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文檔簡介
關于甲型流感防控知識座第1頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
最新疫情通報中國已經確診甲型H1N1病例51490例,治愈38644例,重癥病例累計153例,已治愈43例,死亡8例;全球已經有145個國家和地區出現疫情,死亡病例超過5000人。
流感一旦在我國爆發,估計感染者可超過1.9億人,從目前疫情發展看,甲流疫情已經進入流行高發期持續快速上升期;其流行周期將持續到明年3月疫情現狀第2頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日世衛組織和國內專家一致認為,隨著秋冬季節的到來,甲型H1N1流感的流行會進入一個高峰期。以學校爆發流行為主。疫情從城市向農村持續蔓延。流行強度持續增加,流行高峰在不通地區交替出現。第3頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日甲型H1N1流感,又稱為A(H1N1)型流感,舊稱人感染豬流感。中國衛生部明確將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法規定管理的甲類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。甲流名稱的確定和更改第4頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日2009年4月30日世界衛生組織、聯合國糧食及農業組織和世界動物衛生組織宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代當時疫情,并不再使用“豬流感”這一詞語。第5頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
甲型H1N1病毒屬于正粘病毒科,甲型流感病毒屬,其遺傳物質為RNA。典型病毒顆粒呈球狀。病毒顆粒內為核衣殼,呈螺旋狀對稱,直徑為10nm。病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感;對熱敏感,56℃條件下30分鐘可滅活。
甲型H1N1流感病毒的特征第6頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日(一)傳染源。甲型H1N1流感病人為主要傳染源,無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據。
(二)傳播途徑。主要通過飛沫經呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。
(三)易感人群。人群普遍易感。
(四)潛伏期。甲型H1N1流感的潛伏期,較流感、禽流感潛伏期長,潛伏期時長7天。根據衛生部發布的最新資料其潛伏期為1-7天,重癥病例為1-3天。
流行病學第7頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日高危人群:1.妊娠期婦女;2.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;3.肥胖者(體重指數≥40危險度高,體重指數在30-39可能是高危因素);4.年齡<5歲的兒童(<2歲更易發生嚴重并發癥);5.年齡≥65歲的老年人。
第8頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日通常表現為流感樣癥狀,包括發熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現嘔吐和/或腹瀉。少數病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無發熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。
可發生肺炎等并發癥。少數病例病情進展迅速,出現呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發原有基礎疾病的加重,呈現相應的臨床表現。病情嚴重者可以導致死亡。
臨床表現第9頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
診斷標準(一)符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:1.發病前7天內與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸,并出現流感樣臨床表現。2.發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行(出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發)的地區,出現流感樣臨床表現。3.出現流感樣臨床表現,甲型流感病毒檢測陽性,尚未進一步檢測病毒亞型。對上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學檢查。第10頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
診斷標準(二)確診病例。出現流感樣臨床表現,同時有以下一種或幾種實驗室檢測結果:1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);2.分離到甲型H1N1流感病毒;3.雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
第11頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
診斷標準(三)重癥病例的判定:出現以下情況之一者為重癥病例:1.持續高熱>3天;2.劇烈咳嗽,咯膿痰、血痰,或胸痛;3.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;4.神志改變:反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;5.嚴重嘔吐、腹瀉,出現脫水表現;6.影像學檢查有肺炎征象;7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;8.原有基礎疾病明顯加重。第12頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
