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文檔簡介
第頁住院醫師規范化培訓結業考試復習測試卷含答案1.COPD病人上腹部術后并發肺不張、肺炎的機會是:()A、20%B、30%C、35%D、40%E、50%【正確答案】:D2.有關中心靜脈壓波形,下列哪一項不正確:()A、房顫病人a波消失B、正常有a、c、v三個正波和x、y兩個負波C、波形與心臟活動和心電圖之間有恒定的關系D、肺高壓時出現較大的a波E、三尖瓣反流時出現大的v波【正確答案】:E3.影響能量代謝最顯著的因素是:()A、進食B、寒冷C、高溫D、肌肉活動E、精神活動【正確答案】:D4.某患者在連續硬膜外麻醉下行膽囊切除術,手術開始前測麻醉平面為T4一T12,血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心,血壓降至86/50nmmHg,心率減慢至52次/分。最可能的原因是()A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神經反射D、局麻藥對心肌抑制E、藥物中毒【正確答案】:C5.患者男性,85歲,診斷為COPD、肺心病,呼吸功能衰竭,需監測SPO2,下列關于SPO2的說法,錯誤的是()A、SPO2監測是呼吸功能監測的內容之一B、SPO2監測與PaO2有一定的相關性,當PaO2為80mmHg時,SPO2約為95%,如SPO2為90%,則PaO2已降至50%左右C、SPO2監測主要反映組織氧合功能和循環功能的改變,當肺通氣功能障礙、組織缺氧、嚴重低血壓、休克時,SPO2值下降D、監測受一些因素影響,如:低溫、低血壓等,可致SPO2可不準確或無法顯示E、肺換氣功能障礙、末稍循環功能差時,也會影響SPO2準確性【正確答案】:B6.可樂定口服給藥會產生:()A、僅有降壓作用。無升壓效應B、先短暫降壓繼而升壓C、先短暫升壓,繼之降壓D、僅有升壓作用,無降壓效應E、血壓不變,僅產生鎮靜作用【正確答案】:A7.如果在硬膜外注射試驗量后,患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。吐過阻滯平面上端達T5,下端抵L1,病人最有可能出現:()A、心動過速B、心動過緩C、呼吸抑制D、缺氧E、休克【正確答案】:B8.對受體敘述正確的是()A、α1受體主要位于突觸前膜B、α2受體主要位于突觸后膜及非突觸部位C、血管平滑肌細胞有α1、α2共存現象D、β2受體主要分布在心肌及其他部位E、在脊髓,β受體比α受體更有生理學意義【正確答案】:C9.血液病病人為防止和減輕術中出血,潑尼松龍治療可在術前多久開始()A、1天B、3天C、1周D、2周E、4周【正確答案】:D10.下列因素中可使射血分數增大的是:()A、兒茶酚胺分泌減少B、交感神經興奮C、心迷走神經興奮D、前負荷減少E、左心室壁運動異常【正確答案】:B11.腎缺血引起急性腎功能衰竭,恢復腎血流后腎功能常不能迅速恢復正常,其原因是()A、再灌注損傷B、腎缺血引起不可逆性損傷C、細胞缺血腫脹、碎屑阻塞腎小管D、腎素、血管緊張素系統功能未完全恢復E、腎小球未及時得到血流灌注【正確答案】:C12.為什么不選擇穿刺頸外靜脈插入漂浮導管,原因是:()A、由于入鎖骨下靜脈處呈鈍角,置管多不順利B、經此途徑插入漂浮導管不比頸內安全C、當進入鎖骨下靜脈受阻時就應放棄D、有靜脈瓣,易受呼吸、頭頸位置改變的影響E、以上均是【正確答案】:E13.醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人,應當依法采取的措施是()A、立即搶救B、及時轉診C、繼續觀察D、提請上級醫院派人會診E、請示當地衛生局依法處理【正確答案】:B14.