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ISpecificationformedicalrecordofanimalsinzoo中國動物園協會發布1 2 3 3 3 4 4 4 4 4 5 6 7 7 82本文件由中國動物園協會管理工作委員會標準工3動物園動物病歷書寫規范件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本LY/T3111動物園陸生野生動物疫病防控技GB/T18635、CJJ/T240、LY/T3111、LY/T1動物園動物病歷animalsmedicalreco病歷書寫medicalrecords動物每次發病到轉歸期間，獸醫對動物的病癥、檢測結果、診斷、用藥等治療過程進行的4動物死亡或轉移后，整理完成所有病歷內容而形按照CJJ/T263和T/CAZG008的要求，動物園應在動物出生后或引進本園后，為動物建立b)病歷應按時間先后順序記錄，直到該動物轉移或生命e)各項醫療記錄應包括動物個f)動物轉移后，應向轉移單位提供病歷檔案復印件。5.1病歷首頁愈的疾病情況，包括疾病名稱、主要癥狀、5.3病程記錄55.4治療過程記錄5.4.1通則在每次病程中，應對各種治療進行記錄，并將各手術方案手術過程記錄a)化學保定時間、保定藥物、使用劑量、給藥途徑、效果及持續補充情況；b)開始手術時間，主刀、助手，手術部位、術部準備和切口c)靜脈通路部位，輸入藥物的名稱、數量、速度、時間等；d)術畢器械及敷料的清點情況；e)手術中各項生理指征數據；術后護理記錄應由護理患病動物的飼養人員記錄。可結合動物日志記錄以6d)患病動物每日的食物和飲水5.5預防記錄a)驅蟲時間、驅蟲目的、驅蟲獸醫；b)藥物名稱、劑量、使用方法、廠家a)接種時間、接種地點、接種目的、接種獸醫；d)隔離檢疫期實施的免疫接種內容；e)隔離檢疫期動物確診疾病所進行的治療，治75.6其他記錄c)規范使用獸醫學術語，詞語規范、嚴謹，文字工整，字跡清晰，表述準確，e)各種記錄的開始頂格書寫，書f)各項記錄注明日期和時間，日期統一采用公歷制，按“年g)使用國際符號書寫度量衡計量單位，度量衡單位采用i)用文字處理軟件編輯生成病歷時，按照本文件的內8注：病歷編號不重復。各單位宜使用動物個體單位編號作為病歷編號。如不采用動物個體單位編號9注2：現病史指該動物本次發病以前健康及疾病情況，特別是與鑒別診斷注3：初步診斷是根據詢問、觀察、檢查結注5：

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