勞動教育LaborEducation勞動與勞動教育勞動價值觀與勞動素養勞動安全職業衛生與職業病勞動關系與勞動力市場勞動法與勞動風險防范一目錄CONTENTS勞動社會保障大學勞動教育的現狀與前景大學勞動教育實踐項目設計二四六八三五七九職業衛生與職業病五5.1職業與健康5.2職業性生理與心理特征5.3職業性有害因素的識別、監測與評價5.4職業衛生與職業安全的監督與管理勞動不只是為著生活，也是為著健康。——謝覺哉職業衛生與職業病【學習目標】

了解職業性有害因素和職業病的內涵，理解職業與健康的關系。

掌握職業性損害的三級預防。

了解體力勞動和腦力勞動過程的生理變化與適應，理解職業心理與職業緊張的內涵。

了解職業性有害因素的識別、監測和評價的要點。

了解職業衛生標準和應用，掌握職業衛生突發事件應急處理。開篇案例案例一粉塵引致的塵肺病案例二毒物引致職業病職業與健康5.15.1.1職業性有害因素5.1.2職業病誘發條件5.1.3職業性損害的三級預防5.1.1職業性有害因素在生產環境中存在各種可能危害職業人群健康和影響勞動能力的不良因素統稱為職業性有害因素（occupationalhazardsoroccupationalharmfulfactors），也稱為職業病危害因素。按照來源，可分為：一、生產工藝過程中產生的有害因素（1）化學因素：在生產中接觸到的原料、中間產品、成品和生產過程中的廢氣、廢水、廢渣中的化學毒物可對健康產生損害。化學性毒物以粉塵、煙塵、霧、蒸汽或氣體的形態散布于車間空氣中，主要經呼吸道進入人體內，還可以經皮膚、消化道進入體內。常見的化學性有害因素包括生產性毒物和生產性粉塵。例子：金屬及類金屬，如鉛；有機溶劑，如正己烷；刺激性氣體，如二氧化硫；窒息性氣體，如一氧化碳；苯的氨基和硝基化合物，如苯胺等；高分子化合物，如含氟塑料；農藥，如有機磷農藥；生產性粉塵，如水泥塵。

（2）物理因素例子：不良的物理因素，如異常氣象條件（如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓）；噪聲、振動、非電離輻射（如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等）；電離輻射（如X射線，γ射線等）可對人體產生危害（3）生物因素生產原料和作業環境中存在的致病微生物或寄生蟲，如炭疽桿菌、真菌孢子、森林腦炎病毒，以及生物源病物對醫務衛生人員的職業性傳染等。5.1.1職業性有害因素5.1.1職業性有害因素二、勞動過程中的有害因素勞動過程是指生產中為完成某項生產認為的各種操作的總和，主要涉及勞動強度、勞動組織及其方式等。這一過程產生影響健康的有害因素包括：（1）勞動組織和制度不合理、勞動作息制度不合理等。（2）精神（心理）性職業緊張，如機動車駕駛。（3）勞動強度過大或生產定額不當，如安排的作業與生理狀況不相適應。（4）個別器官或系統過度緊張，如視力緊張、發音器官過度緊張等。（5）長時間處于不良體位、姿勢或使用不合理的工具等。（6）不良的生活方式，如吸煙或過量飲酒；缺乏體育鍛煉；個體缺乏健康和預防的知識，違反安全操作規范和忽視自我保健等。5.1.1職業性有害因素三、生產環境中的有害因素生產環境是指職業從事者操作、觀察、管理生產活動所處的外環境，涉及作業場所建筑布局、衛生防護、安全條件和設施有關的因素。常見的生產環境中的有害因素包括：（1）自然環境的因素，如炎熱季節的太陽輻射、高原環境的低氣壓等。（2）廠房建筑或布局不合理、不符合職業衛生標準，如通風不良、采光照明不足、有毒與無毒工段安排在一個車間等。