藥品盤點(diǎn)制度?一、目的建立藥品盤點(diǎn)制度，確保藥品庫存數(shù)量的準(zhǔn)確性和完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正藥品管理中存在的問題，保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，同時(shí)為醫(yī)院成本核算、財(cái)務(wù)報(bào)表編制等提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。

二、范圍本制度適用于醫(yī)院藥房、藥庫及各臨床科室備用藥品的盤點(diǎn)工作。

三、職責(zé)

（一）財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)制定藥品盤點(diǎn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保盤點(diǎn)工作順利進(jìn)行。3.負(fù)責(zé)對盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和報(bào)告，對盤盈、盤虧情況進(jìn)行財(cái)務(wù)處理。

（二）藥學(xué)部門1.藥房負(fù)責(zé)本部門藥品的日常保管和養(yǎng)護(hù)，協(xié)助財(cái)務(wù)部門進(jìn)行藥品盤點(diǎn)工作，提供準(zhǔn)確的藥品庫存信息。2.藥庫負(fù)責(zé)全院藥品的采購、驗(yàn)收、儲存和發(fā)放，對藥品庫存進(jìn)行定期自查，配合財(cái)務(wù)部門完成盤點(diǎn)工作。3.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人對本部門藥品盤點(diǎn)工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性負(fù)責(zé)，督促藥師做好盤點(diǎn)前的準(zhǔn)備工作和盤點(diǎn)后的復(fù)盤工作。

（三）臨床科室1.臨床科室負(fù)責(zé)本科室備用藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、使用和保管，配合財(cái)務(wù)部門進(jìn)行藥品盤點(diǎn)。2.臨床科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉本科室備用藥品的種類、數(shù)量和存放位置，在盤點(diǎn)過程中如實(shí)提供藥品使用情況。

四、盤點(diǎn)計(jì)劃

（一）盤點(diǎn)周期1.每月末對藥房、藥庫進(jìn)行小盤點(diǎn)，核對藥品實(shí)物與賬目是否相符。2.每季度末進(jìn)行全面大盤點(diǎn)，對全院所有藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)。3.每年年末進(jìn)行年度大盤點(diǎn)，對全年藥品管理情況進(jìn)行總結(jié)和清查。

（二）盤點(diǎn)時(shí)間安排1.小盤點(diǎn)時(shí)間一般安排在月末最后一個(gè)工作日，具體時(shí)間由財(cái)務(wù)部門提前通知各部門。2.大盤點(diǎn)時(shí)間一般安排在季度末或年末的最后一周，具體日期由財(cái)務(wù)部門根據(jù)醫(yī)院工作安排確定，并提前一周通知各部門做好準(zhǔn)備。

（三）盤點(diǎn)人員安排1.小盤點(diǎn)由藥房、藥庫工作人員自行組織，財(cái)務(wù)部門派人監(jiān)督。2.大盤點(diǎn)成立盤點(diǎn)小組，成員包括財(cái)務(wù)部門人員、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員、臨床科室護(hù)士長或指定人員等。盤點(diǎn)小組設(shè)組長一名，由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任，負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)盤點(diǎn)工作。

五、盤點(diǎn)前準(zhǔn)備工作

（一）藥品整理1.各部門在盤點(diǎn)前應(yīng)對藥品進(jìn)行全面整理，將藥品按照類別、劑型、規(guī)格、批次等進(jìn)行分類擺放，確保藥品排列整齊、標(biāo)識清晰。2.清理過期、變質(zhì)、損壞及積壓藥品，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記和處理。

（二）賬目核對1.藥房、藥庫工作人員在盤點(diǎn)前應(yīng)核對藥品賬目，確保庫存藥品數(shù)量、金額與賬目一致。如有差異，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行調(diào)整。2.臨床科室應(yīng)核對本科室備用藥品的賬目，包括藥品的領(lǐng)用、使用和結(jié)存情況，確保賬目清晰、準(zhǔn)確。

（三）盤點(diǎn)工具準(zhǔn)備1.準(zhǔn)備足夠數(shù)量的盤點(diǎn)表、計(jì)算器、筆等工具。2.盤點(diǎn)表應(yīng)根據(jù)藥品類別、劑型、規(guī)格等設(shè)計(jì)，確保能夠準(zhǔn)確記錄盤點(diǎn)信息。

（四）人員培訓(xùn)1.財(cái)務(wù)部門組織對盤點(diǎn)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉盤點(diǎn)流程、方法和要求。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括盤點(diǎn)表的填寫、藥品的識別、盤點(diǎn)注意事項(xiàng)等，確保盤點(diǎn)人員能夠準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行盤點(diǎn)工作。

