藥理利尿藥的試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪一項(xiàng)不是利尿藥的分類(lèi)？

A.鉀利尿藥

B.碳酸酐酶抑制劑

C.硫酸鹽

D.心臟糖苷類(lèi)

2.氫氯噻嗪主要通過(guò)以下哪種機(jī)制發(fā)揮利尿作用？

A.抑制腎小管重吸收鈉離子

B.抑制腎小管重吸收鉀離子

C.抑制腎小管重吸收氯離子

D.抑制腎小管重吸收鈣離子

3.氟利尿劑的主要作用部位是？

A.腎小球?yàn)V過(guò)膜

B.近端腎小管

C.段性腎小管

D.遠(yuǎn)端腎小管

4.利尿藥呋塞米主要通過(guò)以下哪種機(jī)制發(fā)揮利尿作用？

A.抑制腎小管重吸收鈉離子

B.抑制腎小管重吸收鉀離子

C.抑制腎小管重吸收氯離子

D.抑制腎小管重吸收鈣離子

5.下列哪項(xiàng)不是呋塞米的主要副作用？

A.高血壓

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高尿酸血癥

6.氫氯噻嗪與以下哪種藥物合用可以增加利尿效果？

A.利尿劑

B.利尿劑

C.利尿劑

D.利尿劑

7.利尿藥螺內(nèi)酯主要通過(guò)以下哪種機(jī)制發(fā)揮利尿作用？

A.抑制腎小管重吸收鈉離子

B.抑制腎小管重吸收鉀離子

C.抑制腎小管重吸收氯離子

D.抑制腎小管重吸收鈣離子

8.下列哪項(xiàng)不是利尿藥螺內(nèi)酯的主要副作用？

A.高血壓

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高尿酸血癥

9.利尿藥氨苯蝶啶主要通過(guò)以下哪種機(jī)制發(fā)揮利尿作用？

A.抑制腎小管重吸收鈉離子

B.抑制腎小管重吸收鉀離子

C.抑制腎小管重吸收氯離子

D.抑制腎小管重吸收鈣離子

10.下列哪項(xiàng)不是利尿藥氨苯蝶啶的主要副作用？

A.高血壓

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高尿酸血癥

二、填空題（每題2分，共10分）

1.利尿藥的主要作用部位是__________。

2.利尿藥的主要作用機(jī)制是抑制__________。

3.利尿藥的主要作用是促進(jìn)__________。

4.利尿藥的主要作用是減輕__________。

5.利尿藥的主要作用是降低__________。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述利尿藥的作用機(jī)制。

2.簡(jiǎn)述利尿藥的主要適應(yīng)癥。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述利尿藥在治療水腫性疾病中的應(yīng)用及其注意事項(xiàng)。

2.論述利尿藥在治療高血壓病中的作用及其合理用藥原則。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，65歲，患有慢性心力衰竭，近一周出現(xiàn)明顯水腫，血壓150/95mmHg。請(qǐng)根據(jù)患者情況，制定一個(gè)合理的利尿治療方案，并說(shuō)明理由。

六、問(wèn)答題（每題5分，共10分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述利尿藥可能引起的不良反應(yīng)及其預(yù)防措施。

2.請(qǐng)簡(jiǎn)述利尿藥在臨床應(yīng)用中的注意事項(xiàng)。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.C。利尿藥主要分為鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制劑和保鉀利尿藥，硫酸鹽不屬于利尿藥。

2.A。氫氯噻嗪通過(guò)抑制腎小管重吸收鈉離子，增加鈉離子排泄，從而發(fā)揮利尿作用。

3.D。氟利尿劑主要作用于遠(yuǎn)端腎小管，抑制鈉和水的重吸收。

4.A。呋塞米通過(guò)抑制腎小管重吸收鈉離子，增加鈉離子排泄，從而發(fā)揮利尿作用。

5.A。呋塞米的主要副作用包括低鉀血癥、低鈉血癥和高尿酸血癥，高血壓不是其主要副作用。

6.B。氫氯噻嗪與噻嗪類(lèi)利尿劑合用可以增加利尿效果。

7.B。螺內(nèi)酯通過(guò)抑制腎小管重吸收鉀離子，增加鉀離子排泄，從而發(fā)揮利尿作用。

8.A。螺內(nèi)酯的主要副作用包括高血壓、低鉀血癥、低鈉血癥和高尿酸血癥，高血壓不是其主要副作用。

9.B。氨苯蝶啶通過(guò)抑制腎小管重吸收鉀離子，增加鉀離子排泄，從而發(fā)揮利尿作用。

10.A。氨苯蝶啶的主要副作用包括高血壓、低鉀血癥、低鈉血癥和高尿酸血癥，高血壓不是其主要副作用。

二、填空題答案及解析思路：

1.腎小管。

2.抑制腎小管重吸收鈉離子。

3.排鈉排水。

4.水腫。

5.血壓。

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.利尿藥的作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉、氯、鉀等離子的重吸收，增加這些離子的排泄，從而促進(jìn)尿液生成，達(dá)到利尿的效果。

2.利尿藥的主要適應(yīng)癥包括水腫性疾病、高血壓病、心力衰竭、肝硬化腹水、急性腎衰竭等。

四、論述題答案及解析思路：

1.利尿藥在治療水腫性疾病中的應(yīng)用包括心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫等。注意事項(xiàng)包括根據(jù)病情選擇合適的利尿藥，注意劑量調(diào)整，避免過(guò)度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。

2.利尿藥在治療高血壓病中的作用是通過(guò)降低血容量和心輸出量，降低血壓。合理用藥原則包括根據(jù)血壓水平選擇合適的利尿藥，注意劑量調(diào)整，避免長(zhǎng)期使用單一利尿藥導(dǎo)致耐受性，注意監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。

五、案例分析題答案及解析思路：

患者，男性，65歲，患有慢性心力衰竭，近一周出現(xiàn)明顯水腫，血壓150/95mmHg。治療方案：起始使用噻嗪類(lèi)利尿藥（如氫氯噻嗪）25mg，每日一次，觀察血壓和水腫情況。如血壓控制不佳或水腫明顯，可增加劑量至50mg，每日一次。如仍無(wú)效，可考慮加用保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯）20mg，每日一次。理由：噻嗪類(lèi)利尿藥對(duì)心源性水腫和高血壓病有較好的療效，且價(jià)格低廉，安全性較高。保鉀利尿藥可減少噻嗪類(lèi)利尿藥引起的高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。

六、問(wèn)答題答案及解析思路：

1.利尿藥可能引起的不良反應(yīng)包括低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、高血糖、高血脂等。預(yù)防措施包括監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，調(diào)整劑量，合理飲食，必