基護第17章試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.基護中，下列哪項措施不是預防壓瘡的關鍵？

A.經常翻身

B.使用氣墊床

C.保持床單干燥

D.長時間不改變患者體位

2.壓瘡的分期，下列哪項是正確的？

A.I期：淤血紅潤期

B.II期：炎性浸潤期

C.III期：淺度潰瘍期

D.以上都是

3.在進行口腔護理時，下列哪項措施是錯誤的？

A.使用溫水漱口

B.使用軟毛牙刷

C.使用含氟牙膏

D.勿用力刷牙

4.關于長期臥床患者的皮膚護理，下列哪項是正確的？

A.經常更換床單

B.保持床單干燥

C.定期清潔皮膚

D.以上都是

5.在進行鼻導管吸氧時，下列哪項是錯誤的？

A.保持鼻導管通暢

B.定期清潔鼻導管

C.使用濕化瓶

D.鼻導管插入深度為5-10cm

6.關于患者營養支持的途徑，下列哪項是正確的？

A.口服

B.靜脈營養

C.管飼

D.以上都是

7.下列哪項不是患者跌倒的預防措施？

A.保持地面平整

B.患者活動時有人陪伴

C.使用助行器

D.患者穿著寬松的衣物

8.在進行靜脈輸液時，下列哪項是錯誤的？

A.使用無菌注射器

B.注射前檢查藥物

C.注射時保持無菌操作

D.注射后立即拔針

9.關于患者健康教育，下列哪項是正確的？

A.根據患者的需求制定健康教育計劃

B.健康教育內容應通俗易懂

C.健康教育應定期進行

D.以上都是

10.在進行患者心理護理時，下列哪項是錯誤的？

A.關心患者，給予安慰

B.保持良好的溝通技巧

C.忽視患者的心理需求

D.以上都不是

二、填空題（每空1分，共10分）

1.壓瘡的好發部位是__________、__________、__________。

2.口腔護理時，使用的溶液為__________、__________、__________。

3.鼻導管吸氧時，氧流量為__________L/min。

4.患者營養支持的途徑有__________、__________、__________。

5.跌倒的預防措施有__________、__________、__________。

6.靜脈輸液時，無菌操作包括__________、__________、__________。

7.患者健康教育應定期進行，以__________。

8.心理護理時，應保持良好的__________，給予患者__________。

9.皮膚護理時，應保持床單__________，定期__________。

10.口腔護理時，使用的軟毛牙刷應__________。

四、判斷題（每題2分，共10分）

1.壓瘡的淤血紅潤期，皮膚出現紅、腫、熱、痛，但皮膚表面無破損。（）

2.口腔護理時，對于昏迷患者可以不用漱口。（）

3.鼻導管吸氧時，氧氣濃度越高，氧療效果越好。（）

4.長期臥床患者的營養支持應以靜脈營養為主。（）

5.患者跌倒時，應立即將患者扶起，避免二次傷害。（）

6.靜脈輸液時，如出現空氣栓塞，應立即停止輸液并通知醫生。（）

7.患者健康教育應針對患者的具體情況，制定個性化的健康教育計劃。（）

8.心理護理時，護士應保持中立，不表達個人觀點。（）

9.皮膚護理時，應保持床單干燥，避免潮濕引起皮膚問題。（）

10.口腔護理時，使用的溶液溫度應與體溫相近。（）

五、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述壓瘡的預防措施。

2.簡述口腔護理的注意事項。

3.簡述鼻導管吸氧的注意事項。

六、論述題（10分）

試述如何對患者進行跌倒的預防及護理。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（長時間不改變患者體位會導致局部壓力增加，血液循環受阻，容易形成壓瘡。）

2.D（壓瘡的分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。）

3.C（使用含氟牙膏會刺激口腔黏膜，不適合口腔護理。）

4.D（以上都是預防壓瘡的關鍵措施。）

5.D（鼻導管插入深度過深或過淺都會影響氧療效果。）

6.D（患者營養支持的途徑有口服、靜脈營養、管飼。）

7.D（患者穿著寬松的衣物可以避免衣物對患者的摩擦，減少跌倒風險。）

8.D（注射后立即拔針可能導致空氣進入血管，引起空氣栓塞。）

9.D（以上都是患者健康教育的原則。）

10.C（心理護理時，護士應保持中立，不表達個人觀點。）

二、填空題答案及解析思路：

1.骨突處、易受壓部位、皮膚皺褶處

2.溫鹽水、硼酸水、生理鹽水

3.1-2

4.口服、靜脈營養、管飼

5.保持地面平整、患者活動時有人陪伴、使用助行器

6.使用無菌注射器、注射前檢查藥物、注射時保持無菌操作

7.提高患者的自我管理能力

8.溝通技巧、安慰

9.干燥、清潔

10.定期更換

四、判斷題答案及解析思路：

1.×（壓瘡的淤血紅潤期皮膚出現紅、腫、熱、痛，但皮膚表面無破損，需及時處理。）

2.×（昏迷患者口腔內有分泌物，需要口腔護理。）

3.×（氧氣濃度過高可能導致氧中毒。）

4.×（長期臥床患者的營養支持應以管飼為主。）

5.×（患者跌倒時，應先評估患者的傷情，再進行相應的處理。）

6.√（空氣栓塞是一種嚴重的并發癥，需立即停止輸液并通知醫生。）

7.√（患者健康教育應針對患者的具體情況，制定個性化的健康教育計劃。）

8.×（心理護理時，護士應表達關心和理解，給予患者情感支持。）

9.√（皮膚護理時，應保持床單干燥，避免潮濕引起皮膚問題。）

10.√（口腔護理時，使用的溶液溫度應與體溫相近，避免刺激口腔黏膜。）

五、簡答題答案及解析思路：

1.壓瘡的預防措施包括：保持床單整潔干燥、定期翻身、避免局部壓力增加、使用氣墊床、營養支持、保持皮膚清潔、避免摩擦、定期檢查皮膚狀況、加強健康教育。

2.口腔護理的注意事項包括：使用無菌溶液，避免刺激口腔黏膜，動作輕柔，觀察患者反應，及時處理分泌物。

3.鼻導管吸氧的注意事項包括：正確插入鼻導管，保持鼻導管通暢，定期清潔鼻導管，觀察氧療效果，避免氧中毒。

六、論述題答案及解析思路：

針對患者跌倒的預防及護理，首先應評估患者的跌倒風險，包括患者的年齡、病史、用藥情況、環境因素等。針對評估結果，采取以下預防措施：

1.保持地面平整、干燥、無障礙物。

2.為患者提供合適的輔助工具，如助行器、拐杖等。

3.患者活動時有人陪伴，尤其是行動不便、意識不