3T/FCTA1—2022公共汽電車駕駛員健康管理規范本文件規定了公共汽電車駕駛員（以下簡稱“駕駛員”）健康管理的目標與原則、管理結構與職責、健康管理要求、健康信息管理、監督檢查等方面的要求。本文件適用于佛山市公共汽電車駕駛員的健康管理。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T32852.1城市客運術語第1部分：通用術語3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1公共交通運用公共汽電車、城市軌道交通、城市客運輪渡等運載工具和有關設施，按照核定的線路、站點、時間、票價運營，為公眾提供基本出行服務的城市客運方式。3.2公共汽電車用于城市公共交通服務，為運輸乘客設計和制造的客車。3.3駕駛員駕駛城市客運運載工具的專業人員。3.4城市公共交通企業經營城市公共交通運營業務的經濟實體。3.5車站為乘客乘降運載工具提供相關服務的城市客運設施或場所。4T/FCTA1—20224管理目標與原則4.1開展駕駛員健康管理的目的包括：a)維護社會公共安全；b)關愛公交駕駛員；c)降低城市公共交通企業（以下簡稱“企業”）經營風險。4.2開展駕駛員健康管理的原則包括：a)安全第一；b)以人為本；c)科學管理；d)防控結合。5管理架構與職責5.1佛山市交通局運輸局負責全局統籌公交駕駛員健康管理工作，指導監督公交駕駛員健康管理機制建立和落地。5.2佛山市公共交通管理有限公司（以下簡稱“TC公司”）負責以下方面：a)推廣公交駕駛員健康管理機制；b)監督企業落實公交駕駛員健康管理工作；c)收集各企業駕駛員健康管理檔案，建立市內健康檔案共享工作機制；d)分析當前時期各企業駕駛員健康狀況，及時制定相關工作措施。5.3企業負責以下工作：a)應指定部門或人員具體承擔本企業的駕駛員健康管理工作；b)根據行業規范和上級指導文件制定并落實本企業的健康管理制度、細則或工作指引；c)定時向TC公司反饋駕駛員健康年度工作計劃和健康檔案；d)向駕駛員提供健康教育和安全培訓；e)為駕駛員的健康管理提供必要的環境條件和設施設備；f)制定和貫徹駕駛員健康管理相關的應急預案和預防措施，防止事故的發生；g)向TC公司提交關于職業健康的建議和意見；h)負責與駕駛員健康管理工作有關的通知、聯絡、溝通和協調事宜。5.4駕駛員配合企業的管理要求，負責以下方面：a)接受相關的培訓教育；b)按照要求參加健康檢查；c)自覺上報健康數據和日常身心健康狀態；d)及時上報異常情況。6健康管理要求6.1健康管理對象6.1.1健康管理對象包括擬入職和在職的所有駕駛員。6.1.2企業應與健康管理對象簽訂《健康監護委托書》（見附錄A），明確雙方的責任和義務。5T/FCTA1—20226.2健康管理方式6.2.1企業應采用“日常監護+重點監護”“專業機構監測+企業監測+自我監測”的綜合管理方式。6.2.2企業應委托具備健康管理資質或者醫療資質的專業第三方機構進行健康監護工作。6.2.3企業應在駕駛員正式簽署勞動合同或勞務合同前告知準入標準、運營標準、暫停運營標準、退出運營標準，并且實施暫停運營或者退出營運前應充分與駕駛員協商。6.2.4健康管理應常態化，覆蓋駕駛員入職、待崗、在崗、離崗、退出的職業生涯全周期。圖1駕駛員職業生涯健康管理6.3健康信息采集6.3.1駕駛員健康信息采集內容應覆蓋《駕駛員健康要求》（見附錄B）中的項目，包括以下方面：a)必查項目：為保障基本駕駛安全設置的健康檢查項目；b)篩查項目：為快速篩查高危疾病設置的流調式檢查，以風險預測為主，實際診斷以專項檢查為c)選查項目：可作為輔助判斷駕駛員安全駕駛能力的行為認知和危害識別能力檢查；d)專項檢查項目：對篩查出的高危駕駛員進行專業臨床診斷檢查，檢查結果直接影響駕駛員是否能夠繼續參加公交運營；e)職業限制：可能會影響安全地履行駕駛日常與應急職責的病癥。