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腦梗死健康宣教腦梗(中風)就是腦卒中!由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。健/康/宣/傳/教/育NAOGENGSIJIANKANGXUANJIAO什么是腦梗死?01腦梗死是怎么發生的?02腦梗有哪些危險因素?03腦梗發生時癥狀是怎樣的?04我們應該怎么預防?05contects目錄在我國,每12秒鐘就有1位中風新發患者,每21秒鐘就有1人死于中風。中風已成為我國第一大致殘和致死疾病。中風的危害性腦中風是人類健康的“第一殺手”人類健康的“第一殺手”已經成為我國致死率和殘疾率最高的疾??;高發病率:新發病人200萬,累計病人約有600-700萬;高死亡率:每年死亡人約有150萬;高致殘率:約有3/4喪失勞動能力,有40%的人重度殘疾;高復發率:經搶救治療的存活者5年內有20%-47%的復發率;每年中風的醫療費用高達100億,給家庭和社會造成巨大的經濟負擔。什么是腦梗死?腦梗(中風)就是腦卒中!由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第一部分定義腦梗(中風)就是腦卒中!由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。什么是腦梗死?類型有兩種主要類型缺血性中風(約占70%):腦梗死、短暫性腦缺血發作。出血性中風:腦出血、蛛網膜下腔出血。腦梗死是怎么發生的?腦梗(中風)就是腦卒中!由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第二部分動脈粥樣硬化血栓形成血管隨著年齡的增長脂質沉積形成動脈斑塊,造成動脈狹窄,血栓形成,后果就是中風。腦梗死的最主要原因是血管病變腦梗死常見的發病機制脂質板塊破裂、血栓形成;血凝塊(血栓)脫落,隨血流到達腦部小動脈;堵塞小動脈,造成腦組織局部供血不足、腦組織壞死。腦梗死是怎么發生的?010203腦梗有哪些危險因素?腦梗(中風)就是腦卒中!由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第三部分不可干預的危險因素年齡性別種族家族遺傳可干預的危險因素高血壓心臟病糖尿病高脂血癥頸動脈狹窄腦外傷吸煙過度飲酒其他-----高同型半胱氨酸血癥、肥胖、氣溫變化、環境、情緒的改變、過度緊張、疲勞等腦梗有哪些危險因素?腦梗發生時癥狀是怎樣的?腦梗(中風)就是腦卒中!由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第四部分FAST卒中自評:腦梗發生時癥狀是怎樣的?F(Face)您(他)是否能夠微笑?是否感覺一側面部無力或者麻木?A(Arm)您(他)能順利舉起雙手嗎?是否感覺一只手沒有力氣或根本無法抬起?S(Speech)您(他)能流利對答嗎?是否說話困難或言語含糊不清?T(Time)如果上述三項有一項存在,請您立即撥打急救電話120。中風早發現,早就醫,減以殘疾!言語含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫院。中風口訣:記住簡單中風口訣,及時撥打120送往有溶栓能力的醫院!切記:時間就是生命!中風如若未得到及時救治,患者將以每分鐘一百九十萬個神經元的速度喪失腦神經功能。腦梗發生時癥狀是怎樣的?腦梗死急性期有效的治療3-4.5小時——靜脈溶栓治療6-16-24小時——血管內機械取栓>6小時——抗血小板聚集穩定斑塊改善側枝循環控制高危因素2天-6月——康復治療腦梗發生時癥狀是怎樣的?溶栓治療,可以溶解血栓,使得閉塞的動脈再通;腦梗發生時癥狀是怎樣的?急性缺血性中風采用溶栓治療,減少殘疾溶栓治療,降低殘疾率,近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復;國內外治療指南推薦對于對缺血性卒中發病3小時內且符合溶栓條件的患者,應盡快給予靜脈溶栓治療;3小時時間窗;靜脈溶栓3小時內溶栓是有效、安全的;但能夠從此項治療獲益的患者不到3%。短暫性腦缺血發作(TIA)因持續時間很短,病情迅速好轉,常被患者及家屬忽視。半數以上的病人在腦中風發作前都曾發生過TIATIA是發生中風的重要先兆腦梗發生時癥狀是怎樣的?TIA后24小時內,20人里就有1人會繼發中風20%TIA患者在隨后的3個月內會發生中風我們應該怎么預防?