園內傳染病防治知識培訓

目錄傳染病的防治知識入托查驗接種證艾滋病防治知識傳染病防治知識傳染病防治的基本知識（一）什么是傳染病

指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。人---人流感、病毒性肝炎人---動物禽流感、狂犬病（二）傳染病的特點1、由病原體（細菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進入人體繁殖或產生毒素所致。

2、有傳染性。

3、流行性、地方性、季節性。

4、免疫性。（三）傳染病傳播的三個基本條件1、傳染源：病人、攜帶者、受感染的動物和昆蟲。2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經過的途徑。例如：空氣飛沫、血液、消化道。3、易感人群：即對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過麻疹疫苗、也未感染過麻疹的兒童。（四）傳染病控制的基本原則1、管理和控制傳染源：根本措施對病人隔離、治療、管理；對家屬和接觸者監控、檢疫；滅鼠、管狗2、切斷傳播途徑：關鍵措施滅蚊、改水、規范采血輸血；通風換氣、環境衛生、醫院管理；戴口罩、不去公共場所；衛生與行為習慣：洗手、晾衣被3、保護易感人群：重要措施主動免疫：疫苗接種；被動免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等；體育鍛煉提高機體的免疫力學校易發生傳染病流行的原因1、學生處于發育階段，免疫力較低，易感性高2、環境封閉，人群集中，接觸密切；3、學生預防傳染病知識不足，沒有養成良好的生活和衛生習慣，自我保護意識差；4、與學生寒暑假活動有密切關系，寒暑假學生返校可能將外地的傳染源帶到本地和學校，在學校中造成傳播和引起社會上更廣泛的傳播。

幼兒園傳染病防控要點1、完善園長和教師傳染病防控職責。2、建立傳染病管理制度、疫情報告制度，并有專人負責。3、制定傳染病防控措施（一）傳染病管理制度1、包括入園查驗預防接種證2、傳染病管理職責劃分3、晨午檢制度、消毒制度、疫情報告4、健康教育宣傳，重點是家長重點傳染病防治知識普及5、患病兒童追蹤登記報告

（二）傳染病疫情報告1、設置園內傳染病疫情報告人。2、園內疫情報告人要依法履行職責，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，要按照以下要求向疾病預防控制中心、教育部門或醫療部門報告。（1）疫情報告人在發現甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，于2小時內，以最快的通訊方式報告。（2）、疫情報告人在發現乙、丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，于24小時內報告。3、學校疫情報告人（各班教師、保育員）發現傳染病病人或傳染病疑似病人時，不得隱瞞、謊報或緩報。（三）幼兒園傳染病預防措施經常性的預防措施：１、創造良好的衛生條件：消毒、通風２、培養幼兒養成良好的衛生習慣３、提高幼兒的免疫水平４、落實好晨、午檢制度。（三）幼兒園傳染病預防措施出現疫情時的預防措施１、五“早”原則：早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療。２、消毒：物品表面消毒、空氣消毒3、加強晨午檢、病兒的追蹤和嚴把病兒歸園期。（三）幼兒園傳染病預防措施1

1．合理膳食，增加營養，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優質蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等；積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天戶外散步、慢跑、做操、不少于2小時，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質。（三）幼兒園傳染病預防措施22．不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去，如：農貿市場、游藝活動室等；3．勤洗手：飯前便后，用流動水徹底清洗干凈，不用污濁的毛巾擦手；家長接孩子時也要洗干凈手；教師或保育員在晨檢、洗消后接觸孩子時一定要先洗手。4．每天開窗通風不少于1個小時，保持室內空氣新鮮，尤其宿舍、教室等；5．合理安排好作息，做到生活有規律；不要過度疲勞，以免抗病力下降；（三）幼兒園傳染病預防措施36．不食、不加工、不清潔的食物，拒絕生吃各種海產品和肉食，及吃帶皮水果，不喝生水。7．注意個人衛生，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，用過的衛生紙不要隨地亂扔，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個人衛生用品切勿混用。8．發熱或有其它不適及時就醫；到醫院就診最好戴口罩，回家后洗手，避免交叉感染；（三）幼兒園傳染病預防措施49．避免接觸傳染病人，盡量不到傳染病流行區。10．傳染病兒童用過的物品及房間適當消毒，如日光下晾曬衣被，房內門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭。11、接種疫苗：常見的傳染病現在一般都有疫苗，進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發生的主要環節，預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段。