（3）由于不合理生產過程或不當管理所致環境污染。在實際生產場所和過程中，往往同時存在多種有害因素，對職業人群的健康生產聯合作用，加劇了對職業從事者的健康損害。6.1.2職業病有害因素在作業環境中的特性決定了職業人群是否發生職業健康損害以及損害的嚴重程度，主要涉及職業性有害因素的基本結構和理化性質。有害因素的性質：除了生物因素進入人體的量還無法估計外，物理和化學因素對人體的損害，都與量或強度有關，故在確診大多數職業病時，必須要有量（作用濃度或強度）的估計。有害因素的濃度和強度盡管職業性有害因素導致機體損害的劑量（強度）—效應關系是一個普遍規律，但是，從業人員的個體差異導致在同一作業環境中機體損害程度差異較大。個體健康狀況職業病是指職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度，人體不能代償其所造成的功能性或器質性病理改變，從而出現了相應的臨床征象，影響勞動能力。職業病的誘發條件6.1.2職業病勞動者的健康狀況、營養狀態、生活習慣、體育鍛煉、年齡因素和遺傳因素等個體因素對職業性有害因素的反應不同，其健康損害差異也大，因此應該充分考慮這些因素的影響。6.1.2職業病只有在接觸職業性有害因素后才可能患有職業病。病因有特異性通過對職業性有害因素的接觸評估。病因大多可以檢測由于接觸情況和個體差異的不同，可造成不同接觸人群的發病特征不同。發病特征不同僅限于治療病人，無助于保護仍在接觸人群的健康。早期診斷，合理處理，預后較好大多數職業病，目前尚缺乏特效治療，應加強保護人群健康的預防措施。尚缺乏特效治療職業病的特點6.1.3職業性損害的三級預防堅持預防為主、防治結合的方針，建立用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督機制，實行分類管理、綜合治理。職業病防治工作6.1.3職業性損害的三級預防第一級預防（primaryprevention）又稱為病因預防，是從根本上消除或控制職業性有害因素對人的作用和損害，即改進生產工藝和生產設備，合理利用防護設施及個人防護用品，以減少或消除工人接觸的機會。主要從四個方面進行：改進生產工藝和生產設備，使其符合我國工業企業設計衛生標準；職業衛生立法和有關標準、法規制度；個人防護用品的合理使用和職業禁忌證的篩檢，如生產性粉塵所導致的塵肺，可以佩戴防塵口罩，凡有職業禁忌證者，禁止從事相關工作；控制已明確能增加發病危險的社會經濟、健康行為和生活方式等個體危險因素，如禁止吸煙可預防多種慢性非傳染性疾病、職業病或腫瘤。6.1.3職業性損害的三級預防第二級預防（secondaryprevention）是早期檢測和診斷人體受到職業性有害因素所致的健康損害并予以早期治療、干預。主要手段時定期進行職業性有害因素的監測和對接觸者的定期體格檢查，以早期發現病損和診斷疾病，特別是早期健康損害的發現，及時預防、處理。6.1.3職業性損害的三級預防第三級預防（tertiaryprevention）是指在患病以后，給予積極治療和促進康復的措施。第三級預防的原則包括：對已有健康損害的接觸者應該調離原有工作崗位，并結合合理的治療；根據接觸者受到健康損害的原因，對生產環境和工藝過程進行改進，既能治療病人，又能加強一級預防；

