2024年上海第一人民醫院臨床研究中心人(滿分100分時間120分鐘)一、單選題(每題只有一個正確答案，答錯、不答或多答均不得分)1.以下心肌細胞中對興奮傳導速度最快的是A.房室結B.浦肯野纖維C.房室束D.竇房結2.關于胃潰瘍的描述，錯誤的是A.直徑多在2.0cm以內B.呈圓形或橢圓形C.多局限于黏膜下層D.可發生癌變3.3歲患兒，高熱10小時，伴頭痛、頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查：T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等的瘀斑，心肺未見異常，CSF檢查：細胞數15000×106/L,蛋白微量、葡萄糖2.2mol/L,該患兒可能的診斷是A.中毒型細菌性痢疾B.流行性乙型腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.敗血癥、感染性休克4.若高壓蒸汽滅菌的物品若存放環境符合要求，一般可保留5.張某注冊登記的執業類別是外科醫師，張某應一產婦請求，為其實施了剖宮產術，張某的行為屬于A.醫療事故B.正當醫療行為C.非法行醫D.醫療不當行為6.病毒性心肌炎的主要診斷依據是A.心肌活檢組織病毒基因檢查陽性B.淋巴細胞浸潤C.中性粒細胞缺乏D.心肌細胞變性壞死7.必須由病人及其家屬或者關系人簽字同意的診療行為包括A.除門診手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療B.手術、特殊檢查、特殊治療C.除表皮手術以外的手術、特殊檢查、特殊治療D.手術、非常規性的檢查、特殊治療8.磺胺類抗菌藥口服可引起惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀，可減輕此反應的服藥方法是A.餐前服或同服碳酸氫鈉B.餐前服或同服氯化銨C.餐后服或同服碳酸氫鈉D.餐后服或同服氯化銨9.引起發熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是A.體溫調節中樞功能失常性疾病B.心、肺、脾等內臟梗死或肢體壞死C.皮膚散熱減少性疾病D.感染性發熱疾病10.《母嬰保健法》規定，經產前檢查，醫師發現或者懷疑胎兒異常的。應當對孕婦進行A.結扎手術B.終止妊娠手術C.遺傳病診斷D.產前診斷11.口腔唾液腺中最大的是A.頜下腺B.腮腺C.腭腺D.舌下腺12.急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是A.骺端處明顯深壓痛B.全身中毒癥狀嚴重C.局部持續性疼痛，患肢不愿活動D.局部膿腫分層穿刺做涂片檢查13.下列各骨中，屬于不規則骨的是A.胸骨B.椎骨C.尺骨D.腕骨14.某胃潰瘍患者出現疼痛，推斷其疼痛發生的時間為A.餐后1小時內B.餐前1小時內C.晨起時15.類風濕性關節炎的關節癥狀，具有特征性的是A.腫脹明顯B.晨起僵硬C.局部發熱D.疼痛明顯二、多選題(每題有多個正確答案，錯選、多選、漏選均不得分)16.葡萄糖經戊糖磷酸途徑代謝的主要意義有A.產生ATPB.產生磷酸核糖D.產生二氧化碳17.肺炎應用抗生素治療后臨床穩定的標準是A.體溫≤37.8度B.復查血常規示：白細胞將至正常，中性粒百分比降低或正常D.心率≤100次/分18.下列工作環境中導致膀胱癌發生率較高的有A.印刷廠B.橡膠廠C.食品廠D.建筑工地19.腺垂體分泌的激素有A.生長激素釋放激素B.促卵泡激素C.促甲狀腺激素D.促黑素細胞激素20.干酪樣壞死的病理形態學特征描述正確的是A.鏡下原有組織結構的輪廓消失B.肉眼觀察壞死灶微黃、細膩C.周圍有大量中性粒細胞浸泡D.周圍反應中常有異型性細胞存在21.側臥位易患壓瘡的部位有B.髖部C.肩胛D.肩峰22.人的基礎代謝率A.與體表面積成正比B.成年女子<成年男子C.與體重成反比D.與體重成正比23.血管緊張素轉化酶抑制藥為下列哪些患者的首選藥A.伴心絞痛的高血壓患者B.伴腎病的高血壓患者C.伴糖尿病的高血壓患者D.伴心衰的高血壓患者24.頸外動脈的直接分支有A.腦膜中動脈B.甲狀腺上動脈C.甲狀腺下動脈D.面動脈25.急性CO中毒誘發腦病患者在意識障礙恢復后，經過約20～60天的假痊愈，可能出現的臨床表現是A.錐體外系的神經系統障礙B.大腦皮質局灶性的功能障礙C.錐體系統神經損害D.精神意識障礙26.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療B.股癬C.頭癬27.可引起失血性休克的疾病為A.嚴重腹瀉、嘔吐B.大面積燒傷C.外傷性肝或脾破裂D.胃十二指腸潰瘍出血28.母乳喂養的優點有A.營養豐富B.增加母子感情C.溫度適宜D.增加免疫力29.下列選項中，可用糖皮質激素治療的疾病有A.神經性皮炎B.一般病毒感染C.中毒性菌痢D.急慢性白血病30.輸尿管3個生理性狹窄是B.跨過小骨盆入口處C.輸尿管壁內段D.與腎盂移行處31.消化性潰瘍常見的并發癥是A.出血B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻32.小兒佝僂病的早期癥狀有A.煩躁B.乒乓顱C.夜啼33.影響紅細胞生成的因素是B.葉酸C.維生素B1234.血小板的生理特性包括A.釋放作用B.吞噬作用C.吸附作用D.黏著與聚集作用35.H+對呼吸的影響是B.H+升高有可能導致血液PCO2下降C.H+的作用與CO2相似D.血液中H+升高，呼吸增強36.酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解時的正常中間代謝產物，它包括A.丙酮酸B.β-羥丁酸37.急性炎癥可分為A.漿液性炎B.出血性炎C.纖維性炎D.化膿性炎38.下列關于手將重物提起的過程中，對于骨骼肌收縮情況的描述，正確的有A.等張收縮B.不完全強直收縮C.單收縮D.完全強直收縮39.與X-CT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血