診斷標準(四)危重癥病例的判定:出現以下情況之一者為危重癥病例:1.呼吸衰竭;2.感染中毒性休克;3.多臟器功能不全;4.出現其他需進行監護治療的嚴重臨床情況;第13頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
甲流的預防
甲流的預防要
堅持"防治為主,防治結合,分類管理,依靠科學,依靠群眾"的總體方針。
第14頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日合理通風、垃圾裝袋、科學洗手、著衣防寒、生活規律、飲食健康、良好習慣、增強體力第15頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日控制傳染病發生的關鍵環節:控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群第16頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日控制傳染源有上述癥狀的患者,帶口罩不隨地吐痰,打噴嚏和咳嗽的時候用紙巾捂住口鼻,擦鼻涕的紙巾要棄置于有蓋垃圾箱內。積極到發熱門診診治必要時隔離治療
第17頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日切斷傳播途徑
要注意保持良好的個人衛生。避免用手觸摸眼睛、鼻及口;勤洗手,尤其是接觸過公共物品后要先洗手;還可經常用酒精為日常用品消毒增強個人防范意識,應盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸,特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽;第18頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日外出戴口罩,盡量少去人口密集的公共場所;第19頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日保護易感人群勤通風換氣,保證室內空氣清新。適量運動,增強自身的抵抗力。保證睡眠,防止免疫力下降睡眠除了能夠消除疲勞外,還可提高機體免疫力、增強抵抗疾病能力。建議每天充足睡眠8小時,睡眠不足會使免疫功能降低,尤其睡眠缺乏對于預防甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的不良后果更應引起重視。第20頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日補充全面均衡的營養,提高免疫力
飯中有豆菜中有葉肉中有菇湯中有藻第21頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日中藥漱口(咽痛不適為主),每天1劑,加溫水250毫升溶解,用藥液漱口。漱口方:崗梅根顆粒30克、土牛七顆粒30克、桔梗顆粒10克、甘草顆粒10克。體溫大于38℃、出汗的,可給予中藥泡腳。用40℃~45℃藥液泡雙足,每次30分鐘,每天兩次到三次。泡腳方:麻黃粉15克、桂枝粉15克、防風粉15克。
第22頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日患者應充足睡眠,多飲溫開水,飲食宜清淡。多煲健脾滲濕湯,如:太子參、茯苓、炒扁豆、蓮子、荷葉、苡仁、淮山等加瘦肉或兔肉等。多吃含維生素C豐富的水果,如:橙、蘋果、哈密瓜等。第23頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日有預防作用的中藥成方■銀翹散藥物組成:金銀花15克、連翹15克、薄荷10克(后下)、荊芥穗10克、牛蒡子15克、桔梗10克、蘆根15克、生甘草5克。■桑菊飲藥物組成:桑葉15克、菊花15克、薄荷10克(后下)、連翹15克、蘆根15克、桔梗10克、杏仁10克、生甘草5克。第24頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日中醫藥對甲流有較好的預防作用
1)甲型H1N1流感的中醫病名是“疫癘”,輕癥的中醫治療可內服銀翹散或桑菊飲(具體成分見文后)加減如兼有腹痛、嘔吐,可加藿香、佩蘭;挾濕者加薏米、扁豆,并選用清熱解毒類中成藥。第25頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日中醫古來就有小氣候環境說。利用八角茴香、藿香等所具有的揮發性,不斷發出清香、藥香,在人的鼻口周圍形成一個小環境,這個小小的芳香空間,可以起消毒和抑制病毒的作用;而香氣進入鼻腔,對呼吸道黏膜可起到保護,還有一定的排痰作用。采用中醫藥“香療”的方式,制成香囊隨身戴,已首先用于甲型H1N1的防控工作者,效果良好。制作香囊的9味中藥是:八角茴香(大茴香)、降真香、蒼術、白芷、山奈、鬼箭羽、藿香、桂皮、甘草。
第26頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日溫馨提示接種甲流疫苗是最有效的預防措施。但需要注意:有過敏史的人群正患其他疾病的人群第27頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日中藥連花清瘟膠囊抗甲型H1N1流感病毒臨床與實驗研究均取得突破,實驗結果表明該藥對甲型H1N1流感病毒具有明確的拮抗作用,臨床試驗表明,連花清瘟膠囊的病毒核酸轉陰時間與達菲相當,在退熱、改善咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀方面連花清瘟明顯優于達菲。且治療費用低廉。充分體現了中醫藥在抗甲型H1N1流感方面的獨特優勢。
甲流治療展望第28頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日中國軍事醫學科學院微生物流行病研究所和北京地壇醫院在研討會發表的報告稱:該藥對甲型H1N1流感病毒具有明確的拮抗作用,療效優于達菲,且治療費用僅為達菲的八分之一。軍事醫學科學院微生物流行病研究所采用三種不同的給藥方式,分別測定治療指數,結果顯示,連花清瘟膠囊的治療指數均高于達菲一倍左右。第29頁,共32頁,星期日,2025年,2月5日
如果感覺自己感染了流感,應該怎么辦?
如果感覺不適,出現高燒、咳嗽或喉嚨痛,應該待在家中,不要去上班、上學或者去其他人員密集的地方;多休息,喝大量的水;咳嗽或打噴嚏時,用一次性紙巾遮掩住嘴和鼻子,用完后
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