《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》復(fù)習(xí)題

單選題6-9章

1.某患者，男性，68歲，以“笈心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%,

遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時(shí)后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡

心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）

A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常

2、給患者利用中心供氧吸氧時(shí)，護(hù)士的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括（B）

A、向患者解釋用氧的目的B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化

C、指導(dǎo)患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油

3.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取叩擊和體位

引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是（A）

A、餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)B、餐前30min或餐后1.5小時(shí)

C、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí)D、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí)

4.關(guān)于放矍口咽通氣管的操作敘述錯(cuò)誤的是（D）

A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)

C、定時(shí)檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號(hào)

5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）

A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎

6.護(hù)士為患者固定氣管插管時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（B）

A、對(duì)于躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束

B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，避免氣管導(dǎo)管的移位

C、操作前，測(cè)量氣囊的壓力，使其在22-32cmH20之間

D、調(diào)整呼吸及管路的長(zhǎng)度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動(dòng)的一致性

7.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管氣囊壓力時(shí)，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（C）

A、定時(shí)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，使其在22-32cmH20之間

B、放氣時(shí)，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物

C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍

D、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班

醫(yī)師進(jìn)行處理

8.我們?cè)诮o經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不確切的做法是（B）

A、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量B、操作后測(cè)量氣囊壓力，使其在正常范圍

C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理

D、操作前后均應(yīng)測(cè)量導(dǎo)管深度和外露的長(zhǎng)度，避免移位和脫出

9.關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是（C）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征

C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D、血氧飽和度在正常范圍

10.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑紿予使

用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（B）

A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法

B、指導(dǎo)患者在卷后2小時(shí)左右應(yīng)用

C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸

D、指導(dǎo)患者有效排痰

11.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，

夾管多長(zhǎng)時(shí)間（D）

A、1小時(shí)B、15分鐘C、2小時(shí)D、30分鐘

12.為患者進(jìn)行胃腸減壓指胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（C）

A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突

C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度

D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng)570cm

13.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，

12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病

癥是（C）

A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫揚(yáng)管D、膽汁滲漏

14.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，笫二

天，患者在翻身時(shí)引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（A）

A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊

B、及時(shí)用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶

D、通知醫(yī)生,根據(jù)病情拔除引流管

15.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三

支病變，給予過脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上

20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困垂、發(fā)紛、面色蒼白、出

汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（D）

A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)D、心包壓寒

16.對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（D）

A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理

17.下列哪種組織中氧分壓最高（A）

A、肺泡B、動(dòng)脈C、靜脈D組織

18.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（B）

A、進(jìn)食后立即測(cè)量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測(cè)量體溫

C、下午6:00測(cè)體溫D、焦慮時(shí)測(cè)體溫

19.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是：0）

A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常

C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱瘠續(xù)上升

20.患者李某，高加壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏瘠，醫(yī)囑日四次測(cè)布?jí)?，下列哪?xiàng)觸法不妥

（D）

A、固定血壓計(jì)B、測(cè)右上肢血壓C、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線

D、采取仰臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋后線

21.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）

A、潮式呼吸B、間折呼吸C、肝聲呼吸D、深度呼吸

22.心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（D）

A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常

B、監(jiān)測(cè)心率0、監(jiān)測(cè)心律

D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確玲各種心律失常。

23.心電圖上出現(xiàn)明顯U皮常見于（C）

A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣

24.心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（A）

A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常

B、監(jiān)測(cè)患者心率C、監(jiān)測(cè)患者心律

D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。

25.測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無熱量攝入：（C）

A、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)

26.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測(cè)壓的途徑（A）

A、肱動(dòng)脈B、右頸內(nèi)殍脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈

27.下列哪項(xiàng)數(shù)值不是從Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)（D）

A、RAPB、PAPC、COD、PVR

28.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)的正常的波形一般可分為（B）

A、三相嗎段B、四相四段C、三相三段D、五相二段

29.應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是（A）

A、APTTB、PTC、TTD、FIB

30.關(guān)于腦神經(jīng)的評(píng)估，下列敘述正確的是（C）

A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射

B、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等

C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查

D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜

31.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）

A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧D、氣管切開

32.為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（D）

A,使患者頭后仰B、囑患者做看咽動(dòng)作C、減慢插管動(dòng)作D、將意者下頜靠近胸骨

柄

33.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時(shí)應(yīng)告知患者除了（C）之外的內(nèi)容

A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項(xiàng)

