施工環保措施計劃1.環境保護.降噪安排措施1.環境保護的概念（1）遵守法律法規保護環境是按照法律法規.各級主管部門和公司的需求，保護和改善作業現場的環境，控制現場的各種粉塵.廢水.廢氣.固定廢棄物.噪聲.震動等對環境的污染和危害。（2）環境保護的意義1）保護和改善施工環境是保障人們身體健康和社會文明的需要。采用專項措施防止粉塵.噪聲和水源污染，保護好作業現場及周圍的環境，是保障職工和相關人員身體健康.體現社會總體文明的一項利國利民的重要作業。2）保護和改善施工現場環境是消除對外部干擾保障施工順利進行的需要。隨著人們的法制觀念和自我保護意識的增強，應及時采取防治措施，減少對環境的污染和對市民的干擾，也是施工生產順利進行的基本條件。3）保護和改善施工現場環境是現代化大生產的客觀需求。現代化施工廣泛應用新設備.新技術.新的生產工藝，對環境質量需求很高，如果粉塵.震動超標就可能損壞設備.影響功能發揮，使設備難以發揮作用。4）節約能源.保護人類生存環境.保護社會和企業可持續發展的需要。人類社會即將面臨環境污染和能源危機的挑戰。為了保護子孫后代賴以生存的環境條件，每個公民和企業都有責任和義務來保護環境。良好的環境和生存條件，也是企業發展的基礎和動力。（3）環境保護需求我公司承諾：遵守各項有關環境保護的國家公約.法律.法規及其它需求，并在此基礎上不斷提高。在施工生產全過程中努力節能降耗，實現資源消耗最小化。對產生環境影響的活動及時反應，并對產生環境負面影響的活動作出預防，形成文檔付諸實施。采用環境標志產品，加強環境管理體系。把苯.二甲苯.甲醛等有害物質的含量控制在國家標準范圍內。我公司在此項工程全面實施環保體系，為業主提供既經濟又實惠的環保型材料。在各個部門各個環節上加以嚴格控制，使能源消耗達到最小值。我公司項目部在該項目上要做到施工區域的包裝材料.廢金屬.廢漆桶.施工垃圾等，進行歸集整理分類存放，保持施工區域和臨時辦公室區域的環境衛生，并最大限度的使廢棄物得到回收利用，以達到減少二次污染。對其它有害不可回收的廢棄物，按照有關法律.法規及標準的作業程序，由專人負責送到具備相關資質的機構進行處理。化學品原料.空桶按協議需求廠家回收。廢棄電池.燈管等分類儲存集中處理。（4）“綠色”環保裝飾施工人們對綠色環保的渴望和追求已成為21世紀的主旋律。2001以來陸續頒布的一系列有關建筑工程室內環境保護的國家標準實施，從而提出一個全新綠色環保施工理念：需求施工單位在不犧牲裝飾產品工程質量.成本.功能的前提下，最大限度地減少施工廢棄物并最終實現無廢棄物的施工，更加注意綠色環保意識，創導“綠色設計”，選擇“綠色建材”，組織“綠色施工”，實施“廢棄物的處理和回收”。（5）施工現場環保管理措施1）施工現場建全環保管理準則，建立環保小組，由工地項目經理負責專職，管理人員負責具體環保作業，每天對現場環保工和巡視，定期檢查環保作業和現場環保記錄，發現問題及時解決。2）施工區.辦公室.庫房.材料場劃分作業區域，責任到人，做到事事有人抓，處處有人管，指派專人負責衛生管理，建筑垃圾及生活垃圾及時清運。3）施工運輸車輛，在運輸過程中，加強對司機和卸工的管理，注意車輛外貌整潔，出入施工區域必須覆蓋，防止道路遺灑，創造一個干凈.清潔的施工環境。4）采用多種形式，對參加施工人員進行宣傳教育組織學習安全生產.文明施工.環境保護管理準則，提高參施人員環保意識和法制觀念，從思想重視環保作業的重要性。5）我公司將提供所使用材料的環保認證，同時在該項目完工時，進行各項環保指標的監測，以達到環保標準呈交業主，對業主實施全方位負責。（6）培訓.意識和能力1）項目培訓計劃工程施工前，由項目經理部制定本項目的管理人員及操作工人的培訓計劃。2）培訓的實施對管理人員進行環境管理體系文檔的宣講和培訓。把每周的安全教育與環保需求結合起來，通過講課.作業指導書.現場交流等形式對操作人員進行環保交底，使每一個操作工人達到勝任本職作業的能力，建立良好的環保節能意識，同時做好交底記錄。進行相應考核。（7）信息交流1）內部交流項目經理部要根據項目環境管理職能分工，及時將環境管理的信息傳遞到有關人員及部門，并按公司《信息交流程序》需求做好信息傳遞記錄。2）外部交流執行公司《信息交流程序》，各部門對外交流時，要將公司的環境方針和環境管理需求傳達到各相關方，將外部有關環境方面的信息及時傳達到相關部門和領導，需要作答復處理的外部信息，要及時答復，并作好記錄。（8）文檔控制項目文檔由項目資料管理員控制，各有關人員及部門必須按照公司《文檔控制程序》執行，文檔的編制.