基本護(hù)理體征測(cè)試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.基礎(chǔ)體溫的正常范圍是：

A.36.1-37.2℃

B.36.2-37.3℃

C.36.3-37.4℃

D.37.1-37.5℃

2.正常成人脈率每分鐘為：

A.60-80次

B.80-100次

C.100-120次

D.120-140次

3.正常成人呼吸頻率每分鐘為：

A.12-20次

B.20-24次

C.24-28次

D.28-32次

4.正常成人血壓范圍是：

A.90/60mmHg-120/80mmHg

B.100/70mmHg-130/90mmHg

C.110/80mmHg-140/90mmHg

D.120/90mmHg-150/100mmHg

5.正常成人血紅蛋白濃度為：

A.110-150g/L

B.150-180g/L

C.180-210g/L

D.210-240g/L

6.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為：

A.4.0-10.0×10^9/L

B.4.5-11.0×10^9/L

C.5.0-12.0×10^9/L

D.5.5-13.0×10^9/L

7.正常成人尿量每日約為：

A.500-1500ml

B.1000-2000ml

C.1500-2500ml

D.2000-3000ml

8.正常成人糞便量為：

A.50-100g/次

B.100-150g/次

C.150-200g/次

D.200-250g/次

9.正常成人血壓測(cè)量時(shí)，袖帶寬度應(yīng)與上臂周長(zhǎng)相匹配：

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/5

10.體溫測(cè)量時(shí)，腋下溫度的正常范圍為：

A.36.0-37.0℃

B.36.1-37.0℃

C.36.2-37.1℃

D.36.3-37.2℃

二、填空題（每空1分，共10分）

1.正常成人脈搏頻率為每分鐘____次。

2.正常成人呼吸頻率為每分鐘____次。

3.正常成人血壓范圍是____mmHg。

4.正常成人血紅蛋白濃度為_(kāi)___g/L。

5.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為_(kāi)___×10^9/L。

6.正常成人尿量為每日____ml。

7.正常成人糞便量為每次____g。

8.正常成人血壓測(cè)量時(shí)，袖帶寬度應(yīng)與上臂周長(zhǎng)相匹配為_(kāi)___。

9.體溫測(cè)量時(shí)，腋下溫度的正常范圍為_(kāi)___℃。

10.正常成人血紅蛋白濃度為_(kāi)___g/L。

三、判斷題（每題1分，共10分）

1.正常成人脈搏頻率為每分鐘60-100次。（）

2.正常成人呼吸頻率為每分鐘16-20次。（）

3.正常成人血壓范圍為90/60mmHg-120/80mmHg。（）

4.正常成人血紅蛋白濃度為110-150g/L。（）

5.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4.0-10.0×10^9/L。（）

6.正常成人尿量為每日500-1500ml。（）

7.正常成人糞便量為每次50-100g。（）

8.正常成人血壓測(cè)量時(shí)，袖帶寬度應(yīng)與上臂周長(zhǎng)相匹配為2/3。（）

9.體溫測(cè)量時(shí)，腋下溫度的正常范圍為36.0-37.0℃。（）

10.正常成人血紅蛋白濃度為150-180g/L。（）

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫時(shí)，腋下法、口腔法和肛門(mén)法的操作步驟及注意事項(xiàng)。

2.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓時(shí)，袖帶綁扎的位置和松緊度要求。

3.簡(jiǎn)述測(cè)量脈搏時(shí)，如何判斷脈搏的節(jié)律和速率。

4.簡(jiǎn)述測(cè)量呼吸頻率時(shí)，觀察呼吸動(dòng)作的部位和方法。

五、論述題（10分）

請(qǐng)論述如何根據(jù)患者的生命體征變化，判斷患者病情的嚴(yán)重程度。

六、案例分析題（10分）

患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院。入院時(shí)生命體征如下：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。請(qǐng)根據(jù)患者的生命體征，分析其病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.答案：B.36.2-37.3℃

解析思路：根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)，基礎(chǔ)體溫的正常范圍在36.2-37.3℃之間。

2.答案：B.80-100次

解析思路：正常成年人的脈率一般在60-100次/分鐘之間。

3.答案：A.12-20次

解析思路：正常成年人的呼吸頻率通常在12-20次/分鐘。

4.答案：A.90/60mmHg-120/80mmHg

解析思路：根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，成年人的正常血壓范圍在90/60mmHg至120/80mmHg之間。

