山東財經大學學士學位論文我國醫患糾紛解決機制及其完善措施摘要我國醫患矛盾逐漸顯露并愈發尖銳，醫患糾紛案件的數量逐年上升，且傷害醫生生命健康的事件頻發。這種情況的發生既影響者自身正當權益的維護，又使醫務工作者的工作積極性受到了傷害，限制了醫學事業發展進步的進程。作者從我國當前醫患糾紛的現狀出發，簡要概述了目前我國醫患糾紛的解決途徑，從患者、醫院、政府、社會四個層面分析了我國醫患關系糾紛的原因，并針對性的提出了改善醫患糾紛問題的對策。關鍵詞：醫患糾紛；解決機制；醫護人員DisputeResolutionMechanismofChineseDoctorsandPatientsandItsPerfectionMeasuresrialNarrowABSTRACTWiththecontinuousimprovementofthesocialdevelopmentlevelofourcountry,theeconomicgrowthrateisaccelerating.Thestandardoflivingofourpeopleisgettingbetterandbetter.Inrecentyears,thecontradictionbetweendoctorsandpatientshasgraduallyemergedandbecomemoreacute.Thenumberofdoctor-patientdisputeshasincreasedyearbyyear.Theoccurrenceofthissituationnotonlyaffectsthemaintenanceofthelegitimaterightsandinterestsofthemedicalworkers,butalsoharmstheworkenthusiasmofmedicalworkersandrestrictsthedevelopmentandprogressofmedicalundertakings.Basedonthepresentsituationofdoctor-patientdisputeinourcountry,theauthorbrieflysummarizesthewaysofresolvingdoctor-patientdisputeinourcountry,andanalyzesthecausesofdoctor-patientdisputeinfouraspects.

Keywords：doctor-patientdispute;Resolutionmechanisms;Medicalstaff目錄234引言 125783一、當前醫患糾紛產生的原因 327324（一）醫患糾紛中患者因素分析 319137（二）醫患糾紛中院方因素分析 39319（三）醫患糾紛中政府因素分析 331363（四）社會輿論引導不當 37800二、現行醫患糾紛處理機制及方法 44462（一）醫患雙方協商解決 426363（二）行政調解 414906（三）民事訴訟解決糾紛 426425三、醫患糾紛的防范對策與完善措施 517586（一）醫護人員提高防范意識和服務意識 513530（二）患者提升思想道德修養 526844（三）加強媒體引導，促進傳統觀念和現代醫療模式之間的磨合 59431（四）發揮政府在醫患糾紛解決中的作用 530522結束語 66872參考文獻 7引言自2010年以來，我國醫患糾紛的現象頻出，并且醫患糾紛刑事案件的發生率也在逐年上升。隨著市場經濟的不斷發展，以及醫療技術水平的不斷進步，醫患關系在形式上與內容上也發生了很大的改變，使得醫護人員與患者之間的信任水平大大降低。同時由于醫患關系監管方面的法律法規不夠完善，以及城鄉醫療資源分配不均，更進一步加重了醫護人員與患者的之間的矛盾。根據有關機構調查資料顯示，自2013年至2018年，我國醫患糾紛的平均增長率每年接近13.7%，并且增長曲線的坡度越來越大。發生醫療致死、致殘等嚴重性的醫患糾紛的形式日益嚴峻，并且患者多采取打砸、傳播虛假信息、限制醫護人員人身自由等方式向醫院施壓，迫使意愿應允他們提出的賠償要求。專業性的“醫鬧”已成為部分醫患糾紛事件中的主體力量。據調查結果顯示，2018年上海市用于處理醫患糾紛的資金達到401萬元，比2017年翻了一番。