急救中心急性創(chuàng)傷救治規(guī)范與技能考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗急救中心工作人員對急性創(chuàng)傷救治規(guī)范的掌握程度和實際操作技能，確保在緊急情況下能夠迅速、準確地進行救治，提高救治成功率。

一、單項選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.創(chuàng)傷患者發(fā)生心跳驟停時，首先應進行的緊急措施是：（）

A.開放氣道

B.進行胸外按壓

C.給予人工呼吸

D.快速建立靜脈通路

2.下列哪種創(chuàng)傷屬于開放性創(chuàng)傷？（）

A.燒傷

B.切割傷

C.挫傷

D.撕裂傷

3.創(chuàng)傷患者發(fā)生失血性休克時，首先應采取的措施是：（）

A.給予補液

B.進行輸血

C.抗感染治療

D.抗過敏治療

4.創(chuàng)傷患者發(fā)生顱腦損傷時，最常見的并發(fā)癥是：（）

A.腦水腫

B.腦震蕩

C.腦挫傷

D.腦出血

5.下列哪種情況提示患者可能存在顱底骨折？（）

A.面部腫脹

B.鼻出血

C.耳漏

D.咽部不適

6.創(chuàng)傷患者發(fā)生骨盆骨折時，最常見的并發(fā)癥是：（）

A.尿道損傷

B.膀胱損傷

C.骨筋膜室綜合征

D.腹腔內(nèi)臟器損傷

7.創(chuàng)傷患者發(fā)生肢體骨折時，最常見的并發(fā)癥是：（）

A.肌肉萎縮

B.關節(jié)僵硬

C.感染

D.骨折畸形愈合

8.創(chuàng)傷患者發(fā)生脊柱損傷時，最常見的并發(fā)癥是：（）

A.氣管損傷

B.肺部損傷

C.膈肌損傷

D.腹腔內(nèi)臟器損傷

9.創(chuàng)傷患者發(fā)生多發(fā)傷時，首先應優(yōu)先處理的損傷是：（）

A.腦外傷

B.胸外傷

C.腹外傷

D.肢體外傷

10.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷時，下列哪種液體補充最為重要？（）

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖鹽水

C.10%葡萄糖溶液

D.0.9%氯化鈉溶液

11.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種癥狀提示患者可能存在吸入性損傷？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喉嚨疼痛

D.聲音嘶啞

12.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最為嚴重？（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

13.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種治療方法最為關鍵？（）

A.清創(chuàng)

B.補液

C.抗感染

D.切除壞死組織

14.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種情況提示患者可能存在吸入性損傷？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喉嚨疼痛

D.聲音嘶啞

15.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最為嚴重？（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

16.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種治療方法最為關鍵？（）

A.清創(chuàng)

B.補液

C.抗感染

D.切除壞死組織

17.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種情況提示患者可能存在吸入性損傷？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喉嚨疼痛

D.聲音嘶啞

18.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最為嚴重？（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

19.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種治療方法最為關鍵？（）

A.清創(chuàng)

B.補液

C.抗感染

D.切除壞死組織

20.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種情況提示患者可能存在吸入性損傷？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喉嚨疼痛

D.聲音嘶啞

21.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最為嚴重？（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

22.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種治療方法最為關鍵？（）

A.清創(chuàng)

B.補液

C.抗感染

D.切除壞死組織

23.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種情況提示患者可能存在吸入性損傷？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喉嚨疼痛

D.聲音嘶啞

24.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最為嚴重？（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

25.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種治療方法最為關鍵？（）

A.清創(chuàng)

B.補液

C.抗感染

D.切除壞死組織

26.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種情況提示患者可能存在吸入性損傷？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喉嚨疼痛

D.聲音嘶啞

27.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最為嚴重？（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

28.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種治療方法最為關鍵？（）

A.清創(chuàng)

B.補液

C.抗感染

D.切除壞死組織

29.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種情況提示患者可能存在吸入性損傷？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.喉嚨疼痛

D.聲音嘶啞

30.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，下列哪種并發(fā)癥最為嚴重？（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救措施包括：（）

A.保持呼吸道通暢

B.控制出血

C.穩(wěn)定骨折

D.預防感染

2.創(chuàng)傷患者的傷情評估內(nèi)容包括：（）

A.受傷部位

B.生命體征

C.意識狀態(tài)

