臨床科室主任目標管理考核細則?一、考核目的為加強臨床科室管理，提高醫療服務質量和水平，充分調動臨床科室主任的工作積極性和主動性，特制定本考核細則，以科學、客觀、公正地評價臨床科室主任的工作業績和管理能力。

二、考核原則1.客觀公正原則：以客觀事實為依據，按照明確的考核標準和程序進行考核，確?？己私Y果真實、準確、公正。2.全面考核原則：從醫療質量、醫療安全、學科建設、人才培養、科研教學、醫德醫風、科室管理等多個方面進行全面考核，綜合評價科室主任的工作表現。3.動態考核原則：考核過程實行動態跟蹤，定期檢查與不定期抽查相結合，及時發現問題并督促整改，促進科室持續發展。4.激勵約束原則：考核結果與科室主任的績效分配、職稱晉升、評先評優等掛鉤，充分發揮考核的激勵和約束作用。

三、考核對象各臨床科室主任

四、考核周期考核周期為自然年度

五、考核內容及標準

醫療質量（30分）1.醫療核心制度執行情況（10分）嚴格執行首診負責、三級查房、疑難病例討論、會診、急危重患者搶救、手術分級管理、術前討論、死亡病例討論等醫療核心制度，每發現一項未嚴格執行扣1分。科室醫療質量管理制度健全，有明確的質量控制指標和持續改進措施，缺一項扣1分。2.病歷質量（10分）甲級病歷率達到[X]%以上，每低1個百分點扣1分。病歷書寫規范，內涵質量高，無明顯缺陷。發現乙級病歷每份扣0.5分，丙級病歷每份扣2分。及時、準確完成病歷歸檔，病歷歸檔率達到100%，每低1個百分點扣1分。3.醫療指標完成情況（10分）根據醫院下達的各項醫療指標，如治愈率、好轉率、病床使用率、周轉率、平均住院日等，每一項未完成目標值的酌情扣13分。合理控制藥占比、耗材占比，超出規定比例的，每超出1個百分點扣1分。

醫療安全（20分）1.醫療事故及糾紛（10分）科室全年無醫療事故發生，發生醫療事故的，此項得0分，并按照醫院相關規定追究科室主任責任。每發生一起醫療糾紛，經調查認定科室存在主要責任的，扣5分；存在次要責任的，扣3分。2.醫療安全管理（10分）科室安全管理制度完善，定期開展醫療安全教育培訓和風險排查，有記錄可查，缺一項扣2分。加強醫療風險防范，對重點患者、重點環節、重點時段進行有效監控，無重大安全隱患。發現一處安全隱患未及時處理扣2分。

學科建設（15分）1.學科發展規劃（5分）制定本科室學科發展規劃，目標明確，措施可行，符合醫院發展戰略，得3分；規劃不完善酌情扣12分；無學科發展規劃不得分。2.新技術新項目開展（5分）積極開展新技術新項目，每年至少開展[X]項新技術新項目，每少一項扣1分。新技術新項目開展后取得良好的社會效益和經濟效益，有相關數據和資料支撐，得2分；效果不明顯酌情扣1分。3.學術地位（5分）科室主任在本專業領域有較高的學術造詣，擔任省級以上專業學術委員會委員得3分，市級專業學術委員會委員得2分，未擔任任何學術職務得0分?？剖以诒镜貐^同行業中具有一定的知名度和影響力，發表高質量學術論文、獲得科研成果獎勵等，根據實際情況酌情加13分。

人才培養（10分）1.人才梯隊建設（5分）制定科室人才培養計劃，明確各級人員培養目標和措施，得3分；計劃不完善酌情扣12分；無人才培養計劃不得分?？剖胰瞬盘蓐牶侠恚袑W科帶頭人、后備學科帶頭人及各級專業技術骨干，得2分；人才梯隊不合理酌情扣1分。2.人員培訓與進修（5分）鼓勵科室人員參加各類業務培訓和學術交流活動，每年科室人員外出培訓、進修人數達到科室總人數的[X]%以上，每低1個百分點扣1分。積極組織科室內部業務學習和培訓，每月至少組織[X]次，有記錄可查，每少一次扣0.5分。

科研教學（10分）1.科研工作（5分）科室承擔一定數量的科研項目，每年至少有[X]項在研科研項目，每少一項扣1分。積極開展科研創新，發表科研論文，論文發表數量和質量達到醫院要求，每少一篇論文扣0.5分；發表高質量論文酌情加分?？蒲谐晒D化取得一定成效，有實際應用案例，得2分；無明顯成果轉化酌情扣1分。2.教學工作（5分）承擔醫院教學任務，認真完成教學查房、病例討論、實習帶教等工作，教學質量高，學生滿意度達到[X]%以上，每低1個百分點扣0.5分。積極參與教學改革和教學研究，有教學研究成果，得2分；無教學研究成果酌情扣1分。

醫德醫風（5分）1.職業道德教育（2分）定期組織科室人員開展職業道德教育活動，有記錄可查，得1分；活動開展不及時或無記錄扣0.5分?？剖胰藛T嚴格遵守職業道德規范，無收受紅包、回扣、開單提成等違規行為，發現一例扣1分。2.患者滿意度（3分）科室患者滿意度達到[X]%以上，每低1個百分點扣0.5分。

科室管理（10分）1.行政管理（3分）嚴格執行醫院各項行政管理制度，按時參加醫院組織的會議和活動，無遲到、早退現象，得2分；出現一次違規扣0.5分。積極配合醫院完成各項工作任務，工作執行力強，得1分；工作不配合或執行不力酌情扣0.5分。2.財務管理（3分）嚴格執行醫院財務管理制度，合理控制科室成本，無超預算支出，得2分；出現超預算支出情況，每超1%扣0.5分。加強科室設備、物資管理，賬物相符，得1分；賬物不符酌情扣0.5分。3.團隊協作（4分）科室內部團結協作，氛圍良好，得2分；出現內部矛盾或不團結現象酌情扣1分。與其他科室溝通協作順暢，無推諉、扯皮現象，得2分；因溝通協作問題影響醫院整體工作的酌情扣1分。

六、考核方式1.科室自評：各臨床科室主任按照考核內容及標準，每年12月底前完成本科室年度工作總結及自評報告，填寫《臨床科室主任目標管理考核自評表》，并附相關支撐材料。2.職能部門考核：醫院各職能部門按照職責分工，對臨床科室主任相關工作進行定期檢查和不定期抽查，收集考核資料，填寫考核意見。3.患者滿意度調查：醫院定期開展患者滿意度調查，了解患者對科室醫療服務、醫德醫風等方面的評價，調查結果納入考核。4.綜合評價：考核領導小組根據科室自評、職能部門考核及患者滿意度調查結果，對臨床科室主任進行綜合評價，確定考核得分。

七、考核結果應用1.績效分配：考核結果與科室主任的績效獎金掛鉤，根據考核得分按照醫院績效分配方案發放績效獎金。2.職稱晉升：作為科室主任職稱晉升的重要依據之一，考核優秀者在職稱晉升中予以優先考慮。3.評先評優：考核結果作為評選優秀科室主任、先進科室等的重要參考，考核優秀的科室主任和科室給予表彰和獎勵。4.崗位調整：對于考核不合格的科室主任，視