促進病人康復，預防并發癥的發生和發展。三級預防體系相輔相成、混為一體。第一級預防針對整個人群，是最重要的，第二和第三級是第一級預防的延伸和補充。全面貫徹和落實三級預防措施，做到源頭預防、早期檢測、早期處理、促進康復、預防并發癥、改善生活質量，構成職業衛生的完整體系。職業性生理與心理特征5.25.2.1體力勞動過程的生理變化與適應5.2.2腦力勞動過程的生理變化與適應5.2.3職業心理與職業緊張5.2.1體力勞動過程的生理變化與適應一、體力勞動的能量代謝人類的勞動是腦力勞動（mentalwork）與體力勞動（physicalwork）相結合進行的，社會發展到了高級階段，腦力和體力勞動可能達到理想的分配比例，現階段仍有所偏重。由于骨骼肌約占體重的40%，故以其活動為主的體力勞動消耗的能量較大。勞動能量代謝（workmetabolism）是基礎代謝之外供給勞動所需的能量。例如，一個人每天攝入約20000KJ的能量，除基礎代謝（約8000KJ）及業余活動等所需能量外，可供勞動代謝的能量約為10000KJ。隨著工業化發展，繁重的體力勞動為機械化所取代，過高能量消耗的重體力勞動逐漸減少。相反，不良勞動姿勢、過快的勞動節奏（timepacing）、倒班勞動制度等成為現代職業生理學探討的主要問題。5.2.1體力勞動過程的生理變化與適應二、體力勞動時機體的調節與適應（1）神經系統大強度作業能降低大腦皮質的興奮性并加深神經系統抑制過程體力勞動還能影響感覺器官的功能，重作業能引起視覺和皮膚感覺時值的延長，作業后數十分鐘才能恢復，而適度的輕作業反而會縮短感覺時值。（2）心血管系統心血管系統在作業開始前后發生適應性變動，表現在心率、血壓和血壓再分配心率：a.在作業開始前1分鐘稍微增加，作業開始30~40秒內迅速增加，經過4~5分鐘達到與勞動強度相應的穩定水平。5.2.1體力勞動過程的生理變化與適應心率：b.作業時心排出量增加，無鍛煉的人主要靠心跳頻率增加；有鍛煉的人則主要靠每搏排出量的增加。c.對一般人來說，心率的增加不超過40次/分，則能勝任該項工作。d.作業停止后，心率可在幾秒至15秒后即迅速減少，然后再緩慢降至原有水平；恢復期的長短隨勞動強度、工間暫歇、環境條件和健康狀況而異，可作為心血管系統能否適應改作業的標志。血壓：a.作業時收縮壓即上升，勞動強度大作業能使血壓上升60~80mmHg；舒張壓不變或稍微上升，致使脈壓變大。5.2.1體力勞動過程的生理變化與適應血壓：b.當脈壓逐漸增大或維持不變時，體力勞動可繼續有效地進行；但若持續進行緊張勞動，脈壓可因收縮壓下降或舒張壓上升，或兩者的聯合而下降；當脈壓小于其最大值的一半時，則表示疲勞和糖原貯備接近耗竭。c.作業停止后血壓迅速下降，一般能在5分鐘內恢復正常。但大強度作業后，收縮壓可降至低于作業前的水平，30~60分鐘才恢復正常。血壓再分配：a.安靜時血液流入腎、內臟器官的量最多，其次為肌肉、腦，再次為心、皮膚、骨等。b.體力勞動時，通過神經反射使內臟、皮膚等處的小動脈收縮，而代謝產物乳酸和CO2卻使供應肌肉的小動脈擴張，使流入骨骼肌和心肌的血液量大增，腦則維持不變或稍微增多，而內臟、腎、皮膚、骨等都有所減少。5.2.1體力勞動過程的生理變化與適應血液成分：正常人在安靜狀態時血糖含量為5.6mmol/L，勞動期間血糖濃度一般很少變動。若勞動強度過大，持續時間過長，則可出現血糖降低，當降至正常含量的一半時，即表示糖原貯備耗竭而不能繼續勞動。（3）呼吸系統作業時，呼吸次數隨體力勞動強度而增加，重勞動可達30~40次/分，極大強度勞動可達60次/分。肺通氣量可由安靜時的6~8L/min增至40~120L/min或更高。有鍛煉者主要靠增加肺活量來適應；無鍛煉者則靠增加呼吸次數來維持。