腋神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)演講人：日期：目錄CATALOGUE腋神經(jīng)概述腋神經(jīng)損傷的原因腋神經(jīng)損傷的臨床癥狀腋神經(jīng)損傷的診斷方法腋神經(jīng)損傷的治療與康復(fù)01腋神經(jīng)概述PART腋神經(jīng)定義腋神經(jīng)是臂叢后束的分支，含有第5～6頸神經(jīng)前支的纖維。起源與重要性腋神經(jīng)起源于臂叢神經(jīng)，是上肢神經(jīng)的重要組成部分，負責上肢的感覺和運動功能。定義與起源腋神經(jīng)的起點與走行腋神經(jīng)自臂叢后束發(fā)出，與旋肱后動脈伴行，穿過后側(cè)的四邊孔，繞行于肱骨外科頸的三角肌深面。腋神經(jīng)的分支腋神經(jīng)在走行過程中，會分出多個分支，分別支配三角肌、小圓肌以及臂外側(cè)的皮膚感覺。腋神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)腋神經(jīng)主要支配三角肌和小圓肌，使肩關(guān)節(jié)外展、旋外，以及臂的伸展和外旋。腋神經(jīng)的支配功能腋神經(jīng)的分支還負責臂外側(cè)皮膚的感覺傳導(dǎo)，使人體能夠感知該區(qū)域的觸覺和溫度等感覺。腋神經(jīng)的感覺作用腋神經(jīng)的功能與作用02腋神經(jīng)損傷的原因PART腋部刀割傷可能導(dǎo)致腋神經(jīng)斷裂或局部神經(jīng)受壓。刀割傷手臂長時間過度牽拉或伸展，如舞蹈、體操等運動，可能引發(fā)腋神經(jīng)損傷。牽拉傷長時間臥位或坐位不當，如睡覺時壓到手臂，可能導(dǎo)致腋神經(jīng)受壓而損傷。壓迫傷外傷性損傷010203某些藥物如抗生素、抗腫瘤藥物等可能引發(fā)腋神經(jīng)的毒性損害。藥物副作用神經(jīng)系統(tǒng)的疾病如神經(jīng)炎、神經(jīng)纖維瘤等，可能累及腋神經(jīng)而導(dǎo)致其功能受損。疾病累及腋部腫瘤、血腫等占位性病變，可能壓迫腋神經(jīng)并導(dǎo)致其功能喪失。局部病變非外傷性損傷03腋神經(jīng)損傷的臨床癥狀PART腋神經(jīng)損傷導(dǎo)致肩部皮膚感覺神經(jīng)纖維受損，患者常常感到肩部皮膚麻木。肩部皮膚麻木觸覺減退痛覺過敏腋神經(jīng)受損后，患者肩部皮膚的觸覺會減退，對觸摸等刺激的反應(yīng)減弱。部分患者可能會出現(xiàn)痛覺過敏現(xiàn)象，即對輕微觸摸或刺激感到疼痛。肩部感覺異常肩部外展困難腋神經(jīng)損傷還會影響肩部旋轉(zhuǎn)功能，使患者出現(xiàn)肩部旋轉(zhuǎn)受限的癥狀。肩部旋轉(zhuǎn)受限肌肉無力與萎縮腋神經(jīng)損傷后，肩部肌肉會逐漸無力并萎縮，影響肩部的正常功能。腋神經(jīng)損傷導(dǎo)致肩部肌肉失去神經(jīng)支配，患者出現(xiàn)肩部外展困難。肩部運動功能障礙腋神經(jīng)損傷導(dǎo)致肩部肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉逐漸萎縮，體積縮小。肌肉體積縮小長期肌肉萎縮可能導(dǎo)致肌肉纖維化，使肌肉變得僵硬、失去彈性。肌肉纖維化肌肉萎縮和纖維化可能導(dǎo)致肩部出現(xiàn)畸形，如方肩、翼狀肩等。肩部畸形肌肉萎縮與變形04腋神經(jīng)損傷的診斷方法PART肌電圖檢查通過肌電圖可以觀察到肌肉在主動收縮和放松時的電活動，從而判斷腋神經(jīng)是否受損。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定測定神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度，腋神經(jīng)損傷時傳導(dǎo)速度會變慢。誘發(fā)電位檢查通過刺激腋神經(jīng)，觀察其支配肌肉的誘發(fā)電位，判斷腋神經(jīng)的功能狀態(tài)。神經(jīng)電生理檢查超聲檢查超聲可以清晰地顯示腋神經(jīng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷神經(jīng)是否受損。磁共振成像磁共振成像可以顯示腋神經(jīng)及其周圍組織的病變，有助于確定腋神經(jīng)損傷的原因和部位。影像學(xué)檢查05腋神經(jīng)損傷的治療與康復(fù)PART保守治療措施針灸治療通過針灸刺激穴位，促進氣血運行和神經(jīng)再生。物理治療如電刺激、激光、超聲波等物理療法，促進神經(jīng)再生和肌肉功能恢復(fù)。藥物治療給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如維生素B1、B6、B12等，以促進神經(jīng)再生和修復(fù)。手術(shù)適應(yīng)證保守治療無效或神經(jīng)損傷嚴重，影響日常生活和工作。術(shù)式選擇根據(jù)神經(jīng)損傷部位、程度和類型，選擇神經(jīng)修復(fù)術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)等。手術(shù)治療適應(yīng)證及術(shù)式選擇進行肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和感覺功能訓(xùn)練，以促進神經(jīng)再生和肌肉功能恢復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練定期進行神經(jīng)檢查和