醫院傳染病管理制度及發熱、腸道門診和預檢分診制度等?1.目的為有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，規范醫院傳染病管理工作，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有科室、部門及工作人員。3.依據依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《醫院感染管理辦法》等相關法律法規及規章制度制定本制度。二、傳染病管理制度1.組織管理成立醫院傳染病管理領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫務科、護理部、感染管理科、檢驗科、藥劑科、門診部等相關科室負責人。領導小組負責全面領導和協調醫院傳染病管理工作，制定傳染病防控策略和措施，決策重大事項。感染管理科作為醫院傳染病管理的具體職能部門，負責日常傳染病防控工作的組織、協調、指導和監督。配備專職人員負責傳染病疫情監測、報告、消毒隔離、培訓指導等工作。各科室成立傳染病管理小組，由科室主任擔任組長，護士長為副組長，成員包括科室醫生、護士等。負責本科室傳染病防控措施的落實，及時發現、報告本科室傳染病病例，配合醫院做好傳染病的調查、處置工作。2.疫情報告建立健全傳染病疫情報告制度，嚴格執行首診負責制。醫院所有工作人員發現傳染病病例或疑似病例時，應及時填寫傳染病報告卡，并在規定時間內上報。責任報告人在診斷傳染病病例或疑似病例后，應于24小時內通過傳染病報告信息管理系統進行網絡直報。不具備網絡直報條件的，應于24小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對于甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病（如傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質炎），責任報告人應在2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報，并同時電話報告當地疾病預防控制機構和衛生行政部門。醫院定期對傳染病報告情況進行檢查和總結分析，對遲報、漏報、瞞報等情況進行通報批評，并追究相關人員責任。3.疫情監測建立傳染病監測體系，開展主動監測和被動監測。主動監測包括發熱門診、腸道門診、住院病房、檢驗科、放射科等重點部門的病例監測，以及重點人群（如醫務人員、住院患者、陪護人員等）的健康監測。被動監測主要通過收集門診日志、住院病歷、檢驗報告等信息進行。感染管理科定期對監測數據進行分析，及時發現傳染病疫情的流行趨勢和異常情況，及時向醫院傳染病管理領導小組報告，并提出防控建議。加強與當地疾病預防控制機構的信息溝通與協作，及時了解轄區內傳染病疫情動態，根據要求開展相關監測工作。4.消毒隔離制定醫院消毒隔離制度，明確各科室、部門的消毒隔離職責和要求。按照不同的消毒對象和消毒目的，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。對傳染病患者或疑似患者應采取隔離措施，根據傳染病的傳播途徑，采取相應的隔離方式，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。隔離病房應嚴格執行消毒隔離制度，定期進行空氣消毒、物體表面消毒和醫療廢物處理。醫務人員在接觸傳染病患者或疑似患者時，應嚴格遵守標準預防原則，正確穿戴防護用品，做好手衛生，防止交叉感染。加強對醫療器械、器具和物品的消毒滅菌管理，嚴格執行"一人一用一消毒"或"一人一用一滅菌"的原則。對可重復使用的醫療器械，應按照規定進行清洗、消毒、滅菌處理，并做好記錄。5.醫療廢物管理按照《醫療廢物管理條例》的要求，建立健全醫療廢物管理制度，明確醫療廢物的分類收集、運送、貯存、處置等環節的管理要求。醫療廢物應分類收集，置于符合要求的包裝物或容器內，并標明類別。嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。醫療廢物由專人負責運送，按照規定的時間和路線送至醫院醫療廢物暫存處。運送過程中應防止醫療廢物泄漏、擴散，并做好個人防護。