2018年上海市醫護人員因醫患糾紛致殘63人，被毆打的人數達到了493人，嚴峻的形勢引發了社會各界的廣泛關注。緩解醫患糾紛已然成為我國社會發展中的重要問題。當前醫患糾紛產生的原因醫患糾紛中患者因素分析第一，患者缺乏專業的醫學知識。由于醫療知識博大精深且短期內不可一蹴而就，即使患者通過各種渠道了解了相關的醫療常識，對于病癥的治療方式方法的思考也存在不全面性甚至是錯誤的。或者通過網絡問醫生軟件中得到的答案也普遍是不正確的。但是部分患者寧可相信網絡、相信自己的臆想也不相信醫生。部分患者認為，繳納了醫療費用，醫生就要確保疾病的痊愈。一旦患者死亡或者殘疾，就是醫護人員的治療出現了問題，理所應當向醫院索要補償。第二，醫療負擔過重，看病難看病貴問題突出，許多本就家境貧寒的患者在花費了大量醫療費之后仍走向死亡，這無論從經濟上還是心理上都對一個家庭是很大的打擊，家屬難以接受這樣的狀況，引發醫患糾紛。第三，不健康的心理狀態。對治療效果抱著過高的希望，而對醫生的信任度處于較低水平。既希望痊愈，又對醫生的治療方案提出質疑。（二）醫患糾紛中院方因素分析第一。醫患溝通不到位。一方面是患者還未表達完就被醫生打斷，另一方面是面對患者的咨詢，醫生回應較為簡短或態度冷漠生硬。甚至還存在醫患之間不對稱性現象的發生。患者向醫生隱瞞自己的病情，醫生為經濟利益開提成高但療效不好的藥。進一步加劇了醫患矛盾。第二，醫護人員專業素養不高。部分醫務人員往往把自己的工作簡單理解為技術性服務，認為只要將疾病治好即可，而忽視了患者的心理需求，使患者和家屬難以產生信任感，治療過程中一旦稍有不慎，就成為醫患糾紛的誘因。第三，醫院管理缺乏系統性。科室之間協作差，會診、轉診銜接欠佳，就診流程不合理等。（三）醫患糾紛中政府因素分析雖然隨著經濟發展水平的不斷提升我國的醫療事業也有了發展，但是供需矛盾依然未被解決。首先，醫療資源城鄉分配不均，優質的醫療資源主要集中在城市，而患者較多的農村醫療資源稀缺。并且患者在進行診治時，大多涌入三甲醫院，患者數量超出了醫院的最高承受量，使得醫護人員與患者溝通時間減少，為醫患糾紛埋下了隱患。同時使得觸及醫療機構不斷萎縮，高級醫療機構超負荷運轉，進一步加劇了看病難問題。政府公益性投入不足，我國財政對于醫療衛生方面的支出逐年減少，但是個人支付比例卻在增加，加重了人民就醫負擔。在市場經濟體制下，公立醫院自負盈虧的經營模式使得醫院商化氣氛日益加重，在治病救人的同時也要保證醫院利益，使得醫患矛盾進一步加重。（四）社會輿論引導不當媒體在進行對醫療衛生事業中收受患者財物等不良現象進行報道時，在一定程度上凈化了醫療衛生環境，促使醫生提升了思想道德修養。但是部分媒體人員過于追求經濟利益，并且未接受過醫護專業知識的培訓，在進行報道時明顯有失偏頗，過分傾向于維護患者的利益，而對醫護人員加以不公正的貶斥。更有甚者為了提升瀏覽量，未經核實就將與事實不符的報道發布在網絡上，進一步加深了醫護人員與患者之間的矛盾。同時，有些媒體在進行報道時忽略對于和諧的、正能量事件的弘揚和傳播，對于一些小型的醫療事故進行夸大性宣傳，使得醫患關系的鴻溝進一步加深。現行醫患糾紛處理機制及方法醫患雙方協商解決醫患雙方協商是最常見的醫患糾紛的解決方式，既可以以平和的態度表達自己的觀點及態度，又可以據理力爭提出自己的利益訴求。一般醫院在發生醫患糾紛后，會在醫院內部成立糾紛調解小組，小組成員由院領導、科室主任構成。在經過查實原因、認定責任、明確標準之后進行調解。從調查數據可以看出，發生醫患糾紛后醫院內協商解決的比例為53%。行政調解就我國目前的情況而言，行政調解的主體主要是衛生行政部門。，作為醫療機構的上級主管部門，衛生行政部門享有行政權，有權在調解時要求醫院主動積極配合進行工作。行政調解具有成本低、效率高、靈活性強的特點。衛生行政部門在進行調解時，可以幫互助病人找出醫療結構在診療過程中存在的紕漏，幫助患者維護自己的合法權益。（三）民事訴訟解決糾紛患者運用法律武器維護自己的合法權益，向法院提出訴訟請求。訴訟的優點在于法官處于客觀公正的立場來判斷雙方的爭議，通過調查取證、醫學鑒定等方式作出判決，具有權威性。訴訟手段更能夠體現公開、公正、公平原則，雙方對于判決結果的接受度較高，且執行力較強。但是這種方式由于訴訟程序周期的問題會耗費醫患雙方過多的精力。三、醫患糾紛的防范對策與完善措施（一）醫護人員提高防范意識和服務意識一個優秀的醫生不光要具備較高的醫療專業技術水平，更需要形成高尚的思想道德修養，擁有良好的服務意識。