編號.保管.復制.作廢等，都必須滿足環境《文檔控制程序》的需求。項目經理部負責按實際施工特點編制項目《環境管理計劃》，報技術質量部審核，由公司總（副）工程師批準后實施。（9）施工現場布置1）施工區要封閉式作業，與非施工區交界處要有防塵措施，木工房采用封閉式，地面要進行灑水防塵，及時清理木屑.鋸末，保障作業面的清潔。2）倉庫封閉嚴密，設有專人負責管理。物品堆放嚴格執行公司有關對材料堆放的需求，嚴禁煙火，定期檢查。3）在施工現場的作業區施工時，事前有人交底，事后有人檢查驗收，各工種按作業指導書進行作業。4）在拆.裝有揚塵的物品時，必須對揚塵處理后方能施工5）在清運物品時，注意防塵作業。如有揚塵，先降塵，后清運。（10）區域清理1）區域施工過程中要作到工完場清，以免在未進入裝修封閉階段，刮風時將灰塵吹入空氣中。2）各區域內的建筑垃圾隨著區域施工的進展及時清理，需求工完場清，不許將垃圾從高處直接倒入低處，每個區域要設有垃圾區，及時將垃圾運入垃圾中轉站（或臨時存放站）。（11）監測和測量1）由公司項目管理部在定期對項目的檢查中對場界噪聲進行監測，將記錄備案。當噪聲值監測結果超出《目標.指標及環境管理方案》中規定值，項目管理部責令項目經理部進行整改并對結果跟蹤驗證。項目經理部負責進行整改。2）項目經理部每月組織對本項目環境管理體系的運行控制執行情況進行自檢，并填寫《監測.監控檢查記錄表》。發現的不符合項，填寫《不符合，糾正與預防通知單》。（12）不符合.糾正與預防措施1）對于項目實施中發生的環境不符合項，由項目主任工程師及項目副經理組織進行糾正，并分析產生不符合的原因，必要時制定糾正措施，交有關責任方實施，項目副經理負責跟蹤檢查.驗證，并將結果報告項目經理。2）對自身無法解決的不符合項，項目經理部上報公司項目管理部，由公司項目管理部召集相關領導召開環境問題研討會，明確問題.對策.責任部門.責任人和完成日期，項目管理部要對實施結果加以確認。3）有過程都應有記錄。2.降低噪聲措施（1）遵守法律法規施工現場應遵照《建筑施工場界噪聲限值》（GB12523-1990）制定降噪措施。（2）防止噪音.污染管理措施噪音源是工程中影響環境的不可避免因素，如：施工機具發出的噪聲，我公司將采用如下控制方法：（3）施工時間根據周圍環境的需要，按照甲方所指定的時間施施工，盡量不影響附近的居民作業和休息2.防塵控制措施1.防塵及避免大氣污染措施（1）工地現場清掃粉塵前先用水濕潤，減少揚塵。（2）施工前用塑料布及膠帶封閉風口.管道及其他相通道杜絕粉塵及油漆味順管道流入其它空間。（3）用專用防塵罩或其它材料封閉煙感探頭及監控探頭。（4）對施工區域指派專人用拖布隨時清掃地面，保持環境清潔。（5）防止粉塵污染管理措施：施工現場用的水泥和其它易飛揚的材料，安排在庫房內存放，防止粉塵外溢，施工區域內必須做好防塵措施。2.垃圾管理措施（1）鑒于本工程的特殊性，考慮現場垃圾采用3個類別的方法進行處理；對于現場的渣土.木屑.鐵屑.石棉.保溫用品的廢料等不可回收垃圾，每日裝入特制的木箱在規定的時間統一運到指定位置。（2）對于可回收利用的垃圾由現場專人進行分揀歸類并碼放，裝入紙箱，待收工（經保安檢查）后由力工統一運出。（3）對于可能影響環境并具有一定回收價值的廢料如添加劑.墨盒等制品采用可封閉容器收容運到指定位置。3.垃圾外運本工程在垃圾外運方面必須加強管理，將可能產生的環境污染降低到最低限度。（1）將渣土裝實并用苫布蓋好，避免途中遺灑和運輸過程中造成揚塵，同時嚴禁超載。（2）施工現場車輛行駛和粉塵超標時，應進行灑水壓塵（注意節約用水）。4.設備.材料質量保障措施（1）主要材料管理1）工程物資管理1.選擇合格的供應商材料調劑和及時供應是確保施工工期和建立正常施工秩序的重要因素。我公司按照ISO-9002質量標準對長期為我公司供貨單位進行評審，建立了相對固定的材料供應系統，工程所用材料.半成品等采購均在合格供應商中選擇。為材料的質量和供貨期提供了保障，本工程需要由我方負責采購的各種材料，均由項目經理部提出備料計劃，上報公司，在合格供應商中，以委托協議的方式供給。1.1材料樣板送審工程中使用的主要材料和對決定工程質量及使用功能的特殊和重要的材料，在采購前公司將制作材料樣板，報招標方確認，持樣品報審準則，經過招標方批準后方可采購。1.2材料進場工程材料均按招標方確認的品牌規格進行采購，材料進場時須經專業工程師驗收，然后再進行進場報驗，經過招標方確認后，方可入庫；材料進場驗收，不但要驗品牌.