健康評估習題庫含答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、患者男性，41歲，右上腹疼痛伴黃疸1周，大便白陶土色，皮膚瘙癢,

尿色深，直接膽紅素高，間接膽紅素不高，考慮

A、膽汁淤積性黃疸

B、肝細胞性黃疸

C、先天性非溶血性黃疸

D、肝癌

E、溶血性黃疸

正確答案：A

2、敗血癥的常見熱型是

A、不規則熱

B、弛張熱

C、波狀熱

D、稽留熱

E、間歇熱

正確答案：B

3、關于正常T波的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A、方向與QRS波主波方向一致

B、高度低于同導聯R波的1/10

C、V5、V6導聯多直立

D、VI、V2導聯可倒置

E、波形多不對稱

正確答案：B

4、連續性雜音的含義是

A、二尖瓣收縮期雜音、三尖瓣舒張期雜音

B、只有舒張期有雜音

C、只有收縮期有雜音

D、雜音持續整個收縮期與舒張期且兩者之間無間歇

E、雜音持續整個收縮期與舒張期且兩者之間有間歇

正確答案：D

5、正常脾臟位于左季肋區，一般來說如能被觸及提示脾大至少是正常大

小的（）

A、1倍以上

B、2倍以上

C、3倍以上

D、4倍以上

E、5倍以上

正確答案：B

6、下列哪項不是產生水腫的主要原因：()

A、鈉水潴留

B、組織間隙增寬

C、毛細血管靜水壓增高

D、毛細血管通透性增高

E、淋巴回流受阻

正確答案：B

7、局限性水腫常見于

A、心力衰竭

B、腎病綜合征

C、肝硬化

D、營養不良

E、局部靜脈回流受阻

正確答案：E

8、組題：患者，女，18歲，與家人去公園游玩后，感鼻癢，打噴嚏，流

鼻涕，隨之出現呼吸困難，表現為呼氣費力、時間較吸氣長，胸廓呈充

氣狀，診斷為“支氣管哮喘”。此時對患者進行體格檢查，聽診可聞及

()

A、捻發音

B、鼾音

C、大水泡音

D、小水泡音

E、哮鳴音

正確答案：E

9、大量胸腔積液或肺實變時的叩診音是

A、清音

B、實音

C、濁音

D、鼓音

E、過清音

正確答案：B

10、對發組的描述，錯誤的是（）

A、重度貧血，有時難發現發絹

B、藥物或化學物質中毒的發絹，氧療后青紫可改善

C、發笫是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增高所致

D、某些藥物或化學物質中毒可引起發綃

E、發絹是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物

正確答案：B

11、患者男性，38歲。來就診時意識不清，呼吸有氨味，可能是下列何

種情況

A、糖尿病

B、有機磷農藥中毒

C、肝性腦病

D、乙醇中毒

E、尿毒癥

正確答案：E

12、男，患肝硬化4年，3小時前飲酒后突然大量嘔血，護士應

A、邊詢問病情，邊積極采取急救措施

B、與患者家屬交談了解病情后，再進行身體評估

C、在身體評估的基礎上，實施相應的治療措施

D、積極采取止血措施

E、與患者交談，了解病情變化

正確答案：A

13、心房顫動主要特征是

A、f波頻率為250?400次/分

B、QRS波形態多不正常

C、P波消失代之以大小、振幅及形態不等的f波

D、大多數由功能性心臟病引起

E、R-R間距恒定

正確答案：C

14、收集主觀資料最重要的方法是

A、身體評估

B、查閱記錄

C、獲得門診資料

D、問診

E、觀察

正確答案：D

15、男，57歲，農民。有肝炎病史多年，未經過正規治療，近日來鞏膜

及皮膚黃染嚴重，遂來院就診。黃疸對此病人人體功能性健康形態影響

不包括()

A、睡眠與休息形態的改變

B、自我概念形態的改變

C、壓力與壓力應對形態的改變

D、價值與信念的改變

E、以上均正確

正確答案：D

16、異常支氣管肺泡呼吸音常見于()

