急診科管理制度13122?一、總則1.目的為加強急診科的規范化管理，提高急診醫療服務質量，確保急診患者得到及時、有效的救治，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于急診科全體工作人員及在急診科接受診療服務的患者。3.基本原則急診科工作應遵循"快速、準確、有效、安全"的原則，實行24小時開放，隨時接受各類急診患者。

二、人員管理1.人員配備急診科應配備足夠數量的醫生、護士、醫技人員等，以滿足急診工作的需要。根據急診患者流量和病情復雜程度，合理安排各崗位人員值班。2.崗位職責急診科主任負責急診科的全面管理工作，制定工作計劃和質量控制標準，組織實施并監督檢查。組織和協調重大急診搶救工作，指導下級醫師的診療工作，解決急診工作中的疑難問題。負責與醫院其他科室及相關部門的溝通協調，確保急診患者的及時分流和救治。組織急診科人員的業務培訓和考核，提高團隊整體業務水平。急診科醫生負責急診患者的接診、診斷、治療工作，認真書寫病歷，及時下達醫囑。對急危重癥患者進行緊急處理，如心肺復蘇、氣管插管、電除顫等，確保患者生命體征穩定。密切觀察患者病情變化，及時向上級醫師匯報，根據病情調整治療方案。協助護士進行各項治療操作，指導患者及家屬配合治療。急診科護士負責急診患者的護理工作，執行醫囑，按時完成各項護理操作。觀察患者生命體征、病情變化及治療效果，及時發現并報告異常情況。協助醫生進行搶救工作，準備急救藥品和器械，配合醫生完成各項搶救措施。做好患者及家屬的心理護理和健康教育，提高患者的就醫依從性。急診科醫技人員負責急診患者的各項檢查檢驗工作，及時準確出具報告。維護和保養檢查檢驗設備，確保設備正常運行。協助醫生和護士完成相關操作，如標本采集、檢查前準備等。3.人員培訓制定詳細的培訓計劃，定期組織急診科人員參加業務培訓，包括急救技能培訓、專業知識培訓、溝通技巧培訓等。鼓勵科室人員參加學術交流活動，了解國內外急診醫學的最新進展，不斷更新知識結構。定期進行急救技能考核，確保每位工作人員熟練掌握基本急救技能，如心肺復蘇、氣管插管等。4.人員考核建立完善的人員考核制度，定期對急診科人員的工作業績、業務能力、服務態度等進行考核。考核結果與績效獎金、職稱晉升、崗位調整等掛鉤，激勵工作人員積極工作，提高服務質量。

三、急診患者接診與分流1.接診流程患者到達急診科后，分診護士應立即進行接診，詢問病史、癥狀，測量生命體征，進行初步評估。根據患者病情的輕重緩急，將患者分為急危重癥、重癥、輕癥三類，并分別安排到相應的區域進行救治。對于急危重癥患者，應立即開通綠色通道，優先進行搶救，同時通知相關科室會診。2.分流原則根據患者的病情和專科需求，及時將患者分流到相關科室進一步治療。對于診斷明確、病情穩定的輕癥患者，可在急診科進行簡單處理后，指導患者到門診或其他相關科室就診。對于需要住院治療的患者，應及時與病房聯系，安排床位，確保患者能夠盡快住院。3.信息溝通分診護士應及時與醫生、相關科室及病房進行溝通，準確傳達患者信息，確保患者得到及時、有效的救治。建立患者信息共享平臺，實現急診科與其他科室之間的信息實時傳遞，提高工作效率。

四、急診搶救室管理1.布局與設施急診搶救室應布局合理，分為復蘇區、搶救區、觀察區等，配備必要的急救設備和藥品。急救設備應定期維護和檢查，確保性能良好，隨時可用。藥品應嚴格按照規定管理，定期清點和補充。2.搶救流程急危重癥患者進入搶救室后，醫生應立即進行評估和搶救，制定搶救方案。護士應迅速執行醫囑，進行各項搶救操作，如吸氧、心電監護、建立靜脈通路等。密切觀察患者生命體征、病情變化及搶救效果，及時調整搶救措施。做好搶救記錄，包括患者病情變化、搶救措施、用藥情況等，記錄應準確、及時、完整。3.搶救制度建立健全搶救制度，嚴格執行雙人核對制度、搶救設備及藥品管理制度等。定期組織搶救演練，提高科室人員的應急搶救能力和團隊協作能力。對于重大搶救事件，應及時向上級領導匯報，并做好相關記錄。

五、急診留觀室管理1.留觀對象病情需要短期觀察治療，暫無住院指征的患者。診斷不明確，需要進一步觀察病情變化的患者。2.留觀流程醫生對患者進行評估后，開具留觀醫囑，護士辦理留觀手續，安排患者入住留觀室。留觀期間，醫生應密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。護士應執行醫囑，做好護理工作，包括病情觀察、生活護理、心理護理等。每天對留觀患者進行查房，評估病情，決定是否需要繼續留觀或轉出。3.留觀室管理留觀室應保持整潔、安靜、舒適，定期進行消毒和通風。配備必要的生活設施和急救設備，滿足患者的基本需求。加強留觀患者的管理，防止走失、墜床等意外事件的發生。