B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識(shí)

C、向患者說明手術(shù)的危險(xiǎn)性

D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法

34.國手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（B）

A、專科護(hù)理B、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理

35.術(shù)前護(hù)士對(duì)女性患者還要了解的情況是（C）

A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期

36.以下說法錯(cuò)誤的是：：C）

A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。

B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。

C、術(shù)中揄血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。

D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。

37.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（D）

A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍬煉

C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能像煉D、鼓勵(lì)患者多休息

38.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A）,實(shí)施出院計(jì)劃。

A、康復(fù)指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)C、心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo)

39.木后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（C）,增進(jìn)舒適。

A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓

40.血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（C）

A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性

C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè)D、遵循四定原則

41.脈樽、呼吸測(cè)量錯(cuò)誤的是：（C）

A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側(cè)測(cè)脈搏

C、測(cè)量呼吸時(shí)宜取俯臥位D、脈搏細(xì)弱時(shí)用聽診器聽心率

42.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（A）

A、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點(diǎn)辨別覺、宸動(dòng)覺

C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動(dòng)覺、溫度覺

43.下列敘述錯(cuò)誤的是：：C）

A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸B、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼吸

C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗D、；則量腋溫需擦干腋寡

44.下列敘述哪一項(xiàng)不是SPOz監(jiān)測(cè)的操作要點(diǎn)（C）

A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓

B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限

C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲

D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀

45.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（C）

A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合

C、減較切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

46.搶救呼吸袤竭患者的重要手段是（B）

A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開

47.更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）

A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸

48.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。

A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時(shí)

49.心包引流患者引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困

難、紫給、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。

A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞

50.可觸及心包摩擦感的正確位置：（B）

A、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間B、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間

C、心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間D、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間

51.氧療對(duì)外種類型缺氧的患者療效最好（B）

A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧

52.吸氧指征中那種情況一般不需要給氮（A）

A、輕度泱氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)

53.吸氧方式中，給氧濃度可達(dá)60$以上的是（B）

A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導(dǎo)管D、鼻塞法

54.新生兒吸氧時(shí)，用氧濃度應(yīng)在（D）

A100%B、60%C、80%D、40$以下

55.口咽通氣道適用于（C）

A、意識(shí)清是患者B、有牙齒?折斷或脫落危險(xiǎn)患者

C、昏迷患者（意識(shí)不清）D、咽部異物梗阻患者

56.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）

A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕

57.無創(chuàng)正慶通氣最常見的并發(fā)癥（A）

A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留

58.有效機(jī)械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）

A、10°?25°B、30°?45°C、50°?65°D、70°?85°

59.“T”管周圍有膽汁滲漏時(shí)，保護(hù)皮膚可用（C）

A、凡士林B、氯霉素軟許C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏

60.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的是（D）

A、PTCDB、"V管引流C、腦室引流D、心包、縱購引流

61.不能隨意移動(dòng)引流袋：瓶）高度及位直的是（A）

A、腦室、硬膜外、硬膜下引流B、腹腔引流

C、胸腔引流D、心包、縱膈引流

62.腦室引流管留置期間，保持患者（C）

A、半臥位B、側(cè)臥位C、平臥位D、床頭抬高15°

63.手術(shù)患者須由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同完成的工作有（A）

A、核對(duì)確認(rèn)患帚身份B、術(shù)中用藥、揄血核查

C、觀察患者病情變化D、物品清點(diǎn)

64.口咽通氣道的型號(hào)選擇應(yīng)依據(jù)患者（C）

A、門齒到耳垂2/3距離B、門齒到下頜角2/3距離

C、門齒到下頜角的距離D、鼻尖到耳垂的距離

65.不宜測(cè)腋溫的患者（D）

A、呼吸困難者B、昏迷患者C、肛門手術(shù)D、極度消瘦

66.影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B）

A、涂指甲油B、患者的體位C、發(fā)熱D、貧血

67.安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距起稗器至少（B）

A、5cmB、10cmC、15cmD^20cm

68.患者中毒性質(zhì)不明時(shí)，洗胃液可選用（D）

A、牛奶B、5%醋酸C、2冬-皺碳酸氫鈉D、溫開水

69.那種情況禁忌洗胃（A）

A、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿B、胃癌C、食道阻塞D、胃底食道靜脈曲張

70.護(hù)士對(duì)術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（A）

A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要怛和危險(xiǎn)性B、介紹手術(shù)后不適的處理方法