（三）幼兒園傳染病預防措施5

12、班主任每天進行一次晨午檢，并有記錄。

13、做好教師傳染病防治培訓工作，園所定期召開安全工作會議。

14、幼兒園不定期宣傳、張貼預防傳染病材料，讓家長了解傳染病知識并懂得怎樣才能預防傳染病。

15、每天對各區衛生進行督察，定期進行衛生大檢查，不留衛生死角。督促幼兒講好個人衛生，勤剪指甲，勤洗澡理發，不吃路邊小攤上的東西。傳染病預防知識11、呼吸道傳染病常見的主要有流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風疹、水痘等.傳染源：病人和病原攜帶者傳播途徑：空氣、飛沫癥狀：一般都有不同程度的發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。重者還會發生呼吸困難、器官衰竭等危及生命的嚴重癥狀。傳染病預防知識22、消化道傳染病常見有手足口病、細菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等.尤其對兒童和體弱的人容易感染。傳染源：病人和病原攜帶者傳播途徑：食物、水、接觸癥狀：不同程度的發熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀；另外還有輕重不同的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。手足口病伴有口腔、手心、腳心丘疹或皰疹。

手足口病防治知識1手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發生，5—7月為高發期。手足口病大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，可導致死亡。少年兒童和成人感染后大多不發病，但能夠傳播病毒。

手、足、口手足口病防治知識2傳染源：病人和隱性感染者傳播途徑：腸道病毒可經胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播易感人群：以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發病率最高手足口病防治知識3隔離期：10天停課標準：出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，所在班級停課10天；1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，托幼機構停課10天；手足口病防治知識4孩子出現可疑癥狀怎么辦？如果孩子出現發熱、皮疹等癥狀，要及時到醫療機構就診，同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現突然發高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應立即送孩子到醫院就診。手足口病預防控制措施要點1（1）每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；（2）出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，病例所在班級停課10天；1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，托幼機構停課10天；手足口病預防控制措施要點2（3）教育、指導兒童養成正確洗手等良好的衛生習慣；老師要保持良好的個人衛生狀況；（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；手足口病預防控制措施要點3（5）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（6）托幼機構應每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手；（7）托幼機構應配合衛生部門采取手足口病防控措施。流行性感冒1流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發病率占傳染病之首位。主要癥狀為發熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節酸痛不適等，發熱一般持續3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感。流行性感冒2傳染源：主要是病人和隱性感染者。傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。易感性：人群對流感普遍易感。隔離期：1周流行性腦脊髓膜炎防治知識流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。癥狀：初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。流行性腦脊髓膜炎防治知識傳染源：主要病人或帶菌者，傳播途徑：空氣飛沫直接傳播為主。易感人群：普遍易感，好發于小年齡段兒童。

麻疹預防知識1麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病。癥狀：麻疹早期的癥狀有高熱、流涕、咳嗽、眼結膜充血、流淚。幾天后出疹，并持續5-6天后逐漸消退。

麻疹預防知識2傳染源：病人途徑傳播：麻疹是高度傳染性的病毒，通過咳嗽、噴嚏、與病人密切接觸或直接接觸感染鼻咽分泌物而傳播。易感人群：普遍易感，通過接種麻疹疫苗可獲得持久的免疫力。

流行性腮腺炎預防知識1俗稱“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，癥狀：發熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發腦膜腦炎、急性胰腺炎睪丸炎、卵巢炎等。