靜力作業時，呼吸淺而少；疲勞時，呼吸變淺且快，但都不能保證氧的供應。停止勞動后，呼吸節奏的恢復較心率、血壓快。5.2.1體力勞動過程的生理變化與適應（4）排泄系統腎臟：體力勞動及其后一段時間內尿量均大為減少，達50%~90%。主要由于腹腔的血管收縮、汗液分泌增加及血漿中水分減少等。尿液成分的變動較大，乳酸含量20mg/h增至100~1300mg/h，以維持體內酸堿平衡。汗腺：排汗具有調節體溫與排泄的雙重功能。體力勞動時，汗中乳酸含量增多。（5）體溫體力勞動及其后一段時間內體溫有所上升，以利于全是各器官系統活動的進行，但不應超過安靜時的1攝氏度，否則人體不能適應，勞動不能持久進行。5.2.2腦力勞動過程的生理變化與適應一、腦力勞動的內容和生理特點一般認為凡是以腦力活動為主的作業即為腦力勞動。腦力勞動時，勞動對象主要是信息而非物質和能量，所以腦力勞動也叫信息性勞動。腦力勞動明顯的特點在于通過感覺器官感受信息，經中樞神經系統加工處理，然后通過多種形式轉化和輸出信息。腦力勞動工作是抽象的或以抽象為主，并具有創造性。例如，科學研究、教學活動、技術革新和文藝創作中產生新思想，找到新答案，發明和發展新事物等。腦力勞動常使心率減慢，但特別緊張時，可使心跳加快，血壓上升、呼吸稍加快、腦部充血而四肢和腹腔血液則減少；腦電圖、心電圖上可有所變動，但不能用來衡量勞動的性質及其強度。5.2.2腦力勞動過程的生理變化與適應二、腦力勞動的職業衛生要求對腦力勞動的職業衛生要求可以從勞動者、勞動工具、工作任務、工作環境和工作組織制度等幾個方面來考慮。工作場所應保持安靜，噪聲不應超過45dB。室內光線應明亮，但須防止陽光直射，光線應該從左邊來；人工照明應有足夠亮度，一般應為500Lx，制圖等精細工作應為1000Lx。室內溫度以最適溫度為宜，我國相應標準規定夏季24~28℃，冬季19~22℃。墻壁顏色應明亮柔和，避免使用黑色、深色或刺眼的顏色。工作空間、桌椅應符合人身體尺寸和工效學的要求。還應該注意合理營養，體育鍛煉、工作休息以維護腦力，防止過勞。5.2.3職業心理與職業緊張一、與職業有關的心理因素（一）特殊作業方式，如單調作業、夜班作業、腦力作業等（二）職業暴露，主要有三個類別：一是物理因素如噪聲、振動、高（低）氣壓、高（低）氣溫以及輻射等對勞動者的心理也有不同程度的影響。二是生產性粉塵它們不僅損害了工人的部分生理功能，還可以引起生理和心理緊張反應，是工作能力進一步下降，最終可導致塵肺病的發生和勞動能力喪失5.2.3職業心理與職業緊張三是生產性毒物a.種類繁多、接觸面廣，毒物可通過呼吸道、皮膚和消化道進入人體。b.絕大多數毒物在導致急、慢性中毒時，經常出現大腦皮層功能失調的癥狀，由于毒物的作用，首先引起大腦皮層抑制過程減弱，導致大腦皮層興奮性相對增高，病人出現睡眠障礙，入睡困難、異醒、早醒、多夢、噩夢等，c.還可能表現為易怒煩躁、情緒不穩，微不足道的事情往往引起劇烈的情緒反應，有時情緒低落、憂傷沮喪；可有緊張性疼痛，如頭痛、肌肉疼痛等。d.憂郁癥、焦慮癥以情感障礙為主，發病除接觸毒物外也與社會因素和心理因素有關。5.2.3職業心理與職業緊張二、社會心理因素作業負荷過重超出個人的能力，或與個人的愿望不相符合，或人際關系差，缺乏社會支持，不能從社會、家庭、同事處得到幫助可造成心理沖突。社會心理因素的刺激還可能來源于家庭生活，包括失戀、家庭人際關系不良、生活困難、家庭生活不完美、家庭成員生病、亡故等。社會心理刺激要達到一定的量，持續一定的時間才可能致病。還與個體的身體素質、神經類型、人格特點、認知水平、生活經驗、思想修養、倫理道德觀、信仰價值觀等均有關。