建設工程交工技術文件監理用表目錄序號用表名稱編號頁次一承包單位用表1工程開工/復工報審表SH/T3903－A.12施工組織設計（方案）報審表SH/T3903－A.23分包單位資格報審表SH/T3903－A.34報驗申請表SH/T3903－A.45工程款支付申請表SH/T3903－A.56監理工程師通知回復單SH/T3903－A.67工程臨時延期申請表SH/T3903－A.78費用索賠申請表SH/T3903－A.89工程材料/構配件/設備報審表SH/T3903－A.910工程竣工報驗單SH/T3903－A.1011施工進度計劃報審表SH/T3903－A.1112工程質量事故處理方案報審表SH/T3903－A.1213主要施工設備進場報審表SH/T3903－A.1314單機試車申請表SH/T3903－A.1415勘察/設計費用支付報審表SH/T3903－A.1516勘察/設計進度調整報審表SH/T3903－A.16二監理單位用表1監理工程師通知單SH/T3903－B.12工程暫停令SH/T3903－B.23工程款支付證書SH/T3903－B.34工程臨時延期審批表SH/T3903－B.45工程最終延期審批表SH/T3903－B.56費用索賠審批表SH/T3903－B.67監理備忘錄SH/T3903－B.78監理日志SH/T3903－B.89監理月報封面SH/T3903－B.9.110月工程情況概要SH/T3903－B.9.211月工程質量控制情況評析SH/T3903－B.9.312月工程進度控制情況評析SH/T3903－B.9.4建設工程交工技術文件監理用表目錄序號用表名稱編號頁次13月HSE管理情況評析SH/T3903－B.9.514月工程費用控制情況評析SH/T3903－B.9.6三通用表格1監理工作聯系單SH/T3903－C.12工程變更單SH/T3903－C.2SH/T3903-A.1工程開工/復工報審表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：AHYK-FY-01致濮陽中油工程管理有限公司（監理單位）我單位承擔的蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目FORMTEXT工程，已完成了以下各項工作，具備了FORMCHECKBOX開工/FORMCHECKBOX復工條件，特此申請施工，請核查并簽發FORMCHECKBOX開工/FORMCHECKBOX復工指令。附： 1開工報告；2證明文件。承包單位（章）項目經理日期審查意見：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-A.2施工組織設計（方案）報審表工程名稱：安慶石化800萬噸/年煉化一體化配套成品油管道工程編號：AHGD-XL-01-004致濮陽中油工程管理有限公司（監理單位）我方已根據施工承包合同的有關規定完成了蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目的編制，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附：FORMCHECKBOX施工組織設計/FORMCHECKBOX施工方案。承包單位（章）項目經理日期專業監理工程師審查意見：專業監理工程師日期總監理工程師審核意見：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-A.3施工單位資質報審表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致濮陽中油工程管理有限公司（監理單位）現上報蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目施工單位資料證書和項目人員資質證書，請予以審查和批準。附：1單位資質材料；2項目人員資質證書。承包單位（章）項目經理日期專業監理工程師審查意見：專業監理工程師日期總監理工程師審核意見：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-A.4報驗申請表工程名稱：安慶石化800萬噸/年一體化成品油管道配套油庫工程蚌埠油庫項目土建工程編號：致濮陽中油工程管理有限公司（監理單位）我單位已完成了工作，經自檢合格,現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附：承包單位（章）項目經理日期審查意見：項目監理機構總/專業監理工程師日期SH/T3903-A.5工程款支付申請表工程名稱：阜陽油庫改擴建工程編號：致濮陽中油工程管理有限公司（監理單位）我方已完成了阜陽油庫改擴建土建工作，按施工承包合同的規定，建設單位應在年月日前支付該項工程款共（大寫）叁佰萬圓整（小寫￥3000000），現報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單；2計算方法。承包單位（章）：項目經理：日期：SH/T3903-A.6監理工程師通知回復單工程名稱：編號：致（監理單位）我方接到編號為的監理工程師通知后，已按要求完成了工作，現報上，請予以復查。詳細內容：承包單位（章）項目經理日期復查意見：項目監理機構總/專業監理工程師日期SH/T3903-A.7工程臨時延期申請表工程名稱：編號：致（監理單位）根據承包合同條款條的規定，由于原因，我方申請工程延期，請予以批準。合同交工日期：申請延長交工日期：附件：1工程延期的依據及工期計算：2證明材料。承包單位（章）項目經理日期SH/T3903-A.8費用索賠申請表工程名稱：編號：致（監理單位）根據承包合同條款條的規定，由于的原因，我方要求索賠金額（大寫），請予以批準。索賠的詳細理由及經過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位（章）項目經理日期SH/T3903-A.9工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致濮陽中油工程管理有限公司（監理單位）我方于年月日進場的工程FORMCHECKBOX材料/FORMCHECKBOX構配件/FORMCHECKBOX設備數量如下（見附件）。現將質量證明文件及自檢結果報上，擬用于下述部位：，請予以審核。附件：1數量清單；2質量證明文件；3自檢結果。