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文檔簡介

靜脈輸液考核評分表?通過對護理人員靜脈輸液操作技能的考核,確保其具備熟練、規范、安全地進行靜脈輸液的能力,保障患者輸液安全,提高護理質量。二、考核對象注冊護士三、考核時間[具體考核時間]四、考核地點[具體考核地點]五、考核方式現場實際操作考核六、考核內容及評分標準(一)操作前準備(20分)1.著裝儀表(5分)著裝整潔,符合職業要求,頭發整齊盤起或戴帽子(2分)。洗手,戴口罩,口罩佩戴規范(3分)。2.評估患者(5分)核對患者床號、姓名、腕帶信息,確認患者身份(2分)。評估患者病情、意識狀態、合作程度、穿刺部位皮膚及血管情況,詢問過敏史(3分)。3.用物準備(10分)治療盤內放置:一次性輸液器、注射器、頭皮針、無菌紗布、止血帶、輸液貼、彎盤、碘伏、棉簽、膠布、治療巾、小墊枕、輸液卡、輸液標簽、醫囑單、手消毒液(5分)。用物齊全、完好,符合無菌操作要求,放置有序(5分)。(二)操作流程(60分)1.核對醫囑(5分)核對輸液卡、醫囑單,無誤后簽名(3分)。注明日期、時間(2分)。2.檢查藥液及輸液器(5分)檢查藥液名稱、劑量、濃度、有效期,檢查輸液器包裝、有效期、質量(3分)。打開輸液器包裝,將輸液管針頭插入瓶塞至針頭根部(2分)。3.備齊用物至患者床旁(5分)攜用物至患者床旁,再次核對患者信息(3分)。向患者解釋輸液目的、方法及注意事項,取得患者配合(2分)。4.協助患者取舒適體位(3分)根據患者病情和輸液部位,協助患者取合適體位,暴露穿刺部位(2分)。在穿刺部位下墊治療巾、小墊枕(1分)。5.選擇血管(5分)選擇粗直、彈性好、易固定、避開關節及靜脈瓣的血管(3分)。向患者解釋選血管的目的及方法,取得患者配合(2分)。6.扎止血帶(3分)在穿刺部位上方68cm處扎止血帶,松緊以能阻斷靜脈回流為宜(2分)。囑患者握拳(1分)。7.消毒皮膚(5分)用碘伏消毒穿刺部位皮膚,直徑大于5cm,消毒23遍,待干(4分)。鋪無菌紗布于穿刺部位下方(1分)。8.再次核對(3分)核對患者、藥液及輸液器(2分)。排氣(1分):將輸液管下端針頭插入輸液瓶內,關閉調節器,擠壓墨菲滴管使藥液達滴管1/22/3滿,打開調節器,排出輸液管內空氣,關閉調節器。9.穿刺(10分)再次核對患者,囑患者握拳(2分)。取下頭皮針護帽,再次排氣,手持頭皮針與皮膚呈15°30°角進針,見回血后降低角度再進針少許(5分)。固定針柄,松開止血帶,囑患者松拳,打開調節器,見液體點滴通暢后用輸液貼妥善固定針頭(3分)。10.調節滴速(5分)根據患者年齡、病情、藥物性質調節滴速,一般成人4060滴/分鐘,兒童2040滴/分鐘(3分)。向患者及家屬交代注意事項,不要隨意調節滴速(2分)。11.再次核對(3分)核對患者、藥液、輸液卡,確認無誤后在輸液卡上簽名(2分)。協助患者取舒適體位,整理床單位(1分)。12.記錄(4分)在輸液卡上記錄輸液時間、滴速、患者反應等(3分)。將輸液卡掛于輸液架上(1分)。(三)操作后處理(15分)1.整理用物(5分)妥善固定輸液管,將用物分類整理,銳器放入銳器盒,其他用物按規定處理(3分)。清理治療盤,保持治療盤清潔(2分)。2.洗手(5分)規范洗手,去除手上污垢(3分)。用手消毒液消毒雙手(2分)。3.觀察與記錄(5分)密切觀察患者輸液情況,有無不良反應,及時處理并記錄(3分)。向患者及家屬交代輸液完畢的時間及注意事項(2分)。(四)整體評價(5分)1.操作熟練程度(2分)操作熟練,動作敏捷,時間控制在規定范圍內(12分)。2.無菌觀念(2分)嚴格遵守無菌操作原則,無違規操作(12分)。3.溝通能力(1分)操作過程中與患者溝通良好,解釋清晰,患者配合度高(01分)。七、考核結果評定1.總分100分90100分為優秀,操作熟練、規范,無菌觀念強,溝通良好,無任何差錯。8089分為良好,操作較熟練,基本符合規范,有少量小問題,但不影響操作結果。6079分為合格,操作基本完成,存在一些明顯不足,經過指導可改進。60分以下為不合格,操作存在較多問題,需要重新培訓和考核。2.對于考核不合格者給予一次補考機會,補考仍不合格者,需參加相關培訓,培訓后再次考核,直至合格。八、考核注意事項1.考核前應確保考核場地環境符合要求,用物準備齊全、完好。2.考

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