C、講述術(shù)前捕助檢查的注意事項(xiàng)D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法

71.加壓包扎止血法適用于（A）

A、四肢小動(dòng)脈B、四肢大動(dòng)脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血

72.對(duì)于任何型呼吸困難：C）是最基本最重要的治療措造

A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通場(chǎng)D、機(jī)械通氣

73.觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者（B）,同時(shí)觀察頸靜脈充盈程度

A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹

74.呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量（C）最合適

A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分

75.范某，女，43歲，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃,應(yīng)考慮（A）

A、腹部切口感染B、肺部感染C、外科熱D、瞧下膿腫

76.術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（C）

A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合

C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

77.搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）

A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開

78.更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）

A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血的

79.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。

A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時(shí)

80.心包弓I流患者引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困

難、紫綃、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。

A、內(nèi)出血B、休克C、感染D、心包填塞

多選題6~9章

1.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時(shí)缺氧的原因有（ABCD）

A、循環(huán)性缺氧B、組織性塊氮C、低張性塊氯D、呼吸性缺HE、血液性缺氧

2.為患者吸氧時(shí)，注意事項(xiàng)包括（ABCDE）

A、吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停且時(shí)先關(guān)閉氧流量表，再取下患者的鼻導(dǎo)管。

B、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶?jī)?nèi)的蒸儲(chǔ)水的量

C、保持吸氧管路通暢D、新生兒吸氧時(shí)，嚴(yán)珞控制用氧的濃度和時(shí)間

E、注意用氧安全

3.關(guān)于氣管插管描述正確的是（BCDE）

A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管

B、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊油管用物及急救藥物等

C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，做好標(biāo)記并記錄

D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥

E、嚴(yán)密觀察患者生命體衽及布a飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化

4.氣管切開患者吸痰時(shí)，如果吸引方法不當(dāng)，可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ABCD）

A、肺不張B、加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D、%道粘膜損傷E、氣管切口出血

5.對(duì)于應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)進(jìn)行人工氣道濕化，濕化滿意的標(biāo)準(zhǔn)包括（ABCE）

A、患者安靜B、分泌物稀薄C、導(dǎo)管內(nèi)沒有結(jié)痂

D、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多E、吸痰順利

6.護(hù)士在更換、清洗氣管切開套管內(nèi)套管時(shí)，應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（ABCD）

A、評(píng)估患者的意識(shí)、血氧飽和度和合作程度

B、評(píng)估患者的氣管切開傷口情況C、評(píng)估氣管套管的型號(hào)、種類

D、測(cè)量氣囊的壓力E、評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)，人機(jī)同步性

7.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABDE）

A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難

D、反流性食管炎E、體液不足，電解質(zhì)紊亂

8.傷口負(fù)壓引流的主要作用（ABCDE）

A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)而吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡

B、提供一個(gè)濕泗的環(huán)境C、清除壞死組織

D、增加生長(zhǎng)因子E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量

9.胸腔閉式引流的目的是（CDE）

A、防止逆行感染B、便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量

C、引流胸腔內(nèi)積血、積液和積氣D、促進(jìn)肺膨脹

E、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，保持縱膈正常位置

10.某患者，男性，46歲，因“肺癌”人驚，進(jìn)行于木治療，木后給予胸腔閉式引流，水

后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ABCDE）

A、引流管扭曲、打折B、血塊或膿塊堵塞C、胸壁切口狹窄壓迫引流管

D、肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉E、包扎飭口時(shí)折壓引流管

11.手術(shù)病人常見的心理反應(yīng)有（ABCDE）

A、焦慮B、悲觀和絕望反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D、變態(tài)心理反應(yīng)E、恐懼

12.體溫的生理變化，敘述正確的是（AD）

A、一1晝夜中，下午2-8時(shí)最高B、老年人體溫偏高

C、女性在月經(jīng)期增高D、進(jìn)食后體溫增高E、兒童體溫偏高

13.呼吸緩慢常見于以下哪些病人(CDE)

A、高熱病人B、缺氧病人C、顱腦疾病病人D、安眠藥中毒E、麻醉過量

14.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有(ABCD)

A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠(yuǎn)端壞死

15.使用心電監(jiān)護(hù)儀的注意事項(xiàng)(ABCDE).

