血透室考試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是血液透析的適應(yīng)癥？

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭

C.腎臟移植術(shù)前準(zhǔn)備

D.高血壓

2.血液透析最常用的透析膜材料是：

A.聚砜

B.聚丙烯腈

C.聚丙烯酸甲酯

D.聚乙烯

3.透析過程中，最常見的并發(fā)癥是：

A.電解質(zhì)紊亂

B.貧血

C.高血壓

D.感染

4.下列哪項(xiàng)不是血液透析的禁忌癥？

A.心臟病

B.出血性疾病

C.嚴(yán)重感染

D.腎臟功能正常

5.血液透析的目的是：

A.清除血液中的代謝廢物

B.維持電解質(zhì)平衡

C.維持酸堿平衡

D.以上都是

6.透析器透析膜的主要作用是：

A.過濾血液中的代謝廢物

B.清除血液中的細(xì)菌和病毒

C.維持血液的滲透壓

D.以上都是

7.下列哪項(xiàng)不是血液透析機(jī)的組成部分？

A.透析器

B.血液通路

C.透析液

D.氧氣

8.血液透析過程中，最常用的抗凝劑是：

A.肝素

B.阿司匹林

C.非那西丁

D.阿莫西林

9.下列哪項(xiàng)不是血液透析的并發(fā)癥？

A.電解質(zhì)紊亂

B.貧血

C.高血壓

D.腎臟功能改善

10.血液透析的頻率通常為：

A.每日一次

B.每日兩次

C.每周三次

D.根據(jù)病情調(diào)整

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）

2.血液透析過程中，透析液溫度應(yīng)保持在37℃左右。（）

3.血液透析患者無需定期復(fù)查血常規(guī)和腎功能。（）

4.血液透析過程中，患者可以進(jìn)食。（）

5.血液透析患者可以正常工作。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述血液透析的原理。

2.簡(jiǎn)述血液透析的適應(yīng)癥和禁忌癥。

3.簡(jiǎn)述血液透析的并發(fā)癥及處理方法。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述血液透析在慢性腎衰竭治療中的重要性及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

2.論述血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，55歲，慢性腎衰竭，血肌酐600μmol/L，血尿素氮30mmol/L，血壓150/90mmHg。患者因反復(fù)水腫、乏力、食欲不振入院。請(qǐng)根據(jù)患者情況，制定血液透析方案，并說明理由。

六、問答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述血液透析患者飲食注意事項(xiàng)。

2.簡(jiǎn)述血液透析患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D。高血壓不是血液透析的適應(yīng)癥，血液透析主要用于治療腎功能不全導(dǎo)致的代謝廢物積累和電解質(zhì)失衡。

2.A。聚砜是血液透析最常用的透析膜材料，具有良好的生物相容性和機(jī)械強(qiáng)度。

3.D。透析過程中，感染是最常見的并發(fā)癥，包括導(dǎo)管感染和透析器感染。

4.D。腎臟功能正常不是血液透析的禁忌癥，血液透析適用于各種原因?qū)е碌哪I功能不全。

5.D。血液透析的目的是清除血液中的代謝廢物、維持電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。

6.D。透析膜的主要作用是過濾血液中的代謝廢物、清除血液中的細(xì)菌和病毒，并維持血液的滲透壓。

7.D。氧氣不是血液透析機(jī)的組成部分，血液透析機(jī)主要由透析器、血液通路、透析液和控制系統(tǒng)組成。

8.A。肝素是血液透析過程中最常用的抗凝劑，能有效防止血液在透析過程中凝固。

9.D。腎臟功能改善不是血液透析的并發(fā)癥，血液透析旨在改善腎功能不全患者的癥狀。

10.D。血液透析的頻率根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，通常每周進(jìn)行3-4次。

二、判斷題答案及解析思路：

1.×。血液透析不能完全替代腎臟的功能，但可以部分替代腎臟的清除代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的作用。

2.√。血液透析過程中，透析液溫度應(yīng)保持在37℃左右，以模擬人體正常體溫，減少患者的不適感。

3.×。血液透析患者需要定期復(fù)查血常規(guī)和腎功能，以監(jiān)測(cè)透析效果和調(diào)整透析方案。

4.×。血液透析過程中，患者應(yīng)避免進(jìn)食，以免引起惡心、嘔吐等不適。

5.×。血液透析患者由于身體虛弱，可能無法正常工作，需要合理安排工作和休息。

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.血液透析的原理是通過半透膜，將血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)等有害物質(zhì)清除，同時(shí)補(bǔ)充必要的電解質(zhì)和水分。

2.血液透析的適應(yīng)癥包括慢性腎衰竭、急性腎衰竭、多器官功能衰竭等。禁忌癥包括嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重心律失常等。

3.血液透析的并發(fā)癥包括電解質(zhì)紊亂、感染、高血壓、低血壓、透析器反應(yīng)等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗凝劑、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓等。

四、論述題答案及解析思路：

1.血液透析在慢性腎衰竭治療中的重要性體現(xiàn)在可以有效清除血液中的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，改善患者的生活質(zhì)量。血液透析可以減輕患者的癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。

2.血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括電解質(zhì)紊亂、感染、高血壓、低血壓、透析器反應(yīng)等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗凝劑、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓、加強(qiáng)患者教育等。

五、案例分析題答案及解析思路：

根據(jù)患者情況，制定血液透析方案如下：

1.透析頻率：每周進(jìn)行3次血液透析，每次4小時(shí)。

2.透析器：選擇聚砜透析膜，具有良好的生物相容性和機(jī)械強(qiáng)度。

3.抗凝劑：使用肝素抗凝，劑量根據(jù)患者體重和凝血功能調(diào)整。

4.透析液：根據(jù)患者電解質(zhì)和酸堿平衡情況調(diào)整透析液成分。

5.監(jiān)測(cè)指標(biāo)：定期監(jiān)測(cè)血肌酐、血尿素氮、電解質(zhì)、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整