概述作業治療的工作方法壹第一節概述學習目標

掌握作業活動的概念、分類及應用原則。熟悉各種作業活動的治療作用及注意事項。了解各種作業活動的特點及代表性活動。學習內容治療性作業活動的概念治療性作業活動的作用治療性作業活動的分類治療性作業活動的應用原則是作業治療的重要組成部分，是指通過各種精心選擇的、具有針對性并具有治療作用的作業活動，來維持和提高患者的功能、預防功能障礙或殘疾的加重，最終使患者獲得獨立的生活能力，提高生活質量。壹、治療性作業活動的概念治療性作業活動(therapeuticactivities)活動量可調，還有提供必要的工作技能治療性作業活動的特點目的性趣味性主動性貳、治療性作業活動的治療作用軀體功能方面的治療作用軀體方面治療作用心理方面治療作用職業方面治療作用

社會方面治療作用改善運動、感覺功能和日常生活能力。減輕疼痛、增強肌力、增強耐力、改善ROM、改善手的靈活性、改善平衡協調性、促進感覺恢復、提高日常生活能力貳、治療性作業活動的治療作用心理狀態方面的治療作用提高患者的社會適應能力、改善社會交往能力和人際關系、促進重返社會、增強社會對殘疾人的了解和理解職業能力方面的治療作用調節情緒，促進心理平衡、調節精神，轉移注意力、增強獨立感，建立信心、提高成就感及滿足感、改善認知、知覺功能提高勞動技能、提高職業適應能力、增強患者再就業的信心社會適應能力方面的治療作用叁、治療性作業活動的分類按作業功能分類日常生活活動生產性作業活動娛樂休閑性活動治療性作業活動的應用原則全面評定，目的性強進行分析，選擇針對、安全、可行進行調整，適合需要集體方式，提高治療積極性和效果充分發揮治療師的指導、協調作用，保證活動的順利進行生產性活動作業治療的工作方法第二節生產性活動學習目標掌握生產性活動的治療作用及注意事項。了解各種生產性活動的特點及代表性活動。學習內容一、木工作業三、制陶作業二、金工作業改善肢體運動功能:肌力、關節活動度、耐力、平衡能力改善心理狀態:增強成就感和自信心提高職業技能壹、木工作業木工作業的作用包括常用工具壹、木工作業材料壹、木工作業在進行木工作業時注意事項注意安全防護佩戴安全帽，固定腰帶，使用防噪音設施（耳塞），安裝吸塵和排氣裝置并佩戴口罩注意避免割傷避免磨傷手部皮膚注意防火注意避免污染，必要時戴口罩壹、木工作業貳、金工作業金工作業的特點具有活動強度較大、可較好地宣泄過激情緒、產品易于長久保存及使用。增強上肢肌力和耐力改善上肢關節活動度提高手的靈活性和手眼協調性改善認知功能宣泄過激情緒作用工具貳、金工作業材料貳、金工作業代表性活動貳、金工作業注意事項有攻擊或自傷行為者禁用。注意避免燒燙傷。注意使用保護網而避免造成傷害。接觸鋒利的刀具和工件時，必須小心，以免受傷。貳、金工作業叁、制陶作業具有趣味性及操作性均較強，對場地及材料要求不高，可用替代材料(如橡皮泥)，易于在OT開展特點增強軀干和上肢肌力耐力維持和改善上肢ROM提高手的靈活性和手眼協調性促進觸壓覺和溫度覺的恢復改善注意力、開發創造力緩解過激情緒，緩解疼痛作用叁、制陶作業制陶過程包括：捏制成型注意事項防止燙傷。防護粉塵。裝飾時應使用無毒釉料。保持場地的清潔衛生。未用完的黏土應裝入塑料袋置于密閉容器中保存，防止干燥。叁、制陶作業自測訓練題一、名詞解釋1.生產性作業療法二、簡答題1.作業活動的調節可從哪些方面考慮？2.為擴大ROM，可以選擇哪些作業活動？叁、制陶作業1.為改善動態站立平衡功能,以下活動最為合適的是A.音樂欣賞B.舞蹈C.鋸木D.手迷宮E.紙牌游戲2.可減輕疼痛的作業活動不包括下列的A.音樂欣賞B.泥塑作業C.繪畫D.鋸木E.紙牌游戲3.對治療性作業活動的修改和調整不包括以下哪項A.工具的調整B.材料的調整C.體位或姿勢的調整D.治療量的調整E.與患者的溝通4.以下不屬于木工作業的特點的是A.方便B.實用C.強度不可調節D.安全E.易于操作5.以下不屬于音樂療法的內容的是A.音樂欣賞B.樂器演奏C.聲樂歌唱D.音樂創作E.卡拉ＯＫ叁、制陶作業三、選擇題手工藝活動作業治療的工作方法第三節手工藝活動學習目標掌握手工藝活動的治療作用及注意事項。了解各種手工藝活動的特點及代表性活動。學習內容1.手工編織3.十字繡2.剪紙具有所用工具簡單易得，活動易學易練，產品豐富多彩，易于在OT開展，特別適合用于手功能訓練的特點壹、手工編織手工編織的特點：壹、手工編織作用維持和增強上肢肌力維持和擴大上肢的ROM改善手的靈活性和手眼協調性促進手部感覺恢復緩解緊張情緒提高注意力改善平面和空間結構組織能力提高創造力促進再就業工具壹、手工編織材料壹、手工編織注意事項針織或鉤織時所選用的針不要過于鋒利以免刺傷皮膚。草編和藤編時注意處理好材料的邊緣，以免割傷。不要選用過細的線進行訓練，以防用力拉緊時損傷皮膚。如需較大的力拉緊時最好選用鉗子或鑷子，而不是直接用手拉。壹、手工編織剪紙作業的特點具有對患者來說比較簡單易學，上手容易，趣味性強，具有很強的直觀性和可操作性，因工具材料簡單、制作工序相對單一、作品豐富多彩、耗時少等特點，較受患者歡迎，易于在作業治療中開展。貳、剪紙作用改善手的靈活性和手眼協調性增強手和上肢肌力提高注意力、結構組織能力和創造力改善心理狀態增強成就感和自信心促進再就業貳、剪紙工具材料注意事項因所用剪刀或刻刀較為鋒利，要注意避免損傷。有攻擊行為者可只選用撕紙而不用剪刀或刻刀，以免傷及他人或自傷。刻紙前要先檢查刻刀是否牢固，刻紙時刻刀要垂直向下以提高產品質量和防止刻刀斷裂傷人。剪好的圖案應分開平放，不要相互重疊以免粘連、損壞，最好放在專門的文件夾內或夾于書內。貳、剪紙叁、十字繡特點具有以其繡法簡單，外觀高貴華麗、精致典雅、別具風格。由于它是一項易學易懂的手工藝愛好，更是藝術的創新，任何人都可以繡出同樣效果的一種刺繡方法。工具及材料叁、十字繡注意事項防止針與剪刀傷及手注意姿勢正確勿低頭時間太長傷及頸椎與脊柱叁、十字繡藝術活動作業治療的工作方法第四節藝術活動學習目標