D.出血情況

3.下列哪些情況需要立即進行心肺復蘇？（）

A.心跳驟停

B.呼吸停止

C.大量出血

D.意識喪失

4.創(chuàng)傷患者發(fā)生顱腦損傷時，可能出現(xiàn)的癥狀包括：（）

A.昏迷

B.頭痛

C.惡心嘔吐

D.瞳孔不等大

5.創(chuàng)傷患者發(fā)生骨折時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：（）

A.肌肉萎縮

B.關節(jié)僵硬

C.感染

D.骨折畸形愈合

6.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：（）

A.創(chuàng)面感染

B.脫水

C.電解質(zhì)紊亂

D.膿毒癥

7.創(chuàng)傷患者的補液治療原則包括：（）

A.快速補液

B.早期補液

C.等滲性補液

D.限制性補液

8.創(chuàng)傷患者發(fā)生失血性休克時，可能出現(xiàn)的體征包括：（）

A.皮膚蒼白

B.脈搏細弱

C.呼吸急促

D.意識模糊

9.創(chuàng)傷患者的抗感染治療包括：（）

A.使用抗生素

B.清創(chuàng)傷口

C.加強營養(yǎng)

D.保持傷口干燥

10.創(chuàng)傷患者的疼痛管理措施包括：（）

A.使用止痛藥物

B.物理止痛

C.心理支持

D.教育指導

11.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持治療包括：（）

A.高蛋白飲食

B.高熱量飲食

C.高維生素飲食

D.高脂肪飲食

12.創(chuàng)傷患者的心理干預措施包括：（）

A.心理疏導

B.情感支持

C.健康教育

D.家庭關愛

13.創(chuàng)傷患者的康復治療包括：（）

A.物理治療

B.康復訓練

C.心理康復

D.社會康復

14.創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運注意事項包括：（）

A.保持呼吸道通暢

B.穩(wěn)定傷情

C.減少顛簸

D.注意保暖

15.創(chuàng)傷患者的急救包內(nèi)容應包括：（）

A.止血帶

B.抗生素

C.清創(chuàng)用品

D.心肺復蘇設備

16.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷時，現(xiàn)場急救時應注意：（）

A.保持呼吸道通暢

B.立即脫離熱源

C.避免揉搓傷口

D.盡快進行冷敷

17.創(chuàng)傷患者發(fā)生骨折時，固定方法應遵循的原則包括：（）

A.穩(wěn)定骨折

B.保護血管神經(jīng)

C.減少疼痛

D.預防感染

18.創(chuàng)傷患者的傷口護理原則包括：（）

A.清潔傷口

B.保持傷口干燥

C.預防感染

D.促進愈合

19.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)評估內(nèi)容包括：（）

A.體重

B.蛋白質(zhì)攝入

C.能量攝入

D.維生素攝入

20.創(chuàng)傷患者的心理評估內(nèi)容包括：（）

A.焦慮程度

B.抑郁癥狀

C.應激反應

D.適應能力

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.創(chuàng)傷患者的首要任務是______。

2.心肺復蘇的黃金時間窗是______分鐘。

3.創(chuàng)傷患者發(fā)生失血性休克時，首選的血管活性藥物是______。

4.創(chuàng)傷患者的傷情評估內(nèi)容包括______、______、______等。

5.創(chuàng)傷患者的補液治療應遵循______原則。

6.創(chuàng)傷患者的傷口護理中，清潔傷口應使用______。

7.創(chuàng)傷患者的抗感染治療中，常用的抗生素有______和______。

8.創(chuàng)傷患者發(fā)生燒傷后，初期處理應包括______、______、______。

9.創(chuàng)傷患者的疼痛管理中，輕度疼痛可使用______，中度疼痛可使用______，重度疼痛可使用______。

10.創(chuàng)傷患者發(fā)生骨折時，固定前應先進行______。

11.創(chuàng)傷患者發(fā)生顱腦損傷時，常見的體征是______和______。

12.創(chuàng)傷患者發(fā)生脊柱損傷時，搬運時應保持______。

13.創(chuàng)傷患者的康復治療包括______、______、______。

14.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持治療中，高蛋白飲食有助于______。

15.創(chuàng)傷患者的心理干預中，心理疏導有助于______。

16.創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運過程中，應注意保持______、______、______。

17.創(chuàng)傷患者的急救包中應包括______、______、______等。

18.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算方法中，常用的“九分法”將人體分為______個九。