廠家.質量.數量，還要檢查出廠文檔.檢測報告.合格證等技術文檔是否合格.齊全。規范需求取樣試驗材料，要經過試驗合格后方可使用，嚴禁無證和不合格材料用于該工程。所有材料的取樣試驗和保管.存放由項目經理部派專人負責。工程中所用人造板材.防水涂料.乳膠漆.膠等必須是符合環保需求的綠色環保品牌，定貨時要取得檢測報告，進場后要按規定進行復試，各項指標符合標準需求后方可使用。電工產品要有3C(CCC中國強制性產品認證)標志。1.3材料存放對進入現場的材料要嚴格按需求的地點堆放并按公司相關標準程序進行標識和放置鋪墊。現場材料按品種分開存放。露天存放的材料要做好防雨防盜措施，材料堆放要碼放整齊，并做好標識。依據總體施工進度計劃，安排好材料采購計劃和進場時間。既要從進度角度出發，保障物資供應及時；又要從安全角度出發，保障施工現場不存放過多的材料。1.4材料管理材料物資的管理是企業進行經濟核算的重要基礎作業，加強材料的質量.數量的檢驗和控制是延長建筑產品的使用壽命和降低成本的重要關鍵。為此企業根據材料物資的管理作業量配備專積倉庫保管員加強原材料及半成品現場管理，嚴格把好材料質量.數量驗收關，特制定如下準則：嚴格限額領料，收發料具要及時入帳上卡手續齊全。堅持中間核算，也就是在施工過程中分段進行材料使用的分檢和核算，以便及時發現總是防止材料超用。項目部根據被批準的材料計劃，在公司限定的供應商.限定的價格.限定的數量之內組織材料的采購和定貨；項目部建立完善的材料管理準則，建立《庫存材料臺帳》，實行限額專人領料，杜絕材料浪費，控制材料消耗。（2）材料及半成品檢驗準則材料的管理是企業進行經濟核算的重要基礎作業，加強材料的質量.數量和檢驗和控制是延長建筑產品的使用壽命和降低成本的重要關鍵。為此企業根據材料的管理作業配備專職倉庫保管員加強原材料及半成品現場管理，嚴格把好材料質量.數量驗收關。（3）材料的采購.檢驗和使用原則：嚴格參照“室內裝飾裝修材料有害物質限量10項標準”進行材料采購。本工程所需的材料采購前必須按設計及施工規范需求與業主.設計單位三方一道看樣.比選.定質定價，并經業主書面審認認可后方進行購買。對所購材料和設備設施，保障質量，符合設諸規范需求，并向業主提供材料樣品及有效的質量證明書和必要的材料檢驗資料。采購的材料和設備設施工必須先行自檢，再報驗。檢驗不合格，不準使用。所有現場材料.半成品均執行質量體系產品標識和可追溯性程序，分門別類堆放，并按先進先用原則進行使用。（4）材料質量管理嚴禁格按材料樣板采購材料，堅決杜絕因材料質量原因而退貨的情況發生。所有材料進場實行專人管理，設立臨時倉庫執行入庫簽字準則。各種材料進場后分類必須進行編號，防止損壞或受壓變形，各種型號不同.規格不同的材料必須分類編號，防止混合而導致使用出錯。易燃物品專門分開管理，并配置消防器材由專職安全員定期檢查，顯眼處掛有防火標志。3.消防.保衛方案1.消防安全管理準則（1）消防安全管理準則主要內容1）自始至終貫徹執行“預防為主.防消結合”的消防作業方針。2）由項目經理.安全員組成消防安全領導小組，成立消防領導小組，組建群眾性義務消防隊，實行逐級崗位責任制施工有更加完善的消防準則和管理措施，消防作業專人負責，達到橫向到邊，豎向到底。3）施工現場消防設備，要按規定.規格設置，消防器材配備要充足，平時加強檢查.維修.保養，做好防潮.防灑作業，并要做到“布局合理，數量充足，標志明顯.齊全配套，靈敏有效”。酸堿泡沫滅火器由專人維修.保養.定期調換藥劑，標明換藥時間性，確保滅火器效能正常。4）針對辦公室.施工區.材料區不同特點，按五五制的原則，在不同區域配備消防器材，對料場等重點區域設置重點防火標牌，重點控制。5）施工中的易燃易爆物如汽油.氧氣瓶等都必須按規定設置，妥善保管。6）施工現場動火，實行動火審批準則，并備有防火器材，設立看火人，方可用火，未經允許不準動用明火，未經批準擅自動火者，視情節嚴重情況，給予一定的經濟制裁。動火必須具有“二證一器一監護”方能進行。7）加強地工警衛人員上崗職責，每天下班后對工地進行防火巡查，消滅事故隱患。8）施工中使用的易燃.易爆材料嚴禁在工程內并以當日作業的需求量發放。9）成立由項目經理為首的義務消防隊和現場救護隊，以防不測事件的發生。2.施工安全用電管理措施（1）施工安全用電管理措施主要內容1）施工現場要有足夠的36V低壓照明設施，主要通道和入口均應有照明裝置，危險區域應有明顯標記，施工現場不得架設裸線，所有用電設備外殼一定要有安全接地。