關于微量麻醉廢氣污染,下列說法哪個正確:()A、對手術室女性工作人員的生育功能有明顯影響B、增加手術室工作人員的癌癥發病率C、使手術室女性工作人員不孕率增加D、尚無令人信服的證據能說明對人類健康有明顯影響,但不能肯定排除對人健康未知的損害的可能性E、對人的免疫功能有明顯的影響【正確答案】:D15.與硝普鈉合用使降壓及過程更平穩:()A、卡托普利B、三磷酸腺苷C、拉貝洛爾D、異氟烷E、尼卡地平【正確答案】:C16.關于婦科腔鏡手術中,人工氣腹對心血管系統的影響,下列哪項不正確()A、氣腹后CVP升高B、氣腹后肺內分流減少C、下腔靜脈受壓回流減少,心排量下降D、CO2吸收入血至總外周阻力增加E、氣腹后增加心肺負荷【正確答案】:B17.某女性患者,56歲,60kg,擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術。哪項術前檢查對麻醉意義最大:()A、查體溫B、尿液分析C、咽喉檢查D、腦電圖檢查E、血液流變學檢查【正確答案】:B18.納洛酮拮抗使用大劑量納洛酮可出現:()A、交感神經系統抑制B、交感神經系統興奮C、副交感神經系統抑制D、副交感神經系統興奮E、交感和副交感神經興奮性無明顯變化【正確答案】:B19.縮窄性心包炎病人的麻醉前準備哪項不對:()A、給予利尿藥B、盡快抽盡胸水C、靜脈補充白蛋白和全血D、盡量抽盡腹水E、注意血鉀的平衡【正確答案】:D20.對于顱內壓增高危象(腦疝)搶救中,不宜:()A、腦室穿刺引流腦脊液B、腰椎穿刺引流腦脊液C、甘露醇靜脈滴注D、盡快去除病因E、內減壓【正確答案】:B21.血漿中最主要的抗凝物質是()A、因子ⅣB、因子ⅢC、因子ⅫD、因子ⅩE、抗凝血酶Ⅲ和肝素【正確答案】:E22.與老年人圍術期風險關系密切相關的疾病不包括()A、缺血性心臟病B、腎功能不全C、糖尿病D、癡呆E、慢性阻塞性肺疾病【正確答案】:D23.下面哪項不是霍納綜合征的表現()A、患側眼裂縮小B、患側眼結膜充血C、患側瞳孔擴大D、患側鼻塞E、患側面微紅及無汗【正確答案】:C24.下列哪種情況屬于改良的Mallampati氣管分級評定IV級?()A、可見咽峽弓,軟腭和懸雍垂B、可見咽峽弓,軟腭,但見不到懸雍垂C、僅可間軟腭D、僅可見硬腭E、張口小于兩橫指【正確答案】:D25.血液稀釋的適應癥除外()A、采集自體血B、術中出血量大C、顱內壓增高D、換血療法E、體外循環【正確答案】:C26.關于腎臟的自身調節機制,目前哪種原理較為受重視:()A、肌源學說B、張力學說C、體液調節D、反饋學說E、神經學說【正確答案】:A27.醫師經注冊后,可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊以下哪些內容執業,從事相應的醫療、預防、保健業務()A、執業地點、執業類別B、執業地點、醫療機構、執業范圍C、執業地點、執業范圍、醫療機構D、執業地點、執業類別、執業范圍E、執業地點、執業類別、醫療機構【正確答案】:D28.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現為原發性肝癌行右半肝切除,術中失血多,快速輸庫血1200ml時創面滲血加重,血液下降,尿液呈紅色。處理原則中下列哪項不對:()A、立即停止輸血,核查血型B、嚴密觀察病情C、及早擴容,防止休克及DICD、保護腎功能E、迅速強心【正確答案】:E29.最佳呼氣末正壓呼吸(PEEP)的概念是()A、肺順應性最好B、萎陷的肺泡膨脹C、氧分壓最高D、對心排血量影響最小E、以上都是【正確答案】:E30.如果患者氣管插管前已誤吸,需緊急處理,下列哪項不恰當()A、插管后氣管內吸引B、氣管內給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5~10cmH2O,PEEP通氣D、大量激素應用E、應用擴血管藥物【正確答案】:E31.