第頁中華護理學會團體標準復習測試卷含答案1.氧療過程中,應密切關注的內(nèi)容不包括()A、意識B、生命體征C、紫紺改善情況D、皮膚狀況【正確答案】：D2.下肢深靜脈血栓(DVT)最早出現(xiàn)的癥狀是()A、下肢腫脹B、疼痛C、皮膚色素沉著D、淺靜脈擴張【正確答案】：B3.關于體位性低血壓患者體位轉換時的指導錯的是()A、體位轉換時速度應緩慢B、避免彎腰后突然站起C、減少彎腰的程度D、可適當增加彎腰的動作【正確答案】：D4.認知障礙患者休息的環(huán)境濕度保持在()為宜A、50﹪B、55﹪C、60﹪D、65﹪【正確答案】：C5.體位性低血壓是指患者睡覺時抬高床頭()A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正確答案】：D6.認知障礙患者進食評估的時機是()A、入院時或入院后1周內(nèi)B、入院24小時后C、入院24小時內(nèi)D、每周評估【正確答案】：A7.洼田飲水實驗,囑患者端坐或半坐臥位,飲下30ml溫開水,觀察嗆咳情況,屬于4級()A、5s內(nèi)能順利1次將水咽下B、分2次以上,能不嗆咳咽下C、能1次咽下,但有嗆咳D、分2次以上咽下,但有嗆咳【正確答案】：D8.DVT預防方法不包括()A、基本預防B、物理預防C、藥物預防D、化學預防【正確答案】：D9.結腸造口灌洗,灌洗速度宜為100ml/min,成人灌洗量()A、500~600ml/次B、500-800ml/次C、500-1000ml/次D、800-1000ml/次【正確答案】：C10.芬太尼透皮貼劑經(jīng)皮膚給藥,()更換一次,發(fā)熱患者不宜使用或應縮短敷貼更換時間。A、24HB、36HC、48HD、72H【正確答案】：D11.下列哪項不是使用約束帶的并發(fā)癥()A、壓瘡B、關節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙D、呼吸道分泌物增多【正確答案】：D12.對于中度尿失禁患者,應根據(jù)排尿規(guī)律制訂如廁計劃,可每()進行一次排尿,盡可能排空膀胱內(nèi)尿液。A、2hB、3hC、4hD、2-4h【正確答案】：A13.義齒取下后應浸泡在哪種溶液中。()A、0.5%過氧乙酸溶液B、溫開水C、冷開水D、70%乙醇【正確答案】：C14.對于插管時間超過48~72h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管,每()h進行聲門下吸引。A、2~3B、2~4C、1~2D、1~3【正確答案】：C15.缺血性腦卒中靜脈溶栓治療應遵循患者進入醫(yī)院到溶栓要給藥時間小于()分鐘原則A、60minB、70minC、80minD、90min【正確答案】：A16.成人腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)時應抬高床頭()A、30-45°B、30-40°C、40-50°D、30-50°【正確答案】：A17.使用保護具時,不正確的操作是()A、使用前向家屬解釋清楚B、安置好舒適臥位,常更換臥位C、系好約束帶,定期做按摩D、床檔必須兩側同時使用【正確答案】：C18.Braden量表評分,低、中度風險患者至少每周評估()次。A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A19.Morse跌倒風險評估量表中,跌倒高風險分值>()A、40B、45C、50D、55【正確答案】：B20.輕度風險患者的預防措施不包括()A、每兩月更換一次牙刷B、用含酒精的溶液漱口C、避免進食易損傷或刺激口腔的食物D、醫(yī)護人員每日監(jiān)測口腔情況,患者無需自我監(jiān)測【正確答案】：B21.精密、復雜且污染較重的器械應選用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正確答案】：C22.動脈血二氧化碳分壓正常值為()A、35-45mmHgB、30-40mmHgC、45-55mmHgD、35-50mmHg【正確答案】：A23.下列說法錯誤的是()A、在患者入院時,應進行跌倒風險評估B、在患者轉科時,應進行跌倒風險評估C、住院期間出現(xiàn)病情變化,不需要跌到風險評估D、使用高跌倒風險藥物時,應進行跌到風險評估【正確答案】：C24.置管后宜拍攝X線片,確定導管尖端位置及導管在()內(nèi)的走形。A、血管B、毛細血管C、靜脈D、動脈【正確答案】：A25.清洗用水的氯化物含量≤()ppm。A、50B、80C、100D、120【正確答案】：C26.便秘耳穴貼壓按壓頻次每日()A、3-5次/日B、4-6次/日C、2-3次/日D、4-5次/日【正確答案】：A27.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重的的并發(fā)癥是()A、惡心嘔吐B、腹瀉C、腹脹D、吸入性肺炎【正確答案】：D28.化療藥物外滲是指:靜脈輸注化療藥物過程中,藥物滲漏至()以外的周圍組織。A、靜脈管腔B、動脈管腔C、皮下組織D、肌肉組織【正確答案】：A29.對于中重度患者,宜采用()評估和記錄漏尿的嚴重程度。A、1h尿墊試驗B、評估尿失禁類型C、壓力性尿失禁臨床癥狀主管分度法D、盆底肌肉收縮評價表【正確答案】：A30.可復用器械清洗的正確流程是()。A、沖洗—洗滌—漂洗B、沖洗—洗滌—漂洗—終末漂洗C、洗滌—沖洗—漂洗D、沖洗—漂洗—洗滌—終末漂洗【正確答案】：B31.便秘貼壓得留置時間夏季是()A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、2-4天【正確答案】：C32.GCS格拉斯哥昏迷量表評估內(nèi)容不包括()A、運動能力B、睜眼能力C、語言能力D、活動能力【正確答案】：D33.乳腺癌術后治療期間應指導患者繼續(xù)嚴格執(zhí)行()預防措施。A、淋巴水腫風險B、淋巴水腫預防C、淋巴水腫治療D、淋巴水腫基礎【正確答案】：D34.