這些社會心理因素的刺激所引起的心理反應累積到一定程度，超過自我調節能力時才會導致疾病。5.2.3職業心理與職業緊張如工作滿意度下降、抑郁、焦慮、感情淡漠、注意力不集中等心理反應主要是軀體不適，血壓升高，心率加快，血凝加速，對免疫功能可能有抑制作用等生理反應個體表現是逃避工作，怠工，酗酒，頻繁就醫，濫用藥物，食欲不振，敵對行為；組織上表現為礦工，缺勤，事故傾向，生產能力下降，工作效率低下等。行為表現又稱職業倦怠，其后果是嚴重的，不僅會喪失工作能力，還可能危及生命。精疲力竭三、職業緊張含義：職業緊張是指，在某種職業條件下，客觀需求與個人適應能力之間的失衡所帶來的生理和心理的壓力。5.2.3職業心理與職業緊張精疲力竭三維模式：情緒耗竭（emotionalexhaustion），指個體的情緒資源（emotionalresources）過度消耗，表現為疲乏不堪、精力喪失、體力衰弱和疲勞；人格解體（depersonalization），是一種自我意識障礙，體驗自身或外部世界的陌生感或不真實感（現實解體），體驗情感的能力喪失（情感解體），表現為對他人消極、疏離的情緒反應，尤指對職業服務對象的麻木、冷淡、激惹的態度；職業效能下降，指職業活動的能力與效率降低，職業動機和熱情下降，職業退縮（離職、缺勤）以及應付能力降低等。1235.2.3職業心理與職業緊張從制度上保證個體獲得職業安全與衛生法律保障Hersey首次提出社會支持對降低職業緊張的重要性，尤其是得到同事和領導的支持，對個體的生理、心理反應極為有利。增強個體應對能力即個體對外部刺激所發生的為預防、避免和控制緊張情緒的反應活動。增強應對反應組織應在工作方式和勞動組織結構的設計方面符合衛生學要求。組織實施進行職業指導或就業技術培訓，幫助其克服物質、精神和社會上的困難或障礙，鼓勵個體主動適應或調節職業環境。培訓和教育開展健康教育和健康促進活動，增強個體應對職業緊張的能力。健康促進職業緊張的控制與干預：職業性有害因素的識別、監測與評價5.35.3.1職業性有害因素的識別5.3.2職業性環境監測5.3.3職業性有害因素的評價5.3.1職業性有害因素的識別職業有害因素識別（identificationofoccupationalhazards）是根據人群證據和實驗數據，通過科學方法辨別和認定職業活動中可能對職業人群健康、安全和作業能力造成不良影響的因素或條件。識別包含兩層含義：對職業活動中的各種因素或條件是否具有危害性的識別、發現、確定未知、新的職業性有害因素；對職業活動中是否存在職業性有害因素的識別、辨別、找出已知、確認的職業性有害因素。5.3.1職業性有害因素的識別一、識別原理職業有害因素是因，健康損害是果。基本原理是利用事物內部或事物之間的規律性、相似性、相關性及系統性等基本特征，以系統觀點為指導，利用事物運用和變化中的慣性，認識事物之間聯系的必然性，發現事物性質、運動變化規律之間的相似性，明確事物發展過程中各因素之間存在的依存關系和因果關系，采用系統分析方法進行職業性有害因素的識別。5.3.1職業性有害因素的識別從職業人群的特定病例或一系列發病集從（cluster）中分析找出職業與疾病的聯系，作為職業性有害因素識別和判定的起點和線索。臨床病例觀察從體內動物實驗和體外測試（器官水平、細胞水平、分子水平）陽性結果中尋找線索，是識別和判定職業性有害因素的有效手段。但動物實驗在模擬人接觸職業性有害因素時，存在種屬差異、劑量推導差異以及接觸方式、環境差別等局限性，在利用其結果外推及人時應該持謹慎態度。