六、盤點(diǎn)實(shí)施

（一）小盤點(diǎn)實(shí)施1.藥房、藥庫工作人員按照預(yù)先劃分的區(qū)域和藥品類別，逐一清點(diǎn)藥品實(shí)物，并在盤點(diǎn)表上記錄藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批次等信息。2.盤點(diǎn)過程中應(yīng)注意藥品的擺放順序和標(biāo)識，確保不遺漏、不重復(fù)盤點(diǎn)。3.對于拆零藥品，應(yīng)按照最小包裝單位進(jìn)行清點(diǎn)，并記錄拆零數(shù)量。4.盤點(diǎn)結(jié)束后，由兩人以上對盤點(diǎn)表進(jìn)行核對，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。核對無誤后，盤點(diǎn)人員在盤點(diǎn)表上簽字確認(rèn)。

（二）大盤點(diǎn)實(shí)施1.盤點(diǎn)小組按照預(yù)先制定的盤點(diǎn)計(jì)劃，對全院各藥房、藥庫及臨床科室備用藥品進(jìn)行全面盤點(diǎn)。2.盤點(diǎn)人員應(yīng)逐一對藥品進(jìn)行清點(diǎn)，包括藥品的外包裝、標(biāo)簽、說明書等，確保藥品的完整性和質(zhì)量。3.在盤點(diǎn)過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題或其他異常情況，應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。4.對于貴重藥品、特殊管理藥品等，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。5.臨床科室備用藥品的盤點(diǎn)由科室指定人員負(fù)責(zé)，盤點(diǎn)小組派人監(jiān)督。科室人員應(yīng)按照盤點(diǎn)表的要求，對本科室備用藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，并如實(shí)記錄盤點(diǎn)結(jié)果。6.盤點(diǎn)結(jié)束后，盤點(diǎn)小組應(yīng)及時(shí)收集各部門的盤點(diǎn)表，進(jìn)行匯總和核對。如發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異較大或存在疑問，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)盤，查明原因并進(jìn)行調(diào)整。

七、盤點(diǎn)結(jié)果處理

（一）數(shù)據(jù)核對1.財(cái)務(wù)部門對盤點(diǎn)小組匯總的盤點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，與各部門的藥品賬目進(jìn)行核對，確保盤點(diǎn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.如發(fā)現(xiàn)盤點(diǎn)數(shù)據(jù)與賬目存在差異，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門溝通，查明原因。差異原因主要包括藥品出入庫記錄錯(cuò)誤、藥品丟失或損壞、盤點(diǎn)人員疏忽等。

（二）盤盈處理1.對于盤盈的藥品，應(yīng)查明原因。如系入庫時(shí)少記、記賬錯(cuò)誤等原因?qū)е拢瑧?yīng)及時(shí)調(diào)整賬目，并補(bǔ)充相關(guān)入庫手續(xù)。2.如無法查明盤盈原因，應(yīng)將盤盈藥品作為待處理財(cái)產(chǎn)損溢，按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行處理。一般情況下，盤盈藥品應(yīng)沖減當(dāng)期管理費(fèi)用。

（三）盤虧處理1.對于盤虧的藥品，應(yīng)查明原因。如系出庫時(shí)多記、藥品丟失或損壞、過期變質(zhì)等原因?qū)е拢瑧?yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.如因藥品丟失或損壞，屬于責(zé)任人原因造成的，應(yīng)由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償；屬于不可抗力等原因造成的，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批后處理。3.對于過期變質(zhì)藥品，應(yīng)按照《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好記錄。4.盤虧藥品經(jīng)批準(zhǔn)處理后，應(yīng)及時(shí)調(diào)整賬目，確保賬實(shí)相符。

（四）報(bào)告與存檔1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果編制藥品盤點(diǎn)報(bào)告，詳細(xì)說明盤點(diǎn)情況、盤盈盤虧原因及處理結(jié)果等。2.藥品盤點(diǎn)報(bào)告經(jīng)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.盤點(diǎn)報(bào)告及相關(guān)資料應(yīng)妥善存檔，保存期限按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定執(zhí)行，以便日后查閱和審計(jì)。

八、監(jiān)督與考核

（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門定期對藥品盤點(diǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查盤點(diǎn)制度的執(zhí)行情況、盤點(diǎn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及盤盈盤虧處理的合規(guī)性等。2.財(cái)務(wù)部門和藥學(xué)部門應(yīng)加強(qiáng)對各部門藥品盤點(diǎn)工作的日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。

（二）考核機(jī)制1.建立藥品盤點(diǎn)工作考核機(jī)制，對在盤點(diǎn)工作中表現(xiàn)出色的部門