19.創(chuàng)傷患者的燒傷深度分為______度、______度、______度。

20.創(chuàng)傷患者的骨折類型分為______、______、______、______。

21.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，頭部面積占______。

22.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，雙下肢面積占______。

23.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，雙上肢面積占______。

24.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，軀干部面積占______。

25.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，會陰部面積占______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.創(chuàng)傷患者的急救過程中，應首先處理危及生命的傷情。（）

2.心肺復蘇過程中，按壓和呼吸的比例應為1:2。（）

3.創(chuàng)傷患者發(fā)生失血性休克時，應立即給予大量補液。（）

4.創(chuàng)傷患者的傷口護理中，應避免使用酒精消毒。（）

5.創(chuàng)傷患者的燒傷面積超過30%時，應立即進行手術治療。（）

6.創(chuàng)傷患者發(fā)生骨折時，應立即進行復位和固定。（）

7.創(chuàng)傷患者發(fā)生顱腦損傷時，應立即進行頭部冷敷。（）

8.創(chuàng)傷患者的脊柱損傷時，搬運時應使用硬板床。（）

9.創(chuàng)傷患者的康復治療應在傷后立即開始。（）

10.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持治療中，應優(yōu)先選擇高脂肪飲食。（）

11.創(chuàng)傷患者的心理干預中，應避免使用心理疏導。（）

12.創(chuàng)傷患者的轉(zhuǎn)運過程中，應盡量減少顛簸。（）

13.創(chuàng)傷患者的急救包中應包括所有類型的止血帶。（）

14.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，頭部和頸部的面積相同。（）

15.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，雙下肢的面積是雙上肢的兩倍。（）

16.創(chuàng)傷患者的骨折類型中，閉合性骨折是指骨折處皮膚完整。（）

17.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，會陰部的面積不計入燒傷面積。（）

18.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，成人雙上肢面積為18%。（）

19.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，兒童雙上肢面積隨年齡增長而增加。（）

20.創(chuàng)傷患者的燒傷面積計算中，成人軀干部面積占成人體表面積的30%。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述急性創(chuàng)傷救治的基本原則和流程。

2.結(jié)合實際情況，闡述急救中心在急性創(chuàng)傷救治中應如何進行團隊合作。

3.請列舉三種常見的急性創(chuàng)傷類型及其主要臨床表現(xiàn)，并簡要說明其救治要點。

4.針對急性創(chuàng)傷患者的心理護理，請?zhí)岢鲋辽偃N有效的措施。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，35歲，因車禍導致頭部外傷，意識不清，伴有嘔吐，右側(cè)肢體癱瘓?，F(xiàn)場急救人員到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，心率120次/分鐘，血壓80/50mmHg。請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）現(xiàn)場急救人員應首先采取哪些措施？

（2）到達醫(yī)院后，醫(yī)生應如何進行進一步的評估和治療？

2.案例題：

患者，女性，45歲，不慎從樓梯上跌落，左下肢劇烈疼痛，無法站立?，F(xiàn)場急救人員到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者左下肢腫脹，有明顯畸形，皮膚呈紫色。請根據(jù)以下情況回答問題：

（1）現(xiàn)場急救人員應如何對患者的傷情進行初步評估？

（2）在將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)院的過程中，應注意哪些事項？

標準答案

一、單項選擇題

1.B

2.B

3.A

4.A

5.C

6.A

7.C

8.A

9.A

10.A

11.D

12.D

13.A

14.C

15.D

16.A

17.A

18.D

19.C

20.D

21.C

22.A

23.D

24.C

25.B

二、多選題

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.生命體征

2.4-6

3.多巴胺

4.受傷部位、生命體征、意識狀態(tài)、出血情況

5.快速、早期、等滲、平衡電解質(zhì)

6.碘伏

7.青霉素、頭孢類

8.保持呼吸道通暢、控制出血、穩(wěn)定骨折

9.止痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、強效止痛藥

10.復位

11.昏迷、瞳孔不等大

12.平直

13.物理治療、康復訓練、心理康復、社會康復

14.促進組織修復

15.緩解焦慮和抑郁

16.保持呼吸道通暢、穩(wěn)定傷情、減少顛簸、注意保暖

17.止血帶、抗生素、清創(chuàng)用品、心肺復蘇設備

18.9

19.一