下列哪些因素能使脈壓增大:()A、大動脈管壁的彈性減弱B、心率加快C、交感神經系統興奮D、血管升壓素水平增高E、外周阻力增大【正確答案】:A32.燒傷的分期不包括哪項()A、體液滲出期B、急性感染期C、創面修復期D、瘢痕期E、康復期【正確答案】:D33.椎管穿刺不經過()A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、后縱韌帶E、以上均錯誤【正確答案】:D34.男性,55歲,因肝內外膽管結石,在全麻下行肝內外膽管切開取石術,既往有冠心病史,長期服用β受體阻滯劑。術中心率49~51次/分左右,但血壓尚能維持,這種情況該如何處理:()A、給予阿托品B、給予多巴胺C、給予麻黃堿D、給予東莨菪堿E、給予腎上腺素【正確答案】:A35.如果在硬膜外注射試驗量后,患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。最可能的診斷為:()A、局麻藥中毒反應B、局麻藥過敏反應C、局麻藥高敏反應D、局麻藥誤入血管E、空氣栓塞反應【正確答案】:D36.每個肺泡周圍有:()A、小靜脈包裹B、一厚層水膜包裹C、肺Ⅱ型細胞包裹D、小動脈包裹E、致密的肺毛細血管包裹【正確答案】:E37.具有奎尼丁樣作用的是:()A、嗎啡B、哌替啶C、芬太尼D、烯丙嗎啡E、納洛酮【正確答案】:B38.下列有關老年人麻醉選擇的敘述哪項是錯誤的:()A、盡可能避免全身麻醉B、硬膜外局麻藥擴散較廣C、神經阻滯效果滿意率較年輕人高D、麻醉性鎮痛藥應減量E、慎用腰麻【正確答案】:A39.糖原的1個葡萄糖殘基酵解時凈生成幾個ATP)A、1B、2C、3D、4E、5【正確答案】:C40.脊麻平面指()A、感覺一運動復合平面B、感覺神經阻滯平面C、交感神經阻滯平面D、運動神經阻滯平面E、本體神經阻滯平面【正確答案】:B41.有關肌松藥拮抗,哪一項錯誤?()A、合用抗膽堿藥如阿托品,格隆溴銨。B、拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量。C、呼吸性酸中毒影響抗膽堿酯酶藥的作用。D、低溫時殘余肌松難以被拮抗。E、拮抗殘余肌松時應進行心電圖監測。【正確答案】:B42.紫紺性先心病麻醉誘導用藥不合適的是.()A、氯.胺.酮B、硫噴妥鈉C、咪達唑侖D、氧化亞氮E、依托咪酯【正確答案】:B43.具有鎮痛作用的物質是()A、乙酰膽堿B、緩激膚C、組織胺D、β內啡肽E、鉀離子【正確答案】:D44.血漿代用品的最為主要的生理功能是:()A、維持正常的血漿膠體滲透壓和擴充血漿容量B、運載氧氣C、提高機體免疫功能D、改善凝血系統功能E、降低紅細胞比容【正確答案】:A45.下列關于臂叢描述正確的是()A、由第5一8頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成B、由第4一7頸神經前支和第1胸神經前支大部分組成C、由第5一8頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成D、由第4一7頸神經前支和第2胸神經前支大部分組成E、由第5一8頸神經前支和第1胸神經后支大部分組成【正確答案】:A46.下列哪種藥物增加顱內壓:()A、氯.胺.酮B、硫噴妥鈉C、丙泊酚D、依托瞇酯E、咪達唑侖【正確答案】:A47.血液與組織進行的氣體交換()A、呼吸B、肺通氣C、肺換氣D、外呼吸E、內呼吸【正確答案】:E48.口對口吹氣法在我國最早記錄于()A、肘后備急方B、金匱要略方法C、傷寒論D、普救類方E、傷寒雜病論【正確答案】:A49.MEnDElson綜合征是由誤吸哪項引起()A、堿性食物碎片B、低酸性胃液C、酸性食物碎片D、高酸性胃液E、膽汁液【正確答案】:B50.男性患者,50歲,52kg。