A、代謝性酸中毒

B、發熱

C、支氣管哮喘

D、貧血

E、支氣管肺炎

正確答案：E

17、對現存的護理診斷的記錄方式是

A、P

B、PE

C、EP

D、ESP

E、PSE

正確答案：E

18、發組的常見部位不包括下述哪項

A、舌唇

B、肢端

C、面頰

D、眼眶

E、耳廓

正確答案：D

19、男性，20歲，低熱5天，右側胸痛，深呼吸時加劇。查體:右肺呼吸

音稍減弱并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為（）

A、肋間神經痛

B、肺炎球菌性肺炎

C、流行性胸痛

D、纖維素性胸膜炎

E、滲出性胸膜炎

正確答案：D

20、下列不支持房性期前收縮的心電圖指標是

A、P波形態與竇性P波略有不同

B、QRS波寬大畸形

C、P-R間期20.12s

D、代償間歇不完全

E、提前出現的P波

正確答案：B

21、不符合竇性心律心電圖特征的是

A、P-P間距固定

B、P波規律出現

C、U波規律出現

D、頻率60?100次/分

E>P-R間期為0?12~0.20s

正確答案：C

22、關于間接叩診法的敘述，下列哪項是錯誤的

A、左手中指第二指節緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起

B、左手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊右手中指第二指骨的中段

C、叩診時應以腕關節與掌指關節的活動為主

D、叩擊動作要靈活、短促、富有彈性

E、每個部位叩診2-3次

正確答案：B

23、患者，女性，27歲，突然出現呼氣性呼吸困難。查體:胸廓飽滿，呼

吸運動減弱，兩肺哮鳴音伴呼氣延長，應首先考慮

A、支氣管異物

B、氣胸

C、支氣管擴張

D、支氣管哮喘發作

E、肺氣腫

正確答案：D

24、以下資料的分類方法中，臨床使用較為方便的是

A、馬斯洛的需要層次論分類法

B、NANDA的9種人類反應型態分類法

C、戈登的11個功能性健康型態分類

D、按人類各大系統分類

E、NANDA護理診斷分類H

正確答案：E

25、組題：男，57歲，農民。有肝炎病史多年，未經過正規治療，近日

來鞏膜及皮膚黃染嚴重，遂來院就診。對于黃疸病人的護理評估正確的

是（）

A、梗阻越重糞色越深

B、瘙癢減輕病情好轉

C、梗阻越完全病情越輕

D、黃染越重病情越輕

E、皮膚瘙癢越重病情越輕

正確答案：B

26、QRS波群中QS波是：（）

A、R波后向上的波

B、R波后向下的波

C、第一個向上的波

I）、第一個向下的波

E、只有一個向下的波

正確答案：E

27、屬于腹膜炎最主要的體征是

A、移動性濁音陽性

B、腸鳴音減弱

C、被動體位

D、腹膜刺激征

E、腹式呼吸運動減弱

正確答案：D

28、瞳孔擴大見于

A、中毒

B、嗎啡中毒

C、虹膜炎

D、阿托品藥物反應

E、有機磷中毒

正確答案：D

29、關于正常心尖搏動，下列哪項錯誤

A、心尖搏動的強弱與胸壁厚薄有關

B、心尖搏動范圍的直徑為2.0?2.5cm

C、觸不到心尖搏動說明有心臟疾患

D、位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5?1.0cm處

E、部分正常人見不到心尖搏動

正確答案：C

30、強迫側臥位見于

A、一側胸腔積液

B、極度衰弱

C、破傷風

D、左心衰竭

E、支氣管哮喘

正確答案：A

31、房性期前收縮的主要診斷條件是

A、代償間歇完全

B、QRS波群寬大畸形＞0.12S

C、QRS波群提前出現

D、提前出現的QRS波群無提前P'波

E、P'波提前出現，P'波形態發生改變

正確答案：E

32、黃疸是由下列哪一種物質在血中濃度升高所致

A^血紅素

B、紅細胞

C、血紅蛋白

D、膽紅素

E、膽汁

正確答案：D

33、患者男性，30歲，飽餐后勞動時突然腹部劇烈絞痛，陣發性加重，

伴嘔吐。6h未排氣、排便，查體：體溫37℃,脈率84次/分，左腹部

膨隆，壓痛明顯，腸鳴音亢進，移動性濁音陰性，最可能的診斷為（）

A、潰瘍病穿孔

B、腸道蛔蟲病

C、腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、腸系膜血管栓塞