肺栓塞病人的護理不包括()A、臥床休息B、吸氧C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D、保持大便通暢【正確答案】：D35.應每日用什么溶液清潔氣管造瘺口,并消毒造瘺口皮膚()A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B36.經(jīng)直腸給鎮(zhèn)痛栓劑塞入肛門后,指導患者正確的是()A、側臥位60min,用藥后1-2h內(nèi)不宜排便B、平臥位30min,用藥后1-2h內(nèi)不宜排便C、絕對臥床15min,用藥后30min-1小時內(nèi)不宜排便D、保持側臥位15min,用藥后1-2h內(nèi)不宜排便。【正確答案】：D37.便秘貼壓得留置時間冬季是()A、3-5天B、3-7天C、2-4天D、5-7天【正確答案】：B38.使用約束帶時需評估的內(nèi)容不正確的是()A、患者病情,意識狀態(tài)B、自理能力C、肢體活動度、約束具的種類D、患者的生命體征【正確答案】：B39.腸內(nèi)營養(yǎng)操作結束,向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A40.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測氣囊壓力。可每()h放氣1次,每次放氣()左右。()A、4-6,4-6,30B、2-4,4-6,30C、4-6,2-4,30D、2-4,2-4,30【正確答案】：A41.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術的基本要求不正確的是()A、心電監(jiān)護儀或心電圖機的使用應遵循GB/T9706.1的規(guī)定B、PICC置入操作的基本原則應符合WS/T433的規(guī)定C、經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應為SVC下2/3段、接近CAJ處。D、應保護患者隱私【正確答案】：C42.以下哪個不是造口袋選擇的依據(jù)()A、造口的類型B、手術時間C、個人習慣D、造口的大小【正確答案】：B43.評估患者皮膚是否水腫,皮膚凹陷()mm,幾秒后恢復為中度水腫。A、≤2mmB、2-4mmC、≥4mmD、4-6mm【正確答案】：C44.對于口腔黏膜炎引起繼發(fā)性感染,應()A、早期識別感染征象B、及時留取標本進行病原學檢查C、進行抗感染治療時,應按時給藥D、以上都對【正確答案】：D45.乳腺癌術后淋巴水腫用周徑測量來判斷水腫程度,中度水腫:患側-健側=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正確答案】：C46.壓力性損傷易發(fā)生部位不包括()A、坐位—坐骨結節(jié)B、仰臥—骶尾部C、側臥—髖部D、俯臥—腹部【正確答案】：D47.氣管內(nèi)套管煮沸消毒步驟是()A、取出內(nèi)套管—刷洗內(nèi)套管—煮沸—干燥、冷卻使用B、取出內(nèi)套管—刷洗內(nèi)套管—煮沸—刷洗內(nèi)套管—干燥、冷卻使用C、取出內(nèi)套管—干燥—煮沸—刷洗內(nèi)套管—煮沸—干燥、冷卻使用D、取出內(nèi)套管—煮沸—刷洗內(nèi)套管—煮沸—干燥、冷卻使用【正確答案】：D48.不屬于耳穴貼壓技術的評估要點是()A、主要癥狀B、飲食C、是否妊娠D、既往史【正確答案】：B49.每次吸痰時間應在()s內(nèi)完成,連續(xù)吸引應小于()次。A、12,3B、12,2C、15,3D、15,2【正確答案】：C50.愉悅性活動不包含()A、身體活動B、手工活動C、意志活動D、園藝活動【正確答案】：C51.應用阿片類藥物發(fā)生心臟毒性癥狀的監(jiān)測高危人群,不包括()。A、年齡大于60歲者B、心血管疾病病史者C、高血壓者D、糖尿病者【正確答案】：D52.為昏迷患者行口腔護理時不需要準備的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器【正確答案】：B53.吸引前后應給予純氧吸入()。A、30-60sB、15-30sC、3分鐘D、1-3分鐘【正確答案】：A54.VTE高危,出血風險高不宜()A、間歇充氣加壓泵(IPC)B、分級加壓彈力襪(GCS)C、足底靜脈泵D、推薦抗凝藥物【正確答案】：D55.下列不屬于抗凝治療高危風險的是()A、嗜酒B、頻繁跌倒C、無近期手術史D、糖尿病【正確答案】：C56.護理偏盲患者時,宜站在患者()A、鍵側B、左側C、右側D、盲測【正確答案】：D57.更換造口袋時貼造口袋的方向()A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、由外向內(nèi)【正確答案】：B58.認知障礙患者在確保安全的前提下應對和疏導,可()A、強行制止B、溝通C、糾正D、對抗【正確答案】：B59.下列屬于全身減壓裝置的是()A、簡易水袋B、減壓敷料C、減壓墊D、水床【正確答案】：D60.體位性低血壓患者有氧耐力訓練說法對的是()A、站立時進行間歇掂腳尖活動B、雙上肢交替負重訓練C、站立時進行持續(xù)掂腳尖活動D、站立時進行持續(xù)掂腳掌活動【正確答案】：A61.《成人癌性疼痛護理》疼痛評估應以患者主訴為依據(jù),遵循哪四項原則?()A、及時、準確、規(guī)范、全面B、常規(guī)、準確、量化、動態(tài)C、常規(guī)、量化、全面、動態(tài)D、常規(guī)、量化、及時、準確【正確答案】：C62.下肢靜脈血栓患者的護理不對的是()A、臥床休息B、抬高患肢C、密切觀察D、按摩患肢【正確答案】：D63.Braden評分量表中,()分為極高度風險。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正確答案】：D64.跌倒中風險存在以下哪些情況()A、過去24h內(nèi)曾有手術鎮(zhèn)靜史B、年齡≥80歲C、使用2種及以上高風險藥物D、昏迷或完全癱瘓【正確答案】：A65.VTE基本預防不包括()A、抬高患肢B、腘窩單獨墊枕C、早期下床活動D、改善生活方式【正確答案】：B66.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔有出血或出血傾向的患者