電動機械等小型機具均要安裝漏電保護裝置。所有的用電設備不使用時一律拉閘斷電，所有配電箱要上鎖。2）施工現場的電路開關.支路配電箱，統一由值班電工接駁，開合，其它任何人不得進行開關操作。3）現場用電必須按照建設部頒發的《現場臨時用電安全技術規范》執行，制定相應的施工（方案）及必要的安全內業資料。4）用電設備及移動式電氣設備必須按規定安裝漏電保護裝置，非電氣專業人員嚴禁折改動用電氣設備。5）現場機電設備要定期檢查維修，遇有停電或停工時，必須拉閘加鎖。6）電氣設備和線路必須搖測絕緣良好的進入使用，用電線路不準直接掛設在金屬腳手架，管道上，各種用電設備必須按規定做好接零保護。7）建立安全用電責任制和安全用電檢查準則，凡現場施工電工人員，必須持有效證件上崗，對用電設備及線路負責維修保養作業，并做好詳細記錄。8）任何人不得強行指令電工違章作業。3.現場消防管理措施（1）現場消防管理措施主要內容1）現場要有明顯的防火宣傳標志。每月對職工進行一次治安.防火教育，培訓義務消防隊。定期組織保衛.防火作業檢查，建立保衛.防火作業檔案。2）施工現場要配備足夠的消防器材，并做到布局合理，經常維護.保養，采取防凍保溫措施，保障消防器材靈敏有效。3）電工.焊工從事電氣設備安裝和電.氣焊切割作業，要有操作證和用火證。動火前要清除附近易燃物，配備看火人員和滅火工具。用火證當日有效。動火地點變更，要重新辦理用火證手續。4）使用電氣設備和易燃易爆.物品，必須采取嚴格的防火措施，指定防火負責人，配備滅火器材，確保施工安全。5）因施工需要搭設臨時建筑，應符合防盜.防火需求，不得使用易燃材料。區域內的施工一般不準支搭木板房。必須支搭時，需經消防監督機關批準6）施工材料的存放.保管，應符合防火安全需求，庫房應用不燃材料支搭。易燃易爆物品，應專庫存放，分類單獨存放，保持通風，用電符合防火規定。不準在建筑物及庫房內調配乳膠漆.稀料。7）建筑物內不能作為倉庫使用，不準存放易燃.可燃材料，因施工需要進入建筑物內的可燃材料，要根據工程計劃限量進入并應采取可靠的防火措施。建筑物內不準住人。8）施工現場嚴禁吸煙。必要時，應設有防火措施的吸煙室。9）施工現場未經保衛部門批準不得使用電熱器具。10）氧氣瓶.乙炔瓶（罐）作業間距不少于5m，兩瓶同時明火作業距離不小于10m。禁止在建筑物內使用液化石油氣“鋼瓶”.乙炔發生器作業。11）在施工程要堅持防火安全交底制定。特別是在進行電氣焊.乳膠漆粉刷等危險作業時，要有具體防火需求。4.電氣設備管理措施（1）電氣設備管理措施主要內容1）各類電氣設備.線路不準超負荷使用，接頭需接實.接牢，以免線路過熱或打火短路。發現問題立即修理。2）存放易燃液體.可燃氣體和電石的庫房，照明線路穿管保護，采用防爆燈具，開關設在庫外。3）穿墻電線和靠近易燃物的電線穿線保護，燈具與易燃物一般應保持30cm間距，大功率燈泡要加大間距。工棚內不準使用碘鎢燈。4）高壓線下不準搭設臨時建筑，不準堆放可燃材料。5.明火使用管理措施（1）明火使用管理措施主要內容1）現場生產.生活用火均應經主管消防的領導批準，使用明火要遠離易燃物，并備有消防器材。使用無齒鋸，需可具用火許可證。2）工地設吸煙室，施工現場嚴禁吸煙。3）電.氣焊作業人員均應受專門培訓，持證上崗。作業前辦理用火手續，并配備看火人員及滅火器具。吊頂內安裝管道，應在吊頂易燃材料裝上以前完成焊接作業，如因工程特殊需要，必須在頂棚內進行電.氣焊作業，應先與消防部門商定，妥善防火措施后方可施工。4）及時清理施工現場，做到工完場清。5）乳膠漆施工要注意通風，嚴禁煙火，防止靜電起火和工具碰撞打火。6.現場保衛作業管理措施（1）現場保衛作業管理措施主要內容1）裝飾裝修施工現場必須按照“誰主管，誰負責”的原則，確定具體人員責任保衛作業。2）裝飾裝修工程施工單位應根據工程規模，建立保衛.消防組織，配備保安.消防人員。3）施工組織設計要有保衛.消防措施.方案及設施平面布置圖，重點工程.重要工程和建筑面積在10000m2以上的大型工程，應制定治安保衛和消防作業方案。4）施工現場要建立門衛和巡邏護場準則，護場守衛人員要佩戴執勤標志。工程應建立出入管理準則。5）要加強對包工隊的管理，掌握人員底數，簽署治安消防協議。非施工人員不得住在施工現場，特殊情況要經保衛作業負責人批準。6）更衣室.財會室及職工宿舍等易發生案件的部位要指定專人管理，制定防范措施，防止發生盜竊案件。嚴禁賭博.酗酒，傳播淫穢物品和打架斗毆。7）變電室.泵房.