正確答案：C

34、查體時發現膽囊腫大、有壓痛，見于

A、胰頭癌

B、健康查體時

C、慢性膽囊炎

D、急性膽囊炎

E、膽囊癌

正確答案：D

35、有關護理診斷的描述，錯誤的是

A、屬于護理的職責范圍

B、是制訂護理計劃的基礎

C、是護理程序的核心

D、是對病人生理、心理等方面健康問題的反應狀態的臨床判斷

E、是對疾病生理病理變化的說明

正確答案：E

36、符合膽汁淤積性黃疸臨床表現特點的是0

A、糞便可呈白陶土色

B、尿色變淺

C、黃疸較輕，皮膚呈淺檸檬黃色

D、尿結合膽紅素定性試驗陰性

正確答案：A

37、引起發熱的病因中，下列哪項不屬于感染性發熱

A、細菌

B、支原體

C、立克次體

D、變態反應

E、病毒

正確答案：D

38、鼻竇有壓痛提示鼻竇炎，但體表不能查及壓痛的是

A、上頜竇

B、額竇

C、篩竇

D、蝶竇

E、以上都不是

正確答案：D

39、心尖部觸及舒張期震顫，提示

A、二尖瓣狹窄

B、肺動脈瓣狹窄

C、主動脈瓣關閉不全

D、室間隔缺損

E、動脈導管未閉

正確答案：A

40、老化所致的活動與運動能力減退是導致老年人“軀體活動障礙〃這一

護理診斷的（）

A、社會因素

B、治療因素

C、情境因素

D、病理生理因素

E、成熟因素

正確答案：E

41、張先生，60歲。因心前區疼痛1小時入院。護士提出的護理診斷為

“疼痛：與心肌缺血壞死有關”。該護理診斷的相關因素屬于（）

A、生長發育方面

B、病理生理方面

C、情境方面

D、心理方面

E、治療方面

正確答案：B

42、水腫患者的護理評估要點不包括

A、水腫的特點、程度，加重與緩解因素

B、有無皮膚潰瘍和繼發感染等營養與代謝型態的改變

C、有無失眠等睡眠與休息型態的改變

D、每日水、鈉攝入情況

E、利尿劑使用情況

正確答案：C

43、患者女性，40歲，半月來常于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽、咳黏液痰,

兩肺底聞及濕羅音，該表現屬于

A、神經精神性呼吸困難

B、中毒性呼吸困難

C、肺源性呼吸困難

D、血源性呼吸困難

E、心源性呼吸困難

正確答案：E

44、組題：患者，女性，50歲。夜間突然憋醒，必位于床上，兩手支撐

在床面上，雙肩聳起，氣喘，呼吸費力，當晚急診。查體：口唇發絹，

兩肺可聞及干、濕性啰音，心率120次/分，下肢水腫，詢問既往史，

有高血壓病史10余年。輔助檢查：心電圖RY5+SVD4.0mV,電軸左偏，T

波低平，X線檢查，主動脈迂曲、延長，左心室增大，兩肺野模糊。除了

詢問呼吸、循環系統既往史外，仔細詢問下列哪項最有意義

A、有無關節紅腫熱痛史

B、有無反酸、曖氣、腹痛、腹脹史

C、有無過敏史

D、有無多飲、多食、多尿、怕熱、多汗史

E、有無蛋白尿、血尿、水腫史

正確答案：C

45、正常人體溫在1天內下午較上午略高，但一般不高于

A、1.5℃

B、1℃

C、2℃

D、0.1℃

E、0.5℃

正確答案：B

46、一般不出現發絹的疾病是

A、硫化血紅蛋白血癥

B、高鐵血紅蛋白血癥

C、先天性心臟病

D、腸源性發絹

E、嚴重貧血

正確答案：E

47、婚姻史的內容不包括

A、配偶健康狀況

B、患者婚否

C、性生活

D、有無淋病、梅毒等性病接觸史

E、夫妻關系

正確答案：D

48、關于正常QRS波的敘述，下列哪項是不正確的()

A、aVR導聯主波向上

B、V5、V6導聯主波向上

C、時間0.06?0.10s

D、RV5<2.5mV

E、主波向上的導聯其q波應小于同導聯R波的1/4

正確答案：A

49、胸腔積液患者喜患側臥位是因為

A、此體位能減輕對心臟的壓迫

B、此體位能減少積液生成

C、此體位能減弱呼吸運動度而減輕疼痛

I)、此體位利于健側代償性呼吸，減輕呼吸困難

E、此體位能增加淋巴回流

正確答案：D

50、QRS波群只表現為一個向下的大波時，其命名應該是

A、q波

B、Q波

C、S波

D、QS波

E、qrS波

正確答案：D

51、患者56歲，肝硬化。如要找其蜘蛛痣，最常見的部位是

A、背部

B、頸面部

C、腰部

D、下胸部

E、四肢

正確答案：B

52、適用于體表淺在病變檢查和評估的是()