護理時應首選()A、沖洗結合刷洗法B、沖洗結合擦拭法C、常規(guī)口腔護理【正確答案】：B67.認知障礙患者非藥物干預無效時,應與醫(yī)生溝通,考慮()A、活動干預B、情感干預C、藥物干預

D環(huán)境干預【正確答案】：C68.將感知電極經(jīng)()置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的局部心臟電活動,稱為心腔內(nèi)電圖。A、外周血管B、動脈血管C、靜脈血管D、毛細血管【正確答案】：A69.以下說法錯的是()A、為預防患者跌倒,病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。B、為預防患者跌倒,應將病床調(diào)至最高位置,并固定好腳剎,必要時加床檔。C、當老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛,并伴有肢體功能障礙畸形時,可能已骨折。D、為了降低患者跌倒風險,每月對平車輪椅床欄的安全性進行檢查。【正確答案】：B70.化療藥物外滲發(fā)生24-48h內(nèi),應給予冰敷,每次()min,每日≥()次。A、15-20min,4次B、20-30min,3次C、5-10min,3次D、10-15min,2次【正確答案】：A71.為防止躁動不安的患者發(fā)生意外,應立即()A、注射鎮(zhèn)靜劑B、特別護理C、采用保護具D、通知家長【正確答案】：C72.拔出套管后,床旁應備好()A、負壓吸引器B、緊急氣管切開用物C、氧氣表D、氣管套管【正確答案】：B73.給患者實施藥物鎮(zhèn)痛時,皮下/肌肉注射后多久再評估一次?()A、15minB、30minC、1小時D、每班【正確答案】：B74.與內(nèi)臟相應的穴位集中在()A、耳垂B、耳根C、耳廓D、耳甲【正確答案】：C75.結腸造口排泄物多為()。A、腸液B、成形大便C、流質(zhì)狀D、軟便【正確答案】：D76.可復用器械的處理全流程包括()項。A、7B、8C、9D、3【正確答案】：C77.認知障礙患者出現(xiàn)激越行為者,宜至少()評估并記錄A、每一周B、每兩周C、每三周D、每四周【正確答案】：B78.以下哪項不是幫助壓力在分布的減壓裝置?()A、氣墊床B、凝膠墊C、翻身枕D、海綿墊【正確答案】：C79.應評估患者心臟節(jié)律、心率,有無心律失常病史,心電圖上有無可觀察的()波。A、QB、PC、QRSD、T【正確答案】：B80.關于壓力性損傷風險預防說法錯誤的是()A、高危部位皮膚在條件允許時宜選用泡沫、水膠體等保護性敷貼。B、在每班交接時,護士應檢查受壓部位皮膚和皮膚皺褶處情況。C、體位變換頻率應視患者病情、皮膚耐受情況等情況決定。D、保護性敷料若出現(xiàn)松動或者錯位等情況但不影響使用,不需立即更換輔料【正確答案】：D81.口腔護理的目的不包括()A、清除口腔內(nèi)一切細菌B、防止口臭、口垢C、觀察口腔黏膜及護理D、預防口腔感染【正確答案】：A82.經(jīng)PVC給藥時,同一靜脈在()h不宜重復穿刺。A、48小時B、24小時C、36小時D、72小時【正確答案】：B83.患者處于以下哪種狀況屬于有跌倒風險()A、腹瀉B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正確答案】：A84.PTE的含義為?()A、靜脈血栓栓塞癥B、肺血栓栓塞癥C、深靜脈血栓形成D、下肢深靜脈血栓【正確答案】：B85.氣道吸引的時機中血氧飽和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正確答案】：C86.肩部約束帶主要限制病員()A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起【正確答案】：D87.窒息腹部沖擊法用力的部位在患者的腹部正中線臍上方()A、一橫指處B、兩橫指處C、三橫指處D、四橫指處【正確答案】：B88.注射低分子肝素后如穿刺處出血或滲液,以穿刺點為中心,垂直向下按壓()A、3~5minB、1~3minC、5~10minD、30s【正確答案】：A89.造口袋內(nèi)()滿時,宜排放造口袋內(nèi)排泄物。A、1/3~1/2B、1/3~2/3C、1/2~2/3D、1/2~3/4【正確答案】：A90.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受評分表,腹脹腹痛癥狀感覺明顯,會自行緩解或

腹內(nèi)壓15~20mmHg的評分為()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正確答案】：B91.正常口腔黏膜的PH值為()A、5.6-6.6B、6.6-7.1C、7.1-7.5D、7.5-8.5【正確答案】：B92.()指用于限制患者身體或者身體某部位自由活動的工具,如各種類型的約束帶、約束手套、約束衣褲等。A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：D93.可復用器械的處理流程中最重要的環(huán)節(jié)是()。A、滅菌B、檢查C、清洗D、消毒、干燥【正確答案】：C94.海姆立克急救法的原理是沖擊(),產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,形成一股氣流。A、胸部B、腹部C、背部D、腰部【正確答案】：B95.可復用器械清洗的重點部位是()A、鋸齒B、鎖扣處C、管腔、小孔D、以上都是【正確答案】：D96.皮膚紅斑,持續(xù)按壓患者皮膚紅斑區(qū)()及以上,壓力解除后若指壓部位不變白提示發(fā)生1期壓力性損傷。A、2sB、3sC、5sD、8s【正確答案】：B97.