6.3.2駕駛員健康信息采集內容宜包含體能測試和心理測試。6.3.3駕駛員健康信息采集頻次和內容應包括以下方面：a)入職檢查：駕駛員入職時通過資格審查，簽署勞動合同或勞務合同前，檢查所有必查項目、篩查項目和選查項目；b)定期檢查：每年至少組織一次全體駕駛員進行必查項目檢查和心理測試，每半年至少組織一次一次全體駕駛員篩查項目檢查，篩選出需警惕駕駛員；c)專項檢查：需警惕駕駛員被識別后應在半個月內進行專項檢查；d)崗前檢查：在職駕駛員參加當日運營任務前進行崗前問詢和心率、血壓、血氧、酒精濃度等指標測試。6T/FCTA1—2022注1：崗前問詢：由健康檢查人員或車隊管理人員對即將參加運營任務的駕駛員進行一對一引導式問話確認，或者由駕駛員自主填寫駕駛員崗前檢查記錄表，包括：睡眠情況、情緒狀況、身體主觀感受、是否發生重大家庭e)離崗前檢查：駕駛員離崗前進行一次必查項目檢查；f)企業可聯系相關機構（如佛山市體質測定與運動健身指導站）提供免費體質檢測服務，駕駛員6.4健康評估6.4.1駕駛員的健康檢查、體能測試和心理測試的數據應由專業機構進行分析并出具報告。6.4.2宜利用智能設備或大數據分析技術，對采集的健康數據進行分析，對每個駕駛員的健康情況進行綜合評估。6.5健康風險防控6.5.1企業應幫助駕駛員了解自身健康情況，指導其配合進行科學的自我健康監護。6.5.2企業應根據駕駛員的健康狀況采取分級分類監護，重點監護心血管疾病高風險人群。6.5.3企業應按照準入標準、運營標準、暫停運營標準、退出運營標準，結合駕駛員的健康評估結果，制定防控處理方案，具體如下：a)準入標準為同時滿足以下要求：1)必查項目結果全部合格；2)篩查項目結果為良好狀態，或篩查項目結果為警惕狀態但能提供對應篩查疾病陰性的臨床診斷報告；3)選查項目結果為良好或一般；4)無職業限制情形。b)運營標準為同時滿足以下要求：1)必查項目全部合格；2)篩查項目結果為良好狀態，或篩查項目結果為警惕狀態但專項檢查為陰性；3)崗前檢查各項指標正常。c)暫停運營標準為：1)篩查項目結果為警惕狀態，且專項檢查為陽性，經第三方專業臨床醫療機構診斷為不適合公交運營；2)崗前檢查出現不合格項暫停當天運營。d)退出營運標準：暫停運營的駕駛員經一年時間的治療，仍無法滿足專項檢查陰性標準的，應安排退出運營處理，方式包括但不限于轉崗、停薪留職等。6.5.4企業應根據駕駛員的健康評估情況，為每個人駕駛員設計崗前檢查表格（參見附錄C），監督駕駛員嚴格落實崗前自查，并存檔。6.5.5企業應制定駕駛員健康安全事故應急預案，并定期開展演練，確保應急管理團隊和駕駛員具備相應的應急處理操作。6.5.6企業宜設置關懷員工的活動，幫助釋放和調節情緒，重點關注發生重大家庭變故的駕駛員，為有需要的員工提供心理咨詢指導。6.5.7企業宜根據所有駕駛員的整體健康數據，分析較常見的高危健康隱患，有針對性地購買相應的商業保險。7T/FCTA1—20226.5.8企業應結合季節變化和傳染性流行情況，根據政府或衛生防疫部門的指引提供健康預防措施，協助駕駛員做好必要的疫苗接種。6.6健康管理硬件建設6.6.1企業應在車站等場所為駕駛員健康管理配備血壓計、酒精含量測試儀。6.6.2企業宜配置醫用血壓、血氧、心率并且具備實時上傳監測數據功能的健康檢測一體機、按摩椅等健康管理和預防設施設備。6.6.3企業宜建設健康角，為駕駛員提供健康檢測、健康理念傳播、休息放松的場所。6.7健康教育6.7.1健康管理宣傳工作常態化，充分利用廣播、電視、網絡、新媒體等載體與平臺廣泛開展宣傳教育工作，進一步提高提升用人單位對駕駛員健康管理工作重要性的認識。6.7.2應定期邀請專業醫護人員向駕駛員開展健康講座或者定期向其發送健康管理知識，以提升駕駛員的自我健康管理意識和能力。6.7.3企業宜通過多種方式對駕駛員的自我健康監護意識和能力進行測試摸底和提升。