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關(guān)于輸液港使用及護(hù)理第1頁(yè),共9頁(yè),星期日,2025年,2月5日何為輸液港植入式靜脈輸液港(VPA),又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)(CVPAS),是一種可植入皮下長(zhǎng)期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置,主要由供穿刺的注射座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成,可用于輸注各種藥物補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。第2頁(yè),共9頁(yè),星期日,2025年,2月5日輸液港植入后的使用一、選擇合適的穿刺針
使用無(wú)損傷針(是一種與輸液港配套的專用注射針,使注射座的穿刺次數(shù)達(dá)到2000~3000次)穿刺,而使用普通注射針可能導(dǎo)致穿刺膜損傷。根據(jù)注射座大小,皮下脂肪厚度選擇合適的穿刺針,太短會(huì)導(dǎo)致皮膚組織壓傷或針尖脫出,太長(zhǎng)固定不穩(wěn),易損傷儲(chǔ)液槽底部,又容易使針尖與注射做底部推磨形成倒鉤,最后損傷穿刺膜。第3頁(yè),共9頁(yè),星期日,2025年,2月5日輸液港植入后的使用二、穿刺
穿刺是遵循無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī),先消毒注射部位,以注射作為圓心,向外用螺旋方式擦拭,直徑10cm以上,帶無(wú)菌手套進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位,用非主力手的拇指、食指、中指將注射座拱起,用主力手把無(wú)損傷針垂直從注射座中心插入,動(dòng)作輕柔,有落空感即可。第4頁(yè),共9頁(yè),星期日,2025年,2月5日PORT使用及護(hù)理一、輸液的護(hù)理
1、穿刺后抽回血確認(rèn)位置,輸液前用10mi生理鹽水脈沖式?jīng)_管,輸液過(guò)程中注意聽取患者主訴,如有疼痛、燒灼感腫脹等感覺,立即停止輸液,查找原因。2、輸液結(jié)束后先用10ml生理鹽水沖管再用肝素稀釋液(100IU/ml)3-5ml脈沖式封管3、長(zhǎng)時(shí)間輸注胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí),4h用0.9%NS10ml脈沖沖管4、輸注高粘滯性液體(輸血、TPN、成分血、脂肪乳等)后,應(yīng)立即沖管后在輸其他液體5、輸注兩種不相容的藥物時(shí),應(yīng)先0.9%NS10ml脈沖沖管再輸注另一種藥物,以免藥物配伍禁忌導(dǎo)致沉淀,從而堵塞導(dǎo)管第5頁(yè),共9頁(yè),星期日,2025年,2月5日PORT使用及護(hù)理二、采血護(hù)理
穿刺成功后至少抽出5ml血液丟棄,換取一新的注射器抽取足量血液后,用0.9%NS10ml脈沖沖管,再用肝素稀釋液(100IU/ml)3-5ml脈沖式封管第6頁(yè),共9頁(yè),星期日,2025年,2月5日PORT使用及護(hù)理三、治療間隙期護(hù)理
每月來(lái)醫(yī)用進(jìn)行沖洗導(dǎo)管一次,避免導(dǎo)管堵塞,如輸液港處皮膚出現(xiàn)紅、熱、痛,立即來(lái)醫(yī)院進(jìn)行就診第7頁(yè),共9頁(yè),星期日,2025年,2月5日PORT使用及護(hù)理四、撤針的護(hù)理
撤針時(shí)帶無(wú)菌手套,動(dòng)作輕柔,嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn),并覆蓋無(wú)菌輔料,囑患者24h后可
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