醫療廢物暫存處應符合衛生要求，定期進行清潔消毒。醫療廢物應及時交由有資質的醫療廢物處置單位進行集中處置，做好交接記錄。6.培訓與教育制定醫院傳染病防治知識培訓計劃，定期組織醫務人員進行傳染病防治知識培訓，提高醫務人員的業務水平和防控意識。培訓內容包括傳染病防治法律法規、診斷標準、治療原則、防控措施、消毒隔離技術、個人防護等。對新入職人員、進修人員、實習人員等進行上崗前傳染病防治知識培訓，經考試合格后方可上崗。通過多種形式開展傳染病防治知識宣傳教育活動，如舉辦講座、發放宣傳資料、設置宣傳欄等，向患者及家屬普及傳染病防治知識，提高公眾的自我防護意識。7.應急處置制定醫院傳染病應急預案，明確應急處置的組織機構、職責分工、報告流程、處置措施等。定期組織應急演練，提高醫院應對傳染病突發事件的能力。一旦發生傳染病疫情，醫院應立即啟動應急預案，迅速采取隔離患者、救治患者、消毒隔離、疫情報告、流行病學調查等措施，防止疫情擴散蔓延。配合當地疾病預防控制機構做好疫情調查、采樣、檢測、防控措施落實等工作。及時向上級衛生行政部門報告疫情處置情況，接受指導和監督。三、發熱門診制度1.設置與布局發熱門診應設在醫院相對獨立的區域，與其他科室、部門保持一定距離，避免交叉感染。發熱門診應分為清潔區、半污染區和污染區，各區域之間應設置明顯的標識和分隔設施。清潔區包括醫務人員辦公室、值班室、更衣室、治療室等；半污染區包括掛號室、收費處、藥房、候診區等；污染區包括診室、檢查室、隔離觀察室、處置室等。發熱門診應配備必要的醫療設備和設施，如診察床、診斷桌椅、聽診器、體溫計、血壓計、心電圖機、血常規分析儀、生化分析儀、胸部X光機等，確保滿足發熱患者的診斷和治療需求。2.人員配備發熱門診應配備具有執業資格的醫務人員，包括醫生、護士、檢驗人員等。醫生應具備豐富的臨床經驗，熟悉發熱性疾病的診斷和鑒別診斷。護士應熟練掌握各項護理操作技能，具備較強的應急處置能力。發熱門診醫務人員應相對固定，不得隨意調崗。定期對發熱門診醫務人員進行培訓，提高業務水平和防控意識。3.工作流程患者就診時，應先在掛號室掛號，然后到發熱門診候診區候診。護士應引導患者有序就診，測量體溫、詢問病史、進行初步體格檢查，并填寫門診病歷。醫生根據患者的癥狀、體征及相關檢查結果進行診斷，對于疑似傳染病患者，應立即進行隔離觀察，并及時報告醫院感染管理科和相關部門。對于確診或疑似傳染病患者，應按照傳染病防治相關規定進行處置。需要進一步檢查的患者，應安排專人陪同前往相關科室檢查，并做好防護措施。檢查完畢后，患者應返回發熱門診隔離觀察室。發熱門診醫生應及時書寫病歷，開具醫囑，護士應嚴格按照醫囑進行治療和護理操作。對于需要住院治療的患者，應及時聯系相關科室辦理住院手續，并做好交接工作。發熱門診應每天對就診患者進行登記，內容包括姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、就診時間、診斷結果等，以便進行疫情監測和追蹤隨訪。4.消毒隔離發熱門診應嚴格執行消毒隔離制度，每天對各區域進行清潔消毒，保持環境整潔。空氣消毒可采用紫外線照射或空氣凈化器等方法，物體表面消毒可采用含氯消毒劑擦拭。醫務人員在接觸患者前后應嚴格洗手，按照標準預防原則穿戴防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、隔離衣等。在進行有創操作時，應采取更嚴格的防護措施，如戴護目鏡、面罩等。對于疑似或確診傳染病患者使用過的醫療器械、器具和物品，應按照規定進行消毒滅菌處理。一次性醫療用品應按照醫療廢物進行處置。發熱門診隔離觀察室應保持通風良好，每天進行空氣消毒和物體表面消毒。患者的排泄物、分泌物等應按照規定進行處理，防止污染環境。5.疫情報告發熱門診醫務人員發現傳染病病例或疑似病例時，應立即填寫傳染病報告卡，并在2小時內通過傳染病報告信息管理系統進行網絡直報。同時，電話報告醫院感染管理科和相關部門。醫院感染管理科接到報告后，應立即組織人員進行調查核實，并按照規定向上級衛生行政部門和當地疾病預防控制機構報告。四、腸道門診制度1.設置與布局腸道門診應設在醫院便于患者就診、遠離其他科室的相對獨立區域，與醫院污水排放口及公共廁所保持一定距離。腸道門診應分為清潔區、半污染區和污染區，各區域之間應設置明顯的標識和分隔設施。