六、急診輸液室管理1.布局與設施急診輸液室應合理劃分候診區、治療區、配藥區等，配備足夠數量的輸液椅、治療臺等設施。治療區應配備必要的急救設備和藥品，如氧氣、心電監護儀、除顫儀等，以應對突發情況。2.輸液流程護士對患者進行評估后，開具輸液醫囑，核對患者信息，進行輸液前準備工作，如穿刺部位選擇、消毒等。嚴格執行無菌操作原則，進行靜脈穿刺，確保穿刺成功。調節輸液速度，告知患者注意事項，密切觀察患者輸液過程中的反應。輸液結束后，及時拔針，按壓穿刺部位，觀察有無出血等情況。3.輸液室管理加強輸液室的環境管理，保持清潔衛生，定期進行消毒。嚴格執行輸液安全制度，如三查七對制度、輸液巡視制度等，防止差錯事故的發生。做好患者及家屬的健康教育，告知輸液相關知識和注意事項，提高患者的自我保護意識。

七、急診藥房管理1.藥品管理急診藥房應嚴格按照藥品管理制度進行藥品管理，確保藥品質量安全。藥品應分類存放，標識清晰，定期盤點和清查，防止藥品積壓、過期、變質等情況的發生。建立藥品效期管理制度，對臨近效期的藥品進行預警，及時處理。2.處方管理藥師應認真審核醫生開具的處方，確保處方內容準確、規范。嚴格按照處方調配藥品，做到"四查十對"，防止調配錯誤。向患者及家屬交代藥品的用法、用量、注意事項等，確保患者正確用藥。3.藥房服務優化藥房工作流程，提高發藥效率，減少患者等待時間。提供藥學咨詢服務，解答患者及家屬關于藥品使用的疑問，指導合理用藥。加強與臨床科室的溝通協作，及時了解藥品需求情況，保障急診用藥供應。

八、急診檢驗檢查管理1.檢驗檢查流程醫生根據患者病情開具檢驗檢查申請單，護士核對患者信息后，陪同患者到相關科室進行檢驗檢查。檢驗檢查科室應及時接收標本，按照操作規程進行檢測，確保結果準確、可靠。檢驗檢查報告應及時發放到急診科，醫生根據報告結果進行診斷和治療。2.質量控制建立急診檢驗檢查質量控制制度，定期對檢驗檢查設備進行校準和維護，確保設備性能良好。加強檢驗檢查人員的培訓和考核，提高檢驗檢查技術水平。對檢驗檢查結果進行定期分析和評估，發現問題及時整改。3.危急值報告檢驗檢查科室發現危急值后，應立即通知急診科醫生，并做好記錄。醫生接到危急值報告后，應及時采取相應的治療措施，并在病歷中詳細記錄。

九、急診病歷管理1.病歷書寫規范急診病歷應按照統一的格式和要求書寫，內容應完整、準確、清晰。醫生應及時書寫病歷，記錄患者的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經過等。病歷書寫應使用規范的醫學術語，字跡工整，不得涂改。2.病歷保管與查閱急診病歷由急診科負責保管，按照規定的期限進行存放。因醫療、教學、科研等需要查閱病歷的，應按照醫院相關規定辦理手續。嚴禁任何人偽造、篡改、隱匿、銷毀急診病歷。

十、急診醫療安全管理1.醫療風險評估定期對急診科的醫療風險進行評估，識別潛在的風險因素，制定相應的防范措施。針對急危重癥患者的救治、特殊檢查檢驗、藥品不良反應等方面進行重點風險評估。2.醫療糾紛防范加強醫患溝通，提高服務質量，及時解答患者及家屬的疑問，避免因溝通不暢引發糾紛。嚴格執行醫療操作規程，確保醫療質量安全，減少醫療差錯事故的發生。妥善處理醫療糾紛，發生糾紛后應及時報告上級領導，積極采取措施進行調查處理，維護醫院和患者的合法權益。3.醫療安全制度建立健全醫療安全制度，如醫療質量管理制度、醫療差錯事故報告制度、醫療風險預警制度等。加強對急診科工作人員的醫療安全教育，提高安全意識，規范醫療行為。

十一、急診物資設備管理1.物資管理急診物資包括急救藥品、耗材、辦公用品等，應建立嚴格的管理制度。物資應分類存放，標識清晰，定期盤點和清查，確保物資數量準確、質量合格。建立物資采購、領用、報廢等管理制度，嚴格審批流程，防止浪費和濫用。2.設備管理急診設備應定期進行維護和保養，確保設備正常運行。建立設備檔案，記錄設備的基本信息、維修記錄、使用情況等。對于大型設備，應安排專人負責操作和管理，操作人員應經過專業培訓，持證上崗。設備出現故障時，應及時報修，維修后進行調試和驗收，確保設備性能恢復正常。

十二、急診環境與感染管理1.環境管理保持急診科環境整潔、舒適、安靜，定期進行清潔和消毒。合理劃分功能區域，設置明顯的標識，確保患者就診流程順暢。加強對急診科公共區域的管理，如候診區、衛生間等，保持衛生清潔。2.感染防控嚴格執行醫院感染管理制度，加強對醫護人員的感染防控知識培訓。做好手衛生、消毒隔離、醫療廢物管理等工作，防止交叉感染。對急診患者進行分類管理，對于疑似或確診感染性疾病的患者，應采取相應的隔離措施。定期對急診科的環境、設備、物品等進行消毒效果監測，確保感染防控措施落實到位。

十三、急診投訴與應急處理1.投訴處理設立專門的投訴渠道，如投訴電話、意見箱等，及時受理患者及家屬的投訴。接到投訴后，應認真傾聽投訴內容，詳細記錄相關信息，及時進行調查處理。對于投訴問題，應在規定的時間內給予答復，處理結果應向患者及家屬反饋，確保患者滿意。定期對投訴情況進行分析總結，針對存在的問題及時整改，不斷提高服務質量。