急診留觀室管理制度?一、總則1.目的為加強急診留觀室的規范化管理，提高急診留觀醫療服務質量，保障患者安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫院急診留觀室的醫護人員、患者及陪侍人員。3.管理原則遵循以患者為中心，確保醫療安全、提高醫療效率、優化服務流程的原則，為急診留觀患者提供及時、有效的醫療救治和護理服務。

二、組織管理1.成立急診留觀室管理小組由急診科主任擔任組長，護士長擔任副組長，成員包括急診留觀室醫生、護士及相關輔助科室人員。管理小組負責制定和完善急診留觀室管理制度、工作流程，監督制度執行情況，協調解決急診留觀室運行過程中出現的問題。2.職責分工組長職責全面負責急診留觀室的管理工作，制定科室發展規劃和年度工作計劃。定期組織召開管理小組會議，分析總結急診留觀室工作情況，提出改進措施和決策。協調與醫院其他科室及相關部門的關系，保障急診留觀室工作的順利開展。副組長職責協助組長開展工作，負責急診留觀室護理團隊的管理，制定護理工作計劃和質量控制標準。組織護理人員進行業務培訓和考核，提高護理質量和服務水平。負責急診留觀室的物資管理和設備維護，確保物資供應充足、設備正常運行。醫生職責負責急診留觀患者的診斷、治療和病情評估，制定合理的治療方案。及時書寫病歷，記錄患者病情變化及處理措施，確保病歷書寫規范、準確、完整。與患者及家屬進行有效溝通，告知病情及治療注意事項，解答患者疑問。參與急診留觀室的會診和搶救工作，指導下級醫生開展醫療工作。護士職責負責急診留觀患者的護理工作，執行各項護理操作，觀察患者病情變化，及時報告醫生。協助醫生進行治療，做好患者的生活護理和心理護理，滿足患者需求。嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，確保留觀室環境整潔、安全。負責急診留觀室的藥品、物品管理，做好交接班工作。輔助科室人員職責檢驗、檢查科室人員按照急診優先原則，及時為急診留觀患者提供檢驗、檢查服務，并確保結果準確、及時反饋。藥房人員及時調配急診留觀患者所需藥品，保障藥品供應。

三、人員管理1.人員資質急診留觀室醫生應具備執業醫師資格，經過急診科專業培訓，熟悉急診常見疾病的診斷和治療。護士應具備執業護士資格，經過急診護理專業培訓，掌握急診護理技能和急救知識。新入職人員須經過崗前培訓，考核合格后方可獨立上崗。2.培訓與考核定期組織醫護人員參加業務培訓，包括急診醫學新知識、新技術、急救技能培訓等，不斷提高業務水平。每年至少組織一次急救技能考核，如心肺復蘇、氣管插管等，考核成績與績效掛鉤。鼓勵醫護人員參加學術交流活動，了解急診醫學前沿動態，引進先進的診療技術和管理經驗。3.值班與交接班實行24小時值班制度，值班人員應堅守崗位，不得擅自離崗。嚴格執行交接班制度，交接班內容包括患者病情、治療情況、護理措施、特殊事項等。交接班雙方應認真核對，簽字確認。交班人員應提前做好交班準備，整理病歷、藥品、物品等，向接班人員詳細介紹患者情況。接班人員應認真聽取交班內容，對重點患者進行床邊交接。

四、醫療質量管理1.診療規范嚴格執行國家及醫院制定的診療規范和臨床路徑，確保急診留觀患者的診斷、治療合理、規范。醫生應根據患者病情進行全面評估，制定個性化的治療方案，并及時調整治療措施。加強對急危重癥患者的救治管理，建立快速有效的急救流程，提高搶救成功率。2.病歷書寫急診留觀病歷應在患者留觀后及時書寫，記錄內容包括患者基本信息、主訴、現病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結果、初步診斷、治療措施等。病歷書寫應客觀、準確、完整、及時，字跡清晰，不得涂改。如有修改，應在修改處簽名并注明修改日期。醫生應按照規定時間完成病歷書寫，上級醫生應及時審核下級醫生書寫的病歷，發現問題及時糾正。3.病情觀察護士應密切觀察急診留觀患者的病情變化，包括生命體征、意識狀態、癥狀體征等，及時發現異常情況并報告醫生。建立病情觀察記錄制度，詳細記錄患者病情變化及處理措施，為醫生調整治療方案提供依據。對病情不穩定的患者，應加強巡視，每1530分鐘巡視一次；病情穩定后，可適當延長巡視間隔時間，但至少每小時巡視一次。4.會診制度對診斷不明、治療困難或涉及多學科的急診留觀患者，應及時組織會診。會診科室應在接到會診通知后10分鐘內安排醫生前往會診。會診醫生應詳細了解患者病情，認真分析討論，提出會診意見。原管床醫生應根據會診意見調整治療方案，并記錄在病歷中。做好會診登記工作，包括會診時間、會診科室、會診醫生、會診意見等，以備查閱。5.搶救制度制定完善的急診搶救制度和流程，確保搶救工作有序進行。搶救設備和藥品應保持完好備用狀態，定期檢查、維護和更新。醫護人員應熟練掌握各種急救技能，在接到搶救通知后應立即到達現場，迅速開展搶救工作。搶救過程中應詳細記錄患者病情變化、搶救措施及用藥情況，及時向上級醫生和醫院相關部門報告。搶救結束后，應及時總結經驗教訓，對搶救過程中存在的問題進行分析整改。