7健康信息管理7.1企業應根據TC公司統一模板（參見附錄D）建立駕駛員健康管理檔案。7.2企業應每月更新高危駕駛員名單，有更新時匯報至TC公司，達成行業共享條件。7.3健康檔案信息應包括但不限于以下內容：a)健康監護委托書；b)駕駛員個人基本信息；c)駕駛員健康檢查報告；d)駕駛員健康評估分析報告；e)職業限制名單及調離情況；f)事故處理記錄；g)健康宣傳、健康教育等記錄。7.4健康檔案應符合以下要求：a)遵循所有駕駛員“一人一檔”的原則；b)內容應客觀、真實、準確、及時、完整、規范；c)健康檢查報告由相應專業技術人員簽名。7.5健康管理檔案作為駕駛員健康管理依據，不應以其他目的傳播或泄露。7.6對檔案的收進、移出、銷毀、借閱、利用等情況要進行審批登記。7.7健康管理檔案保存期限應涵蓋駕駛員在本企業的職業生涯全周期。8監督檢查8.1佛山市交通局運輸局和TC公司可不定期對企業的駕駛員健康管理工作進行抽查。8.2企業應對駕駛員健康管理工作和駕駛員的自我健康監測進行監督。8.3若發現在駕駛員的健康管理過程中出現弄虛作假或者不作為的，將追究相應主體的責任。8T/FCTA1—2022健康監護委托書A.1健康監護委托書企業可參考與駕駛員簽訂的健康監護委托書。健康監護委托書被委托方社會信用代碼：委托事項：為了委托方的健康安全和社會公共安全，雙方經協商，委托委托要求：委托方享有自身健康數據和健康評估情況的知情權；委托方應如實將自身健康情況告知被委托方；委托方知曉駕駛員健康的準入標準、運營標準、暫停運營標準、退出運營標準，并自愿遵守。被委托方可對委托方的健康數據進行分析；被委托方應確保委托方健康信息的隱私保護，未經委托方簽名：9T/FCTA1—2022駕駛員健康要求B.1必查項目B.1.1靜視力靜視力評價標準見表B.1。表B.1靜視力評價標準車型（駕照種類）合格不合格小型（C1、C2、C3）＜4.9大型（A1、A2、A3、B1、B2、P、N）＜5.0B.1.2辨色力辨色力健康要求見表B.1。表B.2辨色力評價標準合格不合格無紅、綠、紅綠色盲有紅、綠、紅綠色盲之一B.1.3水平動視野水平動視野評價標準見表B.3。表B.3水平動視野評價標準合格不合格單眼＜130°,或有狹窄或缺損B.1.4聽力聽力評價標準見表B.4。表B.4聽力評價標準合格不合格≤25dB>25dBT/FCTA1—2022B.1.5血壓血壓評價標準見表B.5。表B.5血壓評價標準收縮壓/舒張壓（mmHg）一般不合格90-120/60-80121-139/80-89＜90/＜60、＜90/＞90>140/＜60、＞140/＞90B.1.6血糖血糖評價標準見表B.6。表B.6血糖評價標準檢查狀態一般不合格空腹4.0-6.16.2-7.0>7.0餐后4.4-8.08.1-10.0>10.0B.1.7血脂血脂評價標準見表B.7。表B.7血脂評價標準一般警惕TC:2.8~5.2且TG:0.56~1.7CH：5.2~6.2或TG：1.8~2.3CH6.2且TG2.3注：CH為總膽固醇(mmol/L)、TG為甘油B.1.8尿常規尿常規評價標準見表B.8。T/FCTA1—2022表B.8尿常規評價標準尿常規檢查指標及其標準值(1)酸堿度（PH）：4.8-8.0；(2)尿比重（SG）：1.015g/cm3-l.025g/cm3；(3)尿膽原（URO）：＜16；(4)隱血（BLO）：陰性（-）；）：）；(6)尿蛋白（PRO）：陰性或微量；(7)尿糖（GLU）：陰性（-）；(8)膽紅素（BIL）：陰性（-）；(9)酮體（KET）：陰性（-）；(10)尿紅細胞（RBC）：陰性（-）。合格不合格各項尿常規檢查指標均在標準范圍內任何一項尿常規檢查指標超出標準范圍B.1.9血常規血常規評價標準見表B.9。