清潔區包括醫務人員辦公室、值班室、更衣室、治療室等；半污染區包括掛號室、收費處、藥房、候診區等；污染區包括診室、檢查室、隔離觀察室、處置室、標本采集室、糞便處理室等。腸道門診應配備必要的醫療設備和設施，如診察床、診斷桌椅、聽診器、體溫計、血壓計、血常規分析儀、生化分析儀、糞便培養箱、顯微鏡等，確保滿足腸道傳染病患者的診斷和治療需求。2.人員配備腸道門診應配備具有執業資格的醫務人員，包括醫生、護士、檢驗人員等。醫生應熟悉腸道傳染病的診斷和治療，具備較強的鑒別診斷能力。護士應熟練掌握各項護理操作技能，嚴格遵守無菌操作規程。腸道門診醫務人員應相對固定，不得隨意調崗。定期對腸道門診醫務人員進行培訓，提高業務水平和防控意識。3.工作流程患者就診時，應先在掛號室掛號，然后到腸道門診候診區候診。護士應引導患者有序就診，測量體溫、詢問病史、進行初步體格檢查，并填寫門診病歷。醫生根據患者的癥狀、體征及相關檢查結果進行診斷，對于疑似腸道傳染病患者，應立即進行隔離觀察，并及時采集糞便標本進行實驗室檢查。對于確診或疑似腸道傳染病患者，應按照傳染病防治相關規定進行處置。需要進一步檢查的患者，應安排專人陪同前往相關科室檢查，并做好防護措施。檢查完畢后，患者應返回腸道門診隔離觀察室。腸道門診醫生應及時書寫病歷，開具醫囑，護士應嚴格按照醫囑進行治療和護理操作。對于需要住院治療的患者，應及時聯系相關科室辦理住院手續，并做好交接工作。腸道門診應每天對就診患者進行登記，內容包括姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、就診時間、診斷結果、糞便標本送檢情況等，以便進行疫情監測和追蹤隨訪。4.消毒隔離腸道門診應嚴格執行消毒隔離制度，每天對各區域進行清潔消毒，保持環境整潔。空氣消毒可采用紫外線照射或空氣凈化器等方法，物體表面消毒可采用含氯消毒劑擦拭。醫務人員在接觸患者前后應嚴格洗手，按照標準預防原則穿戴防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、隔離衣等。在進行有創操作時，應采取更嚴格的防護措施，如戴護目鏡、面罩等。對于疑似或確診腸道傳染病患者使用過的醫療器械、器具和物品，應按照規定進行消毒滅菌處理。一次性醫療用品應按照醫療廢物進行處置。腸道門診糞便處理室應配備專用的糞便消毒處理設備，對患者的糞便進行無害化處理。處理后的糞便應符合國家相關標準后方可排放。5.疫情報告腸道門診醫務人員發現傳染病病例或疑似病例時，應立即填寫傳染病報告卡，并在24小時內通過傳染病報告信息管理系統進行網絡直報。同時，電話報告醫院感染管理科和相關部門。醫院感染管理科接到報告后，應立即組織人員進行調查核實，并按照規定向上級衛生行政部門和當地疾病預防控制機構報告。五、預檢分診制度1.設置與人員配備在醫院門診大廳設立預檢分診臺，配備經過培訓的專職或兼職護士負責預檢分診工作。預檢分診臺應標識醒目，配備必要的辦公用品和防護用品。預檢分診護士應熟悉常見傳染病的癥狀、體征和傳播途徑，具備較強的溝通能力和應急處置能力。2.工作流程患者就診時，預檢分診護士應主動詢問患者的癥狀、病史、流行病學史等信息，進行初步篩查。根據患者的情況，將患者分為三類：普通患者、疑似傳染病患者和確診傳染病患者。對于普通患者，引導其到相應科室就診；對于疑似傳染病患者，立即引導至發熱門診或腸道門診進一步檢查；對于確診傳染病患者，按照傳染病防治相關規定進行隔離、報告和處置。預檢分診護士應詳細填寫預檢分診記錄，內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、就診時間、癥狀、病史、流行病學史、初步篩查結果等，以便進行后續的跟蹤和管理。3.消毒隔離預檢分診臺應每天進行清潔消毒，保持環境整潔。臺面、桌椅等物體表面可采用含氯消毒劑擦拭消毒。預檢分診護士在接觸患者前后應嚴格洗手，按照標準預防原則穿戴防護用品，如工作服、工作帽、口罩等。4.培訓與考核定期對預檢分診護士進行培訓，內容包括傳染病防治知識、預檢分診技能、溝通技巧、防護知識等，提高其業務水平和服務能力。對預檢分診護士的工作進行考核，考核內容包括預檢分診準確性、信息登記完整性、消毒隔離執行情況等，確保預檢分診工作質量。六、監督與考核1.醫院傳染病管理領導小組定期對醫院傳染病管理制度、發熱門診制度、腸道門診制度和預檢分診制度的執行情況進行監督檢查，發現問題及時督促整改。2.感染管理科負責對醫院傳