大型機械設備及工程的關鍵部位和關鍵工序，要制定保衛措施，確保安全。8）料場.庫房的設置應符合治安消防需求，并配備必要的防范措施。貴重.劇毒.易燃易爆.放射性等物品，要設專庫專管。建立存放.保管.信用.回收準則，做到帳物相符。職工攜物出場，要開出門證。9）做好成品保護作業，制定具體措施，嚴防被盜.破壞和治安災害事故發生。10）施工現場發生各類案件和災害事故，要立即報告有關部門并保護好現場，配合公安機關查破。4.緊急情況處理措施.預案以及抵抗風險的措施1.目的對可能出現的火災爆炸以及其他災害事故，及時控制事故，保障人員安全，將損失降低到最低限度，減少環境污染。2.應急準備和響應的重點根據本工程的實際情況，確定以下物資或場所發生的事故或事件作為應急準備和響應的重點。易燃易爆液氣體：柴油.稀料.氧氣.乙炔氣.液化氣焊作業等引起火災.爆炸.高空墜落和落物傷人。觸電.機械傷人.坍塌傷人.食物中毒.流行病發生等引起的人員傷害事故或事件。3.火災和傷亡事故的預防執行各項預防措施和管理準則。4.應急準備和響應5.施工現場的火警火災急救（1）火災急救施工現場發生火警.火災事故時，應立即了解起火部位，燃燒的物質等基本情況，撥打“119”向消防部門報警，同時組織撤離和撲救。在消防部門到達前，對易引燃易爆的物質采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場內的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據火源及火場情況，正確地選擇滅火器具。在撲救現場，應行動統一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應及時組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。撲滅火情可單獨采用.也可同時采用幾種滅火方法（冷卻.法.窒息法.隔離法.化學中斷法）進行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒的三條件（即可燃物.助燃物.火源）中的任一條件。在撲救的同時要注意周圍情況，防止中毒.坍塌.墜落.觸電.物體打擊等二次事故發生。在滅火后，應保護火災現場，以便事后調查起火原因。（2）火災現場自救注意事項救火人應注意自我保護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火.濃煙熏烤而受到傷害。火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。必須穿越濃煙逃走時，應盡量用浸濕的衣服披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。身上著火時。可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。（3）燒傷人員現場救治在出事現場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續傷害深層組織。傷員身上燃燒的衣服一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中。如肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼燒傷害。用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為下一步創面處理增加了困難。傷員口渴時可給適量飲料或含鹽飲料。經現場處理后的傷員要迅速轉送醫院救治，轉送過程中要注意觀察呼吸.脈搏.血壓等的變化。嚴重創傷失血傷員的現場急救步驟調查事故現場，調查時要確保對你和傷員或其他人無任何危險，迅速使傷員脫離危險場所，尤其在工地.草地等大型事故現場，更是如此。初步檢查傷病員，判斷其神志.氣管.呼吸循環是否有問題，必要時立即進行現場急救和監護，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血.防止休克.包扎傷口.固定.保存好斷離的器官或組織.預防感染.止痛等措施。呼救。應請人去呼叫救護車，你可繼續施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。此時還應反映傷病情況及簡單的救治過程。