患支氣管擴張癥,每日痰量80-120ml,該病人插管后,側臥位時可能發生()A、氣道阻力增加,應及時減少潮氣量B、氣道阻力下降,應及時增加潮氣量C、膿性痰液順體位流出,應常吸引D、通氣量下降,應及時增加呼吸頻率E、通氣量增加,應及時減少呼吸頻率【正確答案】:C51.COPD男女發生率為:()A、100:1B、80:1C、60:1D、50:1E、20:1【正確答案】:A52.男,32歲,因雙下肢擠壓傷10小時入院,測得血清鉀7mmo1/L,EKG示心室纖顫,首選治療措施是立即注射()A、5%碳酸氫鈉B、10%葡萄糖酸鈣C、10%氯化鉀D、10%氯化鈉E、10%葡萄糖溶液加胰島素【正確答案】:B53.哪一種方法不屬于袖套測壓法:()A、搏動顯示法B、聽診法C、心動記波法D、電子血壓表E、觸診法【正確答案】:C54.男性成人體液總量約占體重的:()A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%【正確答案】:E55.對于脊髓損傷的病人,下列哪種肌松藥不宜使用?()A、泮庫溴銨B、琥珀膽堿C、筒箭毒堿D、阿曲庫銨E、維庫溴銨【正確答案】:B56.急性心肌梗死24小時內伴發急性左心功能不全的處理,下列哪項不適宜?()A、應用嗎啡B、快速利尿C、快速洋地黃化D、多巴酚丁胺靜脈點滴E、硝普鈉靜脈點滴【正確答案】:C57.患者男性,45歲。原發性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯合移植術。入手術室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。停止體外轉流,魚精蛋白中和肝素后支氣管內仍持續滲血,首先要做的是:()A、反復行氣管內吸引B、靜注維生素KC、使用止血劑D、補充魚精蛋白E、復查ACT【正確答案】:A58.門診小手術,應首選:()A、苯巴比妥鈉B、硫噴妥鈉C、氯.胺.酮D、丙泊酚E、γ-OHF、依托咪酯【正確答案】:D59.新生兒呼吸低于多少次提示有缺氧()A、20次/分B、30次/分C、40次/分D、50次/分E、60次/分【正確答案】:A60.男性,60歲,胰十二指腸切除后5天發生胰痿,出現呼吸深快。查體:面部潮紅.心率110次/分,血壓12/8kpa90/60mmHg)。腱反射減弱,血氣分析:pH7.27paco23.9kpa28mmHg),BE-15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷最可能是下列哪一項()A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒伴代償性低C02血癥C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿單項選擇題【正確答案】:B61.可樂定屬下列哪類藥:()A、α1-受體激動劑B、β1-受體激動劑C、α2-受體激動劑D、α1-受體拮抗劑E、β1-受體拮抗劑【正確答案】:C62.應激反應中,傳入刺激的靶器官是:()A、脊髓后角B、延髓C、垂體D、下丘腦E、大腦皮質【正確答案】:D63.患者男性,45歲。原發性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患,行心肺聯合移植術。入手術室心率120次/分,血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。下列哪項檢測是錯誤的:()A、有創動脈壓檢測B、設置漂浮導管C、右頸內靜脈置管測CVPD、ECGE、SPO2及呼氣末CO2濃度【正確答案】:C64.經口明視氣管插管時,置入喉鏡后可見軟腭.咽腭弓,懸雍垂部分被舌根遮蓋,其氣道分級為()A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級【正確答案】:B65.