實驗研究以職業人群為研究對象，運用有關流行病學的理論和方法研究職業與健康的關系，可提供識別和判定職業有害因素最有力的證據。職業流行病研究二、識別方法未知職業性有害因素的識別和鑒定方法：5.3.1職業性有害因素的識別工程分析法對工藝流程、設備布局、化學反應原理等進行分析，推測可能存在的職業性危害因素。適用于找不到類比對象和類比資料的應用新技術和工藝的項目檢查表法事先將要檢查的內容以提問的方式編制成表，隨后進行系統檢查，識別可能存在職業性有害因素經驗法依據識別人員實際工作經驗和相關專業知識，借助于自身工作經驗和判斷能力對工作場所可能存在的職業性有害因素進行識別類比法利用相同或相似作業條件工程的職業衛生調查結果進行類推的識別方法。檢驗檢測法是對工作場所可能存在的職業性有害因素進行現場采樣，通過儀器設備進行測定分析的方法。已知職業性有害因素的識別和鑒定方法：5.3.2職業性環境監測一、概述職業環境監測是對職業從事者作業環境進行有計劃、系統的檢測，分析作業環境中有害因素的性質、強度及其在時間、空間的分布及消長規律。職業環境監測主要包括化學因素與物理因素兩大類監測，但兩者監測的原理差別較大。化學因素監測涉及用什么儀器方法采集空氣樣品、如何安排采樣、實驗室如何分析等系列問題。物理因素監測必須應用特別的儀器測量一些物理參數，通常根據其有害因素特點，對車間或工作環境中物理性有害因素的分布或防護設備效果進行測量與評價。5.3.2職業性環境監測二、職業環境監測對象關鍵在于，接觸的是什么化學物，在何種情況下可能產生怎樣的危害。從對職業人群健康危害角度來看，要了解化學物是否容易釋放，是否有勞動者接觸。最基本的識別內容是在熟悉工藝過程的基礎上，掌握化學物的品名、種類、數量、反應中間體、最終產物和殘留物質，以及它們的物理化學特性和毒性等一系列參數。對一個用人單位而已，并不是他們所使用的全部化學品、生產過程中的中間產物、產品或廢棄物都要檢測。一些化學品屬實際無毒或工作環境中濃度肯定很低不會引起明顯的職業健康損害，就不一定要花很大精力探究其在作業環境中確切濃度。5.3.2職業性環境監測三、職業環境監測方案與策略（一）采樣方式（1）個體采樣是將樣品采集頭置于作業者呼吸帶內，可以用采樣動力或不用采樣動力（被動擴散）。采樣儀通常直接佩戴在作業者身上，如果采樣儀器由檢測人員攜帶，則應與作業者同行。個體采樣以勞動者為焦點，是反映勞動者接觸水平的最佳方式。（2）定點區域采樣是將采樣儀固定在車間某一區域，是該區域環境質量的直接反映。由于采樣系統固定，未考慮作業者的流動性，定點區域采樣一般不能準確反映作業者的真實接觸水平。經驗表明，定點區域采樣結果與個體采樣結果并不一致，兩者之間并無明顯的聯系。5.3.2職業性環境監測（二）測定方式（1）全天一個樣品測量，即采樣從工作開始至工作結束，采樣管只有一個。（2）全天連續多個樣品測量，在一天內采集多個樣品，每一樣品的采樣時間不一定相同，但采樣時間總和應等于作業者1天工作時間。（3）部分時間聯系多個樣品測量，采樣與全天連續多個樣品測量相同，但采樣總時間未達到整個工作日時數。（4）瞬（短）時多個樣品測量，每一樣品采樣時間都在0.5小時內。5.3.3職業性有害因素的評價一、職業危害預評價（一）概念依據國家有關職業衛生方面的法律、法規、標準、規范的要求，在建設項目可行性論證階段，對其可能產生的職業危害因素進行識別、分析，并將其對工作場所和勞動者健康的危害程度進行預測、對擬采取的職業病防護設施的預期效果進行評價，對存在的職業衛生問題提出有效的防護對策，最終做出客觀、真實的預評價結論。