腦梗(中風)就是腦卒中!由于大腦里面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病第五部分糖尿病肥胖/超重高血壓吸煙高血脂心臟病、房顫心腦血管疾病的高危因素預防動脈粥樣硬化引起的缺血性中風再發要“雙管齊下”一、“管”藥物1、阿司匹林2、降壓藥3、他汀抗動脈粥樣硬化4、降糖藥我們應該怎么預防?二、“管”生活方式1、合理飲食2、堅持運動3、戒煙4、心理平衡預防缺血性中風一藥物治療1、長期堅持服用阿司匹林大規模臨床研究顯示:對既往有缺血性中風的患者,阿司匹林可使嚴重血管事件發生率降低25%左右。對已發生中風的患者,應該終身服用阿司匹林。2、他汀類藥物是目前抗動脈粥樣硬化治療最好的藥物使軟斑塊變硬。減少中風再發機會。我們應該怎么預防?3、降壓藥要長期、規律服用不規律服藥容易造成血壓波動,損害心腦血管血壓降得過低也容易引起缺血性中風如何長期、規律服用?定期監測血壓最好選用半衰期超過24小時的降壓藥如氨氯地平,每日只需1次服藥。即使偶爾漏服,降壓療效也可以維持更長時間,避免因漏服造成的血壓波動。我們應該怎么預防?降壓目標原則:應注意降壓不要過急過快我們應該怎么預防?一般成人<140/90mmHg伴有糖尿病<130/80mmHg伴有腎臟疾?。?30/80mmHg誤區一:以自我感覺估計血壓一些病人不是定期檢測血壓,而是憑借感覺估計血壓決定是否吃藥,這樣往往是不可靠的。因為一些長期高血壓患者,已經對高血壓“適應”,即使血壓明顯增高,病人仍然可能沒有不適感覺,這樣非常危險。正確的做法應該是高血壓患者主動定期檢測血壓,1~2周至少測量一次血壓。降壓治療誤區誤區二:用藥斷斷續續有的病人用藥不規則,時斷時用,導致血壓不穩定,甚至一段時期內血壓持續較高水平,這樣可能造成心、腦、腎等重要器官的損害。治療高血壓一定要堅持“三心”(信心、決心和恒心),只有這樣才能防止或推遲機體重要臟器的損害。誤區三:血壓一降就停藥許多高血壓患者有這樣不正確的服藥方法,即服藥--停藥--服藥,結果導致血壓出現升高--降低--升高的反復,不僅達不到治療效果,而且由于血壓出現較大幅度波動,將會引起嚴重的并發癥,如腦溢血等。正確服藥方法是:服藥后出現血壓下降,可采用維持量繼續服藥,或者在醫生指導下將藥物進行調整,而不是自作主張斷然停藥。降壓治療誤區誤區四:長時間服藥而不定期復查由于一些患者工作繁忙、就診困難或者嫌麻煩,不能定期測量血壓,一味“堅持”服藥,形成了“盲目治療”,也會使血壓忽高忽低,或者產生不適感,并且也容易引起副作用和耐藥性。正確的做法是:應該定期測量血壓,按血壓的高低與身體情況決定藥物的種類和劑量。2型糖尿病患者發生中風的危險性增加2倍控制血糖的方法嚴格控制飲食合理選用降糖藥定期監測血糖血糖目標值(為防范低血糖,:控制范圍可適當放寬)空腹血糖:<7mmol/L餐后血糖:<10mmol/L糖化血紅蛋白HbA1c:<6.5%中風合并糖尿病患者必須嚴格控制血糖治療糖尿病的五駕馬車控制飲食適量運動血糖監測藥物治療包括口服降糖藥和胰島素糖尿病教育目前強調早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則我們應該怎么預防?藥物治療中的6個注意事項嚴格按照醫生處方,不可自行隨意減藥或停藥他汀應長期服用他汀安全性良好不能用保健品替代藥物治療膽固醇高+血液粘稠,定期輸液不能預防中風/心梗/猝死確診后仍要定期醫院復查我們應該怎么預防?合理飲食,控制體重少吃富含飽和脂肪酸的食物每人每天烹調用油少于半兩少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸食品減少膽固醇的攝入蛋黃每周不超過2個每天攝入量小于200毫克;少吃動物內臟、蝦蟹;限制肉類選擇不飽和脂肪酸多的食物用橄欖油或菜籽油烹飪;每周吃兩次魚減少食鹽的攝入每日食鹽少于6克適量飲用紅酒會減少中風的發生大量飲酒升高血壓,增加中風的危險對于從不飲酒的患者,不推薦用飲酒來預防長期吸煙者發生中風的危險性是不吸煙者的6倍使血液中血凝塊更易形成產生血壓一過性增高使“好”的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)減少戒煙者發生中風的危險性可減少50%戒煙小竅門想抽煙時可用別的東西代替,如口香糖、瓜子、喝茶等盡可能讓自己忙碌一些閑時可陪家人逛公園、做有氧運動或家務戒煙限酒,受益無窮避免在康

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