表B.9血常規評價標準血常規檢查指標及其標準值(1)白細胞計數（WBC）：4-10，單位：109/L；(2)紅細胞計數（RBC）：男4.0-5.5，女3.5-5.0，單位：1012/L；(3)血紅蛋白濃度（HB）：男120-160，女110-150，單位：g/L；(4)紅細胞壓積（HCT）：40-48，單位：%；(5)平均紅細胞體積（MCV）：80-97，單位：fL；(6)平均紅細胞血紅蛋白含岳（MCH）：26.5-33.5，單位：pg；(7)平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）：300-360，單位：g/L；(8)血小板計數（PLT）：100-300，單位：109/L；(9)淋巴細胞比值（LY%）：17-48，單位：%；(10)單核細胞比例（MONO%）：4-10，單位：%；(11)中性粒細胞比例（NEUT%）：43-76，單位：%；(12)淋巴細胞計數（LY）：0.8-4.0，單位：109/L；(13)單核細胞計數（MONO）：0.3-0.8，單位：109/L；T/FCTA1—2022(14)中性粒細胞計數（NEUT）：1.2-6.8，單位：109/L；(15)紅細胞分布寬度：11.0-14.5，單位：%；(16)血小板體積分布寬度（PDW）：9-18，單位：%；(17)平均血小板體積（MPV）：7.4-12.5，單位：fL；(18)大血小板比例（P-LCR）：10-50，單位：%。合格不合格各項血常規檢查指標均在標準范圍內任何一項血常規檢查指標超出標準范圍B.1.10心電圖心電圖評價標準見表B.10。表B.10心電圖評價標準心電圖檢查指標及其標準值(1)RR間期：0.6s-1.2s；(2)P波：80ms；(3)PR間期：120ms-200ms；(4)PR段：50ms-120ms；(5)QRS波群：80ms-120ms；(6)ST段：80ms-120ms；(7)T波：160ms；(8)ST間期：320ms；(9)QT間期：300ms-430ms。合格不合格各項心電圖檢查指標均在標準范圍內任何一項心電圖檢查指標超出標準范圍B.2篩查項目B.2.1心血管病B.2.1.1該項檢查針對駕駛員年齡、性別、收縮壓、體質指數、總膽固醇、吸煙、糖尿病和心血管疾病家族史水平進行綜合評分，對被測個體5-10年患心血管病絕對風險進行評估，用于篩查高危重點人群。B.2.1.2簡易查表法心血管病絕對危險值評價標準見表B.11。T/FCTA1—2022表B.11簡易查表法心血管病絕對危險值評價標準年齡（周歲）男性良好男性警惕女性良好女性警惕35-400.3%-1.0%>1.0%0.1%-0.3%>0.3%40-450.4%-1.4%>1.4%0.1%-0.4%>0.4%45-500.5%-1.9%>1.9%0.2%-0.6%>0.6%50-550.7%-2.6%>2.6%0.3%-0.9%>0.9%55-591.0%-3.6%>3.6%0.5%-1.4%>1.4%B.3專項檢查項目B.3.1心電圖平板運動試驗心電圖平板運動試驗用于輔助診斷駕駛員冠心病，評價標準見表B.12。表B.12心電圖平板運動試驗評價標準合格警惕心電圖平板運動試驗陰性心電圖平板運動試驗陽性B.3.2頸動脈超聲檢查頸動脈超聲檢查，在臨床上是最常用的一種評價血流狀態、血流時緩時急的重要手段，通過這種檢查可以明確有沒有動脈粥樣硬化、有沒有血栓形成、有沒有斑塊兒狹窄的情況。為動脈粥樣硬化的早期預防和治療提供客觀的依據，積極治療動脈粥樣硬化及頸動脈狹窄對預防缺血性腦卒中有重要意義。頸動脈超聲檢查評價標準見表B.13。表B.13頸動脈超聲檢查評價標準一般警惕0%0%~50%>50%B.4選查項目B.4.1人格特征人格特征評價標準見表B.14。表B.14人格特征評價標準T/FCTA1—2022一般警惕TC＞60且TN＜30TC＜60或TN＞30B.4.2安全意識安全意識評價標準見表B.15。表B.15安全意識評價標準一般