個人申請工傷認定委托書范本_第1頁
個人申請工傷認定委托書范本_第2頁
個人申請工傷認定委托書范本_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

個人申請工傷認定委托書范本第一條委托事項a.委托人因工作原因受傷，需要申請工傷認定。b.委托人委托代理人代為辦理工傷認定相關事宜。c.委托人同意代理人代表其簽署相關文件，接受工傷認定結果。第二條委托人信息①委托人姓名：[姓名]②性別：[男/女]③出生日期：[年月日]④身份證號碼：[身份證號碼]⑤聯系電話：[聯系電話]第三條委托代理人信息①代理人姓名：[姓名]②性別：[男/女]③出生日期：[年月日]④身份證號碼：[身份證號碼]⑤聯系電話：[聯系電話]⑥代理人職業：[職業]第四條委托內容①代理人將代表委托人向當地社會保險行政部門提交工傷認定申請。②代理人將協助委托人收集并提供工傷認定所需的相關證據材料。③代理人將代表委托人與社會保險行政部門進行溝通，解答相關疑問。④代理人將代表委托人參加工傷認定聽證會，如有需要。⑤代理人將代表委托人接收工傷認定決定書，并協助委托人進行后續的勞動能力鑒定、工傷保險待遇申請等事宜。第五條委托期限①本委托書自簽署之日起生效，有效期為[年]年。②委托人有權在任何時候解除本委托書，但需提前[天數]天書面通知代理人。第六條委托費用①委托人同意支付代理人辦理工傷認定事宜的合理費用。②委托費用包括但不限于：交通費、通訊費、資料費、咨詢費等。③委托費用支付方式：[支付方式，如現金、轉賬等]。第七條違約責任①如代理人未按委托內容履行職責，委托人有權解除本委托書，并要求代理人承擔相應的違約責任。②如委托人未按時支付委托費用，代理人有權暫停或終止履行委托事項，并要求委托人支付相應的違約金。第八條爭議解決①本委托書履行過程中發生的爭議，雙方應友好協商解決。②如協商不成，任何一方均可向委托人所在地人民法院提起訴訟。第九條其他①本委托書一式兩份，委托人和代理人各執一份，具有同等法律效力。②本委托書未盡事宜，可由雙方另行協商解決。委托人簽名：____________________日期：____________________代理人簽

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論