首先，醫護人員要提升人文關懷意識。要以患者為根本，既要幫助患者擺脫疾病的困擾，又要為患者提供人性化的關心與愛護。與患者進行良好的溝通，進一步緩解緊張的醫患關系。做好換位思考工作，醫護人員要體諒患者的難處，為患者做一些力所能及的事情。開展提升醫護人員溝通技能以及人文關懷意識的培訓。醫護人員也要提升維護自身合法權益的意識。醫院應制定并認真實施法律法規培訓計劃，明確培訓時間、內容及考核目標并認真執行。通過培訓，使醫務人員提高法律法規知識，明確自己的權力、義務和責任，順利開展各項醫療工作，既保護患者合法權益，也要依法保護自身的合法權益，防患于未然。患者提升思想道德修養由于患者的生活背景、文化程度、經濟能力等方面存在較大的差異，對此難以進行全面性、系統性的預防管理方案，所以社會各界只有從改善患者的法律觀念，幫助患者建立對醫療的合理期望，提升患者和家屬對醫生的信任感出發，進一步緩解醫患糾紛，改善醫患關系。針對一些重癥患者經搶救后仍死亡的事件，應充分理解患者家屬的心情和想法，也要積極引導患者家屬正視醫學，意識到醫學技術發展水平再高，醫護人員即使盡其所能仍有些疑難雜癥無法解決。同時患者要尊重醫學發展的客觀規律，合理規劃自己對于醫療技術、醫護人員的期望值，盡量減少醫患糾紛的發生。作為患者也應該改善自己的心態，充分尊重醫護人員，理解醫護人員的辛勞與不易。對于醫護人員給出的建議和治療方法認真遵守，將自己的病情如實匯報給醫護人員，與醫護人員積極配合，深度信任，爭取早日康復。加強媒體引導，促進傳統觀念和現代醫療模式之間的磨合對媒體發布信息的行為進行規范，發揮媒體維護人民群眾利益的積極作用。積極規范媒體發布真實信息，通過媒體督促我國醫療事業不斷規范和正規。通過輿論監督，揭發醫療衛生領域存在的黑暗現象，利用輿論的壓力幫助群眾維護自己的合法權益。同時媒體在發布信息時，應以社會效益為主，以經濟效益為輔。通過大力弘揚醫患關系和諧的積極事件，提升社會各界對醫護人員的尊重與信任度，緩解醫患關系，促進社會和諧。希望媒體能夠忠于事實，客觀公正的進行報道。同時也要在了解醫學常識之后，在精確的調查之后，發布真實信息。媒體也應發揮醫患關系疏通者的作用和角色，為建設和社會主義和諧神社會不斷貢獻力量。對于發布為吸引眼球、惡意中傷醫護人員、以造謠的方式詆毀醫護人員的新聞，這類記著和媒體應該取消其新聞業的從業資格，不管凈化新聞媒體環境。發揮政府在醫患糾紛解決中的作用政府增加對醫療衛生事業的資金投入力度，政府應進行醫療體制改革，加強醫療基礎設施的建設，合理配置醫療資源，幫助醫療衛生事業健康發展。針對目前公立醫院普遍虧損的現象，應合理適當的增加政府投入，而是要結合目前我國衛生資源狀況，合理配置有限的資源，重點加強基層醫療機構或偏遠地區的醫療機構建設的財政投入，緩解醫療資源不均衡的狀況。提升政府對醫療行業的監管力度，成立專門的監督委員會，對于醫療機構的醫療器械采購、診療項目及價格等問題進行監督與管理，促進醫療市場的平穩健康發展。建立健全監管醫療機構的規章制度，使監管工作有制度可依，有標準可循，避免監督過程主觀隨意性較大問題的發生。對醫療機構進行全方位，多角度的監管，促使醫療機構最大程度發揮公益性作用，為我國人民服務。政府更應該完善社會醫療保障體系，解決看病難、看病貴的問題。緩解患者及家庭的經濟壓力，不斷推廣和完善新農合制度，減輕農村貧困地區群眾看病的壓力。結束語本文主要對我國醫患糾紛形成的原因與改善對策進行了論述。通過調查作者意識到，解決醫患糾紛問題，事發后的處理措施不能夠保證問題不再發生，而事前的預防才能夠從根本上遏制此類問題的進一步惡化。所以醫護人員應該尊重患者，為患者提供人文關懷，不斷學習提升自身業務水平，提升與患者的溝通能力。政府和社會也應該不斷做出努力，緩解醫患關系。總之，醫患糾紛的結局不是一蹴而就的，需要社會各界的長期努力。參考文獻[1]申衛星.醫患關系的重塑與我國《醫療法》的制定[J].法學,2017,12:79-91.[2]趙麗,陳曉彤,劉爽,孫寶志.我國醫患關系緊張現狀及深層原因剖析[J].現代醫院管理,2016,01:72-74.[3]王林,沈坤榮,唐曉東.醫患關系內涵及模式:基于社會交換理論的研究[J].醫學與哲學(A),2018,03:49-51.[4]劉薇薇,李屹,王媛媛,王珂欣,王惠侖,周樂群.門診醫患關系深度量表的評價