\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析老年慢性支氣管炎患者開展中醫(yī)護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：本次研究時間段與對象分別為2021年1月—2021年12月與80例老年慢性支氣管炎患者，并以護理措施分為常規(guī)組（40例，常規(guī)護理）和中醫(yī)組（40例，中醫(yī)護理），對比兩組患者護理結(jié)果。結(jié)果：護理前，兩組中醫(yī)癥狀積分及生活質(zhì)量評分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組中醫(yī)癥狀積分較護理前明顯降低，生活質(zhì)量評分較護理前明顯提升，且中醫(yī)組上述指標(biāo)更突出（P<0.05）。中醫(yī)組護理總滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性支氣管炎患者實施中醫(yī)護理干預(yù)，可快速消除疾病癥狀，降低中醫(yī)癥狀積分，并提升生活質(zhì)量，且取得較高護理服務(wù)的滿意度評價。【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎；中醫(yī)護理；中醫(yī)癥狀StudyeffectofTCMnursinginterventiononimprovingTCMsymptomsandqualityoflifeinelderlypatientswithchronicbronchitisZHANGAipingYongchangHospitalofTraditionalChineseMedicine，Jinchang，Gansu737200，China【Abstract】Objective：ToanalyzetheapplicationeffectoftraditionalChinesemedicinenursinginterventioninelderlypatientswithchronicbronchitis.Methods：ThestudyperiodandobjectswerefromJanuary2021toDecember2021andeightyelderlypatientswithchronicbronchitis，andthepatientsweredividedintotheconventionalgroup（40cases，conventionalcare）andthetraditionalChinesemedicinegroup（40cases，traditionalChinesemedicinecare）bynursingmeasures.Thenursingresultsofthetwogroupsofpatientswerecompared.Results：TherewasnodifferenceinTCMsymptomscoresandqualityoflifescoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）；Afternursing，theTCMsymptomscoresinbothgroupsweresignificantlydecreasedcomparedtobeforenursing，qualityoflifescoresweresignificantlyincreasedcomparedtobeforenursing，andtheaboveindexesweremoreprominentinthetraditionalChinesemedicinegroup（P<0.05）.TheoverallnursingsatisfactionofthetraditionalChinesemedicinegroupwassignificantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：TheimplementationofTCMnursinginterventionforelderlypatientswithchronicbronchitiscanquicklyeliminatediseasesymptoms，reduceTCMsymptomscores，improvequalityoflife，andobtainhighersatisfactionevaluationofnursingservices.【KeyWords】Senilechronicbronchitis；TraditionalChinesemedicinenursing；TCMsymptom老年慢性支氣管炎由于起病緩慢、病程漫長，且常反復(fù)急性發(fā)作而逐漸加重，因此，常規(guī)的對癥治療與基礎(chǔ)護理指導(dǎo)難以取得理想癥狀消除效果[1]。對此，考慮患者疾病特點，在常規(guī)治療與護理基礎(chǔ)上，可輔以具有針對性的中醫(yī)護理干預(yù)。中醫(yī)將慢性支氣管炎歸為“痰飲”“咳嗽”范疇，以脾肺功能失調(diào)為主要病因，飲食不節(jié)、外感風(fēng)寒為主要誘因，常規(guī)的對癥治療和基礎(chǔ)護理指導(dǎo)工作雖可在一定程度上穩(wěn)定、改善病情，但缺乏對因與針對性干預(yù)[2-3]。而中醫(yī)護理可通過特色干預(yù)措施，結(jié)合患者疾病特點，實施針對性護理干預(yù)以及中醫(yī)特色療法，可有效滿足患者護理需求[4]。基于此，本文就老年慢性支氣管炎患者開展中醫(yī)護理干預(yù)展開研究，具體如下。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料將我院2021年1月—2021年12月內(nèi)收治的80例老年慢性支氣管炎患者納入本次研究，并以護理措施分為常規(guī)組（n=40）和中醫(yī)組（n=40）。常規(guī)組中男女構(gòu)成比為22：18；年齡61～88歲，平均年齡（75.12±7.43）歲；病程5～11年，平均病程（7.25±2.11）年。中醫(yī)組中男女構(gòu)成比為23：17；年齡61～89歲，平均年齡（74.98±7.12）歲；病程5～11年，平均病程（7.19±2.08）年。