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文檔簡介

急救藥品、物品管理制度?一、總則1.目的為加強急救藥品、物品的管理,確保急救工作的順利開展,及時有效地搶救患者生命,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、急診科、手術室、重癥醫(yī)學科等涉及急救工作的部門。3.定義急救藥品:指用于搶救患者生命的各類藥品,包括但不限于心血管系統(tǒng)急救藥、呼吸系統(tǒng)急救藥、神經系統(tǒng)急救藥等。急救物品:指用于急救操作的各類器械、設備及用品,如心臟除顫儀、呼吸機、氧氣瓶、急救箱等。

二、管理職責1.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會負責制定和修訂急救藥品、物品管理制度。定期對急救藥品、物品的管理情況進行監(jiān)督檢查。2.藥學部門負責急救藥品的采購、供應、儲存和養(yǎng)護。定期對急救藥品進行質量檢查,確保藥品質量合格。協(xié)助臨床科室合理使用急救藥品,提供用藥咨詢和指導。3.醫(yī)療器械管理部門負責急救物品的采購、供應、維修和保養(yǎng)。定期對急救物品進行質量檢查,確保物品性能良好。建立急救物品檔案,記錄物品的采購、使用、維修等情況。4.臨床科室負責本科室急救藥品、物品的領取、保管和使用。制定本科室急救藥品、物品的使用流程和崗位職責。定期對本科室急救藥品、物品進行清點、檢查和補充,確保其處于備用狀態(tài)。配合醫(yī)院相關部門的檢查和考核。

三、急救藥品管理1.采購藥學部門根據醫(yī)院急救藥品的使用情況,定期編制急救藥品采購計劃,經藥事管理與藥物治療學委員會審核后,報醫(yī)院采購部門統(tǒng)一采購。采購的急救藥品應從具有合法資質的藥品生產企業(yè)或經營企業(yè)購進,并索取合法有效的票據。急救藥品的采購應遵循"保證供應、適量儲備"的原則,避免積壓和浪費。2.驗收藥學部門對購進的急救藥品應進行嚴格驗收,檢查藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數量、包裝、標簽、說明書、批準文號、生產日期、有效期等是否符合規(guī)定。對驗收合格的急救藥品,應及時辦理入庫手續(xù);對驗收不合格的藥品,應及時與供應商聯系,辦理退換貨手續(xù)。3.儲存急救藥品應設立專門的儲存區(qū)域,實行專柜存放,標識醒目。儲存區(qū)域應保持通風、干燥、清潔,溫度、濕度應符合藥品儲存要求。急救藥品應按照藥品的性質分類存放,如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等應嚴格按照相關規(guī)定儲存。對近效期的急救藥品,應設立警示標識,定期進行盤點和催銷。4.養(yǎng)護藥學部門應定期對急救藥品進行養(yǎng)護檢查,檢查藥品的外觀質量、包裝、標簽、說明書等是否完好,有無變質、損壞等情況。對養(yǎng)護中發(fā)現的問題,應及時采取相應的措施,如移庫、換貨、報損等。定期對急救藥品的儲存環(huán)境進行監(jiān)測,確保溫度、濕度等符合要求。5.使用臨床科室應嚴格按照急救藥品的適應證、用法用量使用急救藥品,不得超適應證、超劑量使用。使用急救藥品時,應嚴格執(zhí)行雙人核對制度,確保用藥安全。急救藥品使用后,應及時記錄藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數量、使用時間、使用科室、患者姓名等信息,并在病歷中詳細記錄用藥過程。對急救藥品的剩余量,應及時退回藥學部門,并辦理退藥手續(xù)。6.盤點與效期管理藥學部門每月應對急救藥品進行盤點,確保賬物相符。對盤點中發(fā)現的盤盈、盤虧情況,應及時查明原因,進行相應的處理。定期對急救藥品的效期進行檢查,對近效期的藥品應及時通知臨床科室使用或辦理退庫手續(xù)。

