醫療廢物處理管理制度?一、總則1.目的為加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，結合本醫療機構實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構內醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監督管理等活動。3.定義本制度所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、組織管理1.管理機構成立醫療廢物管理領導小組，由醫療機構法定代表人擔任組長，各相關職能部門負責人為成員。領導小組負責全面領導、組織、協調本醫療機構醫療廢物的管理工作，制定醫療廢物管理工作計劃并組織實施，定期召開會議研究解決醫療廢物管理工作中的重大問題。2.職責分工醫院感染管理部門：負責指導、監督醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的消毒隔離及職業衛生防護工作；定期對醫療廢物管理工作進行監督檢查，對存在的問題提出整改意見并督促落實；負責組織醫療廢物管理相關知識的培訓工作。總務部門：負責提供醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置所需的設施、設備，并確保其正常運行；負責醫療廢物處置費用的審核與結算；負責協調與醫療廢物集中處置單位的交接工作。臨床科室：負責本科室醫療廢物的分類收集、暫存，并做好登記工作；負責對本科室工作人員進行醫療廢物管理相關知識的培訓，指導其正確分類收集醫療廢物。護理部門：負責指導護理人員正確執行醫療廢物分類收集操作規范；監督護理人員做好醫療廢物的交接工作。醫技科室：負責本科室醫療廢物的分類收集、暫存，并做好登記工作；協助醫院感染管理部門對本科室工作人員進行醫療廢物管理相關知識的培訓。

三、分類收集1.分類標準根據《醫療廢物分類目錄》，將醫療廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械等。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。包括醫用針頭、縫合針，各類醫用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求感染性廢物：應使用有警示標識的黃色垃圾袋收集，垃圾袋應堅韌耐用、不漏水。盛裝感染性廢物的垃圾袋應及時密封，不得超過3/4滿。病理性廢物：應使用有警示標識的黃色專用袋收集，專用袋應防滲漏、防穿刺。盛裝病理性廢物的專用袋應在明顯處標注"病理性廢物"字樣。對于手術切除的人體組織、器官等，應使用符合要求的容器盛裝，并在容器上標注病人姓名、科室、手術日期等信息。損傷性廢物：應使用有警示標識的利器盒收集，利器盒應防滲漏、防穿刺，其顏色應為黃色，在盒體側面應標注"損傷性廢物"字樣。利器盒應一次性使用，嚴禁重復使用。使用后的銳器應立即放入利器盒內，不得徒手接觸。藥物性廢物：應根據藥品的性質分別進行收集。一般性藥品的廢棄包裝應按照醫療廢物進行管理；細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物的廢棄包裝應按照相關規定進行處理，防止污染環境。廢棄的疫苗、血液制品等應按照感染性廢物進行管理。化學性廢物：應根據化學物品的性質分別進行收集。廢棄的化學試劑應按照化學危險廢物的管理要求進行分類存放，并交由有資質的單位進行處理；廢棄的化學消毒劑應按照相關規定進行中和、消毒處理后，方可按照醫療廢物進行管理；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等應按照含汞廢物的管理要求進行收集、處理，防止汞污染。3.收集人員防護收集醫療廢物的人員應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，防止感染和刺傷。收集過程中，如發現醫療廢物泄漏、散落等情況，應立即采取相應的應急措施，如用含氯消毒劑進行消毒處理等，并及時報告醫院感染管理部門。

四、運送1.運送人員要求醫療廢物運送人員應經過專門培訓，熟悉醫療廢物的分類、包裝、標識等要求，掌握醫療廢物運送過程中的安全防護知識和應急處理技能。運送人員應身體健康，無傳染病史，每年進行一次健康體檢，取得健康合格證后方可上崗。2.運送工具要求醫療廢物運送工具應定期進行清潔、消毒，保持清潔衛生。運送工具應具備防滲漏、防遺撒功能，并有明顯的警示標識。3.運送路線及時間醫療廢物運送路線應選擇最短、最安全的路線，避免經過人員密集區域。醫療廢物應日產日清，每天定時收集、運送至暫時貯存地點，不得在醫療機構內過夜存放。4.運送過程要求運送人員應按照規定的時間和路線，將醫療廢物及時運送至暫時貯存地點。運送過程中，應防止醫療廢物泄漏、散落和丟失。運送人員應與暫時貯存地點的管理人員進行交接，填寫醫療廢物運送登記卡，雙方簽字確認。登記卡應包括醫療廢物的來源、種類、數量、交接時間等信息。

五、暫時貯存1.暫時貯存設施要求醫療廢物暫時貯存設施應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，方便醫療廢物的裝卸和運輸。暫時貯存設施應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。暫時貯存設施應設置明顯的警示標識，標明"醫療廢物暫時貯存點"字樣。暫時貯存設施內應配備必要的消毒設備和工具，如噴霧器、消毒劑等。2.暫時貯存要求醫療廢物應分類存放于暫時貯存設施內，不得混放。不同類別的醫療廢物應分別放置在不同的區域，并設置明顯的標識。暫時貯存的醫療廢物不得超過規定的時間，一般不得超過2天。暫時貯存設施內應保持清潔衛生，每天進行消毒處理。消毒方法應符合國家有關規定，消毒劑的濃度和作用時間應達到消毒效果要求。定期對暫時貯存設施進行檢查，發現問題及時維修或更換。如發現醫療廢物泄漏、散落等情況，應立即采取相應的應急措施，并及時報告醫院感染管理部門。

六、處置1.處置單位選擇本醫療機構應選擇具有相應資質的醫療廢物集中處置單位，簽訂委托處置合同，明確雙方的權利和義務。2.處置要求醫療廢物集中處置單位應按照國家有關規定和標準，對醫療廢物進行無害化處置。處置方法應符合環保要求，不得對環境造成二次污染。本醫療機構應按照合同約定，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位進行處置，并提供醫療廢物的種類、數量等相關信息。醫療廢物集中處置單位應定期向本醫療機構提供醫療廢物處置情況報告，包括處置方式、處置時間、處置數量等信息。

七、監督管理1.內部監督檢查醫院感染管理部門應定期對本醫療機構醫療廢物的分類收集、運送、暫時貯存及處置等環節進行監督檢查，每月至少進行一次全面檢查，對發現的問題及時提出整改意見，并督促相關科室和人員落實整改措施。各臨床科室、醫技科室等應定期對本科室醫療廢物的管理情況進行自查，發現問題及時整改，并將自查情況報告醫院感染管理部門。2.培訓與考核醫院感染管理部門應定期組織開展醫療廢物管理相關知識的培訓工作，培訓對象包括醫療機構全體工作人員。培訓內容應包括醫療廢物管理法律法規、分類標準、收集方法、運送要求、暫時貯存規定、處置原則以及職業衛生防護等知識。對新上崗人員應進行崗前培訓，經考試合格后方可上崗。對在職人員應定期進行復訓，每年至少復訓一次。培訓結束后，應對培訓人員進行考核，考核結果與個人績效掛鉤。3.應急管理制定醫療廢物管理應急預案，明確應急處置流程、責任分工、應急物資儲備等內容。應急預案應定期進行演練，每年至少演練一次，確保在發生醫療廢物泄漏、擴散等突發事件時，能夠迅速、有效地進行處置，減少對環境和人體健康的危害。發生醫療廢物管理突發事件時，應立即啟動應急預案，并及時報告當地衛生行政部門和環境保護部門。同時，應采取相應的應急措施，如對泄漏的醫療廢物進行消毒、清理，對受污染的環境進行消毒處理等。

八、罰則1.