流行性腮腺炎預防知識1傳染源：腮腺炎病人或隱性感染者,傳播途徑：空氣飛沫。易感人群：多見于兒童及青少年。隔離期：21天。

風疹的預防知識1風疹是一種由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，春季是風疹的高發季節。癥狀：開始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀。多在發病后１到２天出現皮疹，迅速由面部開始發展到全身，發熱即出疹，熱退疹也退，這些是風疹的特點。枕后、耳后、頸部淋巴結腫大。風疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風疹，造成流產、死產和新生兒先天性風疹綜合征。

風疹的預防知識2傳染源：風疹患者、帶有風疹病毒卻沒發病的人和先天性風疹患者。傳播途徑：空氣飛沫傳播易感人群：兒童及成人都可能得此病，年齡以5－9歲為主。隔離期：隔離至出疹后14天（2周）

水痘預防知識1水痘是傳染性很強的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病。癥狀：中低等發熱，很快成批出現紅色斑丘疹，迅速發展為清亮的卵園形的小水皰，24小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結痂同時存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。

水痘預防知識2傳染源：主要是病人。傳播途徑：為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。易感人群：人群普遍易感，兒童多見。隔離期：本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結痂為止，一般在10左右。入托查驗接種證目的入托入學兒童預防接種證查驗及其補種工作，是確保全體兒童入學前完成免疫規劃疫苗接種，建立有效的免疫屏障，預防和控制疫苗針對性疾病，維護正常教學秩序的重要措施。政策依據中華人民共和國傳染病防治法第十五條國家實行有計劃的預防接種制度。國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門，根據傳染病預防、控制的需要，制定傳染病預防接種規劃并組織實施。用于預防接種的疫苗必須符合國家質量標準。

國家對兒童實行預防接種證制度。國家免疫規劃項目的預防接種實行免費。醫療機構、疾病預防控制機構與兒童的監護人應當相互配合，保證兒童及時接受預防接種。具體辦法由國務院制定。

政策依據疫苗流通和預防接種管理條例第二十七條

兒童入托、入學時，托幼機構、學校應當查驗預防接種證，發現未依照國家免疫規劃受種的兒童，應當向所在地的縣級疾病預防控制機構或者兒童居住地承擔預防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預防控制機構或者接種單位督促其監護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。

政策依據－衛生部、教育部

《關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知》衛疾控發〔2005〕408號－省教育廳、衛生廳

《陜西省衛生廳陜西省教育廳關于進一步做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知》陜衛疾發〔2011〕402號查驗對象、范圍查驗對象托幼機構、小學每年新入托、入學和學期中轉學的兒童；在校（托幼機構）未查驗預防接種證的兒童。查驗范圍乙肝疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗（麻風疫苗、麻風腮疫苗）、流腦疫苗（Ａ群流腦疫苗、Ａ+Ｃ群流腦疫苗）、乙腦疫苗、白破二聯疫苗和甲肝疫苗等十一種疫苗。查驗工作目標工作目標以鄉鎮（街道）為單位，托幼機構、學校開展兒童查驗證工作普及率達100％；兒童建證、建卡率分別達100％；兒童補種后免疫規劃疫苗全程接種率≥95%。學生家長學校、托幼機構接種單位發放查驗證明收集查驗證明提醒補種反饋補證補種信息反饋查驗信息、總結補證、補種協作!填寫查驗證明疾控中心部門工作職責一、教育行政部門負責托幼機構和學校查驗預防接種證工作領導和管理，將轄區內托幼機構、學校查驗預防接種證工作列入評估考核內容并開展定期檢查；組織托幼機構和學校查驗證責任人參加培訓；加強對學校傳染病的危害、預防、控制的宣傳。二、托幼機構、學校

1、各類托幼機構和學校必須將查驗預防接種證納入兒童入托、入學（轉學）報名程序；在報名須知中明確告知國家免疫規劃的疫苗種類和依法查驗預防接種證的規定，要求沒有預防接種證或未按國家免疫規劃接種疫苗的兒童，在入托、入學、轉學前應到居住地所在的預防接種單位補辦預防接種證明或補種相關疫苗。