掌握藝術活動的治療作用及注意事項。了解各種藝術活動的特點及代表性活動。學習內容音樂繪畫舞蹈戲劇書法詩歌壹、音樂音樂的治療作用生理方面心理方面社會方面改善手的靈活性和手眼協調性；改善四肢的協調性；降低肌張力；增強肌力；改善呼吸功能；消除疲勞；改善睡眠。舒緩情緒；轉移注意力，減輕疼痛；凈化心靈；提高創造力；增強信心和獨立感等。促進人與人間交流；促進社會對殘疾人的認識；促進重返社會。注意事項所選擇的樂曲一定要適合患者功能訓練需要。注意衛生，尤其是吹奏樂器，最好單獨使用固定的樂器，如需公用則應進行消毒。治療中注意觀察患者的反應，集體治療時注意控制相互間的不利影響。壹、音樂貳、繪畫繪畫的治療作用包括生理和心理兩方面提高手的靈活性和手眼協調性擴大上肢ROM增強耐力改善平衡協調功能生理方面認知心理方面提高結構組織能力和顏色識別能力改善注意力調節情緒，改善心理狀態增強獨立感和自信心促進重返社會和提高生活質量工具貳、繪畫注意事項繪畫和持筆姿勢正確，避免長時間出現不良姿勢。保持畫面和治療場所的清潔。使用安全無污染的材料和顏料進行創作。貳、繪畫書法是以漢字為表現對象，以毛筆及各類硬筆為表現表現工具的一種線條造型藝術。書法是中華民族特有的傳統文化，它源遠流長，博大精深，是中華文化的寶貴財富。現代書法包括硬筆書法、軟筆書法和篆刻藝術三大類,按字體分楷書、隸書、行書、魏碑、篆書、草書。叁、書法治療作用叁、書法提高手的靈活性和手眼協調性增強腕手部肌力擴大上肢ROM增強耐力改善平衡協調功能提高結構組織能力改善注意力調節情緒，改善心理狀態增強獨立感和自信心促進重返社會和提高生活質量。認知心理方面生理方面注意事項注意所采取的姿勢和和持筆姿勢正確，避免長時間出現不良姿勢。毛筆書法訓練時注意保持紙和治療場所的清潔。毛筆書法訓練前后均應對毛筆進行清洗，以保證書法質量。叁、十字繡游戲活動作業治療的工作方法第六節游戲活動學習目標掌握游戲活動的治療作用及注意事項。了解各種游戲活動的特點及代表性活動。學習內容棋類游戲牌類游戲迷宮游戲電腦游戲大型互動游戲套圈壹、棋類游戲棋類游戲治療作用生理方面心理方面改善手的靈活性提高肌力和耐力、緩解疼痛、促進感覺恢復提高注意力、記憶力、思維能力、視掃描能力、促進人際交往、緩解情緒等注意事項注意基本禮節，尊重對手避免大聲喧嘩以免影響他人正常治療注意情緒的控制，尤其是情緒易激動的患者和心肺功能不良的患者壹、棋類游戲貳、牌類游戲牌類游戲的治療作用包括生理和心理兩方面改善手的靈活性、擴大ROM、提高耐力、緩解疼痛、促進感覺恢復生理方面心理方面提高注意力、記憶力、計算能力、思維能力、提高視掃描能力、促進人際交往、緩解情緒貳、牌類游戲工具材料注意事項牌類游戲-注意時間的控制，避免時間過久影響休息和正常生活習慣或其它治療項目。輪椅坐位患者注意每30～45分鐘減壓一次。注意情緒的控制，防止過于激動。杜絕賭博。貳、牌類游戲叁、迷宮活動迷宮活動治療作用提高肢體的控制能力、改善手的靈活性和手眼協調性、