A、淺部觸診法

B、沖擊觸診法

C、雙手觸診法

D、深壓觸診法

E、深部滑行觸診法

正確答案：A

53、腹式呼吸增強見于

A、腹水

B、胸腔疾病

C、腹腔內巨大腫物

D、膈肌麻痹

E、急性腹膜炎

正確答案：B

54、周圍性發組見于

A、氣胸

B、嚴重休克

C、肺炎

D、阻塞性肺氣腫

E、肺水腫

正確答案：B

55、淺昏迷和深昏迷最主要的區別在于

A、角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在

B、能否被喚醒

C、有無自主運動

D、有無大小便失禁

E、對聲光刺激的反應

正確答案：A

56、消瘦是指體重低于標準體重的

A、10%-20%

B、20%-30%

C、40%-50%

D、50%-60%

E、30%-40%

正確答案：A

57、女，17歲，間斷咯血2年，每月發作1次，同時伴有下腹墜痛，無

心慌氣短，無發熱盜汗，無胸痛、咳痰，需進一步詢問()

A、月經史

B、既往史

C、家族健康史

D、吸煙史

E、結核病史

正確答案：A

58、特殊的狐臭味見于()

A、腋臭

B、風濕熱

C、多汗者

D、幽門梗阻病人

E、長期服用水楊酸的病人

正確答案：A

59、王女士，女,20歲，面色晦暗，雙頰暗紅，口唇發維。該患者的面容是

A、貧血面容

B、甲亢面容

C、二尖瓣面容

D、急性病容

E、滿月面容

正確答案：C

60、腹部叩診音大部分為

A、過清音

B、鼓音

C、濁音

D、清音

E、實音

正確答案：B

61、正常胸部語音震顫最強的部位是

A、右胸下部

B、乳房下部

C、肺底

D、左胸上部

E、肩胛間區

正確答案：E

62、急性闌尾炎時最主要出現()

A、腹痛

McBurney點壓痛和反跳痛

C、羅氏征陽性

D、腰大肌征陽性

E、移動性濁音陽性

正確答案：B

63、患者男性，35歲，既往有心肌炎病史，以下心電圖提示

A、室性期前收縮

B、竇房傳導阻滯

C、房性期前收縮

D、竇性心律不齊

E、室性期前收縮二聯律

正確答案：E

64、胸膜摩擦音的聽診特點是

A、只有在呼氣時才能聽到

B、屏住呼吸時摩擦音消失

C、只有在吸氣時才能聽到

D、常在肺移動度小的部位易聽到

E、不受呼吸深淺影響

正確答案：B

65、心電圖示P波在H、HI、aVF導聯直立，aVR導聯倒置，P-P均齊,

間隔0.48s,應考慮

A、陣發性室上性心動過速

B、竇性心動過緩

C、陣發性室性心動過速

D、竇性心動過速

E、心房顫動

正確答案：D

66、患者男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術后一周腹部持續性脹痛,

排氣、排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現應除外（）

A、腸鳴音亢進

B、腸鳴音消失

C、大腸、小腸均脹氣

D、無腸型及蠕動波

E、嘔吐

正確答案：A

67、右心房肥大的心電圖表現是

A、P波出現切跡

B、P波尖銳高聳

C、P波呈雙峰狀

D、P波高而寬

E、P波增寬

正確答案：B

68、肝細胞性黃疸可引起（）

A、血中間接膽紅素降低

B、尿中膽紅素陰性

C、尿中尿膽原降低

I）、血中游離膽紅素增高

E、以上均不正確

正確答案：D

69、強迫端坐位見于

A、脊柱疾病

B、胸膜炎

C、心絞痛

D、心肺功能不全

E、急性腹膜炎

正確答案：D

70、呆小癥見于

A、發育成熟前腺垂體功能減退癥

B、發育成熟后腺垂體功能減退癥

C、發育成熟前甲狀腺功能減退癥

D、發育成熟后生長激素過少

E、發育成熟后甲狀腺功能減退癥

正確答案：C

71、勻稱體型者正常肝上界位于

A、右鎖骨中線上第4肋間

B、右鎖骨中線上第9肋間

C、右鎖骨中線上第8肋間

D、右鎖骨中線上第5肋間

E、右鎖骨中線上第6肋間

正確答案：D

72、在心電圖上P波反映的是()

