第頁核醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)習(xí)測(cè)試卷1.采用rCBF顯像，在癲癇病灶部位的陽性發(fā)現(xiàn)是：A、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高B、發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低C、發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低D、發(fā)作期局部放射性減低，發(fā)作間期放射性增高E、發(fā)作期與發(fā)作間期整個(gè)腦皮層放射性均增高【正確答案】：C2.比較有價(jià)值的輔助檢查是：(57~58題共用題干)A、腰穿檢查腦脊液B、腦電圖檢查C、經(jīng)顱多普勒超聲檢查D、心理檢查【正確答案】：D解析：

B頭顱X線平片DTIA時(shí)可對(duì)腦血管進(jìn)行檢查，可進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查。女性，65歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3h。既往有高血壓病10年。檢查:意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)。3.SPECT腦血流灌注顯像表現(xiàn)為局限性放射性分布稀疏或缺損，一般不出現(xiàn)：A、缺血性腦血管疾病B、偏頭痛和腦腫瘤C、腦膿腫D、癲癇的發(fā)作間期E、癲癇的發(fā)作期【正確答案】：E4.腦梗死患者進(jìn)行腦血管造影的意義是：A、早期診斷腦梗死B、顯示病變的部位和程度C、球囊擴(kuò)張治療D、了解局部腦代謝水平E、了解受體水平的變化【正確答案】：B解析：

B腦梗死是因?yàn)槟X血管堵塞引起的。因此，為了了解腦血管動(dòng)脈硬化的情況，了解哪些血管堵塞，堵塞有多嚴(yán)重，判斷腦梗死的危險(xiǎn)性，決定治療方案，就必須進(jìn)行腦血管檢查。目前為止，腦血管造影是腦血管結(jié)構(gòu)檢查的最好手段和“金標(biāo)準(zhǔn)”。5.交通性腦積水的診斷最好選用：A、rCBFB、腦血管動(dòng)態(tài)C、腦靜態(tài)D、腦脊液間隙E、小腦【正確答案】：D6.患者，32歲，反復(fù)發(fā)作抽搐2年，行發(fā)作期與發(fā)作間期99mTc-ECD腦血流灌注顯像，如下圖所示，最可能的診斷是：A

B

患者99mTc-ECD腦血流灌注顯像，A.發(fā)作間期B.發(fā)作期A、早年性癡呆B、右側(cè)顳葉癲癇C、血管性癡呆D、腦轉(zhuǎn)移瘤【正確答案】：C解析：

B左側(cè)顳葉癲癇C圖上可看出，在右側(cè)顳葉區(qū)可見發(fā)作期時(shí)增高，間歇期減低，因此因診斷為右側(cè)顳葉癲癇。7.在癲癇的診斷中最常用的方法是：A、血液生化檢查B、腦電圖C、MRID、PET18F-FDE、代謝顯像F、SPECT腦血流灌注顯像【正確答案】：B解析：

B癲癇發(fā)作是腦內(nèi)神經(jīng)元陣發(fā)性異常超同步化電活動(dòng)的臨床表現(xiàn)，這種異常電活動(dòng)可通過頭皮腦電圖或顱內(nèi)腦電圖記錄到，稱為癲癇樣放電。癲癇樣放電是癲癇發(fā)作的病理生理學(xué)基礎(chǔ)，因此腦電圖是癲癇診斷中最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。8.為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為：A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、TEDE、SPECT【正確答案】：B解析：

B根據(jù)病史，最可能為腦血管疾病，因此選CT檢査。9.以下放射性藥物可應(yīng)用于腦血流灌注顯像的是：A、18F-FDGB、11C-蛋氨酸C、99mTc-DTPAD、99mTc-HAMPOE、99mTc-MDP【正確答案】：D解析：

三.10.患者入院后1h，確診為急性腦梗死，目前下列處理最應(yīng)該考慮的是：(67~68題共用題干)A、抗血小板治療和抗凝治療B、蛇毒類降纖藥C、尿激酶等溶栓治療D、鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑【正確答案】：D解析：

B甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療D血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶，尿激酶。男性，15歲。陣發(fā)性抽搐4次，首次80天前，間隔20天發(fā)作1次，每次持續(xù)2~4min，發(fā)作間期神志清醒。3天前突感頭痛，繼之出現(xiàn)意識(shí)不清、四肢抽搐，伴口吐白沫、口唇發(fā)紺，雙眼上翻。臨床擬診為“癲癇”，腦部CT掃描未見明顯異常，為進(jìn)一步明確診斷，申請(qǐng)核醫(yī)學(xué)腦血流灌注顯像。11.癲癇灶在SPECT腦灌注顯像中典型表現(xiàn)為：A、發(fā)作和間歇期均增高B、發(fā)作和間歇期均降低C、發(fā)作時(shí)減低，間歇期增高D、發(fā)作時(shí)增高，間歇期減低E、發(fā)作時(shí)減低，間歇期正常【正確答案】：D12.腦梗死患者在腦灌注顯像上顯示異常影像的時(shí)間為：A、發(fā)病即刻B、發(fā)病1天后C、發(fā)病2~3天后D、發(fā)病一周后【正確答案】：A解析：

B發(fā)病6h后13.下列不是腦血流灌注顯像介入試驗(yàn)的臨床應(yīng)用的是：A、隱匿性腦缺血病灶和小梗死灶的探測(cè)B、短暫性腦缺血發(fā)作(TIC、的診斷D、精神分裂癥的診斷E、失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象中血管反應(yīng)性的判斷F、腦血管儲(chǔ)備能力的確定【正確答案】：C14.誘導(dǎo)癲癇發(fā)作進(jìn)行核醫(yī)學(xué)顯像的介入試驗(yàn)最常用的藥物是：A、乙酰唑胺B、胺碘酮C、貝美格D、卡托普利E、硝酸甘油【正確答案】：C15.最可能的診斷為：A、癲癇小發(fā)作B、偏癱性偏頭痛C、短暫性腦缺血發(fā)作(TID、E、頸椎病F、癔癥發(fā)作【正確答案】：C解析：

C局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙、發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，根據(jù)病史診斷為TIA。16.腦血流灌注顯像檢查可對(duì)癲癇病灶進(jìn)行定位診斷，以下正確的是：A、發(fā)作期局部血流減少，病變區(qū)放射性分布減低或缺損B、發(fā)作期局部血流增加，病變區(qū)放射性分布減低或缺損C、發(fā)作間期局部血流減少，病變區(qū)放射性分布減低或缺損D、發(fā)作間期局部血流增加，病變區(qū)放射性分布減低或缺損E、發(fā)作間期局部血流增加，病變區(qū)放射性分布增加【正確答案】：C解析：

C癲癇患者發(fā)作間期病灶區(qū)放射性分布減低或缺失，發(fā)作期病變區(qū)放射性分布增加。17.在SPECT腦灌注顯像中腦梗死灶顯示灌注減低區(qū)較X線CT：A、范圍大，且發(fā)現(xiàn)早B、范圍小，但發(fā)現(xiàn)早C、范圍大，但發(fā)現(xiàn)晚D、范圍小，且發(fā)現(xiàn)晚E、范圍一樣，但發(fā)現(xiàn)早【正確答案】：A18.癲癇發(fā)作期PET顯像和SPECT顯像的異同：A、PET顯像呈高代謝區(qū)而SPECT顯像呈低灌注區(qū)B、PET顯像呈低代謝區(qū)而SPECT顯像呈高灌注區(qū)C、PET顯像呈高代謝區(qū)，SPECT顯像也呈高灌注區(qū)D、PET顯像呈低代謝區(qū)而SPECT顯像呈低灌注區(qū)E、PET顯像與SPECT顯像沒有特定關(guān)系【正確答案】：C19.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)腦血流灌注顯像典型表現(xiàn)為：A、局限性異常放射性增高影B、腦萎縮征C、交叉性小腦失聯(lián)絡(luò)現(xiàn)象D、局限性異常放射性減低E、雙側(cè)頂葉和顳葉放射性明顯減低【正確答案】：D20.在SPECT腦灌注顯像中，腦梗死出現(xiàn)小腦失聯(lián)絡(luò)征，對(duì)側(cè)小腦表現(xiàn)為：A、血流灌注增加B、血流灌注減低C、血流灌注不變D、無血流灌注E、血流灌注或增加或減低【正確答案】：B解析：