四、急救物品管理1.采購醫(yī)療器械管理部門根據醫(yī)院急救物品的使用情況,定期編制急救物品采購計劃,經醫(yī)院相關部門審核后,報醫(yī)院采購部門統(tǒng)一采購。采購的急救物品應從具有合法資質的生產企業(yè)或經營企業(yè)購進,并索取合法有效的票據。急救物品的采購應遵循"保證質量、滿足需求"的原則,選擇質量可靠、性能優(yōu)良的產品。2.驗收醫(yī)療器械管理部門對購進的急救物品應進行嚴格驗收,檢查物品的名稱、規(guī)格、型號、數量、包裝、外觀、質量證明文件等是否符合規(guī)定。對驗收合格的急救物品,應及時辦理入庫手續(xù);對驗收不合格的物品,應及時與供應商聯系,辦理退換貨手續(xù)。3.儲存急救物品應設立專門的儲存區(qū)域,實行分類存放,標識醒目。儲存區(qū)域應保持清潔、干燥、通風良好,溫度、濕度應符合物品儲存要求。急救物品應按照物品的性質和用途分類存放,如急救設備、急救器械、急救耗材等。對貴重、精密的急救物品,應采取特殊的保管措施,如單獨存放、定期保養(yǎng)等。4.養(yǎng)護醫(yī)療器械管理部門應定期對急救物品進行養(yǎng)護檢查,檢查物品的外觀、性能、運行狀況等是否良好,有無損壞、故障等情況。對養(yǎng)護中發(fā)現的問題,應及時采取相應的措施,如維修、更換、報廢等。定期對急救物品的儲存環(huán)境進行監(jiān)測,確保溫度、濕度等符合要求。對急救物品的使用說明書、操作規(guī)程等資料應妥善保管,便于使用和維護。5.使用臨床科室應嚴格按照急救物品的操作規(guī)程使用急救物品,確保操作規(guī)范、安全。使用急救物品前,應檢查物品的性能、狀態(tài)等是否良好,如有問題應及時更換或維修。使用急救物品時,應做好記錄,記錄物品的名稱、規(guī)格、型號、使用時間、使用科室、患者姓名等信息,并在病歷中詳細記錄使用過程。使用后的急救物品應及時清理、消毒,按照規(guī)定進行處理。6.維修與報廢醫(yī)療器械管理部門負責急救物品的維修和保養(yǎng),建立急救物品維修檔案,記錄維修情況。對損壞嚴重、無法修復或已達到報廢年限的急救物品,應按照醫(yī)院固定資產報廢管理規(guī)定辦理報廢手續(xù)。報廢的急救物品應妥善處理,防止流失和污染環(huán)境。

五、培訓與考核1.培訓醫(yī)院應定期組織急救藥品、物品管理相關知識的培訓,包括藥品知識、物品操作規(guī)程、管理制度等。培訓對象包括臨床科室醫(yī)護人員、藥學人員、醫(yī)療器械管理人員等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、模擬操作等多種形式,確保培訓效果。2.考核醫(yī)院應建立急救藥品、物品管理考核制度,定期對相關人員進行考核。考核內容包括急救藥品、物品的管理知識、操作技能、使用情況等。對考核不合格的人員,應進行補考或再次培訓,直至考核合格。

六、監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會定期檢查藥事管理與藥物治療學委員會應定期對急救藥品、物品的管理情況進行檢查,包括采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等環(huán)節(jié)。檢查發(fā)現的問題應及時下達整改通知書,要求相關部門限期整改。2.藥學部門定期檢查藥學部門應每月對急救藥品的管理情況進行檢查,包括藥品質量、儲存條件、效期管理等。對檢查中發(fā)現的問題,應及時采取措施進行處理,并記錄在案。3.醫(yī)療器械管理部門定期檢查醫(yī)療器械管理部門應每月對急救物品的管理情況進行檢查,包括物品質量、儲存條件、使用情況等。對檢查中發(fā)現的問題,應及時進行維修、更換或處理,并記錄在案。4.臨床科室自查臨床科室應每日對本科室急救藥品、物品進行自查,確保其處于備用狀態(tài)。對自查中發(fā)現的問題,應及時報告科室負責人,并采取相應的措施進行處理。

七、應急管理1.應急預案制定醫(yī)院應制定急救藥品、物品應急預案,明確在緊急情況下的應急處置流程和責任分工。應急預案應包括藥品短缺、物品故障、自然災害等情況下的應對措施。2.應急演練醫(yī)院應定期組織急救藥品、物品應急演練,提高相關人員的應急處置能力。應急演練應模擬真實場景,檢驗應急預案的可行性和有效性。3.應急物資儲備醫(yī)院應建立應急物資儲備庫,儲備一定數量的急救藥品、物品和設備,以應對突發(fā)情況。應急物資儲備庫應定期進行檢查和補充,確保物資充足、完好。

八、獎懲制度1.獎勵對在急救藥品、物品管理工作中表現突出的部門和個人,醫(yī)院應給予表彰和獎勵。獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升等。2.懲罰對違反急救藥品、物品管理制度的部門和個人,醫(yī)院應給予批評教育、警告、罰款等處罰。對因管理不善導致急救藥品、

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