如果沒有發現危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷.骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定病情，降低并發癥和傷殘率。創傷性出血現場急救是根據現場現實條件及時地.正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。6.止血（1）壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現場可用清潔的手帕.毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。（2）指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈.頸總動脈.鎖骨下動脈.顳動脈.脛前后動脈止血法。該方法簡便.迅速有效，但不持久。（3）彈性止血法：當肢體動脈創傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。如當肱骨上1/3段或股骨中段嚴重創傷骨折時，常拌有動脈止血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的具體時間，爭取在上止血帶后2小時以內盡快將傷員送到醫院救治，若途中時間過長，則應暫時松開止血帶數分鐘，同時觀察傷口出血情況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶，肢體會因嚴重缺血而壞死。1）包扎.固定創傷處用消毒的敷料或清潔的醫用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關節，減少損傷，減少疼痛，預防休克。2）搬運經現場止血.包扎.固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉送醫院搶救。不正確的搬運，可導致繼發性的創傷，加重病情，甚至威脅生命。搬運傷員要點：在肢體受傷后局部出現疼痛.腫脹.功能障礙，就提示有骨折的存在。宜在止血餼固定后再搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移動，加重疼痛，再繼發損傷附近的血管神經，使創傷加重。在搬運高處墜落傷員時，若懷疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥運送傷員，頭部可放置冰袋或，路途中要盡量避免震蕩。3）創傷救護的注意事項護送傷員的人員，應向醫生詳細介紹受傷經過。如受傷時間.地點，受傷時所受暴力的大小，現場場地情況。屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員著地部位等情況。高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時，即使當時神志清楚，但若伴有頭痛.頭暈.惡心等癥狀，仍應勸其留院觀察。避免因搶救不及時導致死亡。在房屋倒塌.土方陷落.交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應分解產物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應抬高，不應局部按摩，不應施行熱敷，不應繼續活動。胸部受傷的傷員，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完成無傷痕，但已有肋骨骨折存在。人體創傷時，尤其在嚴重創傷時，常常是多種性質外傷復合存在。例如軟組織外傷出血時，可伴有神經.肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時可伴有內臟損傷以致休克等，應提醒醫院全面考慮，綜合分析診斷。如有的傷員應年輕力壯，耐受性強，即使遭到嚴重損傷休克時，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓已降到0時，還一直神志清楚。引起創傷性休克的主要原因是創傷后的劇烈疼痛，失血引起休克以及軟組織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態的傷員要讓其安靜