承包單位（章）項目經理日期審查意見：經檢查上述工程FORMCHECKBOX材料/FORMCHECKBOX構配件/FORMCHECKBOX設備，FORMCHECKBOX符合/FORMCHECKBOX不符合設計文件和規范的要求，FORMCHECKBOX準許/FORMCHECKBOX不準許進場，FORMCHECKBOX同意/FORMCHECKBOX不同意使用于擬定部位。項目監理機構總/專業監理工程師日期SH/T3903-A.10工程竣工報驗單工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致監理單位）我方已按合同要求完成了工程，經自檢合格，請予以檢查和驗收。附：承包單位（章）項目經理日期審查意見：經初步驗收，該工程：1FORMCHECKBOX符合/FORMCHECKBOX不符合我國現行法律、法規要求；2FORMCHECKBOX符合/FORMCHECKBOX不符合我國現行工程建設標準；3FORMCHECKBOX符合/FORMCHECKBOX不符合設計文件要求；4FORMCHECKBOX符合/FORMCHECKBOX不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收FORMCHECKBOX合格/FORMCHECKBOX不合格，FORMCHECKBOX可以/FORMCHECKBOX不可以組織正式驗收。項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-A.11施工進度計劃報審表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致（監理單位）我方已根據承包合同的有關規定編制完成了年月日至年月日的：1FORMCHECKBOX工程施工總進度計劃；2FORMCHECKBOX工程施工月進度計劃；3FORMCHECKBOX工程施工周進度計劃；4FORMCHECKBOX計劃。并經我單位技術負責人審查批準，現報上，請予以審查。我們將嚴格按審查通過的進度計劃組織施工。附：圖表、說明書共頁。承包單位（章）項目經理日期審查意見：FORMCHECKBOX同意此進度計劃。FORMCHECKBOX不同意此進度計劃，請按以下要求修改再報：專業監理工程師日期審核意見：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-A.12工程質量事故處理方案報審表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致（監理單位）年月日在（工程部位）發生工程質量事故，已于月日發出工程質量事故報告（編號：），經我方組織對該質量事故進行詳細調查、分析和研究，現將詳情及處理方案報上，請審查。附：事故詳情及處理方案承包單位（章）項目經理日期審核意見：FORMCHECKBOX同意此事故處理方案。FORMCHECKBOX不同意此事故處理方案，修改后再報。FORMCHECKBOX按以下意見修改后執行：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-A.13主要施工設備進場報審表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致濮陽中油工程管理有限公司（監理單位）我方承擔的安慶石化800萬噸/年一體化成品油管道配套油庫工程蚌埠油庫項目土建工程，按合同規定的主要施工設備、機具及檢測設備、工具擬進場，并經自檢合格，請查驗。附：承包單位（章）項目經理日期審查意見：經檢查上述施工設備、機具及檢測設備、工具，FORMCHECKBOX符合/FORMCHECKBOX不符合施工組織設計文件和相關要求，FORMCHECKBOX準許/FORMCHECKBOX不準許進場。不準許進場原因如下：項目監理機構總/專業監理工程師日期SH/T3903-A.14單機試車申請表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致（監理單位）我方已按合同要求完成了試車準備工作，經自檢合格，請予以檢查，并準予試車。附：承包單位（章）項目經理日期審核意見：項目監理機構總/專業監理工程師日期SH/T3903-B.1監理工程師通知單工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：01致安徽五建建設工程有限公司事由：1施工組織設計滯后，HSE專項方案滯后。2進場人員、設備、材料報驗滯后。3工序報驗滯后。內容：1加快施工組織設計以及HSE專項方案的編制，盡快完成報驗，為第一次工地例會的召開做好準備。2加快進場人員、設備、材料的報驗，3對已完成工序進行報驗，方便下一步工序的實施。以上要求盡快整改，限期3日內回復。項目監理機構：濮陽中油工程管理有限公司成品油管道工程監理部總/專業監理工程師日期SH/T3903-B.2工程暫停令工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致（承包單位）由于原因，現通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位（工作）實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.3工程款支付證書工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致中石化安徽石油分公司（建設單位）根據承包合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請按合同規定及時付款。其中：1承包單位申報款為：2經審核承包單位應得款為：3本期應扣款為：4本期應付款為：附件：1承包單位的工程付款申請表及附件；2項目監理機構審查記錄。項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.4工程臨時延期審批表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目FORMTEXT編號：致（承包單位）根據承包合同條款條的規定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經過審核評估：FORMCHECKBOX暫時同意工期延長日歷天。