B腦梗死患者腦血流灌注顯像上顯示病變部位放射性明顯性減低，有時(shí)還可見到對(duì)側(cè)小腦呈放射性減低，稱為交叉性小腦失聯(lián)絡(luò)征。21.局部腦血流斷層顯像(rCBF)不能診斷的疾病為：(55~56題共用題干)A、短暫性腦缺血發(fā)作(TIB、的診斷C、腦梗死的診斷D、癲癇的診斷E、動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈血管畸形的診斷F、偏頭痛的診斷【正確答案】：D解析：

DrCBF可間接反映腦功能狀態(tài)，用于腦血管病、癲癇、神經(jīng)變性、癡呆等的診斷、鑒別診斷。腦生理研究。二，A3/A4型題女性，56歲，近2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)5次突然不能言語伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)6~15min。既往有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥和頭痛病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常.22.腦灌注顯像不適用于診斷：A、短暫性腦缺血發(fā)作(TIB、C、交通性腦積水D、癡呆分型E、癲癇病灶的診斷F、腦生理功能活動(dòng)的研究【正確答案】：B23.有關(guān)腦脊液間隙顯像描述錯(cuò)誤的是：A、可分別進(jìn)行腦池顯像，腦室顯像和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像B、放射性顯像劑引入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔C、常用的顯像劑為99mTc-DTPAD、腦池顯像時(shí)腦室系統(tǒng)可顯影E、腦池顯像目前仍是唯一直接確診交通性腦積水的方法【正確答案】：D解析：

D腦池顯像時(shí)腦室系統(tǒng)始終不顯影。24.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的高度危險(xiǎn)征兆是：A、局部腦血流顯像未見明顯異常B、rCBF呈局部低灌流區(qū)，24h后恢復(fù)正常C、rCBF顯示為多個(gè)放射性稀疏或缺損區(qū)域D、TIE、發(fā)作以后24hF、rCBF呈局部高灌流區(qū)【正確答案】：D25.下列描述錯(cuò)誤的是：A、短暫性腦缺血發(fā)作病變部位呈不同程度的局限性放射性減低B、癲癇發(fā)作時(shí)和發(fā)作間期，腦血流灌注顯像均見癲癇灶的放射性異常濃聚C、多巴胺神經(jīng)受體顯像可用于PD和PD綜合征的診斷和鑒別診斷D、腦代謝顯像對(duì)鑒別診斷腦腫瘤術(shù)后或放療后是否復(fù)發(fā)或壞死，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)E、腦代謝研究能反映人腦的生理功能和病理狀態(tài)【正確答案】：B解析：

B癲癇發(fā)作期可見病灶放射性增高，發(fā)作間期可見病灶放射性減低。26.SPECT腦血流灌注顯像過度灌注現(xiàn)象的描述錯(cuò)誤的是：A、在一些缺血性病變病灶周圍可出現(xiàn)放射性濃聚區(qū)B、可以出現(xiàn)在短暫性腦缺血發(fā)作的病灶旁C、可以出現(xiàn)在腦梗死亞急性期的病灶旁D、可以出現(xiàn)在腦梗死亞慢性期的病灶旁E、可以出現(xiàn)在腦梗死病灶中央【正確答案】：E27.交通性腦積水最好選用：A、增強(qiáng)MRIB、增強(qiáng)CTC、腦脊液間隙顯像D、rCBFE、腦血管動(dòng)態(tài)顯像【正確答案】：C解析：