手術室中每個手術臺應配備:()A、普通或全能麻醉機B、檢測設備C、急救設備D、急救藥品E、以上全部【正確答案】:E66.血容量不足()A、中心靜脈壓低,動脈壓低B、中心靜脈壓低,動脈壓正常C、中心靜脈壓高,動脈壓低D、中心靜脈壓高,動脈壓正常E、中心靜脈壓正常,動脈壓低【正確答案】:A67.患者女性,46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現為原發性肝癌行右半肝切除,術中失血多,快速輸庫血1200ml時創面滲血加重,血液下降,尿液呈紅色。最可能發生的嚴重的問題是:()A、低血壓B、貧血C、腰背痛D、缺氧E、腎衰竭【正確答案】:E68.每晝夜尿量在多少范圍稱為少尿:()A、不足100mlB、100~500mlC、500~1000mlD、1000~1500mlE、1500ml以上【正確答案】:B69.某女性患者,56歲,60kg,擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術。下列哪種規格喉罩適用該病人:()A、1號B、2號C、3號D、4號E、2.5號【正確答案】:D70.肺不張的治療原則應除外()A、鼓勵咳嗽排痰B、纖維支氣管鏡檢查清除異物C、正壓通氣D、霧化吸入E、激素治療【正確答案】:E71.吸入性肺膿腫最常見的部位是()A、左上葉后段和舌葉B、左下葉基底段C、右上葉后段和下葉背段D、右下葉基底段E、右中葉【正確答案】:C72.腎移植術麻醉藥選擇的主要原則是:()A、藥物腎毒性大B、蛋白結合率低C、水溶性弱D、脂溶性弱E、藥物腎毒性小【正確答案】:E73.局部麻醉藥的局麻作用主要是通過下述哪一項實現()A、生物堿本身的作用B、有機酸的作用C、游離基的作用D、環氧化物的作用E、在組織內的慢性水解作用【正確答案】:C74.最易早期出現顱內壓增高癥狀的是:()A、第三腦室后部腫瘤B、額葉腫瘤C、顱前窩底部腫瘤D、矢狀竇旁腫瘤E、聽神經瘤【正確答案】:A75.肝臟的生理功能為:()A、分泌膽汁和參與體內代謝B、凝血功能C、解毒功能D、吞噬和免疫作用E、以上都對【正確答案】:E76.咪達唑侖可用于()A、麻醉前給藥B、局部麻醉輔助用藥C、全麻誘導D、與氯.胺.酮等合用施行復合麻醉E、以上均是【正確答案】:E77.麻醉前對病人的分級,其ASA的意義為:()AmericanB、AmericanC、AmericanD、AmericanE、American【正確答案】:A78.如果在硬膜外注射試驗量后,患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。其處理措施最應該是:()A、立即放棄硬膜外麻醉B、吸氧、給降壓藥C、拔出導管改變間隙重新穿刺D、后退導管少許至回抽無血E、不用處理【正確答案】:D1.:硬膜外麻醉血壓明顯下降時的處理措施有:()A、面罩給氧B、頭低腳高位C、加快輸液速度D、靜注麻黃堿5~30mgE、必要時暫停手術操作【正確答案】:ABCDE2.:下列因素那些是口腔、頜面和整形手術的麻醉特點()A、常需經鼻插管B、張口困難或小口畸形C、面頰部缺損D、術中多需完善的麻醉和良好的肌肉松弛E、麻醉多需遠距離操作【正確答案】:ABCE3.:復合麻醉的應用原則是()A、合理選B、優化復C、準確判斷麻醉深度D、加強麻醉期間的管理E、堅持個體化的原則【正確答案】:ABCDE4.:在下列各項中,屬于護患關系內容的是()A、技術關系B、道德關系C、利益關系D、價值關系【正確答案】:ABCD5.:鼻插管在口腔頜面外科手術麻醉中常用,但可以導致的并發癥有:()A、鼻骨骨折B、鼻粘膜損傷C、鼻粘膜大片脫落壞死D、術后上頜竇炎E、菌血癥【正確答案】:ABCDE6.:經鼻插管在口腔頜面外科手術麻醉中常用,但可以導致的并發癥有哪些?()A、鼻骨骨折B、鼻
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