壓力性尿失禁臨床癥狀主觀分度法,尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時,不需使用尿墊。屬于()A、輕度B、中度C、重度D、極重度【正確答案】：A98.吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的(),宜選擇有側孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D99.下肢深靜脈血栓(DVT)發(fā)生的高危因素不包括下列哪一項()A、內(nèi)皮損傷B、循環(huán)淤滯C、營養(yǎng)不良D、高凝狀態(tài)【正確答案】：C100.口腔護理的目的表述不正確的是()A、保持口腔清潔B、消除口臭、口垢C、清除口腔內(nèi)一切細菌D、觀察口腔黏膜和舌苔【正確答案】：C1.耳穴貼壓得穴位越多越好。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B2.進食后45min內(nèi)不宜進行起到吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B3.氧療過程中,家屬或者陪護人員可自行調(diào)節(jié)流量。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B4.聲門下分泌物吸引是指利用帶有SSD裝置的氣道套管連接負壓吸引裝置,對聲門下氣囊上分泌物進行持續(xù)或間斷吸引的技術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A5.應告知患者或監(jiān)護人或委托人約束的相關內(nèi)容,共同決策并簽署知情同意書。緊急情況下,可先實施約束,再行告知。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A6.患者在使用支持生命的治療/設備、且有躁動和攻擊性行為的情況下,應同時行四肢和軀體約束,禁止約束頭、頸部。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A7.在患者入院時,轉科時及出院前應進行跌倒風險評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A8.皮下注射抗凝劑出現(xiàn)硬結,可以用局部熱敷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B9.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A10.疼痛控制不穩(wěn)定者,如出現(xiàn)爆發(fā)痛、疼痛加重,或劑量滴定過程中應及時評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A11.僅有輕度風險因素的即可評為輕度風險。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B12.最小化約束是指最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A13.若患者的皮膚出現(xiàn)紅斑或色素沉著,應盡早使用傳統(tǒng)烤燈對高位部位皮膚進行照射。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B14.以所佩戴的氣道套管的長度來估計,當吸引管遠端能達到氣管套管末端時進行的氣道吸引為深吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B15.應先進行氣道內(nèi)吸引,再進行口咽部和(或)鼻咽部吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B16.置入過程中感覺有阻力或刺激咳嗽時,應將吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后輕柔旋轉提吸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A17.置入吸引(吸痰)管過程中應不帶負壓。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A18.為了預防因肌力平衡及步態(tài)異常患者跌倒,宜協(xié)助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪,緊身褲或使用繃帶等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B19.人體感受到外邪或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病例產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候屬于虛癥。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B20.患者使用高跌倒風險藥物時,在藥效期內(nèi)應限制活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A21.氣管內(nèi)套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒應按規(guī)程執(zhí)行。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B22.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者應使用濕熱交換器。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B23.皮膚紅斑是指持續(xù)按壓皮膚紅斑區(qū)域3s及以上,壓力解除后若質(zhì)押部位不變白提示已發(fā)生1期壓力性損傷。