A、儀器須放在平臺(tái)上，四周通風(fēng)，保持干燥避免潮濕。其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離

B、儀器長(zhǎng)期不用時(shí)，應(yīng)母月給儀器充電一次，以延長(zhǎng)電池壽命

C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損

D、不要把東西放在儀器上面

E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)電纜線，以免發(fā)生意外

16.下列哪項(xiàng)符合正常竇性心律的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)(ABCD)

A、突性P波：PIII>avLV4-V6直立，PavR倒置

B、P波頻率：成人60?100次/分。

C、P-R間期N0.12秒

D、P-P間期之差在同一導(dǎo)聯(lián)V0.12秒。

E、竇性P波：PIII、avFV4-V6直立，PavR倒置。

17.下列哪些情況可影響血■氧監(jiān)測(cè)結(jié)果(ABCE)

A、貧血B、指甲過長(zhǎng)C、使用多巴胺藥物

D、周圍環(huán)境光照不強(qiáng)E、偏癱肢體

18.在臨床應(yīng)用中，PiCCO監(jiān)測(cè)和Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測(cè)比較,PiCCO的優(yōu)點(diǎn)(ABCD)

A、對(duì)操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生

B、效費(fèi)比，留置時(shí)間延長(zhǎng)

C、可以測(cè)量血管外肺水D、PiCCO能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價(jià)值大的指標(biāo)

E、PiCCO整合了IBP監(jiān)測(cè)，但少增加了患者的費(fèi)用

19.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中是一個(gè)很有價(jià)值的檢測(cè)方法，其臨床應(yīng)用和意義

有(ACDt)

A、監(jiān)測(cè)循環(huán)功能B、監(jiān)測(cè)肺的換氣功能C、確定氣管導(dǎo)管的位置

D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障E、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)名數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)撤離

20.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是(ACE)

A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行B、采用直接叩診法

C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行

D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及

E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過1cm

21.進(jìn)行下列哪些護(hù)理操作前要評(píng)估進(jìn)食時(shí)間（BCE）

A、脈搏測(cè)量B、血糖監(jiān)測(cè)C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估E、體溫測(cè)量

22.需要每天更換的有（B0E）

A、心電監(jiān)測(cè)電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸儲(chǔ)水

D、抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水

23.下列工作必須由2名護(hù)土選行雙人核對(duì)的有（ACD）

A、應(yīng)用化療藥物前B、手術(shù)前患者身份確認(rèn)C、手術(shù)過程中清點(diǎn)物品

D、術(shù)后輸血E、術(shù)中輸血

24.下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，正確的是（ABCD）

A、如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B、如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間插管引流

C、為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D、拔管時(shí)，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E、病人宜取平臥位

25.膽道手術(shù)后T型管引流病人護(hù)理，正確的（ABCE）

A、妥善固定T型管B、觀察24h膽汁引流量C、必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管

D、置管7天可以拔管E、拔管前須試行夾管1-2天

26.以下常用藥物中盡量避免經(jīng)中心靜脈測(cè)壓通路揄入的有（CE）

A、30%脂肪乳注射液B、10%氯化鈉溶液C、酚妥拉明注射液

D、紫杉酥注射液E、間羥胺注射液

27.引流袋（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有（BCD）

A、傷口負(fù)壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膝胱造瘦管D、腹腔引流管E、脂室引

流管

28.男性氣胸患者，36歲，SP02：89%,為改善缺氧狀況，護(hù)士可以采取的措施有（ABD）

A、選擇合適的給氧方式B、保持胸腔閉式引流通暢C、應(yīng)用叩擊法協(xié)助排痰

D、保持氣道的濕化和通暢E、立即應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣

29.女性，2。歲，胸外傷導(dǎo)致血■氣胸，行的腔閉式引流木，下列哪些是拔管指征（ABD。

A、胸部x線檢查顯示胴膨脹良好B、病人無呼吸困難

C、24小時(shí)引流液量小于200毫升D、引流48-72小時(shí)后E、引流瓶?jī)?nèi)無氣體溢出

30.血糖監(jiān)測(cè)的正確描述是：（ACDE）

A、選用指血自然流血法B、用碘伏消毒穿刺部位C、采血前先查試紙有效期

D、測(cè)血糖時(shí)應(yīng)輪換采血部位E、末梢循環(huán)差的患者可將手下垂擺動(dòng)以增加血流

31.氣道護(hù)理的目的包括：ABCD）

A、維持氣道的通暢B、保證肺通氣和換氣過程的順利進(jìn)行C、改善缺氧狀況

D、預(yù)防并發(fā)癥E、觀察患者營養(yǎng)狀況

32.口咽通氣道放置時(shí)，有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道（ACE）

A、口腔內(nèi)及上下頜骨旬傷B、義齒C、咽部異物梗阻

D、口腔潰瘍E、咽用氣道占位性病變

33.評(píng)估拔除氣管插管指征包括（ABCDE）

A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、可自行有效排痰C、J呼吸道通暢

D、撤離呼吸機(jī)成功E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)