5.答案：A.110-150g/L

解析思路：成年男性的正常血紅蛋白濃度范圍在110-150g/L。

6.答案：B.4.5-11.0×10^9/L

解析思路：正常成年人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍在4.5-11.0×10^9/L。

7.答案：B.1000-2000ml

解析思路：正常成年人的日尿量通常在1000-2000ml之間。

8.答案：B.100-150g/次

解析思路：正常成年人的糞便量每次大約在100-150g。

9.答案：B.2/3

解析思路：血壓測(cè)量時(shí)，袖帶寬度應(yīng)與上臂周長(zhǎng)相匹配為2/3。

10.答案：B.36.1-37.0℃

解析思路：腋下溫度的正常范圍通常在36.1-37.0℃。

二、填空題答案及解析思路：

1.答案：60-100

解析思路：根據(jù)醫(yī)學(xué)常識(shí)，正常成年人的脈搏頻率在60-100次/分鐘。

2.答案：12-20

解析思路：正常成年人的呼吸頻率在12-20次/分鐘。

3.答案：90-120/60-80

解析思路：正常成年人的血壓范圍在90/60mmHg至120/80mmHg之間。

4.答案：110-150

解析思路：成年男性的正常血紅蛋白濃度在110-150g/L。

5.答案：4.5-11.0×10^9

解析思路：正常成年人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)在4.5-11.0×10^9/L。

6.答案：500-1500

解析思路：正常成年人的日尿量在500-1500ml之間。

7.答案：50-100

解析思路：正常成年人的糞便量每次大約在50-100g。

8.答案：2/3

解析思路：血壓測(cè)量時(shí)，袖帶寬度應(yīng)與上臂周長(zhǎng)相匹配為2/3。

9.答案：36.1-37.0

解析思路：腋下溫度的正常范圍通常在36.1-37.0℃。

10.答案：150-180

解析思路：成年男性的正常血紅蛋白濃度在150-180g/L。

三、判斷題答案及解析思路：

1.正確

2.正確

3.正確

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.正確

10.錯(cuò)誤

解析思路：成年男性的正常血紅蛋白濃度在110-150g/L，150-180g/L為女性正常值。

四、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.答案：腋下法：將體溫計(jì)的水銀端放在腋窩深處，夾緊上臂，5分鐘后讀取溫度。口腔法：將體溫計(jì)的水銀端放在舌下，閉口5分鐘后讀取溫度。肛門(mén)法：將體溫計(jì)的水銀端涂凡士林，插入肛門(mén)深處，5分鐘后讀取溫度。注意事項(xiàng)：測(cè)量前清潔體溫計(jì)，避免交叉感染；保持體溫計(jì)清潔，定期校準(zhǔn)；測(cè)量時(shí)避免受涼，保持室溫適宜。

2.答案：袖帶綁扎的位置在上臂中部，袖帶松緊度以能放入一指為宜。注意事項(xiàng)：避免袖帶過(guò)緊或過(guò)松，以免影響測(cè)量結(jié)果；避免袖帶壓迫動(dòng)脈，影響血壓測(cè)量。

3.答案：觀察脈搏的節(jié)律，判斷是否有規(guī)律；觀察脈搏的速率，計(jì)數(shù)1分鐘內(nèi)脈搏的次數(shù)。注意事項(xiàng)：觀察時(shí)保持呼吸平穩(wěn)，避免干擾。

4.答案：觀察呼吸動(dòng)作的部位，如胸部、腹部或鼻翼；觀察呼吸的頻率、深度和節(jié)律。注意事項(xiàng)：觀察時(shí)保持患者舒適，避免影響呼吸。

五、論述題答案及解析思路：

答案：根據(jù)患者的生命體征變化，可以判斷患者病情的嚴(yán)重程度。如體溫升高，可能提示感染或炎癥；脈搏加快，可能提示心功能不全或貧血；呼吸急促，可能提示呼吸系統(tǒng)疾??；血壓升高，可能提示高血壓或心臟負(fù)擔(dān)加重；血紅蛋白濃度降低，可能提示貧血；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可能提示感染；尿量減少，可能提示腎功能不全。根據(jù)生命體征的變化，可以及時(shí)調(diào)整治療方案，觀察病情變化，提高護(hù)理質(zhì)量。

六、案例分析題答案及解析思路：

答案：患者體溫37.5℃，提示可能存在感染或炎癥；脈搏110次/分，提示心功能不全或貧血；呼吸20次/分