BPMATechnicalspecificationofqualitycontrolformonitoringcauseofdeathI II 1 1 1 1 2 2 4 49質(zhì)量控制效果評(píng)價(jià) 5 61死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范WS375.9疾病控制基本數(shù)據(jù)集第9部分：死亡醫(yī)學(xué)證明ICD-10疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)4基本要求4.1.2建立疾病預(yù)防控制中心和轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因登記報(bào)告相關(guān)人員信息庫(kù)，掌握人員變更、業(yè)務(wù)權(quán)4.1.4制定本轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量控制方案，每年進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。4.1.5協(xié)助主管部門(mén)制定考核指標(biāo)體系。4.1.7開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)死因監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行考核。區(qū)疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)應(yīng)覆4.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.2.1明確職能部門(mén)，設(shè)立專門(mén)崗位，由專人負(fù)責(zé)合格。人員宜固定，宜配備專職人員/兼職人員，持工含主管領(lǐng)導(dǎo)、主管科室（處）負(fù)責(zé)人、專兼4.2.4執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)按要求填寫(xiě)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》并上報(bào)。24.2.6鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)送轄區(qū)內(nèi)死亡（含新生兒死亡）名單，協(xié)助開(kāi)4.2.8每年對(duì)本單位新上崗人員或換崗人員和臨床醫(yī)師等相關(guān)人員組織開(kāi)展《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推5.1.1各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照附錄圖A.1和圖A.2樣式的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷5.1.2打印或用黑色鋼筆、碳素筆填寫(xiě)，由填寫(xiě)醫(yī)生簽名，并逐聯(lián)加蓋單位公章或業(yè)務(wù)專用章。5.1.4項(xiàng)目齊全，不可有空項(xiàng)、缺項(xiàng)。中國(guó)公民應(yīng)填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼；未登記戶籍的死亡嬰兒的“有效身份證件類別”、“證件號(hào)碼”均填“無(wú)”。5.1.5具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)市區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)備案后,可出具打印的《居民死亡5.2.1任何單位和個(gè)人不應(yīng)瞞報(bào)、虛5.2.2人口死亡信息采用網(wǎng)絡(luò)報(bào)告方式。a）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人在簽發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》15天內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告《居民6.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人應(yīng)對(duì)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》進(jìn)行錯(cuò)漏項(xiàng)等邏輯檢查，確保6.1.2區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心責(zé)任6.2數(shù)據(jù)訂正6.2.1對(duì)已審核確認(rèn)的人口死亡報(bào)告信息，填報(bào)單位如有死因診斷或編碼變更，訂正后應(yīng)及時(shí)告知區(qū)36.2.3區(qū)疾病預(yù)防控制中心按月對(duì)本轄區(qū)報(bào)告的人口死亡信息進(jìn)行查重，確認(rèn)后刪除重復(fù)報(bào)告信息并6.3數(shù)據(jù)比對(duì)校核與補(bǔ)報(bào)6.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人口死亡信息登記管理人員應(yīng)定期與統(tǒng)計(jì)室、住院部、病案室、信息中心、急診室、產(chǎn)科核對(duì)數(shù)據(jù)，如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，應(yīng)補(bǔ)報(bào)。主要查看急診日志和病房的出入院登記（紙質(zhì)或電子版將登記的人口死亡信息與收集的死亡信息進(jìn)行核對(duì)，避免遲報(bào)漏報(bào)。6.3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)定期與街道派出所、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、民政助理、計(jì)劃生育專干和鄉(xiāng)村醫(yī)生等比對(duì)校核在家死亡名），6.3.4各區(qū)疾病預(yù)防控制中心按月收集公安部門(mén)提供的非正常死亡信息（或法醫(yī)鑒定書(shū)信息）并移交6.4.1疾病預(yù)防控制中心協(xié)助主管部門(mén)開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)漏報(bào)調(diào)查，制定本轄區(qū)漏報(bào)調(diào)查實(shí)施方案，協(xié)調(diào)6.4.2各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)與當(dāng)?shù)毓病⒚裾D幼、計(jì)生、社保、新農(nóng)合等部門(mén)溝通，全面收6.5質(zhì)量控制指標(biāo)α——表示某醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)漏報(bào)率；X——表示漏報(bào)人數(shù)，即實(shí)際發(fā)生或登記的每月死亡數(shù)與系統(tǒng)報(bào)告的死亡數(shù)之差；A——表示實(shí)際發(fā)生或登記的每月死亡數(shù)。Y——表示死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中錄入時(shí)間至填卡時(shí)間B——表示死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中報(bào)告死亡數(shù)。