甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度個人意外傷害保險理賠合同甲方（被保險人）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（保險公司）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯系方式：______法定代表人（如有）：______一、保險條款描述1.保險范圍本保險合同適用于被保險人在保險期間內因意外傷害導致的身故、殘疾或醫療費用支出。2.保險金額本保險合同約定的保險金額為______元。3.保險期間本保險合同自______年______月______日起至______年______月______日止。二、理賠流程與條件1.理賠申請被保險人或其法定代理人發生保險事故后，應在事故發生后______日內向乙方提出理賠申請。2.理賠條件（1）保險事故發生在保險期間內；（2）被保險人符合保險合同約定的保險責任；（3）被保險人提供的理賠材料真實、完整。三、保險金額與賠付1.保險金額本保險合同約定的保險金額為______元。2.賠付條件被保險人發生保險事故，符合理賠條件的，乙方將按照保險合同約定的保險金額進行賠付。3.賠付方式乙方將按照被保險人選擇的賠付方式，將保險金支付給被保險人或其法定代理人。四、合同解除與終止1.合同解除甲方有權在保險期間內解除本保險合同，但需提前______日書面通知乙方。乙方有權在保險期間內解除本保險合同，但需提前______日書面通知甲方，并退還甲方已繳納的保險費。2.合同終止（1）保險期間屆滿；（2）被保險人解除合同；（3）保險合同約定的其他終止情形。五、雙方權利與義務1.甲方權利與義務權利：有權要求乙方按照合同約定提供意外傷害保障。有權在保險事故發生后，按照合同約定申請理賠。義務：按照合同約定繳納保險費。按照合同約定提供與理賠相關的必要證明材料。2.乙方權利與義務權利：有權要求甲方按照合同約定繳納保險費。有權在保險事故發生后，按照合同約定進行理賠調查。義務：按照合同約定提供意外傷害保障。在收到甲方理賠申請后，按照合同約定進行理賠處理。六、保險事故處理1.事故報告甲方應在發生意外傷害事故后______小時內向乙方報告，并詳細說明事故經過。2.理賠申請甲方應在發生意外傷害事故后______日內向乙方提出理賠申請，并提供相關證明材料。3.理賠調查乙方有權對保險事故進行調查，甲方應予以配合。七、理賠金額與支付1.理賠金額理賠金額根據保險合同約定的保險金額和實際發生的損失確定。2.理賠支付乙方應在確認理賠申請有效后______個工作日內，將理賠款項支付給甲方。八、合同解除與終止1.合同解除甲方有權在保險期間內解除合同，但需提前______日書面通知乙方。乙方有權在保險期間內解除合同，但需提前______日書面通知甲方。2.合同終止（1）保險期間屆滿；（2）合同約定的其他終止情形。九、合同的變更與解除1.變更本保險合同的任何變更需經雙方書面協商一致，并簽訂書面變更協議。變更協議作為本保險合同的組成部分，具有與本保險合同同等的法律效力。2.解除除本保險合同約定的解除條件外，經雙方協商一致，可以解除本保險合同。若一方出現嚴重違約行為，另一方有權解除本保險合同，并要求違約方承擔相應的違約責任。十、不可抗力1.定義本保險合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如地震、洪水等）、戰爭、政府行為（如政策調整、禁令等）等。2.責任免除在不可抗力事件發生期間，雙方應互相通知，并提供相關證明文件。因不可抗力導致無法履行保險合同義務的一方不承擔違約責任，但應盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續超過______天（具體時長），雙方應協商解決合同的履行問題，如變更合同內容或解除合同等。十一、爭議解決1.協商本保險合同履行過程中發生的爭議，雙方應通過友好協商解決。2.訴訟若協商不成，雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內容雙方應對在合同履行過程中知悉的對方個人信息、理賠資料以及其他機密信息（包括但不限于被保險人隱私、理賠金額等）予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后______年（具體時長）止。十三、合同生效與有效期1.生效本保險合同自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本保險合同有效期自生效之日起至保險期間屆滿之日止。甲方代表（簽字）：______簽署日期：