醫(yī)院醫(yī)用織物管理制度?一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用織物的管理，確保醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，防止交叉感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有使用的醫(yī)用織物，包括患者使用的床上用品、手術(shù)巾單、工作服、隔離衣、窗簾等。3.管理原則遵循分類收集、集中清洗消毒、規(guī)范儲(chǔ)存運(yùn)輸、嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測的原則，確保醫(yī)用織物處理過程的安全、衛(wèi)生、高效。

二、職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)用織物管理制度和監(jiān)督檢查。對(duì)醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和指導(dǎo)。對(duì)違反制度的行為進(jìn)行調(diào)查和處理。2.總務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的統(tǒng)一調(diào)配和管理。組織實(shí)施醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)裙ぷ?。?fù)責(zé)與合格的醫(yī)用織物洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合同，并監(jiān)督其履行合同條款。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)用織物的分類收集、清點(diǎn)和交接，并做好記錄。對(duì)使用后的醫(yī)用織物進(jìn)行正確的預(yù)處理，防止污染擴(kuò)散。配合醫(yī)院相關(guān)部門做好醫(yī)用織物的管理工作，反饋使用過程中存在的問題。4.護(hù)理部門指導(dǎo)護(hù)理人員正確使用和處理醫(yī)用織物，防止交叉感染。監(jiān)督護(hù)理人員做好醫(yī)用織物的分類收集和交接工作。5.洗衣房（洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)）按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程對(duì)醫(yī)用織物進(jìn)行清洗、消毒、熨燙、折疊等處理。對(duì)清洗消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，確保符合要求。負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的儲(chǔ)存和運(yùn)輸，防止再次污染。

三、分類收集1.分類原則感染性織物應(yīng)與非感染性織物分開放置。臟污織物與清潔織物分開放置。不同科室、不同用途的醫(yī)用織物分類收集。2.收集方法配備足夠數(shù)量、有明顯標(biāo)識(shí)的專用醫(yī)用織物收集袋（箱），分別用于收集不同類型的醫(yī)用織物?；颊呤褂煤蟮尼t(yī)用織物應(yīng)及時(shí)收集，避免在病房內(nèi)長時(shí)間堆放。工作人員在收集醫(yī)用織物時(shí)應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免直接接觸醫(yī)用織物。對(duì)有血液、體液、分泌物等污染的醫(yī)用織物，應(yīng)先使用含氯消毒劑等進(jìn)行局部消毒處理后再收集。3.收集記錄臨床科室應(yīng)建立醫(yī)用織物收集登記本，記錄織物的科室來源、數(shù)量、種類、污染情況等信息。收集人員應(yīng)在登記本上簽字確認(rèn)，確保交接記錄完整、準(zhǔn)確。

四、清洗消毒1.清洗消毒原則根據(jù)醫(yī)用織物的污染程度選擇合適的清洗消毒方法。遵循先清洗后消毒的原則，確保消毒效果。消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.清洗消毒方法機(jī)械清洗：采用洗衣機(jī)等設(shè)備進(jìn)行清洗，根據(jù)織物的材質(zhì)和污染程度選擇合適的洗滌程序?；瘜W(xué)消毒：可選用含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等消毒劑進(jìn)行消毒。消毒方法可采用浸泡、擦拭、噴灑等，消毒時(shí)間和濃度應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。熱力消毒：對(duì)于耐高溫、耐濕的醫(yī)用織物，可采用高溫高壓蒸汽滅菌等方法進(jìn)行消毒。3.清洗消毒流程預(yù)處理：將收集的醫(yī)用織物分類進(jìn)行預(yù)處理，去除可見的污漬和雜質(zhì)。洗滌：將預(yù)處理后的織物放入洗衣機(jī)中，按照洗滌程序進(jìn)行清洗，確保洗凈度。消毒：根據(jù)織物的性質(zhì)選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒。漂洗：消毒后的織物進(jìn)行漂洗，去除殘留的消毒劑。脫水：采用脫水機(jī)對(duì)織物進(jìn)行脫水處理，降低織物的含水量。烘干：將脫水后的織物放入烘干機(jī)中進(jìn)行烘干，使其達(dá)到規(guī)定的干燥度。4.清洗消毒質(zhì)量控制洗衣房（洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)）應(yīng)定期對(duì)清洗消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)清洗消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行抽樣檢測，檢測項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)（如細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等）、消毒劑殘留量等，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。記錄清洗消毒過程中的各項(xiàng)參數(shù)，如溫度、時(shí)間、消毒劑濃度等，以便追溯和質(zhì)量控制。

