行針：根據病情調整針的深度和角度，進行提插、捻轉等操作。

（5）留針：行針結束后，將針留置于穴位一定時間。

（6）起針：拔除針具，并進行局部消毒處理。

五、論述題

題目：闡述中醫康復治療在慢性病管理中的重要性及其作用機制。

答案：中醫康復治療在慢性病管理中的重要性主要體現在以下幾個方面：

1.個體化治療：中醫康復治療強調辨證論治，根據患者的具體病情、體質和病因進行個體化治療，有利于提高治療效果。

2.多方位干預：中醫康復治療涉及針灸、按摩、拔罐、理療等多種手段，可以從多個角度改善患者的癥狀，提高生活質量。

3.調節機體功能：中醫康復治療通過調整氣血、臟腑功能，促進機體自我修復和調節，有利于慢性病的長期管理和控制。

4.減少藥物依賴：中醫康復治療可以減少患者對藥物的依賴，降低藥物副作用，提高患者的依從性。

5.預防并發癥：中醫康復治療可以預防慢性病并發癥的發生，如糖尿病患者的神經病變、心血管疾病患者的下肢動脈硬化等。

作用機制：

1.調節神經系統：針灸、按摩等治療方法可以刺激神經系統，改善神經傳導功能，緩解慢性病的神經系統癥狀。

2.調節內分泌系統：中醫康復治療可以調節內分泌系統，改善激素水平，緩解慢性病的內分泌失調。

3.調節免疫系統：中醫康復治療可以增強機體免疫功能，減少慢性病引起的炎癥反應。

4.調節心血管系統：針灸、拔罐等治療方法可以改善心血管功能，降低血壓，減少心血管疾病的風險。

5.調節消化系統：中醫康復治療可以調節消化系統功能，改善消化不良、便秘等癥狀。

試卷答案如下：

一、單項選擇題（每題1分，共20分）

1.A

解析思路：腎虛腰痛屬于中醫內科學范疇，治療應注重補腎強腰，而拔罐、針灸、推拿等手法更適用于局部治療，故選A。

2.C

解析思路：搗打法屬于暴力手法，容易造成軟組織損傷，不適合用于治療頸椎病，故選C。

3.A

解析思路：云南白藥主要用于外傷止血，不適合用于治療腰痛，而息傷寶、舒筋活血片、麝香壯骨膏均為活血化瘀、消腫止痛的中成藥，適合用于腰痛治療，故選A。

4.B

解析思路：肩周炎的康復訓練應避免等長收縮訓練，因為這會加重肩關節的疼痛，而肩關節松動術、抗阻運動、牽引均為適宜的康復訓練方法，故選B。

5.A

解析思路：腰椎間盤突出癥的治療應避免熱敷，因為熱敷會加重椎間盤的腫脹，而牽引、針灸、手法治療均為適宜的治療方法，故選A。

6.D

解析思路：頭痛粉主要用于緩解頭痛癥狀，而芍藥甘草湯、天麻鉤藤顆粒、酸棗仁湯均為治療頭痛的中藥方劑，故選D。

7.B

解析思路：舒筋活血片主要用于活血化瘀，不適合用于治療膝關節炎，而風濕骨痛丸、骨通貼膏、麝香壯骨膏均為治療膝關節炎的中成藥，故選B。

8.D

解析思路：類風濕性關節炎的治療應避免藥物治療，因為藥物可能加重病情，而牽引、物理因子治療、手法治療均為適宜的治療方法，故選D。

9.D

解析思路：茶樹精油主要用于消炎、殺菌，不適合用于治療失眠，而復方棗仁膠囊、安神補腦液、酸棗仁湯均為治療失眠的中成藥，故選D。

10.D

解析思路：枸杞子主要用于滋補肝腎，不適合用于治療便秘，而便通膠囊、通便靈、槐角丸均為治療便秘的中成藥，故選D。

二、多項選擇題（每題3分，共15分）

11.ABCD

解析思路：頸椎病、肩周炎、股骨頭壞死、偏頭痛均為中醫康復治療的常見疾病，故選ABCD。

12.ABCD

解析思路：拔罐、針灸、按摩、牽引均為中醫康復治療中常用的手段，故選ABCD。

13.ABCD

解析思路：腰痛丸、活絡丹、舒筋活血片、麝香壯骨膏均為治療腰椎間盤突出癥的中成藥，故選ABCD。

14.ABCD

解析思路：肩關節松動術、抗阻運動、牽引、物理因子治療均為緩解肩周炎疼痛的適宜方法，故選ABCD。

15.ABC

解析思路：腰椎間盤突出癥、肩周炎、股骨頭壞死均為中醫骨傷科疾病，偏頭痛屬于內科疾病，故選ABC。

三、判斷題（每題2分，共10分）

16.×

解析思路：中醫康復治療不僅適用于慢性病患者，也適用