1針灸技術操作規范醒腦通督針本文件規定了醒腦通督針的術語和定義、施術前準備、施術方法、施術后處理、施術流程、注意事項、。禁忌證本標準適用于醒腦通督針技術操作。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2024《針灸針》GB/T33416《針灸技術操作規范編寫通則》GB/T12346《經穴名稱與定位》GB/T33415《針灸異常情況處理》GB/T21709《針灸技術操作規范》3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1醒腦通督針醒腦通督針是融合醒腦開竅針法及神經反射理論于一體并廣泛應用于中風疾病的針法。3.2同步行針同步行針是一種強調操作協調性、治療協同性的針刺手法，其核心在于使用相同的行針手法同時刺激不同腧穴，以增強針刺刺激的整體效應。4施術前準備4.1.1治療地點依法取得執業許可的醫療機構。4.1.2治療環境2治療室設置符合消防安全要求，安靜清潔，溫度適宜，應配備臭氧或紫外線消毒系統。4.1.3評估針刺前需全面了解受術者病情、精神狀態、情緒等狀況。4.1.4溝通加強與受術者之間的交流，囑其放松心情，解除其思想顧慮。針刺過程中，醫師注意觀察患者是否出現不適。4.1.5物品準備75%乙醇，一次性無菌棉棒，一次性無菌針灸針。4.1.6體位患者多采用側臥位或仰臥位。4.1.7消毒4.1.7.1醫者手消毒醫者雙手應先應用肥皂水清洗干凈，再用75%乙醇消毒。4.1.7.2穴位消毒用一次性無菌棉棒蘸取75%乙醇在針刺穴位處消毒。5施術方法5.1腧穴處方主穴：水溝、百會、風府、陶道、長強輔穴：神庭、本神、腦戶、腦空、頂顳前斜線、華佗夾脊穴5.2操作過程5.2.1針刺水溝穴，針尖斜向上方，采用雀啄刺法，至眼眶濕潤為度，然后起針。5.2.2針尖向后，平刺神庭、雙側本神，進針0.8-1寸，得氣后快速捻轉90轉/分，捻轉1-2分鐘。5.2.3針刺患肢對側頂顳前斜線，針尖向下沿皮刺0.8-1寸，得氣后快速捻轉90轉/分，捻轉1-2分鐘。5.2.4平刺百會穴，針尖向前方，進針0.5-0.8寸，得氣后快速捻轉90轉/分，捻轉1-2分鐘。5.2.5平刺腦戶、雙側腦空，針尖向下沿皮刺0.8-1寸，得氣后快速捻轉90轉/分，捻轉1-2分鐘。5.2.6直刺風府穴，向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸，得氣后平補平瀉。5.2.7斜刺陶道穴，斜向上方進針0.5-1寸，得氣后平補平瀉。5.2.8斜刺長強穴，針尖向上與骶骨平行刺入0.5-1寸，得氣后與百會穴同步行針，快速捻轉90轉/分，捻轉1-2分鐘。5.2.9針刺華佗夾脊穴，采用左右交替刺法，胸段進針0.5-0.8寸，腰段夾脊穴可進針0.8-1.0寸，采用平補平瀉手法。36施術后處理6.1腧穴針刺得氣后留針30分鐘，用一次性無菌棉棒按壓后取針。6.2針刺操作完畢，檢查針具，以防遺漏。6.3治療頻次1次/日，3周為一療程。7施術流程8注意事項8.1針刺風府針刺風府時注意深度，不可向斜上方深刺，避免誤傷延髓。8.2針刺異常情況及處理8.2.1氣胸一旦發生氣胸，應立即起針，并讓患者采取半臥位休息，切勿翻轉體位，并安慰患者以消除其緊張恐懼心理。漏氣量少者，可自行吸收。醫者要密切觀察、隨時對癥處理，一般首先給患者吸氧，并根據氣胸嚴重程度，給予休養觀察或胸腔穿刺抽氣及其他治療，嚴重者如張力性氣胸，需及時搶救。8.2.2刺傷腦脊髓及時出針，輕者需安靜休息，經過一段時間后，可自行恢復，重者需請神經外科及時搶救。9禁忌證9.1合并