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文檔簡介
2025年離婚子女醫療費用分擔合同甲方(父親):____姓名:____身份證號碼:____住所:____聯系方式:____乙方(母親):____姓名:____身份證號碼:____住所:____聯系方式:____鑒于甲乙雙方于____年____月____日協議離婚,并育有以下子女:長子/長女:____,性別,出生日期:____年____月____日;次子/次女:____,性別,出生日期:____年____月____日。為明確甲乙雙方在離婚后對子女醫療費用的分擔責任,保障子女的合法權益,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經友好協商,達成如下協議:第一條子女撫養權及居住安排1.1甲乙雙方確認,離婚后,子女的撫養權歸屬為:____(填寫具體撫養權歸屬情況)。1.2子女的日常居住地為:____(填寫具體地址),由____方負責日常照料。第二條醫療費用分擔原則2.1甲乙雙方一致同意,離婚后,子女的所有醫療費用均由甲乙雙方共同承擔。2.2醫療費用的分擔比例為:甲方承擔____%,乙方承擔____%(可根據實際情況調整)。2.3若因子女患病或發生意外事故需支付較大醫療費用時,甲乙雙方應協商一致,按照上述比例分擔。第三條醫療費用的具體范圍3.1本合同所指的醫療費用包括但不限于:掛號費、檢查費、治療費、藥品費、手術費、住院費等。3.2以下情況除外:____(如有特殊約定,可在此填寫)。第四條醫療費用的支付方式4.1每次發生醫療費用后,由負責墊付的一方在____日內將相關單據提交給另一方審核。4.2審核通過后,雙方應按照本合同約定的比例,在____日內完成費用分擔并支付至指定賬戶:____(填寫賬戶信息)。4.3若一方未能按時支付其應承擔的醫療費用,違約方需向守約方支付逾期金額的____%作為違約金。第五條特殊情況處理5.1若子女因意外事故導致重大醫療費用支出,甲乙雙方應及時協商解決,并按照本合同約定的比例分擔費用。5.2若一方因經濟困難無法按期支付其應承擔的醫療費用,需提前____日書面通知另一方,并說明具體原因及解決方案。第六條醫療保險及其他福利6.1甲乙雙方一致同意為子女購買醫療保險,保費由雙方共同分擔,比例為:____%,乙方承擔____%。6.2若子女已享有醫療保險或其他福利保障,甲乙雙方應確保相關費用的及時報銷,并按照本合同約定的比例分擔個人負擔部分。第七條費用明細及賬單管理7.1每季度結束后的____日內,負責墊付醫療費用的一方需向另一方提供詳細的費用清單及相關憑證。7.2甲乙雙方應共同核對醫療費用,并簽署確認書。如有異議,應在收到賬單后____日內提出。第八條變更與終止8.1本合同的任何變更均需經甲乙雙方協商一致,并以書面形式確認生效。8.2若因子女撫養權發生變化或其他重大情況導致本合同無法繼續履行,甲乙雙方可協商解除本合同。第九條爭議解決9.1因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,雙方應友好協商解決;協商不成時,任何一方均可向____人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本合同未盡事宜,甲乙雙方可另行協商并簽訂補充協議。10.2本合同自甲乙雙方簽字之日起生效。一式____份,甲乙雙方各
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