2、托幼機構和學校應指定專人負責入托、入學（轉學）兒童預防接種證查驗工作。

3、托幼機構和學校負責將預防接種單位填寫的《城固縣新生入托入學預防接種查驗證明》及時下發給需補證、補種的兒童。配合預防接種單位督導學生家長對其進行疫苗的補種工作。

4、查驗后完成全部免疫規劃疫苗的全程接種者的接種證明由托幼機構和學校集中保管，并登記在城固縣兒童入托、入學查驗預防接種證及免疫情況登記表上，進行檔案化管理。

5、托幼機構和學校應如實填寫《兒童入托、入學查驗預防接種證及免疫情況匯總表》，并于開學3周內將匯總表報教育部門和轄區預防接種單位。疫苗的分類一類疫苗：國家免費提供，公民需按時按要求進行接種。二類疫苗：公民自愿、自費進行接種的疫苗。擴大免疫規劃兒童免疫程序1疫苗接種對象月（年）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時內接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18－24月齡4上臂外側三角肌肌內注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內注射0.5ml麻風疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml擴大免疫規劃兒童免疫程序2麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5mlA群流腦疫苗6－18月齡2上臂外側三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個月A+C流腦疫苗3周歲,6周歲2上臂外側三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側三角肌附著處皮下注射1ml乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7－10天甲肝滅活疫苗18月齡,24－30月齡2上臂三角肌附著處肌內注射0.5ml2劑次間隔≥6個月疫苗應接種疫苗次數入托兒童（≥2周歲）入園兒童（≥3周歲）入學兒童（≥6周歲）卡介苗111乙肝疫苗333脊灰疫苗334百白破疫苗444麻風疫苗111麻風腮疫苗111乙腦疫苗222Ａ群流腦222甲肝疫苗111白破疫苗／／1Ａ+Ｃ流腦／12入托查驗接種證12歲需接種疫苗：乙腦疫苗3歲需接種疫苗：Ａ+Ｃ流腦疫苗4歲需接種疫苗：脊灰疫苗6歲需接種疫苗：Ａ+Ｃ流腦疫苗、百破二聯疫苗補種66643艾滋病防治知識艾滋病疫情1981年世界出現首例艾滋病1985年中國出現首例艾滋病截止2011年10月底，全國有70余萬艾滋病感染者和病人城固縣截止2012年7月31日累計報告63例

人群平均感染率0.05%我縣感染者和病人的傳播途徑病毒結核流感細菌腹瀉病毒結核流感細菌腹瀉腫瘤

艾滋病病毒（HIV）感染者：感染從外表是看不出來的，僅僅體內HIV抗體呈陽性或抗原呈陽性，沒有其他癥狀，必須通過血液檢查方能知道，和我們正常人一樣生活、工作。并具有艾滋病的傳染性，是艾滋病傳播的主要人群。艾滋病病人：是指感染HIV后經過相當長的一段潛伏期（數年到十多年之久）后，出現某些特異性的癥狀或實驗室檢查達到一定標準，根據診斷指標，才可將其確診為艾滋病。

（一）傳染源與傳播方式

傳染源：

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人

現已查明，HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液（二）艾滋病的傳播途徑1、性行為傳播異性之間同性之間2、經血傳播血液/血制品靜脈吸毒3、母嬰傳播性行為傳播

所有的艾滋病病毒感染者及病人都能通過此途徑將HIV傳給他們的性伴（男傳男，女傳女——同性戀；男傳女，女傳男——異性戀；男性同性戀傳給女性——雙性戀）。血源性傳播

1、共用HIV污染的針頭、注射器吸毒

2、輸入或注射被艾滋病病毒污染的血液和血液制品

3、移植了HIV感染者的器官或組織

4、使用被HIV病毒污染而未經消毒的注射器、針炙針或其它侵入人體的器械（牙科、美容）

5、被污染的針頭或鋒利的器具意外刺扎傷（感染機率0.5%），

6、共用剃須（刮臉）刀及共