演講人：日期：透析上機操作流程目錄CONTENTS透析前準備工作上機操作流程透析過程中注意事項透析結束后工作01透析前準備工作患者信息核對與確認核對患者基本信息姓名、性別、年齡、透析編號等。透析方案、透析器型號、透析液成分等。核對患者治療參數血壓、心率、呼吸等生命體征，以及血管通路情況。評估患者身體狀況檢查透析機各部分功能是否正常，包括溫度控制、壓力監測、電導率監測等。核對透析器型號、膜面積、超濾系數等參數是否與患者情況相符。檢查透析器及管路是否完好無損，有無滲漏或堵塞。確認透析機參數設置是否正確，如透析液流速、溫度、超濾量等。透析設備檢查與準備透析液及耗材準備根據患者情況準備透析液，包括A液、B液和透析用水。檢查透析液電解質濃度、酸堿度等是否符合要求。準備必要的耗材，如穿刺針、管路、消毒棉球、膠布等。確保透析液和耗材在有效期內，無污染。環境消毒與清潔對透析室進行空氣消毒，確保環境清潔無塵。對透析機、透析床等設備進行表面消毒。醫護人員執行手衛生，佩戴口罩、手套等防護用品。確保透析過程中使用的所有物品均經過嚴格消毒處理。02上機操作流程透析患者應保持舒適的體位，通常采用仰臥位或側臥位。體位選擇確?；颊咚闹潭ǎ苊馔肝鲞^程中移動。肢體固定調整床位高度和傾斜度，便于操作及患者舒適。床位調整患者體位調整與固定010203血管通路建立及護理要點血管通路類型根據患者情況選擇合適的血管通路，如動靜脈瘺、中心靜脈導管等。按照無菌原則進行穿刺，確保穿刺點準確、無滲血。穿刺操作定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥；避免導管扭曲、受壓或脫落。護理要點參數設置根據患者病情和透析要求，設置合適的透析參數，如血流量、透析液流量等。機器啟動確認參數設置無誤后，啟動透析機，進入透析治療階段。透析機參數設置與啟動機器運行監測注意觀察透析機運行狀態，及時處理異常情況。生命體征監測持續監測患者血壓、心率等生命體征指標。透析效果監測定期監測血尿素氮、肌酐等指標，評估透析效果。監測指標觀察與記錄要求03透析過程中注意事項血管通路的選擇根據患者血管情況，選擇合適的血管通路，如動靜脈瘺、中心靜脈導管等。血管通路消毒在進行透析前，需對血管通路進行嚴格消毒，以降低感染風險。血管通路固定透析過程中，需妥善固定血管通路，避免管路滑脫或扭曲。血管通路護理透析結束后，需對血管通路進行清潔、消毒和包扎，以延長使用時間。血管通路保護措施并發癥預防與處理策略血壓監測透析過程中，需定期監測患者血壓，避免血壓過高或過低?？鼓齽┦褂酶鶕颊卟∏楹屯肝銮闆r，合理使用抗凝劑，預防血栓形成。電解質平衡監測透析過程中，需密切監測患者電解質平衡，及時調整透析液成分。并發癥處理如遇到發熱、寒戰、低血壓等并發癥，需立即采取措施進行處理。透析過程中，需評估患者穿刺部位疼痛情況，及時調整穿刺位置或給予止痛藥。疼痛評估根據患者需求，調整透析液溫度、透析速度等參數，提高患者舒適度。舒適度調整透析過程中，需關注患者心理變化，及時給予心理疏導和支持。心理壓力緩解患者舒適度評估與調整010203異常情況應急處理預案機器故障處理如遇到透析機器故障，需立即停止透析，并盡快排除故障。血管通路問題處理如遇到血管通路出血、滲血等問題，需立即采取措施進行止血和更換通路。透析液異常處理如遇到透析液渾濁、變色等問題，需立即停止透析，并檢查原因進行處理。急救準備透析室需配備急救設備和藥品，以應對患者可能出現的緊急情況。04透析結束后工作評估透析效果檢查患者透析前后體重變化、血壓、電解質平衡等指標，評估透析效果。收集患者反饋詢問患者透析過程中的主觀感受，記錄患者對透析效果的意見和建議。監測并發癥觀察患者是否出現透析相關并發癥，如低血壓、肌肉痙攣、失衡綜合征等，并及時處理。透析效果評價與反饋收集按照操作規程清洗透析機外部和內部，確保機器內部無血液殘留。對透析器進行化學或物理消毒，確保無菌操作。檢查透析機的各項功能是否正常，包括溫度、電導率、壓力等參數。定期對透析機進行維護保養，更換易損件和耗材，確保設備長期穩定運行。設備清潔消毒及維護保養要求清洗透析機消毒透析器檢查設備性能維護保養記錄每次透析過程中使用的耗材數量，如透析器、管路、穿刺針等。耗材統計根據統計結果和庫存情況，制定耗材采購計劃，確保下次透析所需耗材充足。耗材采購建立耗材管理制度，對耗材進行規范儲存和分類管理，防止過期和浪費。耗材管理耗材使用統計與采購計劃制定下次透析預約安排及注意事項提醒根據患者病情和透析計劃，預約下次透析時間，并告知患者