五、儲(chǔ)存1.儲(chǔ)存環(huán)境要求應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)用織物儲(chǔ)存庫（區(qū)），保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。儲(chǔ)存庫（區(qū)）應(yīng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。禁止在儲(chǔ)存庫（區(qū)）內(nèi)堆放雜物，避免交叉污染。2.儲(chǔ)存方式清潔的醫(yī)用織物應(yīng)存放于清潔區(qū)的貨架或柜內(nèi)，分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。污染的醫(yī)用織物應(yīng)存放于污染區(qū)的密閉容器或包裝袋內(nèi)，等待清洗消毒。儲(chǔ)存的醫(yī)用織物應(yīng)擺放整齊，便于清點(diǎn)和發(fā)放。3.儲(chǔ)存期限清洗消毒后的醫(yī)用織物應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)使用，一般不宜超過[X]天。超過儲(chǔ)存期限的醫(yī)用織物應(yīng)重新進(jìn)行清洗消毒處理。

六、運(yùn)輸1.運(yùn)輸工具要求應(yīng)使用專用的醫(yī)用織物運(yùn)輸工具，如密閉的貨車、推車等。運(yùn)輸工具應(yīng)定期清潔消毒，保持清潔衛(wèi)生。運(yùn)輸工具應(yīng)具備防滲漏、防遺撒等功能，防止醫(yī)用織物在運(yùn)輸過程中受到污染。2.運(yùn)輸過程要求醫(yī)用織物在運(yùn)輸過程中應(yīng)分類放置，避免交叉污染。運(yùn)輸人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，防止接觸污染。運(yùn)輸過程中應(yīng)注意保護(hù)醫(yī)用織物，避免損壞和丟失。3.交接要求醫(yī)用織物運(yùn)輸至目的地后，運(yùn)輸人員應(yīng)與接收人員進(jìn)行交接，核對(duì)織物的數(shù)量、種類、質(zhì)量等信息，并做好交接記錄。交接記錄應(yīng)包括運(yùn)輸日期、出發(fā)地、目的地、織物名稱、數(shù)量、交接人員等內(nèi)容。

七、質(zhì)量監(jiān)測1.監(jiān)測頻率醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)用織物的清洗、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，監(jiān)測頻率為[具體時(shí)間間隔]。洗衣房（洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)）應(yīng)每日對(duì)清洗消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行質(zhì)量自檢，每月進(jìn)行一次全面的質(zhì)量檢測。2.監(jiān)測項(xiàng)目微生物指標(biāo)：細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。消毒劑殘留量：如含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑的殘留量。織物的洗凈度：通過感官檢查或?qū)I(yè)檢測方法評(píng)估織物的清潔程度。3.監(jiān)測方法微生物指標(biāo)檢測采用平板計(jì)數(shù)法、MPN法等標(biāo)準(zhǔn)檢測方法。消毒劑殘留量檢測采用化學(xué)分析法或?qū)Ｓ脵z測設(shè)備。織物洗凈度檢測可通過觀察織物外觀、觸摸手感等方法進(jìn)行初步判斷，必要時(shí)可采用專業(yè)的檢測儀器。4.結(jié)果判定與處理監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。如不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取相應(yīng)的整改措施，并重新進(jìn)行檢測，直至合格。對(duì)監(jiān)測不合格的醫(yī)用織物，應(yīng)重新進(jìn)行清洗消毒處理，并追溯其來源和處理過程，防止問題再次發(fā)生。

八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)院全體工作人員，包括臨床科室醫(yī)護(hù)人員、總務(wù)部門工作人員、洗衣房工作人員等。2.培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)用織物管理制度和相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)用織物分類收集、清洗消毒、儲(chǔ)存運(yùn)輸?shù)炔僮饕?guī)程。個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能。質(zhì)量監(jiān)測要求和方法。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。發(fā)放宣傳資料，進(jìn)行書面培訓(xùn)?，F(xiàn)場操作演示，提高工作人員的實(shí)際操作能力。4.培訓(xùn)效果評(píng)估通過考試、實(shí)際操作考核等方式對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。定期收集工作人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容和方式的反饋意見，不斷改進(jìn)培訓(xùn)工作。

九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)醫(yī)用織物的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、分類收集、清洗消毒、儲(chǔ)存運(yùn)輸、質(zhì)量監(jiān)測等環(huán)節(jié)?？倓?wù)部門、臨床科室等相關(guān)部門應(yīng)配合醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.考核評(píng)價(jià)建立醫(yī)用織物管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各部門和相關(guān)工作人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。考核評(píng)價(jià)結(jié)果與績效掛鉤，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的部門和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。3.持續(xù)改進(jìn)根據(jù)監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)用織物管理工作中存在的問題，分析原因，制定改進(jìn)措施，持續(xù)提高管理水平。

十、附則1.本