五、護理管理1.護理服務規范護士應熱情接待急診留觀患者，主動協助患者辦理留觀手續，安排合適的床位。為患者提供舒適、整潔、安全的留觀環境，做好患者的生活護理，滿足患者基本生活需求。加強與患者及家屬的溝通交流，做好健康教育和心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。2.護理操作規范嚴格執行護理操作規程，確保各項護理操作準確、規范、安全。加強對護理文書書寫的管理，認真記錄患者護理情況，做到及時、準確、完整。做好患者的基礎護理，如口腔護理、皮膚護理、呼吸道護理等，預防并發癥的發生。3.護理質量控制護士長定期對護理工作進行檢查和評估，發現問題及時督促整改。每月組織護理質量分析會議，對護理質量存在的問題進行分析討論，制定改進措施。護理人員應認真落實護理質量控制標準，不斷提高護理質量和服務水平。

六、醫院感染管理1.消毒隔離制度嚴格執行醫院感染管理制度，加強急診留觀室的消毒隔離工作。留觀室應定期進行空氣消毒，每日至少通風2次，每次30分鐘以上。物體表面、地面應每日濕式清掃，定期消毒，遇污染時及時消毒。患者使用的物品應一人一用一消毒，醫療器械應按照規定進行清洗、消毒、滅菌處理。嚴格執行無菌技術操作規程，防止交叉感染。2.醫療廢物管理按照醫療廢物分類收集、運送、貯存、處置的要求，做好急診留觀室醫療廢物的管理工作。醫療廢物應使用專用包裝袋或容器收集，分類存放，不得混放。醫療廢物收集后應及時交由醫院專門的醫療廢物處置部門進行處理，做好交接登記工作。加強對醫療廢物管理的監督檢查，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散等事故發生。

七、物資與設備管理1.物資管理建立急診留觀室物資管理制度，規范物資的采購、儲存、使用和管理。物資采購應根據臨床需求，合理計劃，確保物資供應充足。采購的物資應符合質量標準，嚴格驗收。物資應分類存放，定位放置，標識清晰。建立物資臺賬，定期盤點，做到賬物相符。嚴格控制物資的使用，避免浪費。對一次性醫療用品應按照規定進行毀形、消毒處理后集中回收。2.設備管理制定急診留觀室設備管理制度，加強設備的維護、保養和管理。設備應指定專人負責管理，定期進行檢查、維護和校準，確保設備正常運行。建立設備檔案，記錄設備的基本信息、維修保養記錄等。設備出現故障時應及時報修，維修后進行驗收。對急救設備應定期進行性能檢測和應急演練，確保在緊急情況下能正常使用。

八、安全管理1.消防安全加強急診留觀室的消防安全管理，制定消防安全制度和應急預案。配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期檢查、維護，確保其性能良好。保持疏散通道暢通，嚴禁在通道內堆放雜物。對醫護人員和患者及陪侍人員進行消防安全知識培訓，定期組織消防演練，提高火災應急處置能力。2.醫療安全加強對急診留觀患者的安全管理，防止患者走失、跌倒、墜床等意外事件發生。對意識不清、行動不便等高危患者應采取相應的安全防護措施，如加床檔、專人陪護等。嚴格執行醫療風險評估制度，對存在醫療風險的患者及時采取防范措施，確保醫療安全。3.信息安全加強急診留觀室的信息安全管理，保護患者隱私。醫護人員應妥善保管患者信息，不得泄露患者隱私。對計算機系統和網絡設備進行安全管理，防止信息泄露、丟失等事故發生。

九、患者及陪侍人員管理1.患者管理急診留觀患者應遵守醫院規章制度，配合醫護人員的治療和護理工作。患者不得擅自離院，如需離院應辦理請假手續，經醫生同意后方可離院。患者在留觀期間應保持安靜，不得大聲喧嘩、吸煙等，不得影響其他患者休息。2.陪侍人員管理陪侍人員應遵守醫院規章制度，聽從醫護人員的安排。陪侍人員應協助醫護人員做好患者的生活護理和心理護理，不得擅自參與醫療護理工作。陪侍人員應注意保持留觀室環境整潔，不得在留觀室內隨地吐痰、亂扔垃圾等。

十、監督與考核1.監督檢查急診留觀室管理小組定期對科室工作進行監督檢查，包括醫療質量、護理質量、醫院感染管理、物資設備管理、安全管理等方面。對檢查中發現的