2025鐵路旅客意外保險合同_第1頁
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文檔簡介

2025鐵路旅客意外保險合同第一條合同構成本合同由以下部分構成:保險單或其他保險憑證;本保險條款;投保單;與本合同有關的其他書面協議。凡涉及本合同的約定,均應采用書面形式。第二條投保范圍本保險合同的投保范圍為在中國境內(不包括香港、澳門、臺灣地區)乘坐鐵路列車的旅客。投保人應當是上述旅客本人或其近親屬,且具有完全民事行為能力。第三條保險期間保險期間為被保險人持有效客票乘坐保險單載明的列車的時間,自列車開車時起至到站后檢票出站時止。保險期間不得任意延長或縮短。第四條保險責任在本合同約定的保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故導致下列后果的,保險人依照下列約定給付保險金:(一)意外身故保險責任被保險人因意外傷害事故導致身故的,保險人按照保險單約定的保險金額給付身故保險金,本合同對該被保險人的保險責任終止。(二)意外殘疾保險責任被保險人因意外傷害事故導致身體殘疾的,保險人根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規定,按保險金額乘以相應的給付比例給付殘疾保險金。若被保險人自意外傷害事故發生之日起180日內治療仍未結束的,保險人按事故發生之日起第180日的身體狀況進行殘疾鑒定,并據此給付殘疾保險金。(三)意外醫療費用保險責任被保險人因意外傷害事故在二級以上(含二級)醫院或保險人認可的醫療機構進行治療的,保險人依照約定承擔必要的、合理的醫療費用。每次事故的醫療費用保險金不超過保險單約定的醫療費用保險金額。保險人對被保險人每次事故的醫療費用保險金給付以人民幣為單位,且醫療費用保險金的累計給付不超過保險金額。第五條責任免除在下列情況下,保險人不承擔給付保險金的責任:投保人、被保險人或受益人的故意行為;被保險人醉酒、斗毆、自殺、故意自傷;被保險人因疾病、分娩、流產及其并發癥;被保險人因戰爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染;投保人、被保險人或受益人因違反國家法律、行政法規的約定;保險責任免除范圍內的其他情形。第六條保險金額與保險費(一)保險金額保險金額由投保人和保險人協商確定,并在保險單中載明。主險保險金額包括意外身故保險金額、意外殘疾保險金額和意外醫療費用保險金額。(二)保險費保險費根據保險金額和保險費率計算,由投保人在投保時一次性繳納。保險費率由保險人根據風險評估確定,并在保險單中載明。第七條保險期間保險期間自保險合同成立時起至約定的終止時止,具體起止日期以保險單記載為準。第八條投保人與被保險人的義務(一)如實告知投保人和被保險人應當如實回答保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出的詢問,并如實填寫投保單。(二)交納保險費投保人應當按照保險合同的約定,按時足額交納保險費。(三)保險事故通知被保險人或投保人應當在知道保險事故發生之日起7日內通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任。(四)提供證明和資料被保險人或受益人應當按照保險合同約定向保險人提供證明和資料。第九條保險金的申請與給付(一)身故保險金申請身故保險金申請人為受益人。受益人可以是被保險人本人或由其指定的人。如無指定受益人,受益人為被保險人的法定繼承人。申請身故保險金時,申請人應當提交下列證明和資料:保險單或其他保險憑證;申請人身份證明;公安機關、醫療機構或其他相關機構出具的被保險人死亡證明;被保險人的戶籍注銷證明;保險人要求的其他證明和資料。(二)殘疾保險金申請殘疾保險金申請人應當是被保險人本人或其法定監護人。申請殘疾保險金時,申請人應當提交下列證明和資料:保險單或其他保險憑證;申請人身份證明;醫療機構出具的診斷證明、病歷及出院小結;保險人指定或認可的鑒定機構出具的殘疾鑒定書;保險人要求的其他證明和資料。(三)醫療費用保險金申請醫療費用保險金申請人應當是被保險人本人或其法定監護人。申請醫療費用保險金時,申請人應當提交下列證明和資料:保險單或其他保險憑證;申請人身份證明;醫療機構出具的診斷證明、病歷、醫療費用明細清單及結算收據;保險人要求的其他證明和資料。第十條合同的解除(一)投保人解除合同的條件投保人可以在保險合同成立后,向保險人申請解除合同,但應向保險人交回保險單。保險人自收到解除合同申請之日起30日內,向投保人退還保險合同的現金價值,但保險合同另有約定的除外。(二)保險人解除合同的條件投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同。(三)解除合同的程序保險合同的解除應當以書面形式通知對方,并辦理相關手續。第十一條爭議處理(一)協商合同爭議可通過協商解決。(二)調解協商不成的,可以通過調解解決。(三)仲裁或訴訟如果爭議無法通過協商或調解解決,任何一方均可依法向仲裁機構申請仲裁或向人民法院提起訴訟。第十二條其他條款(一)合同變更保險合同的變更應當由投保人和保險人協商一致,并以書面形式確認。(二)合同終止保險合同因保險期間屆滿、保險責任履行完畢、合同解除等原因終止。(三)保險單的轉讓保險單不得轉讓,除非經保險人書面同意。(四)法律適用保險合同的訂立、效力、履行、變更、解除和終止,均適用中華人民共和國法律。(五)不可抗力因不可抗力

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