PAGE2國家留學基金委專用欄受理序號：收件日期：審批決定：□批準□不批準2025年西部地區人才培養特別項目、地方合作項目地方創新子項目申請書申請年度2025年項目名稱：申報單位：（應為省級項目主管部門）申報日期：國家留學基金管理委員會制度填表說明1.填報前請認真閱讀《2025年西部地區人才培養特別項目、地方合作項目地方創新子項目實施辦法》。2.申請表中如有不適用的欄目，請在該欄目處填寫“不適用”或“無”；如相關欄目的空間不夠，可另附頁。3.如合作協議中明確收取學費或高額注冊費，經積極爭取無法免除的，請詳細說明國內外經費來源并提供相關證明材料，作為申報書附件一并提交審核。4.部分欄目填寫說明：①項目設計：即從省級層面進行了哪些方面的項目設計，希望通過國際合作，為本省哪些行業、領域或部門培養何種特定人才，達到何種培養目標。②政策依據：請闡述依托的、與項目直接相關的省級及以上政策文件。國家留學基金委發布的選拔簡章、選派辦法等無需列入。③項目必要性：請著重闡述項目與國家戰略、區域社會經濟發展、雙一流建設等方面的結合度。④項目可行性：請詳細闡述中外合作方的合作情況、在人才培養方面已經開展的合作及執行情況，簡要介紹已簽署的合作協議內容。⑤項目管理：請闡述項目在人員選拔機制、留學人員在外管理、學業跟蹤指導、確保留學人員學成回國、以及回國后如何發揮作用等方面的設計與安排。⑥前期成果：請列出近三年項目取得的成果，可以是雙方各自的成果，也可以是共同取得的成果。包含公開發表的文章、出版物，各級別科研項目，專利技術等。文章及出版物請列出準確的名稱、刊物/出版社、發表/出版時間、作者/編著者等；科研項目請列出準確的名稱、級別、資金來源、參與人員、進度等；專利請列出準確的名稱、專利號、人員信息等。5.申報單位應認真審核申請表填寫內容及提供的支撐材料，確保所有內容真實有效，恪守學術道德規范等職業道德規范，符合《中華人民共和國保守國家秘密法》和《科學技術保密規定》要求，已妥善做好保密技術處理，無涉密信息。申報單位蓋章提交后，如違反以上所列事項，申報單位將承擔相應責任。

一、基本情況項目申報情況□首次申報□往年申報未獲資助□執行滿三年外方合作院校（中、外文）合作國別人年度選派總規模RE人/年選派專業（不超過5個）（請參考教育部公布的研究生專業目錄）留學身份、規模及留學期限□高級研究學者/年3—6個月□訪問學者/年12個月□博士后/年12—24個月擬派出時間月份二、項目簡介項目設計（從省級層面進行了哪些方面的項目設計，希望通過國際合作，為本省哪些行業、領域或部門培養何種特定人才，達到何種培養目標）政策依據（依托的、與項目直接相關的省級及以上政策文件）項目必要性（與國家戰略、區域社會經濟發展、雙一流建設等方面的結合度）項目可行性（中外合作方合作情況、人才合作培養基礎、近年執行情況等）項目管理（選/派/管/回/用機制及辦法）前期成果（近三年雙方在合作領域取得的重要科研成果或人才培養成果）預期成果及考核辦法留學人員回國后安排或使用方案三、與外方合作情況1.合作協議基本信息（請附：1.合作協議復印件；2.如有中外院/系之間的關于人才培養的詳細設計方案，亦請提供）。協議簽署時間