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A24.1h尿墊試驗為極重度時,1h漏尿≥50g。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A25.密閉式氣道內(nèi)吸引應使用滅菌注射用水或無菌生理鹽水,開放式氣道內(nèi)吸引可用清水。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A26.非一次性氧療裝置應一人一用一消毒。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A27.便秘耳穴貼壓留置時間,夏天3-7天。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B28.應用鎮(zhèn)痛藥后,應按給藥時間進行疼痛程度評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B29.操作前應備好心電監(jiān)護設備/心電圖機、電極片、導聯(lián)線。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B30.皮下抗凝劑注射前需要抽回血。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B31.成人疼痛行為評估量表的評分,數(shù)值越大說明疼痛程度越重。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A32.金屬氣管套管浸泡消毒,5.5g/l的鄰苯二甲醛:浸泡時間應≥5min。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A33.當對產(chǎn)生幻覺并出現(xiàn)游走,或夜間異常行為的患者,可實施保護性約束。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A34.肌無力指肌力分級≤4級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B35.入院12h內(nèi)應對癌癥患者疼痛情況進行常規(guī)評估,24h進行全面評估。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B36.濕化液應使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水,并嚴格無菌操作。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A37.口服緩釋阿片類鎮(zhèn)痛藥物,指導吞服困難患者可掰開、碾碎和咀嚼服用。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B38.吸引管插入人工氣道直至遇到阻力時,回退吸引管1cm時進行的氣道吸引為淺吸引。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B39.約束替代指可用于代替約束用具、減少身體約束的干預措施,如環(huán)境改變、巡視、傾聽、陪伴等。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A40.口腔黏膜有2個大于1.0cm的潰瘍和數(shù)個小潰瘍,應分級為三級口腔黏膜炎。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A41.皮下抗凝劑注射前不必排氣。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A42.脫管是指氣管外套管意外脫出氣管造瘺口外,或未見脫出但氣管外套管實際置于頸前軟組織內(nèi)。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A43.氣管切開術是指:切開頸段氣管前壁,置入氣管套管,使患者通過重新建立的通道進行呼吸的一種手術。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A44.靜脈溶栓后突發(fā)意識水平下降、劇烈頭痛、惡心/嘔吐、血壓驟升、瞳孔改變等表現(xiàn),是藥物過敏癥狀。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B45.WHO將口腔黏膜炎分級標準分為5級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A46.綜合消腫治療實施皮膚護理使用PH值為中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A47.應遵照心電監(jiān)護設備/心電圖機使用說明書安放電極,調(diào)試心電監(jiān)護設備/心電圖機使之示波清晰,描記并保存體表Ⅱ導聯(lián)心電圖。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A48.護士對不能自主活動的臥床患者進行護理時,應確保患者足跟不與床面接觸。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A49.約束用具應專人專用,一次性約束用具使用后應按醫(yī)療廢物處理,重復使用的約束用具使用后應按產(chǎn)品說明書處理,并符合WS/T367要求。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A50.肌力共分為6個等級。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A51.抗凝劑皮下注射常規(guī)用酒精消毒()。A、正確B、錯誤【正確答案】：B52.1h尿墊試驗為中度時,1h漏尿10-50g。