組間基礎(chǔ)資料對比無明顯差異（P>0.05），同時本研究取得倫理委員會批準(zhǔn)文件。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均滿足《內(nèi)科學(xué)》[5]與《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[6]中慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且入組時均存在不同程度的咳嗽、咳痰及哮鳴音、喘息等癥狀（每年持續(xù)發(fā)病時間≥3個月）；（2）患者及其家屬均知情同意；（3）既往病史完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除其他心、肺疾患引起的咳嗽、咯痰或伴有喘息者；（2）中途退出研究者；（3）對本研究所用藥物過敏者。1.2方法1.2.1常規(guī)組此組患者給予常規(guī)護理，即指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥，并正確開展呼吸功能鍛煉（如有氧運動、腹式呼吸、縮唇呼吸），同時，告誡患者戒煙酒，日常生活中遠離刺激性氣體與人群擁擠的環(huán)境，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活和飲食習(xí)慣，堅持鍛煉。1.2.2中醫(yī)組此組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護理，具體措施為：①穴位敷貼：老鸛草、桂枝各10g，黃芩、開金鎖、射干、甘遂、附子各6g，細辛3g，冰片1g，再加入適量生姜研磨成膏狀，制成直徑2cm，厚度0.5cm藥餅，貼敷大椎、天突、定喘、膏肓、雙側(cè)肺俞等穴位，醫(yī)用膠帶穩(wěn)妥固定，持續(xù)2h。②穴位按摩：指導(dǎo)患者端坐在座椅上，按摩師以適當(dāng)力度揉按肺俞、風(fēng)門、定喘穴位各2min，最后配合掌拍法拍打背部督脈穴位，直至背部發(fā)熱、皮膚發(fā)紅且患者不感到疼痛為宜。③八段錦：每次40min。兩組患者均持續(xù)干預(yù)12周。1.3觀察指標(biāo)（1）于護理前后對兩組患者的氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀進行評分，根據(jù)癥狀表現(xiàn)分為無、輕度、中度、重度等4級，分為0～3分，分值越高，癥狀越嚴(yán)重。（2）于護理前后對兩組患者的生活質(zhì)量（WHOQOL-BREF）進行評分，此量表主要包括生理、心理、社會、環(huán)境等4個領(lǐng)域，每個領(lǐng)域滿分各100分，分值越高，生活質(zhì)量越高。（3）于護理干預(yù)后以本院自制百分制護理干預(yù)滿意度評分量表進行問卷調(diào)查，評分與滿意度呈正比，得分為<60分、60～85分、>85分分別代表不滿意、滿意和非常滿意。滿意度與非常滿意度之和為總滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者護理前后的中醫(yī)證候積分由表1可知，護理前，兩組氣喘、咳嗽、咳痰等中醫(yī)癥狀積分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組上述中醫(yī)癥狀積分較護理前明顯降低，且中醫(yī)組上述中醫(yī)癥狀積分均低于常規(guī)組（P<0.05）。2.2比較兩組患者護理前后的生活質(zhì)量評分由表2可知，護理前，兩組生理、心理、社會、環(huán)境等生活質(zhì)量領(lǐng)域評分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組上述生活質(zhì)量評分較護理前明顯升高，且中醫(yī)組上述生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。2.3比較兩組的護理滿意度由表3可知，中醫(yī)組的護理總滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。3討論中醫(yī)理論中，臟腑失調(diào)是多種疾病的致病因素，其中對于慢性支氣管炎患者而言，則是由脾、腎、肺失調(diào)后，再經(jīng)外邪侵襲所致，對此，結(jié)合中醫(yī)病因，實施穴位敷貼、穴位按摩及八段錦等中醫(yī)特色護理干預(yù)措施，可通過針對性護理措施，取得較佳輔助治療效果[7]。本研究結(jié)果也顯示，護理前，兩組氣喘、咳嗽、咳痰等中醫(yī)癥狀積分及生理、心理、社會、環(huán)境等生活質(zhì)量領(lǐng)域評分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組中醫(yī)癥狀積分較護理前明顯降低，兩組WHOQOL-BREF各領(lǐng)域評分較前護理明顯提升，且中醫(yī)組中醫(yī)癥狀積分均要低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評分均要高于常規(guī)組（P<0.05）。分析原因，中醫(yī)護理是以中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論為原則，以患者整體病理變化為依據(jù)，對患者實施辨證施護的護理模式，且此護理模式綜合了中醫(yī)的醫(yī)藥計劃與方法，這可為患者提供輔助治療護理效果。將其用于老年慢性支氣管炎患者基礎(chǔ)治療與常規(guī)護理中可有效彌補應(yīng)用局限，取得理想輔助治療效果。此護理中的穴位貼敷與穴位按摩均是以機體穴位、經(jīng)絡(luò)等原則，以按摩為具體措施的護理方法，可通過刺激疾病相關(guān)穴位，最大程度激發(fā)機體經(jīng)絡(luò)循環(huán)，達到舒經(jīng)通絡(luò)、調(diào)節(jié)循環(huán)和臟腑目的的輔助治療手段[8]。且此護理措施通過結(jié)合患者疾病特點的選穴，可以對癥、對因治療，有效減輕疾病導(dǎo)致的氣喘、咳嗽、咳痰癥狀。其次，八段錦作為我國傳統(tǒng)保健功法，可以加強血液循環(huán)，改善人體神經(jīng)系統(tǒng)，對于調(diào)節(jié)人體的情緒和改善心臟、腦部等器官