34.無創(chuàng)正壓通氣時(shí)，若患者使用后出現(xiàn)以下哪些不適，應(yīng)停止使用呼吸機(jī)，并通知醫(yī)生（A

BD）

A、鼻或耳疼痛B、胸悶、氣短C、口咽部干燥D、劇烈頭痛E、腹脹氣

35.下列是腦室、硬膜外、硬膜下引流護(hù)理的操作要點(diǎn)之一（ABDE）

A、保持引流管通暢B、標(biāo)識(shí)清楚C、預(yù)防逆行性感染D、防止引流裝競(jìng)受壓

E、防止引流裝置受打折、扭曲

36.術(shù)前護(hù)理中，對(duì)教育效果需進(jìn)行如下哪些評(píng)價(jià)（ABCE）

A、患者能否復(fù)述術(shù)前淮備的相關(guān)配合要點(diǎn)B、能否進(jìn)行功能鍛煉

C、焦慮是否減輕和消除D、是否了解手術(shù)的危險(xiǎn)性E、護(hù)士是否了解患者情緒變化

37.不宜測(cè)量腋下體溫者：（ABD）

A、腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥者B、腋下出汗較多者C、不合作者

D、極度消疫者E、嬰幼兒

38.心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)：（BCDE）

A、心電監(jiān)護(hù)具有診斷意義

B、帶有起搏器患者要區(qū)別正常心率和起將心率

C、定期更換電極片及粘貼位置

D、電極片應(yīng)避開傷口、瘢痕

E、電極片避開中心殍脈插管、起搏器等處

39.血糖監(jiān)測(cè)前需核對(duì)的信息有（ABCDE）

A、患者姓名B、試紙有效期C、醫(yī)囑D、試紙型號(hào)匕、患者進(jìn)食時(shí)間

40.視神經(jīng)檢查包括：（ADE）

A、視野B、眼球運(yùn)動(dòng)C、口角歪斜D、視力E、眼底

41.吸氧時(shí)需評(píng)估患者的CABCDE）

A、病情B、呼吸狀況C、合作程度D、缺氧程度E鼻腔狀況

42.叩擊排痰時(shí)，需避開：ABCD）

A、乳房B、心臟C、脊椎D、胸骨E、胸部

43.氣管導(dǎo)管的氣囊壓力在什么情況下需重新檢查(ACDE)

A、血氧飽和度下降B、體溫升高C、心率加快D、呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警

E、低潮氣量報(bào)警

44.哪些患者應(yīng)慎用人工鼻(ACDE)

A、氣道分泌物多且黏稠B、高血壓C、脫水D、低溫

E、肺部疾病引起的分泌物潴留

45.氣管插管拔管指征(ABCDE)

A、撤離呼吸機(jī)成功B、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)C、可自行有效排痰

D、上呼吸道通暢E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)

46.有效機(jī)械通氣主要觀察(ABDE)

A、自主呼吸與呼吸機(jī)是否同步B、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況C、有無活動(dòng)義齒

D、血氧飽和度水平E、血?dú)夥治龅闹笜?biāo)變化

47.檢查水腫時(shí)用拇指壓迫哪些部位(ABDE)

A、小腿脛骨前B、內(nèi)外踝C、手背D、足背E、腰髭部

48.引流袋的位置低于切口平面的有(ABCE)

A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、腦室引流E、尿管引流

49.引流裝直應(yīng)保持密閉和無菌的有(DE)

A、PTCDB、"T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流

E、胸腔閉式引流

50.手術(shù)患者，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，包括(ABDE)

A、深呼吸B、腹式呼吸C、有效咳嗽D、縮唇呼吸E、激勵(lì)呼吸法

51.手術(shù)患者需由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成的工作有

(BE)

A、術(shù)中用藥、輸血核查B、手術(shù)體位的安置C、觀察患者病情變化

D、物品清點(diǎn)E、核對(duì)確認(rèn)患者身份

52.巡回護(hù)士與洗手護(hù)士按照物品清點(diǎn)制度要求，在那幾個(gè)環(huán)節(jié)(ABCD)