（二）程序評價機構按照準備、評價、報告編制三個階段進行職業病危害預評價。5.3.3職業性有害因素的評價（三）內容（1）收集資料應全面收集建設項目的批準文件和技術資料，還應嚴格掌握國家、地方、行業有關職業衛生方面的法律、法規、標準、規范。（2）制定評價方案在掌握相應資料的基礎上進行初步工程分析，篩選重點評價因子，確定評價單元，編制出預評價方案。（3）工程分析應用生產工藝、職業衛生和衛生工程等知識和技術，認知分析和明確預評價項目的工程技術特點。（4）實施預評價對建設項目進行預評價的核心內容包括對建設項目選址、可能產生的職業病危害因素對工作場所和勞動者健康的危害程度進行分析和評價；對擬采取的職業病防護設施的預期效果進行評價；對存在的職業衛生問題提出有效的防護對策。5.3.3職業性有害因素的評價二、職業病危害控制效果評價（一）概念依照國家職業衛生方面的法律、法規、標準、規范的要求，在竣工驗收階段對建設項目產生的職業病危害因素進行分析及確定，并將其對工作場所、勞動者健康的危害程度及職業病防護設施的控制效果進行評價，最終作出客觀、真實的驗收評價結論。（二）程序與預評價程序類似。5.3.3職業性有害因素的評價（三）內容（1）收集資料應全面收集建設項目的批準文件和技術資料。（2）制定評價方案評價單位依據建設項目可行性論證預評價報告內容和工程建設及試運行情況，編制竣工驗收前職業病危害控制效果評價方案。（3）工程分析應用生產工藝、職業衛生和衛生工程等知識和技術，認真分析和明確控制效果評價項目的工程技術特點。（4）實施控制效果評價是對建設項目生產或使用過程中產生的職業病危害因素對工作場所和勞動者健康的危害程度進行分析和評價；對采取的職業病防護設施的控制效果進行評價；對存在的職業衛生問題提出有效的防護對策。5.3.3職業性有害因素的評價三、職業危害現狀評價（一）概念依照國家職業衛生方面的法律、法規、標準、規范的要求，對存在職業病危害的用人單位，在正常生產運行階段，存在或產生的主要職業病危害因素及其危害程度、對勞動者健康的影響、職業病危害防護措施及效果等進行綜合的階段性分析和評價，指出存在的主要職業衛生問題，提出改進措施和建議，為用人單位職業病防治和職業病危害申報工作提供依據。（二）程序包括前期準備、評價實施、報告書編制、報告書評審四個階段。5.3.3職業性有害因素的評價（三）內容存在職業病危害的用人單位，一般每3年至少進行1次職業病危害現狀評價；使用或產生高毒物質的作業場所應該按照《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》要求，每年至少進行1次職業病危害現狀評價。評價范圍包括用人單位參與生產的全部工程內容，主要針對正常生產期間勞動者的職業病危害暴露情況和接觸水平，用人單位采取的職業病危害防護措施及效果，職業健康監護及管理等情況進行評價。主要包括用人單位在生產經營過程中產生的職業病危害因素種類及分布，對勞動者健康的影響程度，采取的職業病危害防護措施及效果，職業健康監護及管理情況等。5.3.3職業性有害因素的評價（四）評價報告書內容（1）總論：評價目的、評價依據、評價范圍、評價內容等。（2）用人單位概況。（3）職業病危害因素對人體健康的影響。（4）作業場所職業病危害因素檢測結果與評價。（5）職業病危害防護設施調查與評價。（6）職業健康監護情況分析與評價。（7）現狀評價的結論。（8）現狀評價的建議職業衛生與職業安全的監督與管理5.45.4.1職業衛生標準與應用5.4.2職業衛生突發事件應急處理5.4