4γ——表示某疾病預(yù)防控制中心審核及時(shí)性；Z——表示死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中第一次審卡時(shí)間至錄卡時(shí)間小于等于7天的死亡卡數(shù)量；B——表示死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中報(bào)告死亡數(shù)。I——表示被抽查的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》各項(xiàng)目填寫(xiě)完整的數(shù)量；C——表示《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》抽查數(shù)量。C——表示《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》抽查數(shù)量。C——表示《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》抽查數(shù)量。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)建立人口死亡信息保存制度，對(duì)本轄區(qū)人口死亡信息庫(kù)定期備份并永久7.2信息安全度用戶備案制度、個(gè)人隱私信息使用和數(shù)據(jù)服務(wù)審批流程，完成用戶權(quán)限管理制度。8.1各級(jí)疾病預(yù)防控制中心配合主管部門(mén)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人口死亡登記報(bào)告工作進(jìn)行檢8.2區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的死亡信息報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，并上59質(zhì)量控制效果評(píng)價(jià)a）區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)所有承擔(dān)死因報(bào)告的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為c）報(bào)告及時(shí)性宜為100%。d）審核及時(shí)性宜為100%。6居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)北京市區(qū)/縣行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別1男，0未知的性別2女，9未說(shuō)明的性別民族國(guó)家或地區(qū)有效身份證件類別1身份證,2戶口簿,3護(hù)照4軍官證,5駕駛證6港澳通行證,7臺(tái)灣通行證9其他法定有效證件,0無(wú)證件號(hào)碼年齡婚姻狀況1未婚,2已婚,3喪偶4離婚,9未說(shuō)明出生日期年月日文化程度1研究生,2大學(xué),3大專4中專,5技校,6高中7初中及以下個(gè)人身份11公務(wù)員,13專業(yè)技術(shù)人員,17職員21企業(yè)管理者,24工人,27農(nóng)民,31學(xué)生37現(xiàn)役軍人,51自由職業(yè)者,54個(gè)體經(jīng)營(yíng)者70無(wú)業(yè)人員,80離退休人員,90其他死亡日期年月日時(shí)分死亡地點(diǎn)1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(住院部、急診室),2來(lái)院途中,3家中,4養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),9其他場(chǎng)所,0不詳死亡時(shí)是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)1是，2否第生前工作單位戶籍地址常住地址可聯(lián)系的家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或工作單位寫(xiě)單致死的主要疾病診斷疾病名稱（勿填癥狀體征）發(fā)病至死亡大概間隔時(shí)間位存I.(a)直接死亡原因根(b)引起(a)的疾病或情況(c)引起(b)的疾病或情況(d)引起(c)的疾病或情況II.其他疾病診斷（促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡無(wú)關(guān)的其他重要情況）生前主要疾病最高診斷單位1三級(jí)醫(yī)院,2二級(jí)醫(yī)院,3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),4村衛(wèi)生室,9其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),0未就診生前主要疾病最高診斷依據(jù)1尸檢,2病理,3手術(shù),4臨床+理化5臨床,6死后推斷,9不詳醫(yī)師簽名住院號(hào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章填表日期：年月日(以下由編碼人員填寫(xiě))根本死亡原因:ICD編碼：死亡調(diào)查記錄死者生前病史及癥狀體癥：以上情況屬實(shí)，被調(diào)查者簽字：被調(diào)查者姓名與死者關(guān)系聯(lián)系電話聯(lián)系地址或工作單位死因推斷調(diào)查者簽名調(diào)查日期年月日注：①此表填寫(xiě)范圍為在家、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者；②被調(diào)查者應(yīng)為死者近親或知情人；③調(diào)查時(shí)應(yīng)出具以下資料：被調(diào)查者有效身份證件，居住地居委會(huì)或村委會(huì)證明，死者身份證和/或戶口簿、生前病史卡。7第第三聯(lián)死者家屬保存第四聯(lián)殯葬管理部門(mén)保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別民族國(guó)家或地區(qū)年齡身份證件類別證件號(hào)碼戶籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地點(diǎn)死亡原因家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或單位醫(yī)師簽名民警簽名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章年月日派出所意見(jiàn)(蓋章)年月日注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)辦理戶籍注銷手續(xù)；②無(wú)醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無(wú)效。居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者姓名性別民族國(guó)家或地區(qū)年齡身份證件類別證件號(hào)碼戶籍地址出生日期年月日死亡日期年月日死亡地點(diǎn)死亡原因家屬姓名聯(lián)系電話家屬住址或單位醫(yī)師簽名民警簽名醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章年月日派出所意見(jiàn)(蓋章)年月日注：①死者家屬持此聯(lián)到公安機(jī)關(guān)簽章；②無(wú)醫(yī)師及民警簽字、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及派出所蓋章無(wú)效；③死于救治機(jī)構(gòu)以外的死亡原因系死后推斷。居民死亡殯葬證行政區(qū)劃代碼□□□□□□編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□