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關于泌尿系結石的健康教育第1頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日

一.泌尿系結石又稱尿石癥。我們的泌尿系統好比一個“下水管道”,它包括腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道。尿石癥是指這個“下水管道”中任何部位的結石的總稱。

第2頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日二尿石癥的影響因素主要因素環境因素個體因素尿路因素第3頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日三.尿石癥的主要癥狀疼痛:腰脅部、下腹部的疼痛,既可以表現為陣發性的劇痛,也可表現為持續性的隱痛。疼痛時還常伴有惡心、嘔吐、消化不良,很多人往往誤以為自己患了胃腸炎。第4頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日偶伴隨發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、血尿以及排尿困難等癥狀。也有一部分患者,平時沒有任何的不適感,常常是在體檢過程中意外發現的。第5頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日四.尿石癥與飲食(1)鈣90%的尿結石含鈣。一般認為攝入鈣增加則增加腎結石形成的危險性。然而現已證實,普遍推薦的限制飲食中鈣含量的做法,不但不能減少反而會增加腎結石的發生。低鈣飲食僅可使飲食依賴性高尿鈣者尿鈣降低,而且還必須伴以低草酸飲食,以免繼發高草酸尿。因此限制飲食鈣并非適用于所有高尿鈣者。第6頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日對于鈣化草酸類的結石,專家建議保持正常的鈣攝入量,成人每天1000毫克,50歲以上的人每天1200毫克。對絕經后婦女補鈣的作用尚存爭議。一般認為絕經后婦女補充鈣不會增加結石形成的危險性,即使有危險性,也只會發生在補鈣的頭幾個月,為謹慎起見在此期最好增加飲水量。

第7頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日(2)草酸鹽由于大部分尿結石含有草酸鹽,因此降低尿草酸必將減少結石癥的發生。生活中忌濃茶,勿大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黃、果仁、草莓、麥麩、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和楊梅等可能會引起高草酸尿的食物。

第8頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日(3)水眾所周知,慢性脫水或飲水量不足和尿結石形成密切相關。公認的合理的飲水量應以每天不低于2升為宜。至于所飲液體的種類一致認為以無奶少草酸液體為宜。飲用水不必強求其軟硬而量是關鍵,且須晝夜兼顧。特別注意夜間飲水非常重要,因為夜間人處于靜止狀態,也是尿液最濃縮的時候,容易形成尿中結晶。第9頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日(4)蛋白質世界和我國的尿石癥發展過程均證實,尿石發生和生活富裕有關,即和高蛋白飲食有關。蔬菜飲食雖含草酸鹽較高,但結石發生的危險性相對較低。因此節制食物中蛋白質,特別是動物蛋白,對所有結石患者都是有益的。平時切忌大吃大喝,應適當多吃些粗糧和素食。(5)鈉鹽高鈉飲食可增加尿鈣排泄,增加尿中鈣鹽結晶傾向,是結石的易發因素之一。推薦飲食中食鹽用量以每天不超過10克為宜。第10頁,共12頁,星期日,2025年,2月5日(6)脂肪在丹麥格陵蘭愛斯基摩人冠狀動脈疾病和腎結石的發生率都低,這和他們高攝入多不飽和脂肪酸有關。魚油可降低特發性高尿鈣者的尿鈣排泄。飲食中應減少高脂肪食物的攝入。多攝取含不飽和脂肪酸的食物。(7)酒長期飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯,容易形成結石。另一方面,飲酒引起的利尿可尿液稀釋,降低結石發生率??偠灾?,中

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