需共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并做好記錄

A、在于術(shù)開始前B、關(guān)閉體腔前C、關(guān)閉體腔后D、木畢J患者出手木宜前

53.術(shù)畢患者出手術(shù)室前需再次評(píng)估(ACDE)

A、保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢B、手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目

準(zhǔn)確無誤C、傷口有無滲血D、受壓皮膚是否完好E、包扎是否妥當(dāng)

54.術(shù)后患者護(hù)士重點(diǎn)觀察(ABCDE)

A、意識(shí)狀態(tài)B、生命體征及病情變化C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無滲出E、引流

管的類型、位置、是否通揚(yáng)，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量

55.發(fā)熱患者常見的熱型有（ABCDE）

A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回心熱

56.監(jiān)測(cè)重要器官功能的指標(biāo)包括（ABC）

A、血氧飽和度B、中心靜脈壓C、心輸出量D、脈搏測(cè)量E、血壓測(cè)量

57.體溫表意外損壞后，防止汞中毒的方法（BCE）

A、口服食用醋B、口服蛋清C、口服牛奶D、口服藥物E、服富含纖維食物

58.心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開（ABCDE）

A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起持器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位

59.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)結(jié)果（ABCDE）

A、涂抹指甲油B、電磁干擾C、使用血管收縮藥物D、貧血E、偏癱

60.氣管插管的氣囊破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)（ACD）

A、呼吸機(jī)持續(xù)低壓報(bào)警B、患者煩躁C、在氣管插管處可聽到漏氣聲

D、氣囊內(nèi)抽出無限氣體E、血氧降低

判斷題6?9章

1.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清斐。（X）

2.心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（V）

3.對(duì)于氣管切開患者，當(dāng)毛管套管脫出超過插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，

必要時(shí)重新插管。（X）

4.給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（X）

5.腹部觸診一般自左下腹開始逆時(shí)針方向環(huán)形觸診（V）

6.高熱病人可出現(xiàn)速脈和絲脈（X）

7.檢查皮膚彈性常取手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用食指和拇指將皮膚捏起，再放松時(shí)如果皮膚很

快復(fù)原，表明皮膚的彈性良好。（J）

8.有創(chuàng)血壓所測(cè)得數(shù)值較無創(chuàng)血壓高5-20mmHg（J）

9.為患者進(jìn)行指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間為2—3分鐘（X）

10.中心靜脈壓（CVP）超過1.96Kpa時(shí)，提示患者存在充血性心力衰竭（J）

11.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。

（V）

12.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手垂直于皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚，并立即通

知醫(yī)生處理。（X）

13.氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)遵循無菌原則，自上而下，先吸口鼻處，再吸氣管內(nèi)。（X）

14.經(jīng)口三管插管患者口腔護(hù)埋應(yīng)記求三管導(dǎo)管與門齒■哎合處的刻度，測(cè)量三管導(dǎo)管外露部

分距門齒的長(zhǎng)度。（V）

15.有效排痰叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀，利用腕力從肺底由下向上、由內(nèi)向外，快速有節(jié)奏

地叩擊胸背部。（X）

16.測(cè)量血壓時(shí)肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四肋。

（V）

17.觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者左上腹，同時(shí)觀察頸靜脈充盈是否更加明顯。

（X）

18.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊

保護(hù)頸部皮膚。（X）

19.如氣管切開患者頸部皮膚出現(xiàn)了握雪音，可能發(fā)生了皮下氣腫。（V）

20.“T”管引流時(shí)間一般為770天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管3-4天。（義）

21.PTCD術(shù)后1?2天膽汁呈混濁血紅色，以后逐漸呈清黃色或黃綠色。（義）

22.硬膜外、硬膜下引流管入口處應(yīng)高于外耳道10?15c%（X）

23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，呼吸心跳躲停，應(yīng)先洗胃，后復(fù)蘇。（X）

24.無創(chuàng)血壓測(cè)量肢體的肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平位置，臥位時(shí)平腋中線，坐位時(shí)平第四

肋。（V）

25.心肺復(fù)蘇時(shí)對(duì)于創(chuàng)傷患者使用采取仰頭舉頒法開放氣道。（X）

填空題6~9章

1.常見的氧療副作用有氧中毒、（肺不張）、（呼吸抑制）、晶狀體后纖維組織增生、呼吸道

分泌物干燥等。

2.缺氧的原因包括：低張性缺氧、血液性缺