使交工日期（包括已指令延長的工期）從原來的FORMTEXT????年FORMTEXT??月FORMTEXT??日延遲到FORMTEXT????年FORMTEXT??月FORMTEXT??日。請你方執行。FORMCHECKBOX不同意延長工期，請按約定交工日期組織施工。說明：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.5工程最終延期審批表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目FORMTEXT編號：致（承包單位）根據施工合同條款條的規定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經過審核評估：FORMCHECKBOX最終同意工期延長日歷天。使交工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年x月日延遲到年月日。請你方執行。FORMCHECKBOX不同意延長工期，請按約定交工日期組織施工。說明：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.3工程款支付證書工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致（建設單位）根據承包合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請按合同規定及時付款。其中：1承包單位申報款為：2經審核承包單位應得款為：3本期應扣款為：4本期應付款為：附件：1承包單位的工程付款申請表及附件；2項目監理機構審查記錄。 項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.4工程臨時延期審批表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目FORMTEXT編號：致（承包單位）根據承包合同條款條的規定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經過審核評估：FORMCHECKBOX暫時同意工期延長日歷天。使交工日期（包括已指令延長的工期）從原來的FORMTEXT????年FORMTEXT??月FORMTEXT??日延遲到FORMTEXT????年FORMTEXT??月FORMTEXT??日。請你方執行。FORMCHECKBOX不同意延長工期，請按約定交工日期組織施工。說明：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.5工程最終延期審批表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目FORMTEXT編號：致（承包單位）根據施工合同條款條的規定，我方對你方提出的工程延期申請（第號）要求延長工期日歷天的要求，經過審核評估：FORMCHECKBOX最終同意工期延長日歷天。使交工日期（包括已指令延長的工期）從原來的年x月日延遲到年月日。請你方執行。FORMCHECKBOX不同意延長工期，請按約定交工日期組織施工。說明：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.6費用索賠審批表工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致（承包單位）根據承包合同條款條的規定，你方提出的費用索賠申請（第號），索賠（大寫），經我方審核評估：FORMCHECKBOX不同意此項索賠。FORMCHECKBOX同意此項索賠，金額為（大寫）。理由：索賠金額的計算：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.7監理備忘錄工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：致抄報：抄送：項目監理機構總監理工程師日期SH/T3903-B.8監理日志工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目FORMTEXT????年FORMTEXT??月FORMTEXT??日天氣氣溫最高℃最低℃施工承包方當天施工內容：監理人員當天工作內容、發現問題及處理結果：其他事宜：監理工程師/監理員SH/T3903-B.9.1封面工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：監理月報第期年月項目監理機構總監理工程師編制人日期SH/T3903-B.9.2月工程情況概要工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：相關情況登記合同編號FORMTEXT?????本月日歷天FORMTEXT??天工程變更FORMTEXT????份實際工作日FORMTEXT??天監理通知單FORMTEXT????份建設單位指令FORMTEXT????份監理備忘錄FORMTEXT????份監理聯系單FORMTEXT????份專題會議紀要FORMTEXT????份例會會議紀要FORMTEXT????份本月工程情況綜述：SH/T3903-B.9.2月工程情況概要工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：相關情況登記合同編號FORMTEXT?????本月日歷天FORMTEXT??天工程變更FORMTEXT????份實際工作日FORMTEXT??天監理通知單FORMTEXT????份建設單位指令FORMTEXT????份監理備忘錄FORMTEXT????份監理聯系單FORMTEXT????份專題會議紀要FORMTEXT????份例會會議紀要FORMTEXT????份本月工程情況綜述：SH/T3903-B.9.3月工程質量控制情況評析工程名稱：蚌埠油庫新建工程圍墻、擋土墻、還建水渠、土方平整項目編號：本月質量控制情況登記本月共檢項目項數FORMTEXT???項共檢項目不合格項數FORMTEXT???項本月抽查試驗次數FORMTEXT???次試驗結果不合格次數FORMTEXT???次本月檢查分項工程FORMTEXT????項,其中合格FORMTE