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B53.血漿中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為35-45毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A54.應記錄導管尖端位置對應的導管刻度,保存置管中的心電圖。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A55.實施耳穴貼壓技術操作人員應為注冊護士、醫(yī)生,并經(jīng)過相關知識及操作技能培訓且考核合格。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A56.在患者服用降壓利尿藥物時,在藥效期內(nèi)可正常活動。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B57.更換吸引部位時,不用更換吸引(吸痰)管。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B58.口腔護理常規(guī)每4小時進行1次。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B59.保持約束肢體的功能位及一定活動度,約束用具松緊度以容納1-2橫指為宜,約束部位應給予皮膚保護。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A60.為預防跌倒發(fā)生應指導,因視力減弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼鏡。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B61.持續(xù)按壓患者皮膚水腫部位5s,若皮膚凹陷≥8mm且恢復時間>20s,則水腫程度為3+(極中度)。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B62.開放式氣道內(nèi)吸引應使用無菌手套,密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A63.耳穴貼壓技術是用藥丸、菜籽、谷類等物品置于膠布上,貼于耳廓上的穴位或反應點,用手指按壓刺激,通過經(jīng)絡傳導,達到防治疾病目的的一種操作方法()A、正確B、錯誤【正確答案】：A64.應確認患者著寬松衣物,操作前清潔安防電極部位的皮膚。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A65.約束帶用具應固定在患者可及處,不應固定于可移動物體上。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B66.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力維持在20-25cmH2O()A、正確B、錯誤【正確答案】：B67.無心腔內(nèi)電圖特征性T波改變時,應考慮發(fā)生導管異位等情況,可回撤導管后重新送入或在X線定位下調(diào)整導管位置。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B68.爆發(fā)痛是在基礎疼痛控制相對穩(wěn)定和充分的前提下,自發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A69.患者6小時內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及安眠藥物,是存在跌倒中風險。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B70.血漿中物理溶解O2分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為90-100毫米汞柱。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B71.靜脈溶栓過程中如出現(xiàn)嚴重頭痛、血壓驟升、惡心、嘔吐,或意識水平、言語、肌力等表現(xiàn),不用通知醫(yī)生,繼續(xù)觀察。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B72.將疼痛程度分為四級的疼痛評估工具是VRS。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B73.綜合消腫治療實施壓力治療,固定繃帶時使用寬5-6cm的彈性繃帶包扎手指及手背。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B74.當患者外出檢查使用輪椅時,可以不使用安全帶。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B75.當內(nèi)套管堵塞時,應取出內(nèi)套管、吸氧,清洗消毒內(nèi)套管并重新置入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A76.口腔護理時若氣管插管脫出護士可自行插入。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B77.當患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時,應立即移除周圍所有一切物品。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B78.密閉式吸引(吸痰)管出現(xiàn)可見污染或套囊破損時應立即更換。()A、正確B、錯誤【正確答案】：A79.即釋嗎啡鎮(zhèn)痛類藥物,口服給藥30分鐘后評價鎮(zhèn)痛效果。()A、正確B、錯誤【正確答案】：B80.疼