C由于顯像劑隨腦脊液反流入側(cè)腦室，使側(cè)腦室持續(xù)顯影，故前位影像呈“豆芽”狀，同時(shí)腦脊液的清除緩慢，24~48h大腦凸面及上矢狀竇區(qū)放射性分布極少，所以診斷交通性腦積水最佳。28.在短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的診斷上，靈敏度最高的是：A、CTB、MRIC、腦灌注介入顯像D、腦脊液間隙顯像E、rCBF【正確答案】：C解析：

CTIA發(fā)作時(shí)間短暫，進(jìn)行腦灌注顯像時(shí)多已處于發(fā)作后期，雖然常規(guī)腦灌注顯像也有TIA發(fā)作后時(shí)間越短，腦血管病變陽性檢出率越高的結(jié)論，但許多病灶仍難以發(fā)現(xiàn)，用腦灌注顯像介入試驗(yàn)?zāi)苊黠@提高TIA的陽性檢出率。29.rCBF顯像診斷急性腦梗死的描述錯(cuò)誤的是：A、急性腦梗死的超急性期(0~6h以內(nèi))腦血流灌注顯像已呈陽性結(jié)果B、急性腦梗死呈現(xiàn)為放射性缺損區(qū)域C、單光子發(fā)射斷層攝像術(shù)(SPECT)缺損的范圍往往較CT所顯示的病灶為大D、SPECT缺損的范圍往往較CT所顯示的病灶為小E、rCBF顯像診斷急性腦梗死要比F、T敏感【正確答案】：D解析：

D單光子發(fā)射斷層攝像術(shù)(SPECT)顯示的急性腦梗死缺損的范圍往往較CT所顯示的病灶為大。30.不是局部腦血流顯像(rCBF)的主要適應(yīng)證有：A、缺血性腦血管病的診斷:短暫性腦缺血發(fā)作(TIB、和腦梗死C、癲癇病灶的診斷和定位D、腦瘤的診斷E、癡呆分型F、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：E31.患者，女性。反復(fù)發(fā)作黑矇多次，CT、MRI檢查顱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常，99mTc-HMPAO腦血流灌注顯像提示左側(cè)顳葉放射性攝取減低。最可能的診斷是：A、早老性癡呆B、帕金森病C、血管性癡呆D、TIAE、癲癇【正確答案】：D解析：

DTIA典型癥狀在腦血流灌注典型表現(xiàn)為局限性異常放射性減低。32.腦灌注顯像藥物負(fù)荷試驗(yàn)中，目前在臨床上最常用的藥物是：A、腺昔B、雙嘧達(dá)莫C、過氯酸鉀D、卡托普利E、乙酰唑胺【正確答案】：E解析：

E臨床常用的藥物負(fù)荷試驗(yàn)有:CO2。試驗(yàn)、乙酰唑胺試驗(yàn)等。33.關(guān)于腦灌注顯像介入試驗(yàn)，錯(cuò)誤的是：A、可以通過生理性刺激或藥物(如某些血管擴(kuò)張劑)來完成B、藥物負(fù)荷試驗(yàn)可皮用乙酰唑胺(acetazo-lamide)或別名醋唑磺胺、雙嘧達(dá)莫、腺苷等藥物介入試驗(yàn)，可以提高該病的陽性檢出率C、有助于隱匿性腦缺血病灶和小梗死灶的診斷D、不能有效提高短暫性腦缺血發(fā)作(TIE、的診斷的陽性率F、有助于腦血管疾病治療效果和預(yù)后的預(yù)測(cè)【正確答案】：D解析：

D可以提高TIA的診斷。1.下列關(guān)于癲癇發(fā)作期說法錯(cuò)誤的是：A、PET顯像呈高灌注區(qū)而SPECT顯像呈低灌注區(qū)B、PET顯像星低灌注區(qū)而SPECT顯像呈高灌注區(qū)C、PET和SPECT顯像均呈高灌注區(qū)D、PET和SPECT顯像均呈低灌注區(qū)E、PET顯像與SPECT顯像無特定關(guān)系【正確答案】：ABDE解析：

ABDE癲癇發(fā)作期時(shí)無論P(yáng)ET還是SPECI顯像均呈