A、竇房結除極

B、心房除極-

C、房室結除極

D、竇房結復極

E、心房復極

正確答案：B

73、產生第一心音的主要機制是

A、心室舒張期開始二、三尖瓣的開放

B、心室舒張期開始主、肺動脈瓣的關閉

C、心室收縮期開始主、肺動脈瓣的開放

D、心室收縮期開始二、三尖瓣的關閉

E、以上都不是

正確答案：D

74、下列關于護理診斷的描述，正確的是

A、用于判斷機體功能異常

B、用于確定一種具體的病理狀態

C、用于判斷個體對健康問題的反應

D、用于確定一個具體的疾病

E、側重于對疾病的本質做出判斷

正確答案：C

75、口唇蒼白常見于

A、呼吸衰竭

B、核黃素缺乏

C、貧血

D、感冒

E、血管神經源性水腫

正確答案：C

76、干啰音聽診的主要特點為

A、呼氣時較多而明顯

B、較恒定

C、吸氣時更容易聽到

D、易變性小

E、咳嗽后增多或減少

正確答案：A

77、呼氣性呼吸困難時下列哪項是錯誤的

A、常伴有哮鳴音

B、呼吸時出現三凹征

C、呼氣時間延長

D、常見于肺氣腫

E、氣流呼出不暢

正確答案：B

78、脾臟觸診方法正確的是

A、患者取仰臥位，醫生手掌與肋部大致成垂直方向

B、患者取右側臥位時，右下肢屈曲，左下肢伸直

C、患者取左側臥位時，右下肢伸直，左下肢屈曲

D、患者取仰臥位，醫生右手掌與肋弓大致平行

E、呼氣時向肋部方向迎觸脾

正確答案：A

79、女性，18歲，頸粗3個月，無不適。甲狀腺I度腫大，質軟，無結

節，無震顫及雜音，最可能的診斷是O

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能減退癥

C、正常

D、橋本甲狀腺炎

E、甲狀腺功能亢進癥

正確答案：A

80、確定第一心音最有價值的特點是

A、音調較第二心音低

B、與第二心音間隔時間較短

C、與心尖搏動同時H現

D、在心尖部最響

E、持續時間較長

正確答案：C

81、Murphy征陽性常見于()

A、急性胃炎

B、急性肝炎

C、急性闌尾炎

D、急性心梗

E、急性膽囊炎

正確答案：E

82、秦先生，30歲。因咳嗽、咯血半天入院。護士通過評估后提出“有

窒息的危險：與大咯血有關”。該患者的護理診斷屬于()

A、可能的護理診斷

B、潛在并發癥

C、健康的護理診斷

D、有危險的護理診斷

E、現存的護理診斷

正確答案：D

83、下列哪項不屬于膽汁淤積性黃疸

A、毛細膽管型病毒性肝炎

B、長期服用甲睪酮所致黃疸

C、肝硬化

D、肝內膽管結石

E、妊娠復發性黃疸

正確答案：C

84、符合淋巴結結核特點的是

A、多發、互相粘連

B、壓痛

C、多為單發

D、柔軟

E、大小相等

正確答案：A

85、女,25歲。近兩個月來午后低熱，乏力，入睡后大汗。首先考慮

A、尿毒癥

B、甲狀腺功能亢進

C、結核病

D、風濕病

E、惡性腫瘤

正確答案：C

86、肝觸診時正確的操作是（）

A、操作者手指于患者呼氣時下壓，吸氣時上抬

B、患者吸氣時下壓，呼氣時上抬

C、吸氣初下壓，吸氣末上抬

D、呼氣初下壓，呼氣末上抬

E、以上均不對

正確答案：A

87、現病史是指：（）

A、主要癥狀的特點

B、病人就診的主要原因

C、疾病的原因與誘因

D、本次患病的全部情況

E、本次患病的檢查、治療情況

正確答案：D

88、發納伴杵狀指可見于

A、肺炎

B、先天性心臟病

C、氣胸

D、胸腔積液

E、休克

正確答案：B

89、NANDA護理診斷分類H的分類框架為（）

A、按英文字母排序

B、人的9個反應型態

C、11個功能性健康型態

D、基于功能性健康型態分類的改進與發展［護理診斷\A1型題］

E、按解剖分類

正確答案：D

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